心理咨询技能考试辅导(三级)-PPT课件

1、心理咨询技能考试辅导(三级) 中华心理学网xlxw王志阳2019.107/18/20221中华心理学网 xlxw心理咨询技能的基本内容建立关系确定目标制定方案实施咨询评估效果7/18/20222中华心理学网 xlxw咨询技能分类关系技能(态度技能) 尊重、积极关注、真诚、通情达理参与技能(倾听技能) 专注、内容反映、情感反映、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体性、即刻性影响技能(干预技能) 内容表达、情感表达、影响性概述、自我开放、面质、解释、指导其它技能 非言语行为、转介、阻抗调适等7/18/20223中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系咨询关系:咨询师和求助者心理咨询的核

2、心内容:建立良好咨询关系建立良好咨询关系的重要基础:正确的咨询态度:积极的咨询特质影响咨询效果的咨询特质: 尊重 热情 真诚 共情 积极关注7/18/20224中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第一单元 尊重尊重定义:无条件尊重尊重的意义: 给求助者安全的氛围 让求助者最大限度地表达自己 获得价值感 唤起自尊心和自信心7/18/20225中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第一单元 尊重恰当表达尊重六要素 1.完整接纳 2.一视同仁 3.以礼待人 4.信任对方 5.保护隐私 6.真诚基础7/18/20226中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第一单元 尊重咨询师对求助

3、者的四种常见的看法即四种人性观 .深信求助者的内在潜力，不加评论与干涉; .相信求助者有能力改变，但需要加以指导; .相信有能力应付日常琐事，但需要专业人员提供重大抉择的指导帮助; .不相信人有内在潜力。 咨询师积极乐观的人性观和人生观应成为咨询氛围的基调。7/18/20227中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第二单元 热情热情与尊重的区别 .热情:距离近，感情色彩 .尊重:距离远，平等交流，理性色彩营造热情气氛的四个途径 .初次来访要关切 .倾听叙述要贯注 .耐心认真不厌烦 .结束礼别送温暖7/18/20228中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第三单元 真诚真诚的概念 .

4、以真正的我出现 .不伪装，不隐藏，不扮演 .切实可信真诚的重要意义 .为求助者提供安全自由的氛围，打消顾忌 .为求助者提供了榜样，利于求助者开放注意四项 .不等于说实话.不是自我发泄 .应实事求是.应适度7/18/20229中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第四单元 共情共情的意义:影响咨询进程和效果最关键的咨询特质罗杰斯共情三含义 1.借助求助者的言行体验他内心的情感思维 2.借助于咨询师的知识经验理解问题的本质 3.借助于咨询师的咨询技巧传达共情，影响对方，获得反馈共情的四个积极意义 1.能更准确的把握材料 2.对咨询关系有积极影响 3.促进求助者自我表达，自我探索，更深入交流

5、4.对于获取性倾诉型的效果更好7/18/202210中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第四单元 共情缺乏共情四恶果 1.求助者感到失望 2.求助者觉得受到伤害 3.影响求助者自我探索 4.影响咨询师对求助者的反应做好共情六法(如何使用共情) .出入参照框架.验证修正共情 .表达因人而异.善用躯体语言 .善于把握角色.考虑背景特点7/18/202211中华心理学网 xlxw第一节 建立咨询关系 第五单元 积极关注积极关注概念:言语的积极面，行为的积极面四个临床意义 .有助建立关系 .促进双方沟通 .具有咨询效果 .正确树立信心有效使用中的三原则 .避免盲目乐观 .反对过分消极 .立足实

6、事求是7/18/202212中华心理学网 xlxw第二节 制定个体心理咨询方案确定咨询目标制定咨询方案7/18/202213中华心理学网 xlxw第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 确定咨询目标-1收集资料的七个问题 1.Who 了解求助者的基本情况和个性特征 2.What 事情发生的细节 3.When 事件的发生时间和次数 4.Where 发生的地点和环境因素 5.Why 原因 6.Which 相关人 7.How 演变过程7/18/202214中华心理学网 xlxw第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 确定咨询目标-2收集资料注意的四个因素 .年龄 .性格 .问题 .文化深入了解求助者

