1 人类环境中内环境包括

1、1人类环境中内环境包括（生理环境和心理环境）外环境包括（自然环境和社会环境）2环境污染对人类的影响因素包括（大气污染）（水污染）（土壤污染）（噪声污染）（吸烟污染）（温度过高或过低）（辐 射）（废料）（室内空气污染）3护理的基本任务是（减轻痛苦）（预防疾病）（恢复健康）（促进健康）4医院环境可分为（社会环境）（物理环境）社会环境又可分为（医疗服务环境）（医疗管理环境）5护士应尽可能的为患者创造安静的环境特别注意”四轻”即（说话轻）（走路轻）（操作轻）（关门轻）6 一般室温保持在（18 -22 ）较为适宜 新生儿及老年患者室温以保持在（22 -25 ）1患者单位的设备及管理要以患者的（舒适）（安

2、全）和有利于患者（康复）为前提2护士铺床时应遵循的原则（先床头后床位先近侧后远侧）3卧床患者更换床单发清扫床褥和橡胶单的原则（自床头至床位自床中线至床外缘）4仰卧位包括（去枕仰卧位）（中凹卧位）（屈膝仰卧位）5根据卧位的平衡性卧位可分为（稳定性卧位）（不稳定性卧位）根据卧位的自主性可分为（主动卧位）（被动卧位）（被迫卧位）三种卧位1构成感染链的三个基本条件是（感染源）（传播途径）（易感宿主）2根据病原体的来源分类可将医院感染分为（内源性感染和外源性感染）3医院感染的传播途径主要包括（接触传播）（空气传播）（飞沫传播）4常用的消毒灭局方法有两类（物理消毒灭局法）和（化学消毒灭菌法）5根据冷空气排

3、放方式和程度的不同压力蒸汽灭菌器可分为（下排气式）和（预真空式）两种6水的沸点受气压影响海拔高的地区 （气压低）（水的沸点低）7普通30W直管型紫外线灯辐照强度应（90Uw/cm2）使用中辐照强度应（70Uw/cm2）8常用的化学消毒剂的使用方法有 （喷雾法）（浸泡法）（擦拭法）和（熏蒸法）9根据消毒因子的浓度 强度 作用时间和对微生物的杀灭能力 可将消毒灭菌方法分为四个作用水平 （灭菌法） （高水平消毒法）（中水平消毒法）（低水平消毒法）10医院用品的危险性通常分为三类 （高度危险性物品）（中度危险性物品）（低度危险性物品）11疫源性消毒包括 （随时消毒）和（终末消毒）12层流洁净病房属于

4、（1）类环境 要求空气中的细菌总数 （W10cfu/m3）13国家饮用水标准要求细菌总数 （100个/ml ）大肠埃希菌数 （3个/1000ml）14医院污物收集时通常（黄色）装医用垃圾（黑色）装生活垃圾15消毒供应中心的工作区域包括 （去污区）（检查 包装 灭菌区）（灭菌物品存放区）16对消毒供应中心回收的物品进行消毒的方法包括（机械清洗）和（手工清洗）17手卫生是医务人员洗手 （卫生手消毒）和（外科手消毒）的总称18卫生手消毒后检测的细菌菌落数（W10cfu/m2） 外科手消毒后 检测的细菌菌数落数（W5cfu/m2）19干燥保存的无菌持物钳使用有效期为 （4h）无菌容器一经打开使用时间不

5、超过 （24h）20无菌包内物品一次未用完则按原折痕包好有效期为（24h）铺好的无菌盘有效期为（4h）21根据患者获得感染危险性的程度医院分为4区域（低危险区域）（中等危险区域）（高危险区域）（极高危险区域）22呼吸道传染病病区分（清洁区）（潜在污染区）（污染区） 并设立两通道和三区之间的缓冲间23接触传播的隔离病室使用（蓝）色隔离标志 空气传播的隔离病室使用（黄）色隔离标志 飞沫传播的隔 离病室使用（粉）色隔离标志24隔离管理目的是严格管理感染源阻断（传播途径）保护（易感人群）以切断感染链25隔离的实施应遵循 （标准预防）和（基本疾病传播途径的预防）26隔离病室的空气消毒应用（IV ）类环境

6、的消毒方法需送出病区处理的物品应分类置于（黄）色污染袋内27 口罩包括三种类型 （纱布口罩外科口罩医用防护口罩）1影响患者安全的因素主要包括（患者自身因素）（医务人员因素）（医院环境因素）（诊疗方法因素）2医院中常见的物理性损伤主要包括（机械性损伤）（温度性损伤）（压力性损伤）（反射性损伤）和（医 源性损伤）3医院中常见的不安全因素包括（物理性损伤）（化学性损伤）（生物性损伤）（心理损伤）（医源性损伤）4护士应具备对各种职业有害因素的（认识）（处理）（防范）的基本知识和能力5职业有害因素主要包括（生物性因素）（物理性因素）和（化学性因素）（心理社会因素）6感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主

7、要因素其中最常见危害性最大的是（乙型肝炎）（丙型肝炎） （艾滋病）7护士用紫外线消毒治疗室时如果防护不当可导致不同程度的（皮肤）（眼睛损害）等不良反应8标准预防技术包括（洗手）（戴手套）（穿隔离衣）（戴护目镜和面罩）等 通过采取综合性预防措施减 少受感染的机会9化疗药物可通过（直接接触）（呼吸道吸入）（消化道吸入）等途径对经常接触的护士带来一定的潜在危害10体温计 血压计等是常用护理用品漏出的汞如果处理不当可对人体产生（神经毒性）和（肾毒性）作用11各级卫生行政管理部门要充足认识到护士职业的防护的重要性和迫切性做好岗培训和定期在职培训与考核 并把护理安全作为（在校教育）（毕业后教育）的考核内容

