[成都]建设工程质量监督工作计划表（直接套用）

1、ZJ-01-01成都市建设工程质量监督站（房屋建筑）质量监督工作计划质监备案号： 工程名称： 一、工程概况以下内容需根据施工图审查机构审查通过的设计文件和勘察资料在所选项目打“”，凡属“其它”的项目，需填写具体的内容。类别项目选项备注（楼栋、层段）地基类型天 然 地 基复合 地 基C F G桩高压旋喷大直径置换桩其他基础类型独立柱基条形基础筏板或箱型基础桩筏基础桩基础普 通 预 制 桩预 应 力 管 桩旋挖灌注桩大直径人工挖孔桩其他主体结构砌体结构混凝土结构普通混凝土装配式混凝土劲型混凝土预应力混凝土钢结构其他装饰钢构普 通 钢 结 构网架幕墙金属幕墙石材（含陶土板）幕墙玻璃幕墙外墙保温内保温

2、外保温面砖涂料设备安装中央空调系统其他 位于 ，建筑建筑面积 m2，由 栋单体建筑组成，工程类别：住宅（ ）、商业（ ）、办公（ ）、酒店（ ）、其他（ ），基本概况如下：二、监督组织我站在接到监督工作任务后，组建了以 为组长的质量监督小组，监督组成员：姓名专业联系电话三、工程建设过程中监督抽查安排（一）单位工程的如下部位（详见附表一）在隐蔽前，施工单位应做好自检自评，监理单位应做好复检工作，完善相应“核查表”，项目监理工程师以电子文档的形式报送我站。（二），我站将根据工程复杂程度，现场质量保证能力，工程进度等随机安排监督抽查和抽样测试。（三）在我站对工程质量监督抽查的过程中，请建设（监理）、

3、施工单位提供必要的检查（抽测）条件。（四）我站的监督抽查应提前1天通知施工现场。工程施工的有关质量文件应放置在现场，并通知有关单位和人员参加。四、工程竣工验收监督抽查工程具备竣工验收条件后，建设单位组织竣工验收。建设单位应在工程竣工验收7个工作日前将时间、地点、内容和验收组成员名单书面通知我站。我站对建设单位组织的竣工验收进行监督抽查。五、在工程建设过程中，我站依法对工程建设各方质量责任主体的质量行为进行监督。六、根据工程建设过程中质量监督的实际情况，本方案如有变化，我站将另行签发质量监督工作计划补充通知单。七、监督检查登记联系地址、联系电话： 地址： 电话：编制： 审核： 成都市建设工程质量

4、监督站 年 月 日附表一 工程报监部位及参加验收人员序号报监项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1地基基槽（桩）第一检验批隐蔽ZJ-02-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2塔楼基槽（桩）隐蔽ZJ-02-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员3抗浮锚杆隐蔽ZJ-02-03建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员4地下室防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设（监理）、施工单位有关人员5基础钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设（监理）、施工单位有关人员60.00层基础钢筋隐蔽ZJ-02-05建设（监理）、施工单位有关人员7地基与基础分部工程质量验收ZJ-02-02建设、勘察、设

5、计、施工、监理单位有关人员8装配式结构第一检验批隐蔽ZJ-02-11建设（监理）、设计、施工单位有关人员9劲型钢构ZJ-02-08建设（监理）、设计、施工单位有关人员10一层钢筋隐蔽ZJ-02-05建设（监理）、施工单位有关人员11预应力钢筋隐蔽ZJ-02-05建设（监理）、设计、施工单位有关人员12转换层钢筋ZJ-02-05建设（监理）、设计、施工单位有关人员13每5层钢筋隐蔽ZJ-02-05建设（监理）、施工单位有关人员14屋面钢筋隐蔽ZJ-02-05建设（监理）、施工单位有关人员15样板段隐蔽ZJ-02-02建设（监理）、设计、施工单位有关人员16主体分部工程质量验收ZJ-02-02建设

6、、设计、施工、监理单位有关人员17内装饰隐蔽（样板房）ZJ-02-09建设、设计、施工、监理单位有关人员18保温第一检验批隐蔽ZJ-02-06建设（监理）、施工单位有关人员19每5层外墙饰面砖施工ZJ-02-10建设（监理）、施工单位有关人员20钢结构隐蔽ZJ-02-08建设、施工、监理、设计单位有关人员21幕墙结构隐蔽ZJ-02-07建设（监理）、施工单位有关人员22每10层安装工程预留预埋施工ZJ-05-01建设、施工、监理单位有关人员23安装工程装饰阶段【样板房、层段；吊顶隐蔽】ZJ-05-01建设、施工、监理单位有关人员24安装工程地下室施工阶段（按季度报）ZJ-05-02建设、施工、

