神经内科专业

1、神经内科专业神经内科得分：1.00总分：100及格分：70：交卷时间：2017-01-08/11:28:13 . 单选题（共 100 题，每题 1 分）1 以下多发性肌炎的类型中哪种最为常见: A . 成人皮肌炎B . 儿童伴炎性多发性肌炎或皮肌炎C . 成年单纯性多发性肌炎D . 伴结缔组织病的多发性肌炎或皮肌炎E . 伴发的多发性肌炎或皮肌炎2 下列有关帕金森病的描述，哪一项不正确A . 帕金森病是由于黑质胆碱能神经元变性导致的运动B . 帕金森病常见于中老年人群C . 帕金森病目前无根治方法D .性震颤是帕金森病最常见的早期症状疾病E . 嗅觉可以出现在运动症状发生之前3 老年癫痫的主要

2、病因是:A . 脑外伤B . 脑C .疾病性疾病D . 药物和E . 遗传性疾病4 急染性多发性神经炎的主要表现是A . 迟缓性瘫痪，手套-袜子型感觉B . 迟缓性瘫痪，节段型感觉C . 迟缓性瘫痪，偏身型感觉D . 痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉E . 痉挛性瘫痪，节段型感觉5 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为A . 同侧面部痛均B . 同侧面部洋葱皮样分布分离性痛C . 同侧面部洋葱皮样分布痛D . 对侧面部洋葱皮样分布痛及触觉及触觉E . 咀嚼无力，下颌反射，张口时下颌向同侧偏斜6 哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状A . 剧烈头痛，频繁B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识E

3、. 呼吸骤停发生早7 LambertEaton 综合征患者最常见的肿瘤是A .B . 淋巴瘤癌C .癌D . 肺癌E . 胃癌8 女性，68 岁，右侧肢体活动不利，无明显震颤。下列诱发电位检查结果提示A . 右下肢 SSR 异常，伴右下肢体感传导 B . 左下肢SSR 异常，体感诱发电位正常 C . 右下肢SSR 异常，伴左下肢体感传导 D . 右下肢SSR 异常，体感诱发电位正常 E . 上下肢SSR 异常，体感诱发电位正常9 以下对于周期性瘫痪的临床表现描述错误的是:A . 对称性肢体无力或瘫痪，上肢重于下肢，近端重于远端B . 20-40 岁多见C . 一般不累及颅神经支配的肌肉D .

4、疲劳、饱餐、酗酒和刺激均为诱因E . 个别会出现呼吸机麻痹和心律失常 10 哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变 A . 大脑半球肿瘤B . 小脑半球星形细胞瘤 C . 第四脑室室管膜瘤 D . 听神经瘤E . 脑干胶质瘤11 A . CSF 检查B . EEG 检查病的主要依靠C . CT、MRI 检查D .E . 排除12 患者，40 岁，因右侧后枕部阵发性抽痛 2 天就诊，诉 2 天前有受凉感冒史，查体提示右侧后枕部风池穴处压痛阳性，该患者最可能的A . 颈椎病B . 后颅窝病变 C . 枕大神经痛 D . 耳大神经疼 E . 偏头痛13 下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫A . 肌萎缩

5、B . 腱反射 C . 病理反射 D . 肌力E . 肌张力是:14 重症肌无力患者的哪种抗体阳性:A . MusK-Ab中常可检测到多种自身抗体，伴发者常有以下B . Tin-AbC . PrsmR-Ab D . TG-AbE . NF-Ab15 癫痫 A . 脑电图 B . 病史C . 有无外伤史D . 有无意识主要依据：E . 有无史16 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A . 双氢克尿噻 B . 乙酰唑胺 C . 氨苯蝶啶 D . 甘露醇E .(速尿)17 右侧额纹侧，称做A . 右侧中枢性面神经麻痹 B . 左侧中枢性面神经麻痹 C . 右侧周围性面神经麻痹 D .

