亚健康状态调查问卷

1、最新资料推荐亚健康状态调查问卷亚健康状态调查问卷篇一：亚健康问卷调查 亚健康问卷调查前言：有关专家指出，亚健康状态是一种介于有病与无病之间的状态，表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感 觉头疼。工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是陷入 亚健康状态的主要原因。通过问卷、了解您的基本体质状况，我们将为您提供健身、营养 及生活方式建议，以期提高您健康水平。前言：有关专家指出，亚健康状态是一种介于有病与无病之间的状态，表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感 觉头疼。工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是陷入 亚健康状态的

2、主要原因。通过问卷、了解您的基本体质状况，我们将为您提供健身、营养 及生活方式建议，以期提高您健康水平。为了您的健康，请如实填写、快速作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。 为了您的健康，请如实填写、快速作答问卷部分。 该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。一、个人基本情况 姓名：性别：年龄： 文化程度A 研究生B本科C大专D其他 最近体检结果有无异常A有B 无 有下列疾病（1项以上）病史，建议您不要参加体质测试 口 冠心病口高血压口关节炎口其他因运动而恶化的疾病 二、问 卷部分

3、A、运动情况调查（第1）个问题回答否即可跳过 此项调查） 1、您是否参加体育锻炼？ A是B否 2、 您每周参加几次体育锻炼？A 1-2次B 3-4次C 5次以上3、平均每次体育锻炼的时间？ A 30分钟以下B 30-60分钟C 60分钟以上 4、您参加体育锻炼的主要目的是？ A防病治 病B减肥、健美C提高运动能力 D减轻压力、调节情绪E社 交F其他 5、您经常参加体育锻炼的项目是？A跑步B游泳C长走D登山E自行车F）健身操（舞）G球类H武术I 其他J健美、力量练习 6、您参加体育锻炼的主要形式是？ A 工作时间组织B业余时间组织C业余时间自发 7、您参加体育 锻炼的场地是？ A免费运动场馆B收

4、费运动场馆C公路或街 道D居室居室 E办公室F公园G空地H其他 8、影响您参加体育锻炼的主要原因是?A无兴趣B没时间C无经费D无场地E缺乏技术指导缺乏技术指导F其他 B、亚健康量表 （一）躯体感官 1 .自察健康状态:A很好B好CA很好B好CA 很好 B 好 C 一A 很好 B 好 C 一A 很好 B 好 C 一一般D较差E差 一般D较差E差 般D较差E差 般D较差E差 般D较差E差.自察体力状态.自察食欲：.自察睡眠：.二便情况：.自觉疲劳否：A没有B偶尔C有时D经常E总是总是 7 .晨起有倦 怠感:A没有B偶尔C有时D经常E总是 8 .头痛、背痛：A没有B偶尔C有时D经常E总是总是9 .咽

5、痛、关节痛：A没有B偶尔C有时D经常E总是 10、易感冒、发 烧：A没有B偶尔C有时D经常E总是（二）心理状态1 .自觉适应能力：A很好B好好C 一般D较差E差 2 .自觉记忆力：A很好B好好C 一般D较差E差 3 .自觉精力集中 否：A很好B好好C 一般D较差E差 4 .自觉反应能力：A很好B好好C 一般D较差E差 5 .自觉烦躁忧郁：A没有B偶尔C有时D经常E总是 （三）社会适应 1 .自觉工作能力：A很好B好C 一般D较差E差 2：.自觉工作负担：A很轻松B轻松C 一般D较重E很重很重 3 .人际关系 情况：A很好B好C 一般D较差E差 4 .家庭关系情况：A很好B 好C 一般D较差E差

6、 5 .自觉生活充实否：A很好B好C 一般D较差E差 C、自测问卷 （一） 亚健康自测您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平， 均可通过此套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更 好地抵御疾病侵袭。您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时 您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平，均可通过此 套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更 好地抵御疾病侵袭。A早上起床时，常有头发丝掉落。（5分） B感到情绪抑郁，常常发呆。（3分） C经常忘记已经想好的事。

7、（10分） D害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。（5分） E不想面对同事和上司，有自闭式的渴望。（5分） F工作效率下降，上司已表达了对你的不满。（5分） G工作1小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。（10分） H工作情绪始终无法高涨，无名火气很大，但又没 有精力发作。（但又没有精力发作。（5分）I常常盼望逃离办公室，为的是能够早早地回家，躺在 床上休息片刻。（5分） J对周围的污染和噪声非常敏感,比别人更渴望清幽 的宁静山水，休息身心。（比别人更渴望清幽的宁静山水，休息身心。（5分）K不再热衷于朋友的聚会，有种强打精神有种强打精神, 勉强应酬的感觉。（2分） L晚上经常睡不着.即使睡着了，又老