7、监理单位有关人员25工程预验收ZJ-05-02ZJ-02-12ZJ-02-13建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员在所需要报送项目打“”成都市建设工程质量监督站（市政基础设施工程）质量监督工作计划质监备案号： 工程名称： 一、工程概况工程名称： 工程地址： 建设规模：主桥梁长 m，最大跨径 m；道路总长 m，宽 m；下穿隧道长 m，净空 m；管廊总长 m，净空 m；排水主管道（沟渠）总长 m，管径（净空） m；电力通道长 m，净空 给水管道长 m；管径 m。基本概况如下：以下内容需根据施工图审查机构审查通过的设计文件和勘察文件在所选项目打“”，凡属“其它”的项目，需填写具体的内容。桥梁地基

8、类型天然地基处理地基基础形式桩基础承台基础扩大基础其它桩基础灌注桩其它下部结构现浇混凝土结构装配式混凝土结构钢结构上部结构现浇混凝土结构装配式混凝土结构钢结构隧道地基类型天然地基处理地基结构形式现浇混凝土结构装配式混凝土结构道路路基类型天然地基处理地基路面结构沥青混凝料路面水泥混凝土路面铺砌路面排水地基类型天然地基处理地基基础形式砂石基础混凝土基础结构形式现浇混凝土结构装配式混凝土结构管廊地基类型天然地基处理地基结构形式现浇混凝土结构装配式混凝土结构电力通道地基类型天然地基处理地基结构形式现浇混凝土结构装配式混凝土结构给水地基类型天然地基处理地基基础形式砂石基础混凝土基础管材形式混凝土管金属管

9、其他二、监督组织我站在接到监督工作任务后，组建了以 为组长的质量监督小组，监督组成员：姓名专业联系电话三、工程建设过程中监督抽查安排（一）单位工程的如下部位（详见附表）在隐蔽前，施工单位应做好自检自评，监理单位应做好复检工作，完善相应“核查表”，并以电子文档的形式报送我站。（二），我站将根据工程复杂程度，现场质量保证能力，工程进度等随机安排监督抽查和抽样测试。（三）在我站对工程质量监督抽查的过程中，请建设（监理）、施工单位提供必要的检查（抽测）条件。（四）我站的监督抽查应提前1天通知施工现场。工程施工的有关质量文件应放置在现场，并通知有关单位和人员参加。四、工程竣工验收监督检查工程具备竣工验收

10、条件后，建设单位组织竣工验收。建设单位应在工程竣工验收7个工作日前将时间、地点、内容和验收组成员名单书面通知我站。我站对建设单位组织的竣工验收进行监督抽查。五、在工程建设过程中，我站依法对工程建设各方质量责任主体的质量行为进行监督。六、根据工程建设过程中质量监督的实际情况，本方案如有变化，我站将另行签发质量监督工作计划补充通知单。七、监督检查登记联系地址、联系电话： 地址： 电话：编制： 签发：成都市建设工程质量监督站 年 月 日附表 工程报监部位及参加验收人员单位工程检查项目名称表格编号报送项目参加单位及人员桥梁地基基槽（桩孔）第一检验批隐蔽ZJ-03-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有

11、关人员基础承台钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员墩柱盖梁钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员现浇梁体钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员预制梁体钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员预应力张拉压浆ZJ-03-06建设、施工、监理单位有关人员钢结构ZJ-03-07建设、设计、施工、监理单位有关人员地基基础及主体分部验收ZJ-03-02建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员竣工验收ZJ-03-08ZJ-03-09建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员隧道地基基槽（桩孔

12、）第一检验批隐蔽ZJ-03-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员现浇框架钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员装配式框架钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员地下防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、施工、监理单位有关人员地基基础及主体分部验收ZJ-03-02建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员竣工验收ZJ-03-08 ZJ-03-09建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员道路路基第一检验批隐蔽ZJ-03-04建设、施工、监理单位有关人员水稳基层第一检验批隐蔽ZJ-03-04建设、施工、监理单位有关人员路面检测ZJ-0

13、3-04建设、施工、监理单位有关人员分部验收ZJ-03-02建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员竣工验收ZJ-03-08 ZJ-03-09建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员排水地基基槽第一检验批隐蔽ZJ-03-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员严密性试验第一检验批ZJ-03-03建设、施工、监理单位有关人员分部验收ZJ-03-02建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员竣工验收ZJ-03-08 ZJ-03-09 建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员综合管廊地基基槽（桩孔）第一检验批隐蔽ZJ-03-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员现浇框架钢筋第一检验批隐蔽ZJ

