省级胸痛防治云服务系统建设方案

1、省级胸痛防治云服务系统建设方案目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc83378181 一、项目建设背景、目的和必要性 PAGEREF _Toc83378181 h 3 HYPERLINK l _Toc83378182 (一)项目建设的背景 PAGEREF _Toc83378182 h 4 HYPERLINK l _Toc83378183 (二) 项目建设的目的 PAGEREF _Toc83378183 h 5 HYPERLINK l _Toc83378184 (三) 推进项目建设的必要性 PAGEREF _Toc83378184 h 8 HYPERLINK l

2、 _Toc83378185 二、项目建设的原则 PAGEREF _Toc83378185 h 11 HYPERLINK l _Toc83378186 (一)坚持以人为本、统筹推进 PAGEREF _Toc83378186 h 11 HYPERLINK l _Toc83378187 (二)坚持政府引导、市场驱动 PAGEREF _Toc83378187 h 11 HYPERLINK l _Toc83378188 (三)坚持深化改革、创新发展 PAGEREF _Toc83378188 h 11 HYPERLINK l _Toc83378189 三、项目建设的目标 PAGEREF _Toc83378

3、189 h 12 HYPERLINK l _Toc83378190 (一)大幅提升医疗急救服务能力 PAGEREF _Toc83378190 h 12 HYPERLINK l _Toc83378191 (二)明显提高医疗急救服务水平 PAGEREF _Toc83378191 h 12 HYPERLINK l _Toc83378192 (三)进一步完善医疗急救服务体制 PAGEREF _Toc83378192 h 12 HYPERLINK l _Toc83378193 (四)不断优化医疗急救环境 PAGEREF _Toc83378193 h 12 HYPERLINK l _Toc83378194

4、 四、项目建设的内容 PAGEREF _Toc83378194 h 13 HYPERLINK l _Toc83378195 (一)省级胸痛防治云服务系统 PAGEREF _Toc83378195 h 13 HYPERLINK l _Toc83378196 五、组织机构保障体系 PAGEREF _Toc83378196 h 40 HYPERLINK l _Toc83378197 (一)领导体系 PAGEREF _Toc83378197 h 40 HYPERLINK l _Toc83378198 (二)建设及管理机制 PAGEREF _Toc83378198 h 40 HYPERLINK l _T

5、oc83378199 (三)运营机制 PAGEREF _Toc83378199 h 40 HYPERLINK l _Toc83378200 (四)协商沟通机制 PAGEREF _Toc83378200 h 40 HYPERLINK l _Toc83378201 (五)项目实施计划 PAGEREF _Toc83378201 h 41 HYPERLINK l _Toc83378202 六、投资规模及资金保障模式 PAGEREF _Toc83378202 h 41 HYPERLINK l _Toc83378203 (一)投资规模及主要用途 PAGEREF _Toc83378203 h 41 HYPE

6、RLINK l _Toc83378204 (二)资金筹集模式 PAGEREF _Toc83378204 h 41 HYPERLINK l _Toc83378205 (三)资金使用规则 PAGEREF _Toc83378205 h 41项目建设背景、目的和必要性医疗急救作为社会保障体系的重要组成部分，是由政府主办、各方参与的、非营利性的公益事业，是基本医疗服务和公共卫生服务的提供者。医疗急救在满足人民群众日常急救需求，应对SARS等疫情和数次严重地震灾害方面，发挥了不可替代的作用。我国是灾害事故多发的国家，地震、洪涝、火灾频发，交通事故死亡人数居世界前列。有效的医疗急救可以迅速减轻急、危、重症病

7、人的痛苦，降低死亡率和减轻伤残率，使伤病员早日康复重新投入生活。因此，医疗急救是社会稳定、健康发展必不可少的重要条件，是其中的一个重要组成部分。然而，我国人口数量剧增、人流密度加大、人群疾病谱变迁、城市居民老龄化等诸多问题日益突现，社会对医疗急救网络建设也提出了更高的要求。目前，医疗急救指挥信息系统是建立在独立封闭的体系中，从而造成了信息服务落后、办公业务及事务处理迟缓、信息和技术屏障等问题，在一定程度上限制了医疗急救事业的发展。因此，建立和完善院前医疗急救系统、指挥调度信息系统，提高院前医疗急救的快速反应能力、指挥调度能力和防范处理能力已势在必行。本方案在目前先进的计算机网络技术、现代通信技

8、术、呼叫中心系统、地理信息系统、卫星定位系统、决策支持系统、卫生统计学、数据库及人工智能等技术手段综合运用的基础上，规范院前医疗急救系统、指挥调度信息系统、以患者为中心的信息资源共享系统应具有的基本功能要求，旨在建立一个既能以医疗急救服务体系负担居民日常紧急医疗呼救的急诊，又能为各种突发事件的紧急医疗救援提供全过程、多层次的信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。将能够基本满足各级各类急救中心或卫生行政主管部门进行院前医疗急救调度和指挥的需要，实现各医疗急救信息系统之间的信息交换和联动，实现院前医疗急救信息系统与整个区域卫生信息系统的联动，优化整合城市院前急救、院内急诊、急救资源、智能

9、交通和城市紧急救援等急救病人的“绿色通道”。从而推动急救事业的进步，为居民的健康和社会的和谐发展提供有力的支持和保障。项目建设的背景急诊科是一个业务关系复杂的医学专科，需要具有很强的管理职能。医疗急诊服务的要素之一是“急”，有时甚至分秒之差就能决定一个人的生死，因此，在把患者送到医院救治过程中的院前急救、指挥调度、院内诊疗、质量控制、急救资源管理、急救数据中心建立以及基于数据中心的科研管理都显得意义重大。建立完整的急救服务体系，不仅能够采取适当的急救措施稳定患者病（伤）情，更能够及时地与医院进行沟通，把患者信息完整、准确、快捷地传输到医院，方便医院在第一时间做好施救准备。我们在充分研究我省医疗