8、是在做梦状态 中，睡眠质量也很糟糕。（又老是在做梦状态中，睡眠质量也很糟糕。（10分）M感觉免疫力下降，常常感觉全身疼痛，经常感冒。（常常感觉全身疼痛，经常感冒。（5分） N性能力下降，经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望了？（没有什么性欲望了？（10分） O您的总分是：对照以上症状，测一测自己是不是有亚健康、或是亚健康到 什么程度了对照以上症状，测一测自己是不是有亚健康、或是亚健康 到什么程度了？过如果您的累积总分超过30分，就表明健康已敲 响警钟；如果累积总分超过分，就表明健康已敲响警钟；如果累积总 分超过50分，就需要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼 和营养搭配等；如果累积总分超过分

9、，就需要坐下来，好好地反思你 的生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积总分超过80分，赶 紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段 时间吧！分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假， 好好地休息一段时间吧！（二）健康自测 A食欲好，吃得香 B入睡快，睡得熟 C无吸烟、饮酒习惯 D每天定时 大便，大便通畅E生活有规律，不轻易打破F体重比较稳定，无大起大落G不易感冒H无怕冷、怕热、腹泻、心慌、胸闷等情况I起床后身心舒畅，头脑清醒，无疲倦感起床后身心舒畅， 头脑清醒，无疲倦感J 一天中总觉得身体轻松舒畅一天中总觉得身 体轻松舒畅K全天工作结束后，仍有精力干点什么L有自

10、己的兴趣和爱好有自己的兴趣和爱好M 一天中有休闲的时间 N善于忘记烦恼和琐事O大部分时间心情快乐，不易发怒P有感兴趣的锻炼项目，并能坚持Q早晨起床时，总觉得新的一天多么美好 1、您认为自己的身体健康吗？A健康B不健康C亚健康 2、您希望通过那些途径改善您的健康状况？A看 营养师吗？ A希望B不希望C以后会希望有 4、您希望 拥有营养师为您量身定做的食谱吗？ A希望B不希望C以 后会希望有篇二：医生B吃营养品C饮食疗法3、您希望拥有属于自己的亚健康调查问卷亚健康调查问卷下列选项中与你的情况相符合的有几项？符合的选项越多下列选项中与你的情况相符合的 有几项？符合的选项越多，说明您的亚健康很严重.请

11、务必按照自己 的真实情况填写，谢谢请务必按照自己的真实情况填写，谢谢1.性别O男O女2.在这之前您是否知道亚健康O知道，了解过 O偶尔听说过 O第一次 3.您是否觉得自己健康 O很不健康，没有什么病 O不是很清楚自己的情况。患病中患 病中4.睡眠是对我们工作效率和愉快心情的有利保证，您对您的睡眠满意吗？.睡眠是对我们工作效率和愉快心情的有利保证，您 对您的睡眠满意吗？O满意，醒来总是感觉精力充沛 O不满意经常失眠O觉得睡眠时间不够觉得睡眠时间不够 O觉得睡了很 多也觉得累5.您有没有感觉到自己有以下症状。O常感觉头晕、头疼、O干、嗜睡O头颈部酸痛 O有 时僵硬有时僵硬O眼睛发痛O免疫力下、O汗

12、出津津O经常 感冒O经常自汗O盗汗O出虚汗O自己稍不注意，就感 冒，怕冷 6.您是否有以下症状 O肥胖O过度紧张O血 脂异常、血糖、血压偏高等 7.您有没有经常感觉到自己经常有 以下症状 O烦躁O头痛O头晕O目眩耳O鸣O焦虑O健忘O注意力不集中注意力不集中8 .您有没有经常出现以下症状 O感觉脑力疲劳、思维紊乱O自己经常恐慌、焦虑、 自卑、自卑 O 不明原因或者排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、 身体不适结果判断、身体不适结果判断510项的需要注意必须从现 在开始改善生活习惯项的需要注意必须从现在开始改善生活习惯11 以上的需定期接受检查不放任何疾病前兆姓名联系电话篇一. *. 亚健康调查问卷亚健康调查问卷以下是有关亚健康的一些问题，请您认真如实的回答，谢谢!！以下是有关亚健康的一些 问题，请您认真如实的回答，谢谢!！1性别A男B女2年龄A1025 B2545C 4565 3在这之前您是否知道亚健康在这之前您 是否知道亚健康A知道，了解过 B偶尔听说过 C第一次 4您是否觉得自己健康A很健康，没有什么病B不是很清楚自己 的情况不是很清楚自己的情况 C不是很健康5您是否有血脂异 常、血糖、血压等方面的问题A有有B没有6您是否有失眠或会无端出现烦躁情绪等问题您