7、的五个步骤 1.明确求助者想要解决的问题 2.了解问题的原因、背景、过程和影响因素 3.澄清求助者的真实想法 4.探讨深层次的原因 5.综合思维、情感和行为三因素7/18/202215中华心理学网 xlxw第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 确定咨询目标-3深入探讨深层次原因要注意的四个方面 1.找到核心原因 2.抓住主要矛盾 3.避免先入之见选择优先解决问题的两个方法 1.找出主要问题 2.确定切入点求助者要解决的问题的四个存在形式 1.多发 2.散乱 3.主次 4.差距7/18/202216中华心理学网 xlxw第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 确定咨询目标-4解决目标不一致的三

8、个途径 1.咨询师不能自己确定目标 2.以求助者的目标为主 3.目标随咨询的深入调整有效目标要具有的七个要素 1.具体 2.可行 3.积极 4.双方认可 5.属于心理学性质 6.可评估 7.多层次统一近期与远期目标的整合 1.大目标 :终极目标，一般、普遍、宏观、远期 2.小目标 :具体目标，特殊、具体、微观、近期 3.二者的关系7/18/202217中华心理学网 xlxw第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 确定咨询目标-5咨询目标中存在的四个错误观念 1.价值完全中立 2.强加价值观 3.快乐满足的目标 4.适应环境的目标不同心理咨询流派的咨询目标 人本主义自我实现 行为主义帮助求助者学

9、习建设性的行为，改变消除不良行为 精神分析将潜意识意识化 完形学派觉察体验，激励责任，以内在支持对抗外在诱惑 理性情绪消除自我失败感 交互分析成为自主的人 现实治疗发展成功的统整感7/18/202218中华心理学网 xlxw第二节 制定个体心理咨询方案 第二单元 制定咨询方案心理咨询的三个阶段及其内容 1.诊断阶段 2.咨询阶段 3.巩固阶段制定咨询方案的六个意义 1.满足求助者的知情权 2.明确咨询方向和目标 3.便于操作 4.便于检查 5.便于总结咨询方案包含的项目 见教材74页7/18/202219中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施参与性技术 倾听 开放式与封闭式询问

10、鼓励与重复技术 内容反映 情感反映 具体化参与性概述 非言语行为理解影响性技术 面质 解释 指导 情感表达 内容表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用7/18/202220中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-1倾听技术倾听的五个技巧: 1.认真，有兴趣，设身处地 2.无偏见，无框框，无条件，不作价值评判 3.用耳聆听，用心领会 4.机敏和共情深入感受 5.有参与，有适当的反应倾听常见的五个错误 1.急于下结论 2.轻视求助者 3.干扰转移话题 4.做道德或正确性评判 5.运用技巧不当:A询问多B概述多C不适当的情感反应7/18/202221中华心理

11、学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-2开放式询问五个引导词的意义: 1.什么获得事实资料 2.如何涉及事件的过程、次序或情绪性的事物 3.为什么引出对原因的探讨 4.能不能、愿不愿意促进求助者自我剖析封闭式询问四个引导词1.是不是 2.对不对 3.要不要 4.有没有 引导意义: 1.收集资料加以条理化 2.澄清事实 3.获取重点 4.缩小讨论范围中止偏离正题的叙述 5.避免会谈个人化7/18/202222中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-3鼓励和重复技术三个特点:1.直接重复求助者的话2.强化求助者叙述的内容3.鼓励进一

12、步讲下去三个功能:1.促进会谈继续2.引导会谈方向3.引导会谈深度两个要求:1.抓住现状核心2.有选择的鼓励7/18/202223中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-4内容反应技术:内容反映又称为释义、简述语意。即咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。四点注意: 1，可在任何阶段使用。 2，内容不超过或减少求助者叙述。 3，尽量用自己的语言。 4，口语化简洁明了。五个功能: 1，让求助者有机会再回顾自己的叙述; 2，可以对求助者所叙述的归类、整理，

13、找出重要内容; 3，咨询师可以了解自己的理解是否准确(举例); 4，传达一种信息:我在认真地倾听你的叙述，并了解了你的意思; 5，把话题引向重要的方向。7/18/202224中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-5情感反应技术:情感反映是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反映给求助者。四项功能: 1，协助求助者觉察、接纳自己的感觉 2，促使求助者重新拥有自己的感觉 3，使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己 4，有助于建立良好的咨询关系六点注意:这一技术可以使用在任何阶段。 1.所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，不能超