10、急救现状及存在问题的基础上，结合国内医院以及我省急诊发展的趋势，设计了本方案，旨在通过建设医疗急救医疗应急指挥平台创新我省急诊业务模式，提升我省“软实力”，实现跨机构、跨部门信息共享和协同服务，达到既方便患者、提高服务质量又节约资源、发展智慧医疗的目标。我省启动急诊信息化工程建设意义重大，条件成熟，也是一项利国利民的民生工程，为打造广西示范，提供居民满意具有现实意义。(二) 项目建设的目的目前，我省的医疗急诊体系全局统筹和调度不够完善，信息化应用大都限于局部，院前院内衔接技术手段落后，虽然部分公立医院开始实施急诊信息系统，但是均只关注了急救的部分环节，整个过程的数据无法贯穿急救全环节，没有真正

11、上做到信息管理，医疗急诊信息化需求迫切。在次前提下，市级公立医院作为区域内拥有优质医疗资源和影响力的核心医院，最适合建设完整的医疗急诊信息化平台，为周边的医疗服务机构起到帮带作用，对自身和整个区域的发展有着极大的战略意义。1）、优化业务流程，提升便民服务水平。通过医疗急救医疗应急指挥平台的建设，实现急诊标准化管理，提高工作效率，提高抢救水平，便于各种率值的科学统计，使医疗质量从终末控制变为环节控制，减少和避免医疗差错。通过医疗急救医疗应急指挥平台的建设，将医疗卫生和健康信息电子化，并将其作为一种独立的资源进行科学管理，通过网络、电讯、无线电等各种手段，迅速及时地应用于各个相关领域。通过自助终端

12、、移动终端、可穿戴设备等将患者相关信息及时与中心交互，方便医务人员第一时间掌握患者生命体征。同时，通过WBE应用、手机APP应用、互联网微信应用等多元化服务方式，让医务人员与患者及其家属在患者入院前完成医治的相关准备，并能在患者康复出院后，实现康复教育和随访服务。通过“一卡多用、一卡通用”，为居民提供预约诊疗、健康咨询、自助服务等多种高效便捷的服务。同时实现居民与医疗服务机构、卫生行政部门和公共服务机构的信息对接，提高公共服务的有效性、准确性和可及性。2）、整合资源，夯实我省全军创伤中心地位。建立起能整合 “120”接警电话、救护车调度指挥、GIS地理信息应用、GPS卫星定位、 HYPERLI

13、NK /power/Solutions/Production_control/Video_surveillance/ 视频监控、城乡居民健康档案调阅、车载心电监护数据传输等功能于一体的信息平台，衔接院内院外诊疗信息，优化医疗急诊服务流程，夯实我省卫生应急在政府应急中心地位。搭建多级联动的网络救援体系。在网络医院本部（急诊科、住院部）、网络技术帮带医院、救护车覆盖急救终端，打造可实时向监控中心传输数据的车载远程急救平台，实现语音、视频、生命体征监护等设备的数据传输，通过无线网络，实时连接救护车和指挥中心，派发工单与命令。增加居民健康档案和急救指南系统，医务人员即时获取病人健康档案并推送到各终端与

14、车载系统。建立急救指导规范指南，为随车医务人员提供规范化操作参考。解决医疗急救行业三大基础建设难题。一是通过EDGE/GPRS网络解决了复杂地理环境下（乡镇、村屯路段）系统平台的数据网络交互及信息共享的问题；二是通过无线/光纤网络实现了医患信息共享，使农村地区能够使用到城市较为成熟的医疗资源；三是融合了人口健康信息平台，通过光纤网络同时承载居民健康档案、电子病历、新农合等多种医疗卫生系统的信息化应用，实现“N网合一”，优化信息化网络结构，降低网络使用成本。提供急救远程指导信息化解决方案。当网络协作医院救护车到达现场后，单兵摄像系统可将现场伤亡和救治情况实时传回指挥中心，专家领导可远程迅速对突发

15、事件做出决策。救护车上的车载智能终端，可应用病人的居民健康密码，随时调阅市中心平台居民健康档案数据库中病人的相关信息，了解被抢救者的疾病史；还可调阅急救指南信息，查询各种疾病的诊疗急救常规注意事项，帮助现场医生处置病人和有效提高整体急救水平及急救效率；车载终端还可连接生命监护仪，实时采集患者的生命体征信息，并传送到指挥中心以及相关的医院终端，辅助送达医院的急诊医生进行远程诊断。3）、统筹全市急救资源，为科研提供依据。医疗急救医疗应急指挥平台所需要投入的设备、网络、系统开发等费用不菲，是需要各联网机构支持的，市级公立医院作为我省最具急救实力的核心医疗机构，有条件牵头整个城市急救资源的统筹协调，在

16、“医疗急救信息化”方面开展与其他各级医院合作，将该工程成果推广至其他医院，形成覆盖全行业的急救医疗信息网络，这无疑是一个医疗协作体平台建设的尝试，能够起到一定的帮带作用，通过医疗急救医疗应急指挥平台产生的全市数据，为科研提供了数据保障。所以，启动医疗急救医疗应急指挥平台建设，除了经济效益外，更重要的是带来的社会效益和品牌价值。(三) 推进项目建设的必要性1）、急救平台需求迫切。在院前急救的信息化应用方面，我们将其分为急救资源管理、指挥调度和院前院内衔接三个部分。很显然，第三部分对患者的意义更为重大，遗憾的是，在这方面，我们的工作做得不是很理想。是没有需求吗？显然不是，无论是医院、急救中心还是患