8、之一12护士受到被HBsAg阳性患者污染的针头扎伤后受伤护士 HBsAg或抗-HBs阴性且未注射疫苗者应于（24h）内 注射（乙肝免疫球蛋白）并注射疫苗13化疗防护应遵循两个基本原则（减少与化疗药物的接触）和（减少化疗药物污染环境）1 口腔评估的内容包括（口腔卫生及清洁状况）（患者的自理能力）和患者对口腔卫生保健知识的了解程度2对于佩戴义齿的患者取下的义齿应浸没于有标签的（冷水）杯中勿浸于（热水）或（乙醇）中 以免变色变形和老化3特殊口腔护理适用于（高热昏迷 危重 禁食 鼻饲口腔疾患术后 及生活不能自理的患者）4对于口腔内有真菌感染的患者应选择（1%-4%碳酸氢钠溶液）作为口腔护理溶液5为昏迷

9、患者行口腔护理时禁止为患者（漱口） 需要开口器协助患者开口时应将其从（臼齿）处放入6为患者床上洗头时如遇到头虱的患者须经过（灭虱）处理后再将头发洗净7头发的评估包括（头发及头皮状况）（头发护理知识及自理能力）和（患者病情及治疗情况）8常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂 其组成成分为（百部30g） （50%乙醇100ml）和（纯乙酸1ml）9皮肤的评估内容包括 （颜色）（温度）（柔软性和厚度）（弹性）（完整性）（感觉）和（清洁度）10患者沐浴的种类包括（淋浴）（盆浴）和（穿上擦浴）11淋浴应在（进食1h后）进行 以免影响消化功能12患者进行淋浴或盆浴时护士应调节室温在（22 ）以上 水温保持在

10、（41 -46）或按患者习惯调节13为患者进行床上擦浴脱上衣时应先脱（近侧）后脱（远侧）若有肢体外伤或活动障碍应先脱（健侧）后脱（患侧）14护士在为患者进行床上擦浴时应注意观察患者的病情变化如出现（寒战）（面色苍白）和（脉速）等 征象应立刻停止擦浴并给予适当处理15引起压疮发生的常见原因包括（力学因素）（局部潮湿）或（排泄物刺激）（营养状况）（年龄）（体温升高）（矫形器械使用不当）（机体活动和感觉障碍）（急性应激因素）16压疮不仅由（垂直压力）引起还可由（摩擦力）和（剪切力）引起通常是2-3种力联合作用所导致17护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析常用的压疮危险因

11、素评估表包括 （Braden危险因素评估表）（Norton危险因素评估表）18压疮多发生于（长期受压）及缺乏（脂肪组织防护）无肌肉包裹或肌层较薄的（骨隆突）处19位预防压疮发生护士在工作中应做到“六勤”即（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换）20对于压疮高危人群病情允许情况下给予（高热量高蛋白高维生素）饮食21根据压疮的损伤程度可将压疮分为（淤血侵润期炎性侵润期浅度溃疡期深度溃疡期）22压疮采取以（局部治疗）为主 （全身治疗）为辅的综合治疗措施23（经常翻身）是长期卧床患者最简单而有效地解除压疮的方法一般每（2h）翻身一次24对于使用石膏绷带 夹板和牵引器等固定的患者应随时观察（局部皮肤状况

12、）和（肢端血运情况）25为避免剪切力产生如无特殊禁忌半卧位患者床头抬高（W30。）26为有效预防压疮应综合动态客观有效地评估压疮发生的（高位人群）（危险因素）和（易患部位）27压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏表现为（红）（肿）（热）（痛）或麻木 解除压力30min后皮 肤颜色不能恢复正常28压疮炎性侵润期的护理重点是（保护皮肤）和（预防感染）29会阴部的评估内容包括（病情）（自理能力）（会阴部卫生状况）和对患者对会阴部知识的了解程度30会阴部各孔道彼此接近为防止发生交叉感染清洁会阴部时应首先清洁（尿道口）周围 最后擦净（肛门）1环境中的（空间）（温度）（湿度）（光线）（色彩）（空气）（声音）

13、等对患者的休息 疾病康复都 有不同程度的影响2成人进入睡眠后首先是（慢波）睡眠持续80-120min后转入（异相）睡眠维持20-30min后又转入（慢 波）睡眠3在慢波睡眠中腺垂体分泌（生长激素）增多 有利于促进（生长和体力恢复）4某些疾病容易在夜间发作如（心绞痛）（哮喘）（阻塞性肺气肿缺氧发作）等 可能与（异相睡眠）期出 现间断的阵发性发现有关5 （猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症6睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种种类7能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性睡眠）其时间远远低于睡眠剥夺的时间8如果正常的昼夜性节律遭到破坏睡眠与昼夜性节律不协调则称为（昼夜节律去同步化）9保持病房的温度适宜冬季为（18-22 ） 夏季为（25 ）左右湿度保持在（50%-60% ）之间10深不静脉血栓形成的主要原因是（静脉血流滞缓）和（血液高