14、-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员装配式框架钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员盾构百环验收ZJ-04-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员地下防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、施工、监理单位有关人员地基基础及主体分部验收ZJ-03-02建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员竣工验收ZJ-03-08建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员电力 通道地基基槽（桩孔）第一检验批隐蔽ZJ-03-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员暗挖初衬钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员现浇框架钢筋第一检验批隐蔽Z

15、J-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员装配式框架钢筋第一检验批隐蔽ZJ-03-05建设、设计、施工、监理单位有关人员地下防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、施工、监理单位有关人员地基基础及主体分部验收ZJ-03-02建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员竣工验收ZJ-03-08ZJ-03-09建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员给水地基基槽第一检验批隐蔽ZJ-03-01建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员严密性试验第一检验批ZJ-03-03建设、施工、监理单位有关人员分部验收ZJ-03-02建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员竣工验收ZJ-03-08ZJ-03-09

16、建设、勘察、设计、施工、监理单位有关人员其他在所需要报送项目打“”成都市建设工程质量监督站（轨道交通）质量监督工作计划质监备案号： 工程名称： 一、工程概况车站地下车站地基类型天然地基复合地基层 数面 积m2高架车站基础形式结构形式层 数面 积m2区间盾构长 度m区间数量联络通道洞 门明挖长 度m地基类型结构形式洞 门浅埋暗挖长 度断面面积工 法支护形式矿山法长 度断面面积工 法支护形式高架基础形式结构形式长 度面 积m2轨道车站及区间总长度m整体道床m道岔个浮置板道床m车辆段及停车场总长度m整体道床m道岔个碎石道床m站后专业车站装修安装供电其它停车场及车辆段站场面积m2房屋数量栋房屋面积m2

17、管线类型管线长度m地基类型天然地基选项备注（楼栋、层段）复合地基CFG桩高压旋喷大直径置换桩其它基础类型独立柱基条形基础筏板或箱型基础桩筏基础桩基础普通预制桩预应力管桩旋挖灌注桩大直径人工挖孔桩其它主体结构砌体结构混凝土结构普通混凝土装配式混凝土劲型混凝土预应力混凝土钢结构其它装饰钢构普通钢结构网架幕墙金属幕墙石材（含陶土板）幕墙玻璃幕墙外墙保温内保温外保温面砖涂料设备安装中央空调系统其它二、监督组织我站在接到监督工作任务后，组建了以 为组长的质量监督小组，监督组成员：姓名专业联系电话（一）单位工程的如下部位（详见附表）在隐蔽前，施工单位应做好自检自评，监理单位应做好复检工作，完善相应“核查表

18、”，并以电子文档的形式报送我站.（二）我站将根据工程复杂程度，现场质量保证能力，工程进度等随机安排监督抽查和抽样测试。（三）在我站对工程质量监督抽查的过程中，请建设（监理）、施工单位提供必要的检查（抽测）条件。（四）我站的监督抽查应提前1天通知施工现场。工程施工的有关质量文件应放置在现场，并通知有关单位和人员参加。四、工程竣工验收监督检查工程具备竣工验收条件后，建设单位组织竣工验收。建设单位应在工程竣工验收7个工作日前将时间、地点、内容和验收组成员名单书面通知我站。我站对建设单位组织的竣工验收进行监督抽查。五、在工程建设过程中，我站依法对工程建设各方质量责任主体的质量行为进行监督。六、根据工程

19、建设过程中质量监督的实际情况，本方案如有变化，我站将另行签发质量监督工作计划补充通知单。七、监督检查登记联系地址、联系电话： 地址： 电话：编制： 签发：成都市建设工程质量监督站2017-03-03附表一 地下车站工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1主体结构地基基槽第一检验批隐蔽ZJ-02-01建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2主体结构接地第一检验批隐蔽ZJ-04-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员3主体结构底板防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员4主体结构底板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02

20、-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员5主体结构中板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员6主体结构顶板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员7主体结构顶板防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员8主体结构分部工程质量验收ZJ-02-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员9附属结构地基基槽第一检验批隐蔽ZJ-02-01建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员10附属结构底板防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员11

21、附属结构底板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员12附属结构顶板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员13附属结构顶板防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员14附属结构分部工程质量验收ZJ-02-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员15道路恢复土路床弯沉测试ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员16道路恢复级配碎石弯沉测试ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员17道路恢复水稳层弯沉测试ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工

22、、监理单位有关人员18道路恢复沥青路面弯沉测试及厚度ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员19预验收ZJ-02-12建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员附表二 高架车站工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1桩孔第一检验批隐蔽ZJ-02-01建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2桩基础钢筋ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员3桩基础验收ZJ-02-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员4承台钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员5基础验收ZJ-02-