17、者，都有对院前和院内充分信息沟通的强烈需求。我们确实需要在救护车抵达医院之前了解患者的一些情况，以便能提前做准备。对急救中心同样如此，信息沟通不仅仅局限在医院是否有床位，如有需要，医院的专家甚至可以直接对救护车上的医生进行施救指导。需求是肯定存在的，这是各方的共识。2）、各方条件基本成熟。急救医疗应急指挥平台信息化建设需要从国家层面进行顶层设计，不仅仅是院前急救系统，还应该涵盖指挥系统和院内系统。过往的尝试基本局限于个别医疗机构和急救中心，以及急救中心内部之间，而且，应用的内容对医疗业务的帮助也较有限。而这些问题的解决，都需要一个医疗急救医疗应急指挥平台进行统一协调急救资源，从各方面的情况来看

18、，这个平台的建设已经出具能力。通过在救护车上安装能够实现无线移动监护、信息传输、病情评估、医患互动等功能的相关设备，能实现现场急救人员、随车救护人员、医院急诊室，特别是院内各相关科室的医生共同参与急救过程，实时监控患者病情，针对急救过程中出现的问题实时指导。我省不断加大信息化建设力度， 随着HIS、EMR、LIS、PACS、ICU、手麻、血液等一系列重大信息化项目建设的推进和稳定运行，我省在信息化的基础平台、网络环境、数据资源建设等方面已取得重大突破，为推动急救医疗应急指挥平台建设奠定了良好的工作基础。3）、技术方案可行。基于IHE集成规范的医疗卫生行业中间件开发的急救医疗应急指挥平台是构件化

19、的，通过中间件产品提供了构件的体系结构，大大提高了应用构件生产的效率和质量。构件是一种前沿的软件设计思想，对整个医疗卫生软件行业的发展有着至关重要的推动作用。基于IHE集成规范的医疗卫生行业中间件产品通过标准规范的制定、统一实现，使基于构件的应用开发成为可能。反过来，构件对新一代医疗卫生行业中间件产品中也起到促进作用。回顾经典的工业化革命，不难得出一些有益的启示：功能再复杂的产品都是由大量标准的零件（尽管零件可能只在本领域内有用）组成，零件在生产线上装配成一个个成品，所有零件在成品中共同发挥作用。分工越细致、专业生产的程度越高，总体生产效率就越高。而基于IHE集成规范的急救医疗应急指挥平台所扮

20、演的角色就是把零件、生产线和装配运行的概念运用在在软件工程中，可以预见，基于IHE集成规范的医疗卫生行业中间件产品，采用构件技术，建设急救医疗应急指挥平台的思路，是医疗卫生行业软件产业化革命的必然发展趋势。项目建设的原则发展医疗急诊服务在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，转变政府职能，加强政策引导，医院主导，充分调动社会力量的积极性和创造性，大力引入社会资本，着力扩大供给、创新服务模式、提高消费能力，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，为转型发展注入新的动力,为促进人的全面发展创造必要条件。坚持以人为本、统筹推进把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点、落脚

21、点，切实维护人民群众健康权益。统筹城乡、区域医疗急救服务资源配置，促进均衡发展，避免重复建设和资源浪费。坚持政府引导、市场驱动强化政府在制度建设、规划和政策制定及监管等方面的职责。发挥市场在资源配置中的基础性作用，激发区域内的核心医院、社会活力，不断增加医疗急救服务供给，提高服务质量和效率。坚持深化改革、创新发展强化科技支撑，拓展服务范围，鼓励发展新型业态，提升医疗急救服务规范化、专业化水平，探索建立符合国情、可持续发展的医疗急救服务业体制机制。项目建设的目标在综合分析我省医疗急救服务需求，以及医疗急救服务发展现状和前景的基础上，我们提出,以紧急救援中心为基础，基本建立覆盖全急救过程，内涵丰富

22、、结构合理的医疗急救服务业体系，基本满足广大人民群众的医疗服务与健康服务需求。大幅提升医疗急救服务能力医疗急救服务体系更加完善，形成多元服务格局，救治、康复、护理、随访等服务业快速增长，各类医疗卫生机构服务质量进一步提升。明显提高医疗急救服务水平通过整合移动急救、指挥调度、质量控制、急救资源管理和院内诊疗等，形成数据中心，实现知识积累，使得医疗急救服务水平得到明显提高。进一步完善医疗急救服务体制通过政府引导、紧急救援中心主导，联合区域内医疗机构，构建新型帮带模式，形成较为完善的医疗救急服务机制。不断优化医疗急救环境政策和法规体系建立健全，行业规范、标准更加科学完善，行业管理和监督更加有效，人民

23、群众健康意识和素养明显提高，形成全社会参与、支持医疗急救服务业发展的良好环境。项目建设的内容院前急救诊疗信息平台是在统一的数据中心基础上搭建的应用平台，基本功能包括数据中心、移动急救、调度指挥、急救资源管理、质量控制和管理、系统管理、院内诊疗、康复与随访、科研管理和外部接口等功能。平台的建立应至少满足急诊中心最基本的调度功能要求，使得急诊中心的呼叫受理及基本调度能够快速有效地进行和实施，能够负担居民日常紧急医疗的呼救。在此基础上，有条件的急诊中心可根据“非必选功能”建设为各种突发事件紧急医疗救援提供全过程、多层次的信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策的信息系统，甚至是智能指挥系统，以便更

