下肢动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略课件

1、下肢动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略2CTO病变特点CTO由体部及两侧的纤维帽组成近心端的纤维帽厚而硬，多有钙化远心端的帽薄而软体是机化的血栓或休眠血管如果体是机化血栓，SIA在理论上是可行的如果体是休眠血管，经真腔开通则更为合理内膜下成形重返真腔器械SAFARI真腔开通Double BalloonCART 技术闭塞血管逆穿CTO导丝CTO 导管平行导丝技术SAFARICTO病变开通1987年，Leicester等在治疗长段腘动脉闭塞的病人时，无意中造成了一条内膜下的新腔，这条新腔用球囊扩张后保持了9年通畅4内膜下成形术失败的主要原因导丝无法返回真腔补救方法“Re-entry”装置逆行穿刺技术

2、SAFARI技术180 反向的两个侧孔，导丝更好的选择进入真腔Enteer 导丝头端的探针，用于协助导丝重返真腔6 |独特的自动定向球囊，扁平形，更好地对真腔位置进行定位OTW系统，兼容 0.014” & 0.018” 导丝系统Confidential. For Covidien internal use only. Do not distribute.Enteer 重返真腔系统组成Enteer 导管+Enteer 导丝Enteer重返真腔系统的设计旨在无论在膝上还是膝下均能很容易地实现自主定向并可靠地瞄准真腔Enteer 导丝远端尖端7 |机密文件，仅限柯惠内部使用，切勿外传300或330

3、cm 0.014或 .018 in .0035/ .0050/.0065 in.007 in.3 cm8 |Enteer 重返真腔导管使用演示9 |Enteer 重返真腔导管应用实例逆穿技术双球囊技术（Double-Balloon Technique）CART-技术CART技术（Controlled Antegrade and Retrograde subintimal Tracking经真腔开通经真腔开通的困难近端纤维帽坚硬，导丝无法通过无法预知体部是否为休眠血管长段病变很难确定导丝完全经真腔导丝+支撑系统 配合 通过病变 建立通道 是技术难点！导 丝的硬度：导丝顶端导丝的推送力：导丝通过病

4、变的能力导丝的支撑力：导丝体部便于其它器械通过的能力常用导丝+支撑系统导丝的硬度：导丝顶端的直径、结构导丝的推送力：导丝通过病变的能力导丝的支撑力：导丝体部便于其它器械通过的能力导丝的性能分类导丝PK对支撑系统的需求-支撑力-显影性-头端塑形及扭控能力-通过性（跟进性）-Low profile Covidien Respiratory and Monitoring Solutions | July 20, 2022 | Confidential20 |目的：有效支撑导丝等器械通过病变支持导管65, 90, 135和150cm 长度0.014”,0.018”,0.035”导丝系统兼容4F及5F鞘

5、TrailblazerTM产品特点:良好的通过性锥形头端设计且带亲水涂层设计导管头端Low Profile设计导管内部亲水涂层出众的显影性导管头端带3个铂铱金材质的Marker良好的支撑性出色的推送力Trailblazer支持导管是一款无缝，小外径带亲水涂层的导管，提供良好的支撑力增加通过复杂病变的通过性。 Covidien Respiratory and Monitoring Solutions | July 20, 2022 | Confidential22 |病例1 TrailBlazer支持导丝突破病变病例2 TrailBlazer导管突破病变 Covidien Respiratory and Monitoring Solutions | July 20, 2022 | Confidential23 |为快速转动技术和触感而设计的棘轮手柄无创伤性 0.037” 远端尖端24 |多导丝螺旋轴，实现真正的1:1转矩兼容OTW 0.014” 导丝机密文件，仅限柯惠内部使用，切勿外传VianceTM CTO导管组件Viance通过导管的设计设计旨在快速安全地将导丝输送通过真腔或内膜下通路Viance CTO导管使用演示Viance CTO导管应用实例内膜下成形重返真腔器械SAFARI真腔开通Double BalloonCART 技术闭塞血管逆穿CT