胰岛素的使用与自我管理ppt课件

1、胰岛素的运用与自我管理E03 唐丹丹.关于胰岛素胰岛素运用的误区进展胰岛素注射的本卷须知.关于胰岛素-什么是胰岛素？是由胰岛细胞分泌的一种肽类激素是机体内唯不断接降低血糖的激素同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成.关于胰岛素-为什么要补充胰岛素？糖尿病均存在胰岛素缺乏 ，没有胰岛素那么葡萄糖无法利用，因此需求补充胰岛素.126543降糖作用强于口服药迅速到达降糖效果，解除高血糖呵斥的组织毒性早期补充，可减轻胰岛负担，有助于细胞功能恢复有效阻止或延缓糖尿病并发症的发生与开展改善患者膂力和精神形状，提高生活质量对肝、肾、胃肠副作用少关于胰岛素-胰岛素治疗有什么益处？.由于胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道

2、中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏问题：胰岛素能口服吗？ 答：不能！.胰岛素不是“药，而是身体自然物质。问题：胰岛素会上瘾吗？ 答：不会！.糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症的发生和开展胰岛素为直接降糖物质，早期运用，可早期控制血糖达标。任何口服降糖药物均为间接地控制血糖，假设不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否那么并发症将严重损害您的安康。胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反响误区一：胰岛素能不打就不打.2型糖尿病是进展性疾病随着病情进展细胞功能衰竭，本身分泌的胰岛素无法满足机体需求时，需补充外援性胰岛素进展治疗大多数2型糖尿病患者最终都需求接受胰岛素治疗误区

3、二：2型糖尿病患者不用打胰岛素.糖尿病的自然进程是细胞功能逐渐衰退，因此随着病情变化需求及时调整胰岛素用量在早、中期运用胰岛素治疗血糖控制正常可遵医嘱减少用量误区三：胰岛素用量将越来越大，无法逆转.多种口服药结合治疗能够发生副作用叠加第3代胰岛素使低血糖风险显著降低第2代和第3代胰岛素很少引起过敏反响误区四：胰岛素治疗副作用大.随着糖尿病病情进展，很多患者需结合运用多种口服降糖药，破费大但血糖控制不理想胰岛素治疗可在短期内迅速控制血糖，相比大量口服药，反而经济实惠误区五：胰岛素治疗费用昂贵.注射胰岛素和多种口服药最大剂量联用相比，并不复杂胰岛素注射笔和公用针头使胰岛素治疗很方便：注射更方便剂量

4、更准确几乎无注射疼痛误区六：注射治疗不方便公用针头及注射安装.运用胰岛素应该留意什么呢？遵医嘱运用药物保管注射的本卷须知不良反响.遵医嘱用药不可随意停顿注射胰岛素或更改胰岛素类型合理安排注射与用餐时间，防止注射胰岛素后漏餐的情况根据不同胰岛素的起效时间，按时注射超短效诺和锐、优泌乐餐前立刻短效诺和灵R、优泌林R餐前30-45分钟中效诺和灵N、优泌林N睡前.正在运用的胰岛素可在室温下25 保管尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室保管28 2021年版胰岛素的保管.胰岛素注射的本卷须知预备事宜摇匀注射部位漏液针头的运用.本卷须知预备事宜本身预备胰岛素预备物品预备注射前要清洁双手；运用短效人胰岛素或预混

5、人胰岛素 要在注射后30分钟吃饭运用速效胰岛素类似物 要在注射后立刻进餐根据运用的胰岛素注射工具的不同，预备相应的物品核对胰岛素的称号、剂型检查能否在有效期内检查胰岛素的外观有无异常胰岛素的温度应接近室温.不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同,详细摇匀方法详见产品阐明书，余量少时不能混匀，需改换笔芯本卷须知预混胰岛素摇匀方法以预混人胰岛素/中效人胰岛素为例：程度滚动、上下翻动各十次，呈均匀的白色云雾状液体.注射前应平安检测，以保证注射笔和针头是畅通的，排出气泡，同时保证注射剂量准确性如无胰岛素溢出，反复上述步骤2次，如无胰岛素溢出，应思索针头能够堵塞，请改换针头，再反复上述步骤；假设依然没有胰

