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文档简介

1、重要的急诊症状和急救1急诊症状发热昏迷呼吸困难咯血及呕血头痛急性尿潴留呕吐急性腹泻急性腹痛急性胸痛2发热（Fever）临床上将口腔温度大于37.3，定为发热。低热（37.438 ）中度发热（38.139 ）高热（39.141 ）超高热（41 以上）3病因感染性发热 细菌、病毒、真菌感染 支原体、衣原体感染 立克次体感染 寄生虫感染非感染性发热4诊断要点病史（流行病学史，起病、热程、热型、伴随症状）体格检查（发热伴有皮疹、寒战、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大、昏迷）辅助检查：血常规、血培养5急诊处理物理降温药物降温（糖皮质激素使用应慎重）病因治疗6昏迷（Coma）病因：颅内病变 全身疾病发病机制

2、：各种病因造成脑干网状结构或大脑皮层受到损害临床表现：有不同程度的意识障碍（嗜睡、昏睡、浅深昏迷）7诊断与鉴别诊断病史采集体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤粘膜等）神经系统检查（眼部征象、脑膜刺激征、神经系统定位体征）实验室检查：脑脊液等特殊检查：头颅CT或MRI8治疗原则病因治疗 对症治疗 保持呼吸道通畅 纠正休克：补液扩容 降颅压 心律失常药物治疗 心肺复苏9呼吸困难（Dyspnea）病因： 呼吸系统疾病 循坏系统疾病 中毒性疾病 血液系统疾病 神经系统疾病10诊断病史（现病史、既往史）临床表现：呼吸频率、深度、节律异常 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难伴随症状：发热、咳

3、嗽、咳痰、紫绀、胸痛、昏迷11辅助检查常规化验：血生化 动脉血气分析痰检病原体检测特殊检查：胸片 心电图 超声心动图 纤支镜12治疗原则祛痰吸氧解痉呼吸兴奋剂抗生素13急性腹痛Acute Abdominal Pain是临床常见的一种症状，可能来自于各种原因的腹腔内外脏器的病变。原因：炎症、穿孔、梗阻、出血、损伤、缺血、及全身疾病14病史：年龄与性别，起病情况，腹痛性质/部位/伴随症状体格检查：视、触、叩、听基本情况及动态变化治疗：初步急救（抢救生命）、密切观察、积极对症、急诊剖腹探查15急性胸痛Acute Chest Pain是常见的急诊症状之一，其疼痛部位与严重程度，并不一定和病变程度/病情轻重完全成正相关。16病因胸腔脏器疾病 心肌缺血、缺氧，大血管扩张和/或撕裂 病变累及胸膜壁层，纵隔疾病非胸腔脏器疾病 胸壁疾病（病变直接累及血管、神经） 胸部以外疾病（通过神经反射） 17辅助检查X线心电图超声血常规血生化（标志物的检查：D-D二聚

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