23、02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员6墩柱钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员7盖梁及支座钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员8梁板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员9桥梁主体结构验收ZJ-03-08建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员10预验收ZJ-03-02建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员附表三 盾构区间工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1 每100环盾构施工质量验收情况ZJ-04-01建设、投

24、融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2 每个区间联络通道开挖ZJ-04-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员3 每个区间联络通道初支ZJ-04-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员4 每个区间联络通道防水ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员5 每个区间联络通道钢筋ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员6 洞门第一检验批防水ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员7 洞门第一检验批钢筋ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员8 盾构区间主体结构验收ZJ-04-10建设、投融资、勘察、

25、设计、施工、监理单位有关人员9预验收ZJ-04-10建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员附表四 明挖区间工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1地基基槽第一检验批隐蔽ZJ-02-01建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2底板防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员3底板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员4顶板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员5顶板防水第一检验批隐蔽ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员6

26、主体结构分部工程质量验收ZJ-02-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员7道路恢复土路床弯沉测试ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员8道路恢复级配碎石弯沉测试ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员9道路恢复水稳层弯沉测试ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员10道路恢复沥青路面弯沉测试及厚度ZJ-03-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员11预验收ZJ-02-02建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员附表五 暗挖区间工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1每10m暗挖施

27、工的开挖及支护情况ZJ-04-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2每10m暗挖施工的防水隐蔽情况ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员3每10m暗挖施工的钢筋隐蔽情况ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员4暗挖区间隧道主体结构验收ZJ-04-11建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员5预验收ZJ-04-11建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员附表六 矿山法隧道区间工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1每100m暗挖施工的开挖及支护情况ZJ-04-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理

28、单位有关人员2每100m暗挖施工的防水隐蔽情况ZJ-02-04建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员3每100m暗挖施工的钢筋隐蔽情况ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员4隧道主体结构验收ZJ-04-11建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员5预验收ZJ-04-11建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员附表七 高架区间工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1桩孔第一检验批隐蔽ZJ-02-01建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2桩基础钢筋ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员3桩基础验收Z

29、J-02-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员4承台钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员5基础验收ZJ-02-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员6墩柱钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员7盖梁及支座钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员8梁板钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员9桥梁主体结构验收ZJ-03-08建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员10预验收ZJ-03-02建设、投融资、设计、施

30、工、监理单位有关人员附表八 站后工程报监部位及验收参加人员序号报检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1砌体结构第一检验批隐蔽ZJ-02-09建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员2离壁墙龙骨第一检验批隐蔽ZJ-02-09建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员3干挂石材龙骨第一检验批隐蔽ZJ-02-09建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员4天花吊顶龙骨第一检验批隐蔽ZJ-02-09建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员5管线敷设第一检验批ZJ-04-05建设（监理）、施工单位有关人员6设备安装第一检验批ZJ-04-05建设（监理）、施工单位有关人员7安装样板（房）段ZJ-0

31、4-05建设、施工、投融资、监理单位有关人员8吊顶（静电地板安装）前管线隐蔽ZJ-04-05建设（监理）、施工单位有关人员9单机、单系统调试ZJ-04-05建设、施工、投融资、监理单位有关人员10轨行区移交前检查ZJ-04-05建设、施工、投融资、监理单位有关人员11预验收ZJ-04-13建设、施工、投融资、监理单位有关人员在所需要报送项目打“”附表九 车辆段及停车场房屋建筑工程报监部位及验收参加人员序号必检项目名称表格编号报送项目参加单位及人员1地基基槽第一检验批隐蔽ZJ-02-01建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员2接地第一检验批隐蔽ZJ-04-04建设、投融资、勘察、设计、

32、施工、监理单位有关人员3基础钢筋第一检验批隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员40.00层基础钢筋隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员5地基与基础分部工程质量验收ZJ-02-02建设、投融资、勘察、设计、施工、监理单位有关人员6一层钢筋隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员7每5层钢筋隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员8屋面钢筋隐蔽ZJ-02-05建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员9主体分部工程质量验收ZJ-02-02建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员10样板房隐蔽ZJ-02

33、-09建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员11保温第一检验批隐蔽ZJ-02-06建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员12钢结构隐蔽ZJ-02-08建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员13幕墙结构隐蔽ZJ-02-07建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员14标准层安装预留预埋ZJ-05-01建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员15安装样板房（段）ZJ-05-01建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员16吊顶前设备、管道隐蔽ZJ-05-01建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员17预验收ZJ-05-02建设、投融资、设计、施工、监理单位有关人员在所需要报送项目打