6、左侧周围性面神经麻痹 E . 双侧周围性面神经麻痹 18 下列哪项不符合对感觉，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左的判断A . 感觉径路刺激B . 感觉径路的破坏变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常变可引起减退或感觉C . 过度刺激变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D . 牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏E . 放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区19 抢救癫痫持续状态的患者，首选A . 水合氯醛灌肠B . 苯妥英钠静脉注射静脉注射C .D . 氯丙嗪肌肉注射E .比妥钠肌肉注射20 神经系统疾病的下列哪项表述不正确A . 在定位过程中，首先

7、应明确病损的水平B . 所有的临床体征提示存在相应的病灶C . 病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在D . 展神经麻痹并非肯定有定位意义E . CT 或MRI 有明确病灶，但可无相应的症状体征 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A . 视神经视盘水肿B . 双侧面神经麻痹C . 双侧舌口因神经麻痹D . 脑脊液蛋白-细胞分离现象E . 运动神经传导速度异常 以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害A . 背阔肌B .C .肌D . 胸锁乳突肌E . 前锯肌23 一侧瞳孔直接光反射A . 同侧视神经 B . 对侧视神经 C . 同侧动眼神经 D . 对侧动眼神经 E . 视交叉，对

8、侧间接光反射，病变位于 联合用药时要注意药物间相互作用，下面哪种药不是肝酶诱导剂: A . PHTB . CBZ C . PB D . VPA E . OXC 脑脊液蛋白含量增高少见于A . 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B .一综合征C . 双侧基底核钙化D . 脑、蛛网膜下腔E . 椎管梗阻 对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是A . CTB . MRA C . PETD . MRI 增强E . DSA 流行性脑脊髓膜炎的病原体是A . 流感杆菌B 型B . 金黄色葡萄球菌C . 乙型脑炎D . 铜绿假单胞菌E . 脑膜炎双球菌28 一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉时，主要考虑下列哪种疾病A

9、. 脊髓空洞症B . 脊髓亚急性联合变性C . 脊髓肿瘤D . 脊髓炎E . 肌萎缩侧索硬化、痉挛性截瘫和周围神经病变29 ，60 岁，。突然右侧肢体活动不灵，历时 10 分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后 3 日来诊。BP：2012kPa(15090mmHg)，为确诊查是A . 腰椎穿刺B . CT 脑扫描C . 脑电图 D . 脑超声 E . 脑血流量30 下列哪种症状出现在典型偏头痛而普通偏头痛没有A . 畏光B .C . 视觉先兆倾向D . 一侧头痛E .31 对动脉瘤性脑A . 血压升高的程度的预后判断，下列哪项是重要的B . 意识的程度C . 脑动脉瘤的大小 D . 脑动脉瘤的多

10、少 E . 有无偏瘫 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A . 动眼神经核受压 B . 动眼神经受压 C . 疝侧中脑受压 D . 疝侧脑桥受压 E . 疝侧延髓受压 偏头痛的预防性治疗不易选择下列哪些药物A . 抗癫痫药物 B . 受体抑制剂 C . 抗抑郁药D . 钙离子拮抗剂E .扩张剂34 病变对侧偏身深浅感觉A . 顶叶感觉皮层 B . 内囊或基底核区 C . 丘脑D . 中脑E . 脑桥，伴自发性疼痛或不运动，其病变部位在35 浅的表现不包括下列哪项？A . 对疼痛刺激有反应 B . 存在无意识自发动作 C . 腱反射存在D . 瞳孔对光反射正常E . 体温变化36 结核性脑膜炎时

11、，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A . 均升高B . 均下降C . 糖下降，氯化物升高 D . 糖升高，氯化物下降 E . 氯化物降低，糖正常 男，33 岁，近 3 个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为A . 面部感觉B . 角膜反射迟钝C . 张口歪斜 D . 角膜溃疡 E . 咽反射 下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现A . Bell 麻痹B . 耳后部疼痛C . 舌前 23 感觉D . 额纹E . 张口时下颌向病侧偏斜 卡马西平治疗后，多少比例的患者会出现与剂量相关的中性粒细胞减少？A . 0-5%B . 5-10%C . 10-20%D . 20-3

12、0%E . 40-50% 以下哪种药物会引起体重减轻: A . 丙戊酸钠B .C .酯三嗪D . 苯妥英钠E .比妥41 脑干反射不包括A . 睫脊反射 B . 角膜反射 C . 跖反射 D . 头眼反射E . 眼42 反射 性脑室的病因中哪项是错误的A . 豆纹动脉破裂所致B . 垂体瘤C . 脑脓肿D . 室管膜壁或脉络从隐形动静脉畸形E . 应用 下列哪些症状体征不符合闭锁综合征A . 对刺激无意识反应B . 四肢瘫痪C . 言语D . 能以睁闭眼及眼球上下运动示意E . 生命体征平稳 女，42 岁，1 年来腰背痛，1 个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌

