医护人员的职业防护1ppt课件

1、医护人员的职业防护 手术室 刘彦玲 平乡县人民医院.医务人员医院感染的定义 医务人员医院感染是指医务人员在医院任务期间内因执业获得的感染；可以在医院任务期间显示感染的病症，也可以在医院任务期间后一定时间内出现病症。.医务人员常见的医院感染病原分 类 病原体血液传播 HBV、HCV、HIV 、梅毒消化道传播 甲肝、戊肝、沙门氏菌志贺氏菌、轮状病毒等. 分 类 病原体接触传播 流行性角结膜炎病毒、单纯疱 疹病毒、巨细胞病毒、风疹病 毒金黄色葡萄球菌、A组链球菌呼吸道传播 呼吸道合胞病毒、流感病毒 结核杆菌、脑膜炎双球菌 .医务人员的职业危险任务环境特殊病原微生物集中任务对象：易感者蒙受职业损伤的时

2、机和频率高 传染性疾病、医疗器械 化学物质、放射物质.医务人员的职业危险医务人员遭到关注 医务人员中特别是护士有很高的刺伤率属经血传播疾病的高危人群极大的职业风险自我防护认识薄弱缺乏相应的维护措施与制度.医务人员面临的挑战艾滋病感染人数超越100万性病每年递增15结核患者约600万乙肝病毒携带者占世界总数的1/3. 肺结核 全国活动性肺结核约600万世界第二) 其中传染性肺结核约150万，这些传染源每年又使2250万人被感染。 被称为传染病中的一号杀手，每年有25万人被结核病夺取了生命。相当于其他传染病死亡人数的总和。.SARS 全球患者8422人，其中医务人员1725人，占20，中国SAES

3、患者5327人，医务人员1022人，占19.AIDS我国艾滋病感染人数已超越100万传播途径以吸毒传播为主，性传播、母婴传播的比例呈上升趋势高危人群向普通人群分散女性感染比例上升.1981年美国首例报告 医务人员感染艾滋病 耳鼻科医生william 手术时手被刺破而损伤手指1987年确诊.美国CDC报道：1985-1999年间有55名医务人员感HIV 可疑感染HIV 截止到2000年底美国医务人员中 57人确诊感染爱滋病，护士24人， 经皮肤刺伤感染48人占84.2% 被针刺伤后经血感染的危险： HBV 6-30% HCV 3-10%HIV 0.3%.其它职业损伤化学药剂 体内 化学药剂 体外

4、 消毒剂放射污染任务环境.医务人员最大的职业风险经血传播的感染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病等一切任务人员均存在感染性传播的潜在危险一切诊疗过程均具有潜在危险性 针刺伤刀割伤其它锐器.针、刀刺伤与割伤 医务人员在各类医疗操作中，最易发生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合 在美国，大约有440万名医务人员，其每年平均发生针刺和其他锐利器械损伤事件约80万人次，其中约16万人次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒.锐器刺伤的现状WHO估计，全球每年12亿次注射量，10%为免疫注射，90%为治疗性注射研讨阐明在一次性锐器误伤的调查中40%受检者有过注射针头误伤史另一份国内护士的调查显示：75%担忧任务中被

5、刺伤，96%被刺伤过.锐器误伤的缘由未遵守规范预防的原那么任务中的不慎误伤维护屏障的完好性遭到破坏非平安注射医疗废物的处置 . 对容器的特殊要求 锐器：防渗漏、 耐刺的容器.刺伤事故的预防原那么制止手持锐器随意走动制止将针头、手术刀等锐器物徒手传送制止将针头等锐器盖帽运用者必需将用后的锐器放入公用锐器盒内.输完了！给病人封管或拔管后到治疗室处置 如今普遍常见的方法。 非常危险！预防针刺伤最好是立刻把注射针直接放入锐器盒。.手污染 医院任务人员手上革兰阴性杆菌携带率约2030；而在烧伤病房或监护病房任务的人员，手上革兰阴性杆菌携带率可高达80或更多；在普通医院，25的护士手上能分别到金黄色葡萄球