34、“”ZJ-01-02 重大事项监理报告项目名称：质监编号：建设单位：施工单位：监理单位：设计单位：地勘单位：其他涉及单位：重大事项涉及事项建设单位相关责任主体单位主要负责人变更出现重大质量问题、事故未办理施工许可手续擅自开工施工图设计文件未经审查批准或重大设计变更未重新审查批准而擅自施工将工程肢解发包采购的建筑材料、构配件和设备等不符合设计、规范及合同要求；未按规定组织竣工验收或将验收未通过的工程擅自使用；施工单位不按照经审查批准的施工文件或施工技术标准施工未按规定对建筑材料、构配件、设备进行检验,或检验不合格而擅自使用未按规定对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行现场取样将专业工程分包给

35、不具备相应资质的施工单位有关部门单位责令整改而未整改的，责令停工而未停工的设计单位设计未执行强制性标准除特殊建筑材料、专用设备、工艺生产线外,指定建筑材料、建筑配件的生产厂、供应商不履行设计交底、参与分部验收、参与质量事故分析等义务勘察勘察中未执行强制性标准不履行验槽、参与分部验收等义务检测机构不具备相应资质从事工程质量检测业务活动出具虚假报告，检测报告数据或检测结论与实测数据严重不符现场检测未按国家有关技术标准、规范和管理规定进行,或违反工程建设强制性标准该项目处于施工的 部位（工序），目前存在重大质量问题/事故/隐患。具体情况如下： 附件： 监理通知单 项目监理机构（印章） 工程暂停令 总

36、监理工程师（签字、执业印章）： 其他 年 月 日ZJ-01-03 成都市建筑工程和市政基础设施工程质量监督备案表（建 筑 工 程） 监督备案号 工 程 名 称 建 设 单 位 （盖 章）备 案 日 期 年 月 日成都市建设委员会制工 程 概 况工 程 地 址勘 察 单 位资质等级设 计 单 位施 工 单 位监 理 单 位建 设 代 理单 位建 筑 面 积 m2结 构 类 型层 数地下 层 地上 层总 高 m电 梯 台自 动 扶 梯 台工 程 类 别投 资 性 质工 程 造 价 万元计划开竣工日期勘 察 文 件施工图设计文件施工图设计文件审查机构施工图设计文件审 查 备 案 号建设单位项目负责人

37、联系电话建设代理单位项目负责人施工项目经理总监理工程师见证取样送检人以下内容需根据施工图审查机构审查通过的设计文件和勘察资料在所选项目打“”，凡属“其它”的项目，需填写具体的内容。工程基本情况工程基本情况基础结构型式筏板或箱型基础独 立 柱 基条 型 基 础墩 基 础桩 基 础其 它地 基 类 型天 然 地 基复 合 地 基复合地基类型C F G 复合地基振冲 复合 地基高压旋喷复合地基压力灌浆复合地基换 填 地 基其 它桩 基 础 类 型普 通 预 制 桩预 应 力 管 桩振动沉管灌注桩大直径人工挖孔桩其他 类型 桩基钢 结 构（包括网架结构）子分部普 通 钢 结 构网 架预应力结构工程建

38、筑 节 能设 备 安 装配 电 系 统给 排 水自 动 喷 淋公用建筑装饰及吊顶楼 宇 对 讲 系 统建 筑 幕 墙石 材玻 璃铝 塑 板其 它结 构 转 换 层新技术、新工艺、新材料采用情况其它需要说明的情况：备 注成都市建筑工程和市政基础设施工程质量监督备案表（市政基础设施工程） 监督备案号 工 程 名 称 建 设 单 位 （盖 章） 备 案 日 期 年 月 日成都市建设委员会制工 程 概 况工 程 地 址勘 察 单 位资质等级设 计 单 位施 工 单 位监 理 单 位建 设 代 理单 位工 程 规 模（长度、管径或面积）工 程 类 别计划开竣工日期工 程 造 价 万元监 督 费 元勘 察

39、 文 件施工图设计文件施工图设计文件审查机构施工图设计文件审查批准书号建 设 单 位项目负责人联系电话建设代理单位项目负责人施工项目经理、资格等级及证号总监理工程师、资格等级及证号见 证 取 样送检人及证号以下表格需根据相关设计文件、勘察文件填写，在所选的相关项目打“”或填写具体内容。工程基本情况桥梁基 础 类 型下部结构类型上部结构类型（有预应力选1，无预应力选2）桩基础刚性扩大基础其它桥墩桥台承台盖梁简支梁连续梁拱桥刚架桥斜拉桥钢结构其它12121212桥 梁 全 长（m）荷 载 等 级桥梁最大跨径（m）备 注单 跨（联）多 跨（联）城A级城B级河堤基 础 类 型主 体 结 构 类 型全