24、加快速准确地对院前急救进行调度和指挥，尤其是危重病人的院前急救。省级胸痛防治云服务系统1）、胸痛急救专用平台胸痛急救专用平台急诊医生工作站主要技术参数要求系统参照中国胸痛中心认证标准和美国胸痛中心V5标准设计，以临床医疗为主线，采用结构化的数据存储方式和基于HTML5技术，再根据临床研究方案和中国胸痛中心认证的要求，将数据完全自动化导入到中国胸痛中心数据库，不需要人工方式进行干预。数据同时满足中国和美国胸痛中心认证要求具备十二导心电图信息和动态血压血氧实时记录传输，具备优化无线通信的鉴权认证的方法设计，并提供证明材料。具备国际主流POCT心肌标志物以及肌酐,血糖等检查报告的采集功能，具备ACK

25、发送方法校验设计，并提供证明材料。在线直接和心血管内科二线医师会诊:复核诊断、组织急救治疗，具备远程健康管理与救助系统及其多用户管理功能。系统按照美国胸痛中心协会V5规范要求，采集生命体征信息，按照指南要求分析可能的急症可能，就 STEMI，主动脉夹层和肺动脉栓塞等最危险的重症进行危险分层系统自动提取关键信息，并生成实时病人时间窗要素；能与相关系统实现数据共享，支持查询、修改医师与病人的个人信息，查看病人检查、检验等信息；具备自动接入IP网络的方法设备和系统功能，提供证明材料。能通过接口实现检验、影像系统对接具备系统自动生成结构化电子病例，包含体格检查等信息具备打印功能，打印结果由相关医师签字

26、生效具备医师权限管理，如科室、等级等心内二线移动工作站具备同步查看会诊请求和提供会诊支持功能可在手机或平板端直接运行，可直接回顾心电图和影像，直接查看生化检查结果流程优化（STEMI、NSTEMI、UA）按照美国胸痛中心认证V5标准和中国胸痛中心认证标准对经过辅助检查及临床评估判断为胸痛患者建立不同胸痛分类救治流程并不断优化，包括：分别建立STEMI、NSTEMI、UA的检查和处置流程，相关评分和规范要求具有基本信息包括身份证号码、姓名、性别、年龄、联系地址、联系电话等等能快捷记录病人检查信息分别具有数据备份，有备份的数据恢复功能对胸痛病人的病历数据，可以根据中国胸痛中心认证需要和中国胸痛中心

27、认证数据平台对接并自动完成数据导入。数据满足美国胸痛中心认证V5标准要求急救患者就医轨迹跟踪平台在医疗科室的重点区域搭建时间自动采集器，可以自动扫描进入该区域的时间标识设备，自动记录到达和离开时间患者到达急诊科，佩戴上时间标识设备，一直到患者离开，完成在重点区域活动的关键时间点的自动采集，自动关联到急救电子病历系统时间自动采集系统配合胸痛中心流程建设，进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率根据患者身份ID自动接入IP网络的方法要求；建立自动统计的传感闭环系统为了避免干扰院内检查检验设备，需使用蓝牙解决方案，所用蓝牙模组可在蓝牙官方网站上查到对应的QDID，并提供截图。区域时钟同步平台

28、支持Windows、Linux、Android等操作系统及智能控制器等网络设备所有显示时间的终端设备（系统内的时钟），医院的挂钟、医生的计算机、手机均由统一的时间源提供必须保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统，数据必须加密存储和传输必须保证系统的365724正常运行，并提供在异常情况下的后备解决方案生命体征信息传输系统运用4G网络通讯技术把患者的生命体征数据，包括血压、血氧、体温、血糖、肌钙蛋白等传送到医院，急救科专家根据此数据，并通过音视频系统对现场医生进行远程指导，进而为患者提供更高质量的院前急救治疗服务患者生命体征数据传输，传输载体上保存传

29、输的数据内容宿主系统运行短距离无线通信协议，与医疗设备间运行IP网络进行连接与通信。使用同一宿主软件系统，可支持多种数据的传输。应用范围：院内医护人员根据生命体征数据判断患者所处状态，及时作出抢救措施；系统自动保存此波形作为患者病历的一部分能与院前120调度指挥系统对接，自动获取患者呼救信息，即时更新急救任务状态及信息，自动生成院前电子病历供医生在线填写，实现急诊留观小结和出院小结可以实现网络医院和中心医院，120急救医疗机构的救护人员的协同救治沟通，相关医疗数据和时空数据可以自动采集到胸痛数据平台远程急救与监护系统用户权限管理模块用户权限管理模块由系统管理员统一配置和管理，主要实现医生、护士

30、技师等用户的权限管理，不同的用户具有不同的工作权限，同时，通过此模块的分组管理功能，不同采集端用户采集的心电图，生化趋势可分发给不同分析端的心电图技师或医师分析心电和动态监测文件接收及分发模块实现实时 24 小时不间断自动接收从心电采集端发送的心电和其他动态监测文件，并根据分析端的用户权限及分组管理配置分发给支持胸痛中心的技师或专家，以供其分析和诊断动态数据存储模块此模块主要实现动态原始数据在服务器上的存储，支持海量数据存储，最多可存储数百万份心电图原始数据。文件查询下载模块此模块主要为分析端用户提供心电图等原始数据的查询和二次下载功能，以支持技师或专家对心电图等数据进行二次分析、同屏对比等操

31、作。并进行下载、浏览以及打印等操作接口模块此模块主要实现 系统与医院 HIS , PACS系统的交互通过此接口，可实现通过患者 ID 获取患者信息，心电图计费等功能移动协同救治平台1.支持移动协同终端的文字、语音、图片的即时交互。保存相关信息在平台。2.采用结构化数据，可以直接在数据库表单中查看到结构化数据存储。3.系统支持自动生成胸痛急救的病历模板，配合终端自动记录和采集各时间节点，记录到病历库，病历系统可自动对接国家胸痛中心认证数据平台，避免重复录入。4. 系统支持记录急救的关键时间点及救治过程，支持记录急救全过程数据，永久储存，可随时查阅。提供证明材料。5.快速响应移动协同终端的并发请求