13、力，反射，Babinski 征（+），脐部以下感觉减退，最能明确的A . 腰穿、脑脊液检查B . 腰椎MRI C . 胸椎 MRI D . 颈椎MRI E . 头颅MRI是 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是A . 减轻面神经水肿 B . 抑制免疫反应 C . 抗细菌D . 抗E . 抗过敏 失眠按病因分性和继发性性、继发性和散发性性和散发性性、继发性、散发性和再发性性和再发性A .B .C .D .E .47 下列有关核上性跟肌麻痹不正确的说法是A . 双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑患者E . 反射性运动仍保留48 一，60 岁，发现右侧肢体活动不能 3

14、 小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力 2 级，经头颅 CT 检查为脑，目前下列哪项处理最妥A . 甘露醇脱水降低颅内压力，抗脑水肿治疗B . 尿激酶溶栓治疗C . 抗血小板治疗和抗凝治疗D . 降纤治疗E . 钙离子拮抗剂治疗49 基底节损害可引起的临床表现不包括A . 运动减少B . 肌力减退C . 肌张力增高D . 不运动E . 肌张力降低50 下列哪种药物会加重帕金森病症状A .索B . 复方左旋多巴C . 氟哌啶醇D . 司来E . 苯海索51 以下哪块肌肉出现神经源性损害提示臂丛上干及其以上的神经根损害A . 三角肌和小圆肌B .肌和冈下肌C . 大圆肌和小圆肌D . 颈椎肌E

15、. 背阔肌和肩胛下肌52 最常见的常显性遗传的肌营养不良的类型是A . Duchenne 肌营养不良 B . Becker 型肌营养不良 C . 肢带型肌营养不良D . 面肩肱型肌营养不良E . 眼肌型肌营养不良 下列表述不正确的是A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛 女性，35 岁，发作性头痛 4 年，部位不定，每次持续数小时至 1 天。发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显

16、异常。脑 CT 未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A . 卡马西平 B . 麦角胺 C . 苯噻啶 D . 阿司匹林E .比妥55 急A . 外伤史染性多发性神经炎起病前常有B .病史C . 药物史D . 发作性低钾史E .史56 以下哪种神经核与迷走神经功能无关A . 迷走神经背核B . 疑核 C . 上涎核 D . 孤束核E . 三叉神经脊束核 57 锥体系统是指 A . 上运动神经元 B . 下运动神经元 C . 小脑皮层细胞 D . 脊髓后角细胞E . 上及下运动神经元 Ms 患者的头部快速向前伸，可能会出现A . 下肢出现肌张力B . 沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放

17、电样感觉C . 双侧垂腕D . 自发性排尿和双侧足底反射伸性E . 迅速出现半侧面痛 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再发作的时间至少为:A . 6 小时 B . 12 小时 C . 24 小时 D . 48 小时 E . 72 小时60 下面哪根 A . 脉络膜前动脉 B . 大脑中动脉 C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉导致壳核61 急性-综合征，哪种治疗较为适宜A . 大量抗生素静注 B . 吡啶斯的明口服 C . 大量糖皮质激素 D . 血浆交换疗法 E . 氯化钾口服62 症状性癫痫 2010 ILAE 称之为结构性和代谢性癫痫是指:A . 临不能

18、分类的癫痫B . 从婴儿起始的癫痫C . 抗癫痫药物无法控制的癫痫 D . 脑部无病损或代谢异常的癫痫 E . 脑部有病损或代谢异常的癫痫63 ，20 岁，以“头痛、2 天”为主诉入院。1有腹泻史。查体：体。腰穿：脑压温：37.8，神志清，颈略抵抗，Kernig 征及Brudzinski185mmH2O，脑脊液无色透明，糖 2.6mmol/L、氯化物 127mmol/L，蛋白 0.6g L，白细胞 40106L，淋巴细胞 95，单核细胞 5，该病最可能的病原体是 A . 新型隐球菌B . 肠道C . 结核分枝杆菌D . 带状疱疹E . 单纯疱疹64 患者，26 岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮

19、（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行，双上肢亦无力，不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力级，下肢肌力级，感觉正常，腱反射，Babiniski 征双侧。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于A . 血钾及鉴别B . 颈椎正侧位片C . 神经传导速度D . 腰椎穿刺查脑脊液E . 电变性反应65 28 岁女性，1 年前出现四肢僵硬不灵活、双手颤抖，检测时发现肝功能异常，但无B 型或 C 型肝炎的证据。中有多位亲戚有肝功能异常，一位堂兄罹患A . Thiamine B . Riboflavin C . Pyridoxine D . FolateE . Co