40、长（m）备 注桩基础砼基础有 卸荷 台无 卸荷 台下穿隧道基 础 类 型主体结构类型泵房全长（m）开挖方式备 注桩基础钢筋砼底 板框 架U型槽有无道路面层结构类型道 路 全 长（m）道 路 宽 度（m）备 注水泥砼沥青砼排水管 径（mm）管 道 类 型全 长（m）备 注雨 水主 管污 水主 管砼平口管承插管塑料管工程基本情况给水设计压力（MPa）管 径(mm)管 道 类 型备 注钢 管PCCP管球墨铸铁管电力浅沟全 长（m）结 构 类 型备 注U型槽排 管砖砌体煤气设 计压 力（MPa）管 径(mm)全 长(m)重 要穿跨越管 道 类 型备 注钢 管PE 管其 它水处理构筑物几何尺寸（m）基

41、础 类 型主体结构类型（有预应力选1，无预应力选2）备 注钢筋砼底 板其 它现 浇预制安装1212新技术、新工艺、新材料采用情况其它需要说明的问题:备 注:ZJ-01-04法定代表人授权书(建设单位） 兹授权我单位 （姓名）担任 工程项目的建设项目负责人，对该工程项目的建设实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人基本情况姓 名身份证号 被授权人签字： 授权单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 授权日期： 年 月 日法定代表人授权书 兹授权我单位 （姓名）担任 工程项目的(勘察、设计、施工、监理)项

42、目负责人，对该工程项目的(勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人基本情况姓 名身份证号注册执业资格注册执业证号 被授权人签字： 授权单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 授权日期： 年 月 日ZJ-01-05五方主体项目负责人质量终身责任承诺书勘察项目负责人质量终身责任承诺书勘察单位：工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程勘察项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：1、严格执行工程勘察标准；2、在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录，对勘察成

43、果资料负责；3、确保向业主提供的勘察文件真实、准确，符合国家规定的勘察文件编制深度要求；4、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责5、履行其他法律法规规定的职责。 勘察项目负责人（签字）： 年 月 日设计项目负责人质量终身责任承诺书设计单位：工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程设计项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：1、严格按照经施工图审查机构审查合格的工程勘察报告进行施工图设计；2、施工图设计严格执行工程建设规范、标准；3、严格执行施工图设计文件审查制度；4、按规定向相关单位提供合法有效的施工图纸，向施工单位和监理单位做好设计交底，积极做好设计后续服务；5、严格按照

44、相关规定进行设计变更；6、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责；7、履行其他法律法规规定的职责。设计项目负责人（签字）： 年 月 日施工项目经理质量终身责任承诺书施工单位：工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程施工项目经理，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：1、在取得施工许可证后进行施工。2、严格执行施工规范及标准。3、严格按规定配备施工项目部关键岗位人员，并确保所有人员到岗履职。4、严格按照经施工图审查机构审查合格的工程设计文件及合同约定的质量标准精心组织施工。5、施工中采用合格的建筑材料、建筑构配件和设备等，并严格按规定执行见证取样制度。6、建立、健全质量检查、验收制度，严

45、格工序管理，做好隐蔽工程质量的检查和记录。7、对施工中出现的质量问题，及时进行整改。严格依法依规履行义务。8、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责9、履行其他法律法规规定的职责。 施工项目经理（签字）： 年 月 日总监理工程师质量终身责任承诺书监理单位：工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程总监理工程师，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：1、严格执行工程监理规范；2、严格按工程进度及监理工作情况配备人员，并确保所有人员到岗履职；3、严格依照法律、法规以及有关技术标准、经施工图审查机构审查合格的设计文件和监理合同对工程实施监理；4、发现施工过程有违法违规和违反工程建设强制性标准的

46、行为，应签发监理通知书，要求施工单位整改，并认真对整改的结果进行复查，情况严重时，应签发工程停工令，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或不停工的，应及时向有关主管部门报送监理报告；5、严格依法依规履行相关工程质量检查、验收及调查、处理事故等监理责任；6、履行其他法律法规规定的职责。总监理工程师（签字）： 年 月 日建设项目负责人质量终身责任承诺书 建设单位：工程名称：工程地址：本人经法人授权为该工程建设项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：1、工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关原始材料；2、依法