14、过或减少求助者表达的。 2.不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。 3.所用言语，尽量不要重复求助者的用词。 4.焦点放在此时此刻的情感上。 5.反映求助者的多种情感。7/18/202225中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-6具体化技术:也可称为具体性技术、澄清技术。功能: 1.澄清模糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了求助者的真实感受、真实事件; 2.把话题引向深入，鼓励表达; 3.让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真实处境; 4.提供具体性的榜样。使用范围:1.问题模糊不清 2.过分概括化 3.概念不清注意三点 1选择最关

15、键的一个，让求助者具体化。 2要让求助者学习如何就事论事，如何对事不对人。让其明白自己的思维方式是如何影响自己情绪和行为的。 3咨询师的回答也应该是针对求助者特殊的、此时此刻的情况，不可随便地使用一些常见的、普遍的词汇或随便地贴标签，因为咨询师的不当言语很容易对一部分求助者产生消极的暗示作用。7/18/202226中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-7概述也可以称为小结技术，摘要技术。概述有两类，一类是参与性概述，另一类是影响性概述。参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲挈领的方式回应求助者。五个作用 1.概述可使求助者有

16、机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息。 2.可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。 3.协助求助者产生新看法，设定处理问题的新目标。 4.使面谈有一个暂停喘息的机会。 5.用于转移话题，或进入新的主题。7/18/202227中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术-8非语言行为:主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。重要意义 .或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正;或独立地出现，代表独立的意义。 .非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容。 .借助于求助者的非言语行为，咨询师可

17、更全面地了解求助者的心理活动。 .咨询师可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。.正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。 注意事项 1要综合考虑人的非言语行为 2谨慎看待言语与非言语行为的不一致 3.不易轻易流露对求助者非言语行为的态度。 4.要十分重视自己的非言语行为的正确表达咨询师只有提高自身修养，才能用好非言语行为。7/18/202228中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-1面质技术又称对立(性)、对质、对峙、对抗、正视现实，指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。这种矛盾集中表现在以下方面:1言行不一;2，理想与现实不一;3，前后

18、言语不一;4，咨询师与求助者意见不一，等。四个功能1协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解;2激励求助者放下自己有意无意的防卫心理来面对自己和现实，并产生建设性的活动;3使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用;4通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样。五点注意事项一是面质要有事实根据。二是避免个人发泄或无情攻击。三是可用尝试性面质。是当咨询关系还没有建立好，咨询师对自己的面质不是十分有把握时，或所涉及的内容震撼力比较大时，采取尝试性面质是一种好办法。四是面质应建立在良好的咨访关系基础上。由于面质具有一定的威胁，因此咨询师对求助者的尊重、

19、理解、关怀，就显得很重要，这也是保证面质取得成效的基础。五是要注意面质求助者言语与非言语不一致的地方。7/18/202229中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-2解释技术 运用某一种理论描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。解释与释义的区别1.参考框架不同:解释的框架是咨询师，释义的是求助者2.运用理论不同:解释的是咨询师的理论和人生经验，释义是求助者的认知和看法3.表述内容不同:解释咨询师提供的新思维、新理论、新方法，释义是求助者表达的实质内容。解释与内容表达的区别前者侧重于理论分析，后者多是提供的建议和反馈信息。解释的操作要点1.应先了解情况，

20、准确把握2.明确自己解释的内容3.把握解释的对象、时间、理论4.不能评感觉解释5.要因人而异6.不能把解释强加给求助者7/18/202230中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-3指导技术 指导咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导技巧是影响力最明显的一种技巧。四种不同的指导角度1，针对原因而展开的，如精神分析中咨询师指导求助者作自由联想，以寻找深层的乃至潜意识的思想，挖掘问题的深层根源;2，针对思维方式和内容进行的，如合理情绪疗法针对求助者不合理、非理性的想法进行质疑、对抗、驳斥，指导其改变不合理的观念，调整认知机构，用合理的观念代

21、替不合理的观念; 3，针对行为的，特别是行为主义疗法基本上都是行为指导的方法，指导求助者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等4，综合开展的，如完形学派咨询师习惯于作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。注意事项1咨询师应十分明了自己对求助者指导些什么、效果怎样，叙述应清楚，应让求助者真正理解指导的内容;2不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至无效，还会引起反感;3指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响。 不同理论流派对指导技术的使用有不同看法。1.非指导型咨询师，不赞同用指导技巧，他们反对操纵和支配求助者，很少提