20、balamine症。对于此病使用penicillamine 治疗，通常还会加用哪一种药物 急性脊髓炎与脊髓A . 神经根症状 B . 传导束型感觉 C . 双下肢瘫痪 D . 尿便E . 椎管梗阻现象 以下哪个抗癫痫药物起始治疗缓慢增量的时间约需 6 周？A . 丙戊酸钠 B . 卡马西平 C . 奥D . 托吡酯症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无E . 以上均不是68 慢性神经缺血最早造成的是A . 感觉 B . 神经内 C . 运动 D . 感觉 E . 运动脱髓鞘增生 脱髓鞘 轴索变性轴索变性69 对神经莱姆病最为重要的是A . 有无头痛、脑膜刺激征B . 有无明确的蜱咬伤史C . 流

21、行病学和特异的学试验D . 是否存在周围神经病变E . 发病前有无慢性 70 8595 A . 单纯疱疹B . 巨细胞 C . 带状疱疹 D . 肠道E . 腺性红斑性脑膜炎是由哪种引起 压颈试验旨在检查A . 小脑病变B . 大脑病变C . 脊髓疾病有无椎管阻塞D . 周围神经疾病E . 脑干疾病 38 岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于A . 有无头痛，的病史是B . 有无C . 有无D . 有无晨轻暮重E . 有无高血压史73 35 岁妇女，反复四肢无力 3 个月，咳嗽 3 天。肢体无力在午后和活动后加史重，休息后或清

22、晨起床时减轻。检查：双肺少量，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的A . 溴化新斯的明 B . 肾上腺皮质激素 C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除术74 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是A . 头痛，水肿，呼吸深大B . 血压升高，脉搏C . 进行性意识，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D .，去大脑强直，血压下降E . 呼吸骤停，双侧瞳孔散大， 75 下列哪项叙述不符合脑 A . 多于活动中起病B . 多有高血压C . CT 检查多出现高密度灶D . 脑脊液检查多正常E . 病前多有 TIA 史 MG 最明显的病变部位是A . 前角细胞

23、 B . 神经肌接头 C . 感觉神经节D . 副交感神经节E . 交感链 女性，20 岁，因感到右侧大腿麻木 2诊，查体提示右侧大腿前外侧下2/3 区针刺觉减退，下肢肌力均V 级。可能是以下哪根神经损伤: A . 股神经B . 坐骨神经 C . 胫神经 D . 臀神经E . 股外侧皮神经78 ，52 岁，2 年，入院体检。下列肌电图提示A . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压 B . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征 C . 多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压D . 多发性周围神经病E . 双侧颈神经根损害79 性帕金森病震颤的特点因为A . 双手平举震颤

24、明显B . 扑翼样震颤C . 震颤仅在时出现，单手搓丸样运动D . 震颤仅在运动时出现，越接近目标越明显E . 完成某一特定任务时，震颤明显80 运动系统不包括A . 下运动神经元B . 丘脑C . 上运动神经元 D . 锥体外系统 E . 小脑81 性帕金森病患者通常不会出现A . 病理反射B . 肢体肌张力呈铅管样增高C . 行走时呈慌张步态D . 面部表情呆板E .反射 两侧对称性痛 A . 同侧脊神经节 B . 同侧脊髓后根 C . 同侧脊髓后角 D . 同侧脊髓丘脑束 E . 前联合 检查腱反射时应A . 肢体伸直B . 上肢屈曲，下肢伸直C . 肢体用力 D . 肢体放松 E .

25、意识清楚 以下哪项不属癫痫样放电A . 三相波B . 多棘慢复合波C . 棘波D . 尖波E . 3Hz 棘慢波综合波 根性坐骨神经痛最常见的病因是: A . 脊椎结核B . 椎管狭窄C . 腰椎间盘突出而触觉及深感觉保留，病变部位在D . 黄韧带钙化E . 椎管肿瘤86 对单纯疱疹 A . 非嗜神经 DNA B . HSV-1 为 DNAC . 嗜神经RNAD . HSV1 为RNAE . 嗜神经 DNA(HSV)描述正确的是和 HSV-2 为RNA和 HSV-2 为DNA87 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A . 吞咽，饮水呛咳B . 说话声音带鼻音 C . 患侧软腭活动受限 D . 患侧咽反射E . 舌前 2/3 味觉88 25 岁，头痛 2 个月，加重伴及左侧肢体无力 1 周。查体双侧水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力级，左侧Babinski 征阳性，是A . 颅脑 CTB . 脑电图C . 颅脑 DSAD . 经颅E . 颅脑CTA89 Weber 综合征的病损部位查A .前回B . 皮