何以谓足三里为诸穴

1、何以谓“足三里”为“诸穴之冠”足三里穴，是“足阳明胃经”的主要穴位之一，为胃经的合穴， 四合穴之一，是一个强壮身心的大穴，古人常用于治疗肚腹诸症。 传统中认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理 脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。针灸大成：“膝下三寸，骨外廉大筋内宛宛中，两筋内分间， 举足取之”。素问针解篇：“三里者，下膝三寸也”。其位置 即当犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。“三里是指理上、理 中、理下。胃处在肚腹的上部，胃胀、胃脘疼痛的时候就要“理 上”，按足三里的时候要同时往上方使劲；腹部正中出现不适，就 需要“理中”，只要往内按就行了；小腹在肚腹的下部，小

2、腹上的 病痛，得在按住足三里的同时往下方使劲，这叫“理下”。足三里穴具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶 正祛邪之功能。主治胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿 痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不 遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。为全身强壮要穴之一，能调节改善机 体免疫功能，有防病保健作用。具体如下：一、健运脾胃、温中散寒止痛马丹阳天星十二穴治杂病歌：“三里膝眼下，三寸两筋间， 能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝眼酸，伤寒羸瘦损， 气蛊及诸般，”。又东垣曰：“胃脘当心而痛，上支两筋胁，膈 噎不通，饮食不下，取三里以补之”。根据历代医家的长期实践经 验，常

3、用于治疗胃病、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻。同时，根据足阳 明胃经的经脉循行，临床也常用于治疗下肢痹痛、水肿等症。二、行气活血、宣通气机临床用足三里穴行气活血，宣通气机以治疗胸腹瘀血、乳痈， 脾胃气机升降失常诸症很早就有记载。华佗云：“主五劳羸瘦，七伤 虚乏，胸中瘀血，乳痈”。东垣曰：“气逆上霍乱者，取三里，气下 乃止，不下复治”。足三里为足阳明胃经合穴，阳明为多气多血之 经，同时与足太阴脾经互为表里关系，故临床多取足三里穴以治疗 脾胃气机升降失常之症。三、止痛、止泄作用足三里的止痛作用非常强，主用于腹部疼痛，凡是腹部疼痛， 病因为气滞，血瘀，寒盛，食滞中阻，气虚，血虚，脾虚，胃虚等 等引起的疼痛；

4、对于脾胃虚弱型腹泻，虚寒性腹泻，食积性腹泻等 等，皆有良效。四、痿痹之证内经有治痿独取阳明之说，阳明经多气多血，阳明经旺又善能 滋生气血，气血健旺，经络充盈，其痿自起。足三里所入为合，内 合于脾胃脏腑，外联络于经脉，诚治痿之要穴也。五、回阳救逆回阳九针歌中，足三里为回阳九针穴之一。华佗云：“主五劳羸 瘦，七伤虚乏”。东垣曰：“饮食失节及劳役形质，阴火乘于坤 土之中，致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上滋于六腑之阳气， 是五阳之气，先绝于外。，继之则元气乃伤；当从胃合三里穴 中推而扬之，以伸元气”。据大众医学报导：“三里有白术之强， 桂附之热，参茸之功，硝黄之力”。也说明了足三里有回阳救逆之 功

5、效。六、预防保健、抗衰老名医孙思邈提出：“若要安，三里常不干”。足三里穴的预防 保健作用很早就有记载。艾灸足三里，是足三里保健最经典的保健 方法。民间即有谚语“艾灸足三里，胜吃老母鸡”之说。针灸真 髓曰：“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之 灸”；王焘在外台密要中说“凡人年三十以上若不灸三里，令 人气上眼暗，阳气逐渐衰弱，所以三里下气也。”扁鹊心书说: “人于无病时，常灸关元、气海、命门、足三里，虽未得长生，亦 可保有年寿也”。常灸之保健防病，延年益寿，增强体力，解除疲 劳，预防衰老，对结核病、感冒、高血压、低血压、动脉硬化、冠 心病心绞痛、风心病、肺心病.脑出血等都有防治作用。

6、对体质虚 弱者，尤其是肠胃功能不好，抵抗力减低的人宜用此法增强体质。现代医学的发展，使足三里穴的预防保健作用得到了更进一步 的认识。针刺研究及上海针灸杂志分别对单纯足三里穴两 侧交替针刺和采用配绝骨四穴化脓灸，均对降血脂有明显的作用。 为针灸足三里预防心血管疾病提供了理论依据。另中华医学杂志 报道了足三里穴注射足量的1/3的钩端螺旋体菌苗，可预防钩端螺 旋体病。同时中国针灸也报道了氟美松关于足三里穴注射，能 刺激骨髓造血机能，使红细胞、中性粒细胞、血小板增多，从而提 高了机体的免疫力等等。中医认为脾胃为后天之本，肾为先天之本， 人体衰老，则脾胃肾的功能亦衰退。针刺足三里，可以调整胃液分 泌及胃

7、蠕动，进一步调整脾胃功能而达到抗衰老作用。另外，足三 里穴的预防保健作用与抗衰老作用互为因果关系，即通过其预防保 健作用可达抗衰老之日的。此外，足三里能祛风湿，足三里为胃经合穴，阳明胃经能利湿。 治疗各种风湿证，可作为配穴。健脾强胃，以利湿气，所谓治病求 本也。还有一定的安神作用，可用于治疗失眠，尤其是属于心脾两 虚性失眠，针之有良效。穴位配伍配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益肝肾、濡润宗筋的 作用，主治足痿失履不收。配天枢、三阴交、肾俞、行间，有调理肝脾，补益气血的作用， 主治月经过多、心悸。配曲池、丰隆、三阴交，有健脾化痰的作用，主治头晕日眩。配梁丘、期门、内关、眉井，有清泻血热，疏肝

8、理气，宽胸利 气的作用，主治乳痈。配上巨虚、三阴交、切口两旁俞穴，有良好的镇痛作用，用于 胃次全切除术。配阳陵泉、行间，有理脾胃，化湿浊、疏肝胆，清湿热的作用， 主治急性中毒性肝炎。配中脘、内关，有和胃降逆，宽中利气的作用，主治胃脘痛。配脾俞、气海、肾俞，有温阳散寒，调理脾胃的作用，主治脾 虚慢性腹泻。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，对健康者的胃蠕动具 有双向调节作用，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶 的活力，对胃酸和胃蛋白酶有调整作用，原来水平高者，针刺后降 低，而低者则升高，对营养不良患者低于正常的胃总酸、游离酸、 胃蛋白酶、脂肪酶等指标，针刺后可恢复正常；在神经系统方面， 可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环 系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、 白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质 系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力；对免 疫功能的影响：针刺足三里可以促进乙肝表面抗原转阴率的提高， 对免疫蛋白中的IgG、IgA有一定影响。能提高补体C3DHA值