32、，支持同时超过一万个系统终端在线实时并发交互。6.可适用于急诊、平诊，甚至可以作为医院工作平台。7. 可适用于医院的协同协作，也适用于不同医院之间的协同协作。如120和中心医院，基层医院和中心医院，基层医院和基层医院，以及院内不同科室之间的协同协作。8.可以提供个性化的电子病历系统，能够关注实际业务过程。9.不仅具有患者病历资料（包括检查检验数据）又能随时随地按需快速移动会诊。10.支持双向转诊功能，转诊后转出医院可以继续关注患者病情和转归情况，并可以随时视频协助。支持以患者为中心，首诊医生建档，建档完成后支持医院的所有相关医生自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其

33、病历信息。支持文字、语音、图片的即时交互。工作组里的医生都能接收到相关信息。急救质控平台能实现质量目标可测量，而且相关职能和层次的质量目标可量化，以便比较实施结果，进行持续改进能够识别质量管理体系所必需的大过程，再识别每个大过程中包含的子过程，包括最高管理者高度关注的过程能够确定每个过程的输入和输出，接受输出的对象和过程之间的接口能确定每个过程需要的资源和信息及其提供者能确定对过程的能力和输出结果的测量准则和方法能实现急危重症数据的采集、传递、存储和使用管理，促进信息共享，使医护人员、决策者、管理者能及时准确地获取其所需信息，提高工作质量通过信息化手段减少患者之间、患者与医护人员之间、医务人员

34、之间的流程断裂能优化和整合医院的业务流程，提高工作效率，标准化医院的业务流程，提高工作质量能够合理调配资源，增加资源的利用率，控制医疗过程中的物耗，减低成本加强救治时间窗过程监控，帮助管理者和决策者实时了解医院运行状态，及时发现并解决问题对信息进行有效管理，通过对数据进行分析和处理，帮助管理者进行科学管理决策，帮助医生进行基于循证的医疗决策和医疗计划的制定，支持临床应用科研的开展，促进临床医疗水平的提高精益医疗行为优化平台就诊流程与布局设计、指引标识导医等服务规范方案根据胸痛、卒中，创伤，高危孕产妇理念建立运行管理系统可根据临床路径要求建立分项流程优化模型提出流程优化改进方案、制定具体实施计划

35、对异常延误事件进行分析，从造成流程问题的源头提出具体解决方案定义并消除流程中的惰性环节。包括：缺陷、过度检查、转运、等待、预备不足、行动、流程过剩、人员GPS定位与跟踪系统系统应支持辖区和城区（尤其是医院所在城区以内的区域）电子地图的精细化显示，车辆定位功能。缩放功能。支持无极放大、缩小功能，并应与地理信息可视性紧密结合。动态漫游、位置拖动功能。具有车辆轨迹回放功能。中心可实时监视前方路况、120急救车行驶情况、车内伤者患者状况。医护人员通过语音将伤者患者情况与医院沟通，使医院能够根据伤者患者情况及时安排相关医疗人员及诊治方案。对急救车内相关视频信息进行记录存储，在医患纠纷发生时提供依据。指挥

36、中心和医院可通过观察车内急救和行驶路况的实时视频，通过跟车内急救工作人员对话对急救车辆进行指挥和调度，并对急救工作进行远程指导。专家医生可远程指导对病人进行有效的治疗和抢救。数据挖掘与分析系统按照多个维度进行数据统计与分析：基于时间统计：按日期来统计各种情况下的D2B时间等。来院方式统计：自行来院，120系统，或者基层医院来院的各种方式和对应的时间统计。D2B延误原因统计：协助分析导致D2B出现异常情况的各种状况和原因。远程心电传输统计：可以自动记录心电传输时间，存储和重放心电图。 GRACE评估统计：提供Grace评估工具，而且对结果进行统计分析。住院费用统计、住院天数统计：记录每个患者的住

37、院情况，可以基于时间段对住院费用和天数等情况和趋势进行分析。对住院周期,病床周转率，流转时间进行统计和标定。移动协同救治系统（中心医院）支持患者基本信息的填写，包括患者姓名、性别、年龄、登记时间、腕带编号、病历编号、身份证号、本人电话、联系人、联系人电话、时间采集器的填写。提供功能界面截图证明材料。具备记录首次接触的功能，包括：来院方式、首次医疗接触、远程心电传输、心内会诊。支持生命体征数据信息填写。（生命体征：意识、呼吸、脉搏、体温、心率、血压）。提供功能界面截图证明材料。支持初步诊断，初步诊断信息包括：诊断中、STEMI、NSTEMI、UA、主动脉夹层、肺动脉栓塞、非ACS心源性胸痛、其它

38、非ACS心源性胸痛、病因未明、放弃治疗、其他。患者转归信息包括：转送他院、出院、转送其它科室、死亡。支持患者转诊和转诊信息的查看。提供功能界面截图。备注与日志功能。支持患者基本资料录入和患者病历备注说明。可以通过照片（图片或拍照）的形式的添加患者资料，可以同时添加多张。可通过文字录入的形式对患者情况进行备注，也可通过文字录入的形式对患者病例填写进行说明，同时可以查看患者病历的更新日志。支持移动会诊。支持合作医院之间的语音、视频、文字会诊。值班人员需要根据患者的基本情况先选择会诊的医院和科室，选择完成后会自动把合作医院相应科室的值班人员拉进群组，合作医院科室的值班人员可以查看患者的病历的信息（不