22、问题，避免代替求助者作决定，任何时候都让求助者自己确定讨论的问题，不提出需要矫正的问题，也不要求求助者执行推荐的活动。2.多数咨询师仍然经常地使用指导技巧，认为它是最有助于影响求助者的方法。 7/18/202231中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-4内容表达技术 常用于咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等等。比如，咨询师说我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如何你能那样去做，我想会有效果的。内容表达与内容反映是不同的，后者是咨询师反映求助者的叙述，而前者则是咨询师表达自己的意见。注意:内容表达时应注意措辞的和缓、尊重，不应该认

23、为自己的忠告、意见是唯一正确的、必须实行的。7/18/202232中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-5情感表达技术 咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。比如，咨询师说，听了你的话，我很难过。情感表达可以针对求助者、自己或其他的人和事。 情感表达与情感反映有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。区别1，内容与情感反映是陈述求助者的所言所

24、行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。2，比较起来，作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开、主动、直接，也更大。7/18/202233中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-6自我开放技术自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分担。四点意义:1.不只是求助者的自我开放，咨询师的自我开放有和求助者的自我开放相等的价值。2. 可以建立并且促进咨访关系。3.使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是一个普通的人。4.借助于咨询师的自我开放实现求助者更多的自我开放。两种

25、形式:一是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者二是咨询师向求助者开放自己的经验、喜怒哀乐六项功能1，增进彼此的信任感2，鼓励求助者进一步吐露欲探讨问题3，对求助者产生示范作用4，协助求助者集中探讨问题的关键5，协助求助者获得启示6，让求助者领悟到咨询师的平凡，愿意对自己的问题负责。六项注意:1自我开放需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话背景，如果过于突如其来，可能会超出求助者的心理准备，反而起不到好效果。2自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的主题有关，适可而止。3咨询师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点放在求助者身上。故开放数量不宜多。咨询时间使求助者的。4，咨询师不可借

26、自我开放的时机，批评求助者对问题的感觉、想法与行为反应。5，须避免自己成为咨询中的主角，使话题重心转到咨询师身上。6，咨询师的自我开放应协助求助者注意到问题的关键，以及求助者可以运用的资源上。7/18/202234中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-7影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来:下面我把我刚才讲的内容概括一下目的:让求助者更清楚咨询师谈话的重点，串联有关的信息。有时还起到过渡、转换话题的作用。比较: 影响性概述与参与性概述这两者的不同之处，在于前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内

27、容，因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深广。使用范围:无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在: 1，一小段时间谈话后; 2，转为另一个主题时; 3，某一次面谈结束前; 4，每一次咨询开始前; 5，影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。操作要点 1参与性概述与影响性概述既可以单独使用，也可以合起来使用，先对求助者的叙述内容作一概述，总结求助者的主要问题，原因，以及双方已经进行的工作，再把咨询师的意见作一概述。这样整个过程脉络清晰、条理分明，有利于求助者加深印象 2概述性的工作也可以由求助者来进行，这样咨询师就可以了解求助者理解的程度，咨询师可在此基础上作出概述或修

28、正。 总之，只要咨询师认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一参与性概述;或者咨询师认为有必要对自己讲的内容作一个回顾，加深求助者的影响，就可以作影响性概述。7/18/202235中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第二单元 影响性技术-8非语言行为的运用:借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动;咨询师可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。因此正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。四点操作意义 1非言语行为在心理咨询中具有重要的意义，它可以补充、加强、修正言语行为，还可以单独起作用。 2重视非言语行为，不仅要注意观察、思考

29、求助者的非言语行为，也要十分重视咨询师本身的非言语行为的表达。 3要重视言语行为与非言语行为不一致的现象，这通常反映了求助者矛盾的心态或有意无意想要回避什么。咨询师分析这一现象，以促进咨询深入。 4.咨询师在咨询过程中不仅要听、要讲还要看，同时要想，缺一不可。只有这几者协调使用、合理搭配，才能最大程度地发挥整体效益。7/18/202236中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第三单元 识别和处理阻抗-1阻抗的概念人对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。了解三种关于阻抗的理论1.佛洛伊德:精神防御机制的总和，强调潜意识对个体自由联想的能动2.罗杰斯:个体对于自我暴露的抵抗，个