47、对工程质量负总责，不任意压缩合理设计周期和施工工期；3、及时办理项目施工图审查和备案、质量安全监督等手续，取得施工许可证后方开工建设；4、不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，随意降低工程质量；5、按规定组织竣工验收，并办理竣工备案手续；6、对施工中出现的质量问题，及时组织整改。严格依法依规履行义务；7、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责；8、履行其他法律法规规定的职责。建设项目负责人（签字）： 年 月 日ZJ-01-06五方主体项目负责人基本信息表工程名称工程地址建设单位项目负责人身份证号勘察单位项目负责人执业资格证书号

48、设计单位项目负责人执业资格证书号施工单位项目经理执业资格证书号监理单位总监理工程师注册证书号ZJ-01-07 工程质量竣工验收告知单工程名称结构类型/层数/地下层数建设单位验收部位监理单位设计单位勘察单位施工单位工程总分包情况分包项目分包单位名称专项发包情况发包项目专项承包单位名称施工许可证号项 目 内 容核查结论完成工程设计和合同约定并符合当地规定质量控制资料和施工技术管理资料重大设计变更、幕墙、网架、保温等工程的审查备案及执行建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令整改问题的执行勘察、设计单位自查报告及监理单位质量评估报告、施工单位质量自评报告分户验收、铭牌安装、住宅投诉公示牌安装

49、单位工程质量竣工预验收施工单位意见：注册建造师（项目经理）：年 月 日监理单位意见：总监理工程师（注册方章）：年 月 日建设单位意见：项目负责人： （公章）年 月 日ZJ-01-08 工程质量竣工验收通知书成都市建设工程质量监督站：我单位承建的工程（监督备案号：），已具备竣工验收条件，定于年月日对工程进行竣工验收，验收组成员名单如下：姓名专业单位请贵站安排对工程竣工验收工作的监督检查。特此通知建设单位：（公章）年月日监督组签字：ZJ-02-01 基槽（基桩）工程核查表监督备案号： 工程名称： 项目序号核查内容核查情况整改情况行为1勘察、设计（专项设计）文件审查合格书、备案文件及审查意见的回复文

50、件是否齐全2施工许可手续是否完善3工程质量保证体系审查表中施工单位、监理单位人员是否到岗（场）4勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场）5是否签订总分包合同、专业分包资质及报审是否符合要求6图纸会审记录各方签字是否完善7现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致8相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善资料通用9设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否在隐蔽记录中反映10主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检、出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果）是否符合要求11监理旁站计划、见证取样送检计划、见证取样送检台帐是否完善12土壤氡气浓度检测报告是否符

51、合要求13勘察报告中钻探深度是否符合规范要求天然地基14勘察报告提供的持力层承载力是否符合设计要求15对照勘察报告及施工记录，槽底土质及持力层厚度是否符合设计要求16地基钎探记录（卵石地基）是否完善桩基及复合地基17试桩记录（打桩执行书）是否完善18检测方案是否符合要求，检测选点记录是否完善19承载力检测报告是否符合设计要求20桩身质量检测报告是否符合要求21施工记录是否完善22对照勘察报告及施工记录，桩底是否按设计要求进入持力层；桩底土质及持力层厚度是否符合设计要求23焊接检测报告、探伤检测报告是否符合要求24焊工操作证是否齐全实体质量天然地基25勘察单位判定槽底土质是否与勘察报告相符26软

52、弱层或软弱下卧层是否已按设计要求处理桩基及复合地基27桩长（孔深）、桩径、桩距是否符合设计要求，桩头嵌入承台高度是否符合要求28桩位、桩头质量是否符合要求29桩间土是否符合设计要求30增强体的截面尺寸和间距是否符合设计要求31复合地基褥垫层材质，级配及夯填度是否符合要求其他32存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）：基本情况1、天然地基：设计采用 基础，持力层为： 土层，fak kPa，勘察报告提供： 土层， kPa。2、桩基：设计采用旋挖成孔混凝土灌注桩（人工挖孔桩）桩身直径 mm，桩端持力层为中密卵石（密实卵石、中风化泥岩）qpaa不小于 kPa,设计最短

53、有效桩长 m，单桩竖向承载力设计（特征）值为 KN；3、复合地基：设计采取（振冲、高压旋喷、CFG复地基、大直径素混凝土桩置换复合地基）要求处理后地基；fspk kPa；Espk MPa；桩间土承载力特征值： kPa，单桩承载力特征值： KN；建设单位：（签字）年 月 日监理单位：（签字）年 月 日施工单位：（签字）年 月 日勘察单位：（签字）年 月 日设计单位：（签字）年 月 日分包单位：（签字） 年 月 日备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打。 ZJ-02-02 基础、主体分部（子分部）工程核查表 监督备案号： 工程名称