39、能修改），根据患者的病历信息通过文字，语音或视频就行会诊，会诊完成后主动结束会诊。支持移动协同终端的文字、语音、图片的即时交互。保存相关信息在平台。采用结构化数据，可以直接在数据库表单中查看到结构化数据存储。系统支持自动生成胸痛急救的病历模板，配合终端自动记录和采集各时间节点，记录到病历库，病历系统可自动对接国家胸痛中心认证数据平台，避免重复录入。系统支持记录急救的关键时间点及救治过程，支持记录急救全过程数据，永久储存，可随时查阅。提供证明材料。快速响应移动协同终端的并发请求，支持同时超过一万个系统终端在线实时并发交互。可适用于急诊、平诊，甚至可以作为医院工作平台。可适用于医院的协同协作，也适

40、用于不同医院之间的协同协作。如120和中心医院，基层医院和中心医院，基层医院和基层医院，以及院内不同科室之间的协同协作。支持快速建立相对应急救症状的急救病历，根据创建后的急救症状，可以及时来寻找合作医院进行会诊以及转诊。通过扫码快速创建及绑定患者信息，使用文字、图片及语音视频相结合，可以同时联系多位专家为患者提供最优的治疗方案，争取救治时间，挽救生命。提供功能界面截图证明材料。主要功能：创建：医生为患者创建相应的急救类型。监测数据：医生通过设备关联后，数据将呈现出来，数据实时监测查看。病历：医生在建立急救后，将根据不同的医院生成不同的电子病历模板。会诊：医生对病情无法判断或其他原因，需要与合作

41、的上级医院医生进行会诊。转诊：下级医生对患者病情无法医治或患者病情严重需进入上级医院，可与合作的上级医院科室值班人员进行转诊。应包含以下模块：账号设置，新增患者，急诊电子病历设备关联，数据查看，协同救治，病历填写，转诊/会诊，会诊签到，权限管理。可以提供个性化的电子病历系统，能够关注实际业务过程。提供功能界面截图证明材料。不仅具有患者病历资料（包括检查检验数据）又能随时随地按需快速移动会诊。支持双向转诊功能，转诊后转出医院可以继续关注患者病情和转归情况，并可以随时视频协助。支持以患者为中心，首诊医生建档，建档完成后支持医院的所有相关医生自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发

42、展完善其病历信息。支持文字、语音、图片的即时交互。工作组里的医生都能接收到相关信息。提供功能界面截图证明材料。移动协同救治系统（基层医院）支持记录胸痛患者的基本信息，包括患者姓名、姓名、年龄登记时间、腕带编号、病历编号、身份证号、本人和联系人电话、填写门诊ID等信息。支持以患者为中心，首诊医生建档，建档完成后根据急救类型将医院的所有相关医生自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其病历信息。支持文字、语音、图片的即时交互。工作组里的医生都能接收到相关信息。支持记录首次医疗接触信息，包括来院方式、首次医疗接触、远程心电传输、会诊等信息。采用结构化数据，可以直接在数据库表单

43、中查看到结构化数据存储，可安装于医护人员常用手机，方便医护人员记录救治过程及录入精准的操作时间。提供软件相关界面截图。首诊医生建档后，系统能自动生成胸痛急救的病历模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至病历库，病历系统可自动对接国家胸痛中心认证数据平台，避免重复录入。提供软件相关界面截图。支持记录胸痛患者转归信息，包括转送他院、出院、转送其他科室等。支持一键通知工作组内成员功能。提供功能界面截图。可记录急救的关键时间点及救治过程，节点包括首次医疗接触时间、院内首份心电图时间、心电图诊断时间等。提供软件相关界面截图。支持扫码上传医疗设备数据。提供证明材料。医护人员可根据患者情况随时发起会诊请求

44、，提供移动视频会诊功能。支持患者基本资料的录入和患者病历备注说明等。医护人员可在移动端发起转诊，支持双向转诊，记录转诊全过程。提供功能界面截图。可以定制个性化电子病历。提供功能界面截图可以追溯历史病历信息及转诊记录。不限制医院院内终端使用数量。支持聊天会话窗口中发送的心电图图片存储为院前或院内首份心电图移动协同救治系统（救护车）1.支持以患者为中心，首诊救护车出诊医生建档，建档完成后根据急救类型将医院的所有相关医生自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其病历信息。支持文字、语音、图片的即时交互。工作组里的医生都能接收到相关信息。2.采用结构化数据，可以直接在数据库表单

45、中查看到结构化数据存储，可安装于医护人员常用手机，方便医护人员记录救治过程及录入精准的操作时间。提供软件相关界面截图。3.首诊医生建档后，系统能自动生成胸痛、卒中急救的病历模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至病历库，避免重复录入。提供软件相关界面截图。4.可记录急救的关键时间点及救治过程，节点包括首次医疗接触时间、院内首份心电图时间、心电图诊断时间等。提供软件相关界面截图。5.支持快速获取和调阅最新病例信息。6.支持扫码上传医疗检测设备数据。7.救护车医护人员可根据患者情况随时发起会诊请求，提供移动视频会诊功能。8. 绑定救护车使用。9.支持聊天会话窗口中发送的心电图图片存储为院前或院内