30、体认知对自我结构和发展的保护3.行为主义心理学家:个体对于其矫正行为的不服从，反映个体行为变化与环境控制相互依赖阻抗的四种表现形式:体现个体的自我保护和对痛苦的防御1.讲话程度上的阻抗:沉默、寡语、赘言2.讲话内容上的阻抗:理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题3.讲话方式上的阻抗:心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露4.咨询关系上的阻抗:不履行安排、诱惑咨询师、请客送礼7/18/202237中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第三单元 识别和处理阻抗-2卡瓦纳的阻抗产生三原因1.来自成长的痛苦A开始新行为B结束或消除旧行为2.行为的失调是机能性的A行为填补了某些心理需

31、求的空白B掩盖更深层的心理矛盾和冲突3.求助者带有某种反抗心理咨询的动机A想得到咨询师的某种赞同意见B证实自己与众不同，咨询师无能为力C并无发自内心的求助动机7/18/202238中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第三单元 识别和处理阻抗-3如何处理阻抗1.解除戒备心理A不必把阻力问题看的过于严重B了解阻力的原因和表现形式C不必草木皆兵使咨询气氛紧张2.正确进行诊断分析A应有明确的认识 B取得对方的信任 C首先解决引起阻力的有关问题3.以诚恳助人的态度对待阻力A告诉对方存在阻力 B确认阻力存在 C了解阻力产生的原因，解释阻力4.应对阻力的4个目的A解释阻力 B了解阻力产生的

32、原因 C超越阻力 D使咨询取得进展7/18/202239中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第三单元 识别和处理阻抗-4沉默的六个类型怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型多话的七种类型宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型7/18/202240中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第四单元 识别和处理移情移情的概念:求助者把对生活中重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上并作出响应反应的过程。两种类型:负移情、正移情。负移情包含的负性经历 导致的负性行动 挫折、不快、痛苦、压抑情绪 不满、拒绝、敌对、被动、抵抗正移情包含的正性经历 导致的正性行动 好感、

33、兴趣、友好、敬仰、爱慕 依恋、顺从、关心移情与依赖的区别依赖:信任、寻求现实帮助、遇到困难寻求帮助、心理依靠、现实目标 移情:好感、弥补过去感情、时常想见咨询师、 感情依靠、替代物7/18/202241中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第五单元 简易行为矫治简易行为矫治的四个步骤 1.明确治疗的靶目标 2.监控靶行为 3.设计新的行为结果 4.实施强化行为疗法基础理论 1.应答性条件反射 2.操作条件反射 3.认知行为治疗阳性强化法的基本原理，根据行为主义理论: 1.行为是后天习得 2.习得行为的持续是被其行为后果强化的结果 3.建立或保持某种行为必须施加奖励 4.消除某种

34、行为必须给予惩罚 阳性强化法就是以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为的方法。适用于行为障碍。7/18/202242中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第六单元 合理情绪疗法(RET)-1ABC理论A:对应的诱发事件;B不合理信念;C情绪困扰和行为不适的具体表现心理诊断阶段咨询师的任务:操作五要点 1.注意求助者次级症状的存在 2.分清主次，找出求助者最希望解决的问题 3.共同协商制定咨询目标 4.解说ABC理论 5.咨询重心是目前的问题7/18/202243中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第六单元 合理情绪疗法(RET)-2领悟阶段两项主要

35、工作1.进一步明确不合理信念2.区分不合理信念与求助者对问题的看法默兹比区分合理与不合理信念的五条标准1.合理的信念基于已知的客观事实，不合理信念包含主观臆测成分;2.合理信念保护自己，快乐生活，不合理信念产生情绪困扰;3.合理信念使人更快的达到自己的目标，不合理信念难于实现而苦恼4.合理信念不介入他人的麻烦，不合理信念难以做到;5.合理信念阻止或很快消除情绪冲突，不合理信念长时间持续并反应要帮求助者达到三种领悟1. 引起了情绪及行为后果的是意念，不是诱发事件本身2.求助者应对自己的情绪和行为反应负有责任3.只有改变不合理信念，才能减轻或消除症状7/18/202244中华心理学网 xlxw第三