6、菌. . 国内研讨者检测了名医务人员，其在接触患者污物后未洗手时的手带菌率为。在427份带菌标本中，细菌的构成比依次为金黄色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、八叠球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变形杆菌、四联球菌、铜绿假单胞菌 .大量流行病学调查证明，手是医务人员任务中被感染的重要传播媒介，洗手那么是阻断传播疾病的关键环节。.手套不能替代洗手。所以取下手套之后也要一定洗手。.空气污染 空气是病原体传播的重要途径之一 空气中的病原体来源于患者呼吸道分泌 物、伤口脓液、排泄物、皮肤屑等，枯燥后构成菌尘 .今后的开展方向提高医务人员自我维护认识和感染控制认识进展医务人员医院感染的流行病学调查研讨积极在医务人

7、员中开展预防本身医院感染的培训与教育活动进展医务人员心思素质调查与辅导.隔离技术：规范预防、空气传播预防、 飞沫传播预防防护技术：手卫生、口罩、手套、防护镜、防护面罩、防护服、鞋套、防水围裙、帽子隔离预防措施.规范预防的中心内容 1.一切的病人均被视为具有潜在感染性的病人，即以为病人的血液、体液、分泌物排泄物均具有传染性，必需隔离，不论能否有明显的血液或能否接触非完好的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必需采取防护措施。.2.既要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。3.强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。规范预防适用于一切病人的诊疗、治

8、疗、护理等操作的全过程. 规范预防的详细措施一 、洗手与手消毒 接触患者前后，特别是在接触有破损的 皮肤、黏膜以及进展侵入性操作前后； 进展无菌技术操作前后；戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；脱手套后； 进入和分开隔离病房、穿脱隔离衣前后，接触血液、体液和被污染的物品后，接触特殊感染病原体后。. 手消毒方法为： 用快速手消毒剂揉搓双手，或用消毒 剂浸泡双手分钟.二、戴手套 当预料要接触血液或其他体液，以及运用被血液或体液污染物品时，医务人员应戴手套。 手套运用前后、接触无污染物品前以及下一个患者之前，应立刻脱去。.三、口罩、防护镜和面罩 可防止感染性体液，溅到医务人员的头

9、部、眼睛、口腔及黏膜。戴口罩还可以阻断带病原体的大颗粒气溶胶和小颗粒气溶胶传播。 .四、隔离衣、防护服、鞋套 在有能够产生患者血液或体液喷溅，或引起操作者衣服污染的任务中，医务人员应穿长袖、长褂任务服，穿鞋套。.五、污染的医疗仪器设备和 医疗用品的处置 可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需求进展消毒或灭菌处置；处置被血液、体液分泌物污染的仪器设备时，要防止任务人员皮肤和粘膜暴露，任务服的污染、病原微生物付给病人和污染环境；需反复运用的利器，应放在防刺容器内，以便运输、处置和防止刺伤；一次性运用的利器，放置在利器盒内进展无害化处置。.六：急救需求复苏时，用简易呼吸囊或其他通氧安装替

10、代口对口人工呼吸.七：医疗废物按进展无害化处置。.八：物体外表、环境、衣物与餐饮具的消毒。.医务人员职业平安三级防护要求一、根本防护(一级防护)适用对象：医院诊疗任务中所用的医务人员 不论能否有传染病的流行防护配备：任务服、任务裤、任务鞋、任务帽和医用口罩。. 防护要求： 遵照规范预防 洗手和手消毒.二、加强防护(二级防护)防护对象：1.进入传染病诊室、留观室、病区的医务人员2.能够接触病人体液和污染物品的医、护、技、后勤任务人员 3.转运传染病的医务人员和司机.防护配备 隔离服：进入传染病区；进展有创操作 和能够被病人的体液及其他污染物污染的操作 防护镜：能够被病人的体液喷溅的操作外科口罩：进入传染病区 面罩：必要时 手套：医务人员手部皮肤破损、能够被体液污染的