46、首份心电图，提供软件相关界面截图。预检分诊工作站1. 挂号及分诊记录1.1支持多分诊台功能1.2支持直接分诊，以及先挂号再分诊这两种业务流程。对于后者，可以随时统计出分诊率1.3能够与HIS系统进行集成，同步挂号信息到挂号记录1.4支持将非急诊挂号转为急诊挂号功能1.5支持挂号记录的作废功能1.6支持多种查询条件下的挂号记录、分诊记录检索功能1.7支持欠费情况管理功能1.8支持病人就诊轨迹图查看功能2. 预检分诊管理2.1支持快速分诊功能，支持读卡器，实现从患者身份证、就诊卡、居民健康卡中快速读取患者基本资料的功能2.2对于群体性事件，比如食物中毒等情况，支持批量分诊功能，批量分诊完成后可随时

47、补充每个患者的详细信息2.3对于分诊到抢救室和留观区的患者，支持腕带条码的打印功能2.4分诊体系支持两种标准，即卫计委三区四级和英国曼彻斯特分诊体系。针对不同患者可以在这两套体系之间进行随时切换，提供软件界面截图。2.5系统自身预置三区四级和曼彻斯特两套知识库，在分诊时，可为分诊护士提醒出该症状必须量测的生命体征、问诊时须关注的信息、应立即采取的措施、初步诊断和注意事项。通过知识库的提示功能，提高分诊准确率。提供软件界面截图。2.6分诊知识库支持用户随时扩充和编辑功能2.7支持二次分诊功能2.8支持分诊时常见病症的收藏与拼音首字母快速检索功能2.9通过分诊依据的选择，系统可自动提供建议分级和建

48、议去向。最终建议和最终去向支持再次修改2.10预检评估功能支持分诊台监护设备的数据自动获取功能，能够获取分诊台边的监护仪、血压计、身高体重仪等设备的数据。并支持疼痛、昏迷情况等评分功能2.11支持同一患者的多次预检评估2.12支持过敏史、流行病学史等既往史情况的分析与记录2.13支持JCI标准中对于分诊预检评估时需要的营养评估、心理评估等功能预检分诊工作站配套硬件1. 一体机1.1内存：4GB1.2 I5处理器1.3硬盘：500G1.4显示器：尺寸：19.5英寸 分辨率：1600X9001.5数据接口：4USB2.0+2USB3.02. 读卡器快速读取患者的身份证，医保卡等信息 3. 生命体征

49、采集仪1. 基本配置：血压、血氧饱和度、脉率、体温2. 显示：高亮度TFT液晶屏，尺寸7寸，分辨率8006003. COTEX医用专业主板，低功耗，5秒开机启动4. 内置锂电池，交直流两用，正常状态满电量工作时间3小时5. 分析存储功能：NIBP存储多达400组，趋势数据存储长达72h6. 报警：报警声可调，声光双重报警，报警级别高、中、低胸痛防治云平台技术参数序号名称技术参数及性能(配置)要求1胸痛急救专用平台1. 急诊医生工作站主要技术参数要求系统参照中国胸痛中心认证标准和美国胸痛中心V5标准设计，以临床医疗为主线，采用结构化的数据存储方式和基于HTML5技术，再根据临床研究方案和中国胸痛

50、中心认证的要求，将数据完全自动化导入到中国胸痛中心数据库，不需要人工方式进行干预。数据同时满足中国和美国胸痛中心认证要求1.1. 具备十二导心电图信息和动态血压血氧实时记录传输，具备优化无线通信的鉴权认证的方法设计，并提供证明材料。1.2. 具备国际主流POCT心肌标志物以及肌酐,血糖等检查报告的采集功能，具备ACK发送方法校验设计，并提供证明材料。1.3. 在线直接和心血管内科二线医师会诊:复核诊断、组织急救治疗，具备远程健康管理与救助系统及其多用户管理功能。1.4. 系统按照美国胸痛中心协会V5规范要求，采集生命体征信息，按照指南要求分析可能的急症可能，就 STEMI，主动脉夹层和肺动脉栓

51、塞等最危险的重症进行危险分层1.5. 系统自动提取关键信息，并生成实时病人时间窗要素；1.6. 能与相关系统实现数据共享，支持查询、修改医师与病人的个人信息，查看病人检查、检验等信息；具备自动接入IP网络的方法设备和系统功能，提供证明材料。1.7. 能通过接口实现检验、影像系统对接1.8. 具备系统自动生成结构化电子病例，包含体格检查等信息1.9. 具备打印功能，打印结果由相关医师签字生效1.10. 具备医师权限管理，如科室、等级等2. 心内二线移动工作站2.1 具备同步查看会诊请求和提供会诊支持功能2.2 可在手机或平板端直接运行，可直接回顾心电图和影像，直接查看生化检查结果3. 流程优化（

52、STEMI、NSTEMI、UA）按照美国胸痛中心认证V5标准和中国胸痛中心认证标准对经过辅助检查及临床评估判断为胸痛患者建立不同胸痛分类救治流程并不断优化，包括：3.1. 分别建立STEMI、NSTEMI、UA的检查和处置流程，相关评分和规范要求3.2. 具有基本信息包括身份证号码、姓名、性别、年龄、联系地址、联系电话等等3.3. 能快捷记录病人检查信息3.4. 分别具有数据备份，有备份的数据恢复功能3.5. 对胸痛病人的病历数据，可以根据中国胸痛中心认证需要和中国胸痛中心认证数据平台对接并自动完成数据导入。3.6. 数据满足美国胸痛中心认证V5标准要求2急救患者就医轨迹跟踪平台1. 在医疗科