36、节 个体心理咨询方案的实施 第六单元 合理情绪疗法(RET)-3修通阶段 主要任务:运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，代之以理性信念，减轻或消除症状。常用的修通技术 1.于不合理信念辩论 2.合理情绪想象技术 3.家庭作业 RET自助表、合理自我分析(RSA)报告 4.其他方法 鼓励求助者自我接受、自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏7/18/202245中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第六单元 合理情绪疗法(RET)-4再教育阶段主要任务1.巩固既得成果2.使求助者摆脱原有的不合理信念3.强化新观念4.运用新的知识解决问题主要目的是重建新的反应模式

37、1.认知方式2.思维过程3.情绪和行为表现7/18/202246中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第六单元 合理情绪疗法(RET)-5基本原理ABC理论:强调情绪或不良行为C并非外部诱发事件A引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释B造成的。人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰埃皮克迪特斯埃利斯总结的11类不合理信念1.每个人绝对获得周围每个重要任务的喜爱和赞许2.个人价值在于全能3.邪恶、可憎的人均应得到严厉谴责和惩罚4.人生不如意是很可怕的事情5.不快的事情无法控制和改变6.现实的困难和责任难以克服和承担，不如逃避7.应密切注意无时不在，无处不有的潜在危险

38、和可怕的事情8.只有依赖比自己强的人才可以生活的更好9.过去的事情无法改变10应该关心别人并为之悲伤难过11.人生的每个问题都有一个唯一的答案三个主要特征:1.绝对化的要求 2.过分概括化 3.糟糕至极7/18/202247中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第六单元 合理情绪疗法(RET)-6RET要达到的八个目标1.自我关怀2.自我指导3.宽容4.接受不确定性5.变通6.参与7.敢于尝试8.自我接受归纳为三点:1.降低不良情绪体验;2.带着最少的焦虑、抑郁和敌意生活;3.拥有现实、理性宽容的人生哲学。7/18/202248中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实

39、施 第六单元 合理情绪疗法(RET)-7合理情绪疗法与其他疗法的比较1.与被动的传统心理治疗如精神分析相比，咨询师更加积极机主动;2.与传统的行为治疗改善求助者行为和情绪表面症状的改善相比，认知改变更为深刻。3.与求助者中心疗法相比，咨询师的主动与指导功能更为突出。注意四项1.对于严重的情绪和行为障碍的求助者，不会达到不再有不合理信念的程度。2.对于拒绝改变自己信念或过分偏执的人难以奏效。3.对自闭症、急性精神分裂症的人作用有限。4.咨询师应不断进行自我辩论，减少自己的非理性成分。7/18/202249中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第七单元 阶段小结与效果巩固-1咨询师

40、小结的三个方面1.咨询过程中的言行是否得当2.对求助者及其问题的把握是否确切3.采取的步骤是否合理有效求助者小结的四个方面1.是否积极配合2.是否提供了相关信息3.是否理解和接受了咨询师的帮助4.咨询后的新变化以及引起变化的原因阶段性小结的三个主要目的1.发现新的事实和问题的实质2.把握关键信息3.促进心理咨询的顺利开展7/18/202250中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第七单元 阶段小结与效果巩固-2阶段性小结和巩固效果的五个程序1.小结每次咨询效果2.商讨下次咨询任务3.布置家庭作业4.正视处理反复现象5.处理咨询失误咨询的四种结果1.效果显著，问题解决，适应能力提

41、高2.效果好，问题基本解决3.有一定效果，问题依然存在4.效果不明显，问题基本上没有解决7/18/202251中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第八单元 咨询关系的结束结束仔细内关系的程序1.确定结束时间2.全面回顾总结3.实现助人自助4.让他接受离别7/18/202252中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第九单元 咨询效果的评估-1评估的五个维度1.求助者自我评估2.适应改变的客观现实3.周围人士的评定4.咨询前后心理测量结果的比较5.咨询师的评定造成评价的困难三个因素1.效果的标准难以确定2.安慰剂的作用3.相互作用的复杂性7/18/202253中华心理学网 xlxw第三节 个体心理咨询方案的实施 第九单元 咨询效果的评估-2对效果评估研究的五项必要工作1.设对照组;2.随即安排;3.客观评分;4.考虑胜任能力;5.随访制约心理咨询有效性的三个因素1.一般性有