6、岛素溢出，改换药芯或注射笔本卷须知排气.优先选择腹部 皮下组织层较厚易捏起皮肤胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响注射方便短效胰岛素或胰岛素类似物上臂外侧自我注射时无法本人捏起皮肤皮下组织较薄，易注射至肌肉层大腿 避开大腿内侧 需求捏起皮肤 中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物臀部不方便 臀部的皮下组织层厚 无须捏起皮肤 中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物本卷须知注射部位-选择预混胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为 早晨 腹部 傍晚 大腿或臀部. 为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖动摇，每天注射的时间及同一时间点注射的区域应一样。例如

7、：医生引荐您每天早晨的胰岛素注射 部位在腹部,那您就不要随意更改至其它部位本卷须知注射部位-选择. 同一部位多次注射的弊端构成皮下脂肪增生、硬结影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大影响个人外观笼统引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖本卷须知注射部位-轮换.胰岛素注射部位轮换不同注射部位间轮换注射部位的左右轮换同一注射部位的区域轮换 在任何部位注射时，与上次注射点间隔1-3cm以上，以防止反复的组织创伤 尽量防止在一个月内反复运用同一个注射点腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射本卷须知注射部位-轮换.胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换左边一周，右边一周,部位对称轮换一次左边,一次右

8、边,部位对称轮换本卷须知注射部位-轮换.同一注射部位内的区域轮换每次的注射点应间隔1-3cm，尽量防止在一个月内反复运用同一个注射点注射点与注射点之间，间隔约1-3cm本卷须知注射部位-轮换.注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致血糖动摇大添加疼痛感注射至表皮层的危害能够导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及加强胰岛素免疫反响 本卷须知注射部位-深度.假设运用8mm针头应捏起皮肤；运用5或6mm针头，可不捏起皮肤；如需捏起皮肤，要用正确的方法确保注射入皮下层本卷须知注射部位-深度.缘由-注射终了后，在皮下停留的时间不够； 没有将针头及时卸下危害-药物浪费 液体堵塞针头，注射剂量不准确

9、预混制剂漏液，能够导致胰岛素混合比例发生改动预防措施-注射终了后，将针头留置在皮下10秒以上 及时卸下针头本卷须知漏液. 反复运用会呵斥针尖的变形，甚至部分折断在体内，而通常用肉眼是很难发现这些变化的！针头反复运用的变化本卷须知针头反复运用的危害.添加注射疼痛感 针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血、擦伤，添加注射的疼痛感涂层破坏的针头容易折断 多次反复运用使针尖部分能够折断在人体内而引起严重后果感染时机添加 刮坏的涂层缝隙中会生长细菌引起感染 细菌可经过针管进入笔芯，既污染了药液，也添加了患者注射部位感染的时机。针头阻塞 运用过的针管内残留的胰岛素构成结晶呵斥阻塞，皮下脂肪硬结的发生率添加本卷须

10、知针头反复运用的危害.温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯走漏，浪费胰岛素并会改动混合胰岛素的浓度。本卷须知针头反复运用的危害温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性.已运用的胰岛素室温放置笔芯内无气泡待酒精挥发后再注射放松快进针，慢注射进针和拔针时不改动方向改换注射部位防止在有瘢痕或硬结的部位注射、防止在毛发根部注射每次注射改换针头运用较短较细的公用针头台湾 2021年问题：如何防止疼痛？.小结胰岛素注射的方法检查药品、注射时胰岛素的温度应接近室温注射前清洁双手、消毒注射部位皮肤注射混悬型胰岛素前，需充分混匀注射前需排空气选择适宜的部位，注射部位皮肤应无感染、

11、损伤、疤痕增生注射后停留10秒以上再拔针防止针头的反复运用.胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖所需的胰岛素剂量将越来越大影响个人外观笼统，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制问题：皮下组织增生的不良后果？.采用正确的注射部位的轮换方式防止反复运用胰岛素注射器/针头定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如觉得有肿块或表皮凹陷,应防止再在该部位注射,直至该景象消逝问题：如何防止或减少皮下组织增生？.血糖控制的目的项目目标值血糖(mmol/L)空腹4.4-6.1非空腹10糖化血红蛋白HbA1c(%)7.0中国2型糖尿病防治指南2021年版血糖控制在一些特殊群体、特殊情况下应留意个体化.胰岛素治疗过程中应留意预防低血糖加强血糖监测：在治疗开场阶段每日至少监测血