53、室的重点区域搭建时间自动采集器，可以自动扫描进入该区域的时间标识设备，自动记录到达和离开时间2. 患者到达急诊科，佩戴上时间标识设备，一直到患者离开，完成在重点区域活动的关键时间点的自动采集，自动关联到急救电子病历系统3. 时间自动采集系统配合胸痛中心流程建设，进行时间点采集和统计分析，提高各个环节的处理效率4. 根据患者身份ID自动接入IP网络的方法要求；建立自动统计的传感闭环系统5. 为了避免干扰院内检查检验设备，需使用蓝牙解决方案，所用蓝牙模组可在蓝牙官方网站上查到对应的QDID，并提供截图。3区域时钟同步平台1 支持Windows、Linux、Android等操作系统及智能控制器等网络

54、设备2 所有显示时间的终端设备（系统内的时钟），医院的挂钟、医生的计算机、手机均由统一的时间源提供3 必须保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统，数据必须加密存储和传输4 必须保证系统的365724正常运行，并提供在异常情况下的后备解决方案4生命体征信息传输系统1 运用4G网络通讯技术把患者的生命体征数据，包括血压、血氧、体温、血糖、肌钙蛋白等传送到医院，急救科专家根据此数据，并通过音视频系统对现场医生进行远程指导，进而为患者提供更高质量的院前急救治疗服务2 患者生命体征数据传输，传输载体上保存传输的数据内容3 宿主系统运行短距离无线通信协议，与医

55、疗设备间运行IP网络进行连接与通信。使用同一宿主软件系统，可支持多种数据的传输。4 应用范围：院内医护人员根据生命体征数据判断患者所处状态，及时作出抢救措施；系统自动保存此波形作为患者病历的一部分5 能与院前120调度指挥系统对接，自动获取患者呼救信息，即时更新急救任务状态及信息，自动生成院前电子病历供医生在线填写，实现急诊留观小结和出院小结6 可以实现网络医院和中心医院，120急救医疗机构的救护人员的协同救治沟通，相关医疗数据和时空数据可以自动采集到胸痛数据平台5远程急救与监护系统1 用户权限管理模块用户权限管理模块由系统管理员统一配置和管理，主要实现医生、护士技师等用户的权限管理，不同的用

56、户具有不同的工作权限，同时，通过此模块的分组管理功能，不同采集端用户采集的心电图，生化趋势可分发给不同分析端的心电图技师或医师分析2 心电和动态监测文件接收及分发模块实现实时 24 小时不间断自动接收从心电采集端发送的心电和其他动态监测文件，并根据分析端的用户权限及分组管理配置分发给支持胸痛中心的技师或专家，以供其分析和诊断3 动态数据存储模块此模块主要实现动态原始数据在服务器上的存储，支持海量数据存储，最多可存储数百万份心电图原始数据。4 文件查询下载模块此模块主要为分析端用户提供心电图等原始数据的查询和二次下载功能，以支持技师或专家对心电图等数据进行二次分析、同屏对比等操作。并进行下载、浏

57、览以及打印等操作5 接口模块5.1 此模块主要实现 系统与医院 HIS , PACS系统的交互5.2 通过此接口，可实现通过患者 ID 获取患者信息，心电图计费等功能6移动协同救治系统1.支持移动协同终端的文字、语音、图片的即时交互。保存相关信息在平台。2.采用结构化数据，可以直接在数据库表单中查看到结构化数据存储。3.系统支持自动生成胸痛急救的病历模板，配合终端自动记录和采集各时间节点，记录到病历库，病历系统可自动对接国家胸痛中心认证数据平台，避免重复录入。4. 系统支持记录急救的关键时间点及救治过程，支持记录急救全过程数据，永久储存，可随时查阅。提供证明材料。5.快速响应移动协同终端的并发

58、请求，支持同时超过一万个系统终端在线实时并发交互。6.可适用于急诊、平诊，甚至可以作为医院工作平台。7. 可适用于医院的协同协作，也适用于不同医院之间的协同协作。如120和中心医院，基层医院和中心医院，基层医院和基层医院，以及院内不同科室之间的协同协作。8.可以提供个性化的电子病历系统，能够关注实际业务过程。9.不仅具有患者病历资料（包括检查检验数据）又能随时随地按需快速移动会诊。10.支持双向转诊功能，转诊后转出医院可以继续关注患者病情和转归情况，并可以随时视频协助。支持以患者为中心，首诊医生建档，建档完成后支持医院的所有相关医生自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完

59、善其病历信息。支持文字、语音、图片的即时交互。工作组里的医生都能接收到相关信息。7急救质控平台1. 能实现质量目标可测量，而且相关职能和层次的质量目标可量化，以便比较实施结果，进行持续改进2. 能够识别质量管理体系所必需的大过程，再识别每个大过程中包含的子过程，包括最高管理者高度关注的过程3. 能够确定每个过程的输入和输出，接受输出的对象和过程之间的接口4. 能确定每个过程需要的资源和信息及其提供者5. 能确定对过程的能力和输出结果的测量准则和方法6. 能实现急危重症数据的采集、传递、存储和使用管理，促进信息共享，使医护人员、决策者、管理者能及时准确地获取其所需信息，提高工作质量7. 通过信息

60、化手段减少患者之间、患者与医护人员之间、医务人员之间的流程断裂8. 能优化和整合医院的业务流程，提高工作效率，标准化医院的业务流程，提高工作质量9. 能够合理调配资源，增加资源的利用率，控制医疗过程中的物耗，减低成本10. 加强救治时间窗过程监控，帮助管理者和决策者实时了解医院运行状态，及时发现并解决问题11. 对信息进行有效管理，通过对数据进行分析和处理，帮助管理者进行科学管理决策，帮助医生进行基于循证的医疗决策和医疗计划的制定，支持临床应用科研的开展，促进临床医疗水平的提高8精益医疗行为优化平台1 就诊流程与布局设计、指引标识导医等服务规范方案2 根据胸痛、卒中，创伤，高危孕产妇理念建立运