54、： 项目序号核查内容核查情况整改情况行为1建设单位项目负责人、总监理工程师、项目经理及项目技术负责人是否到岗（场）2施工单位技术、质量部门负责人是否到岗（场）3勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场）4现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致5装配式混凝土工程样板段施工及验收是否实施6施工图（重大变更）审查意见及设计回复是否齐全7相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善资料8设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否在隐蔽记录中反映9主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检（二维码）、出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果）是否符合要求10焊工操作证是

55、否符合要求11焊接工艺评定、机械连接型式检验报告及复试报告是否符合要求12商品混凝土出厂资料是否齐全13混凝土抗渗性能检测取样数量及检测结果是否符合要求14混凝土标养试件取样数量及强度评定是否符合要求15混凝土构件强度抽测资料是否符合要求16结构实体混凝土同条件养护试件强度检验取样数量及强度评定是否符合要求，温度记录是否齐全17承重砌体砂浆强度试验报告及强度合格评定是否符合要求18结构实体位置与尺寸偏差检验是否满足规范要求19结构实体钢筋保护层厚度检验数量及结果是否满足规范要求20现场监督检测提供的钢筋扫描报告是否符合设计要求21施工日志、监理日志、监理旁站记录，监理通知书是否符合要求22装配

56、式混凝土工程预制构件出厂合格证明、构件标识、预制构件结构性能检测试验报告及进场检验记录是否符合要求23装配式混凝土工程灌浆料出厂合格证明文件及与套筒配套使用证明文件，平行试件检测报告是否符合要求24对质量问题整改通知书的内容是否及时整改并形成整改完成情况报告实体质量25抽测混凝土强度（包括梁柱节点区域）是否符合设计要求26混凝土构件开裂问题是否按设计要求采取措施27混凝土润管砂浆的夹渣现象是否已按设计要求处理28混凝土露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松等缺陷是否按要求处理29砌体构造柱、边框、腰带、过梁设置及构造柱箍筋间距、植筋数量、纵筋数量及搭接长度是否符合要求30过梁支座长度是否符合要求31外墙

57、砌体灰缝饱满度及拉结筋长度、间距等是否符合要求32窗台压顶设置是否符合要求33现浇板厚度（压槽处）、楼梯梯板厚度是否符合要求34烟道壁厚、支撑是否符合要求35承重砌体砂浆饱满度是否符合规范要求36装配式混凝土工程灌浆饱满程度，纵向受力构件的垂直度，外挂墙板节点构造是否符合要求37存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）：建设单位：（签字）年 月 日监理单位：（签字）年 月 日施工单位：（签字）年 月 日勘察单位：（签字）年 月 日设计单位：（签字）年 月 日备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打

58、。ZJ-02-03 抗浮锚杆工程核查表监督备案号： 工程名称： 项目序号抽查内容核查情况整改情况行为1是否签订总分包合同、专业分包资质及报审是否符合要求2现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致3专项设计图纸是否完善审查、备案手续4施工图审查意见及设计回复是否齐全5相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善资料6设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否在隐蔽记录中反映7主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检、出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果）是否符合要求8施工记录是否符合要求9基本试验检测、验收试验检测是否符合要求实体质量10钢筋数量、规格是否符合设

59、计要求11锚杆间距、平面布置是否符合设计要求12灌浆是否饱满、锚固体是否形成13存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）：建设单位：（签字）年 月 日监理单位：（签字）年 月 日施工单位：（签字）年 月 日备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合要求的项目，整改完成后在整改情况栏内打。ZJ-02-04 防水工程核查表监督备案号： 工程名称： 项目序号抽查内容核查情况整改情况行为1是否签订总分包合同、专业分包资质及报审是否符合要求2现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致3施工图审查意见及设计回复是否齐全4相关责任主体验收是否合格、验

60、收资料是否完善资料5主要材料报审表、见证取样单及出厂质量证明文件是否齐全，进场复检是否符合要求。6设计变更通知单、技术核定单的内容是否在隐蔽记录中反映实体质量7防水铺设方式及其转角处、变形缝、穿墙管道等细部做法是否符合要求8卷材防水的搭接是否粘（焊）接牢固，密封严密9卷材防水的搭接宽度是否符合规范要求10防水层厚度是否符合要求11涂料防水层是否与基层粘结牢固，表面平整、涂刷均匀12存在表格抽查内容未包含但严重影响使用功能的其他问题（文字描述）：建设单位：（签字）年 月 日监理单位：（签字）年 月 日施工单位：（签字）年 月 日备注：核查情况栏，符合要求打，不符合要求打，无相关内容打/, 不符合