外科主治医师-骨科学(一)_真题(含答案与解析)-交互

1、X外科主治医师-骨科学（一）（总分63,做题时间90分钟）A1型题1.其治一患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。疗应选用（）A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察3个月C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C2.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）A.甲型链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.乙型链球菌E.金葡菌SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E3.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的（）A.皮肤色素沉着B.

2、踝肿胀C.皮下组织纤维化D.久立后肿痛E.溃疡1SSS_SIMPLE_SINAB分值：1CDE答案:E解析原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现分为轻度、中度、重度。具体表现是：轻度：久站后下肢沉重不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀。中度：足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，无溃疡，久立后肿痛。重度：站立后疼痛、肿胀明显，足靴区广泛皮肤变化，湿疹溃疡。4.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）A.曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E内收SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:A5.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）A.联合应用大剂量有效抗

3、生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C解析最主要的治疗是骨皮质开窗引流，目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。6.断肢再植距外伤的时间，一般以多久为限（）SSS_SIMPLE_SINA.23小时B.45小时C.68小时D.810小时E.1112小时SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:C7.一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.

4、肱骨远侧端缺血性骨坏死SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:B解析肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经,而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。8.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）1112A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征ABCDE分值：1答案:D9.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节

5、的处理原则，最正确的是（）A.待病情稳定后行关节融合术B.用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C.继续皮牵引3个月，避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E.必须加大运动量，加强关节活动1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:D10.下列哪项不属于稳定骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E11.嵌插骨折的主要诊断依据是（）A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦感C.骨折部软组织肿胀D.骨折部畸形E.骨折部软组织淤斑1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:A12.关节

6、结核的早期X线主要表现是（）A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C解析关节结核早期X线表现软骨下骨质破坏，关节间隙变窄，破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。13.一患者10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（）A.卧床休息B.骨盆牵引C.理疗和按摩D.皮质类固醇硬膜外注射E.立即手术治疗，行髓核摘除术SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E14.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）A.关节

7、肿胀及压痛B.浮髌试验（+）C.X线检查D.关节穿刺液检查E.血常规SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:D15.肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形（）A.垂腕B.猿手畸形C.爪形手D.银叉畸形E.杵状指SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:A解析桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。16.下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:E解析骨折的局部表现。（1）骨折的专有体征：

8、受伤部位畸形；没有关节部位的反常活动；骨擦音（感）。三者具其一即可确诊。（2）骨折的其他表现:疼痛与压痛；局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；功能障碍。17.患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜（）A.绝对卧床休息B.局部制动C.病灶清除加给予抗结核药物D.功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物E.给予抗结核药物加局部制动SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E18.一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力III

9、W级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C19.手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见的原因是（）A.肌腱粘连或断裂B.指间关节或掌指关节损伤C.皮肤瘢痕挛缩D.上肢主要神经损伤E.前臂缺血性肌挛缩SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:D20.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（）A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:C21.髋关节后脱位复位以下列哪

10、种方法最常用、最简便、最安全（）A.Bigelow法B.Stimson法C.Allis法D.骨牵引复位E.切开复位SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C22.发生肺动脉栓塞处理不正确的是（）A.立即平卧B.嘱深呼吸、协助咳嗽C.高浓度氧气吸入D.报告医生E.备好抢救物品1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:B23.一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）A.肝脾破裂B.泌尿系结石C.压疮D.坠积性肺炎E.骨化性肌炎SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C24.下肢静脉曲张能否手术取决于（）A.大隐静脉瓣功能B.小

11、隐静脉瓣功能C.深静脉回流通畅情况D.浅静脉曲张情况E.交通支瓣膜情况SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C25.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因C.椎间盘退行性变是发病的基本因素D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E.妊娠增加椎间盘损害的机会1SSS_SIMPLE_SINAB分值：1CDE答案:D26.Mills征可检查（A.肩周炎B.腱鞘囊肿C.肱骨外上髁炎D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎E.滑囊炎SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C27.髋关节中

12、心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应（）A.水平移位B向后方移位C.向前方移位D向上方移位E向下方移位SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:B28.Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位（）A.向桡侧及背侧B.向尺侧及掌侧C.向尺侧及背侧D.向掌侧E.向桡侧及掌侧1SSS_SIMPLE_SINAB分值：1CD答案:E29.只有小块死骨存在，死骨不大的，应慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合,采取以下哪项措施（）A.单纯窦道刮除术B.单纯死骨摘除术C.切开引流术D.大量抗生素应用E.死骨摘除窦道刮除碟形手术SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E30.男性，53岁

13、，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:D31.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（）A.两骨折段血供均减弱B.两骨折段之一血供减弱C两骨折段血供完全丧失D.两骨折段之一血供完全丧失E.以上均不对1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:B解析骨折部的血液供应情

14、况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供.应完全丧失，骨折均不能愈合。32.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C解析管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。33.下列骨折均是稳定性骨折，除外（）A.嵌插骨折B.青枝骨

15、折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E34.手的功能位哪项是不正确的（）A.腕关节背伸1015B轻度尺偏C.拇指处于对掌位D.掌指关节和指间关节微屈E.其他手指略微分开SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:A解析手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸2025，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。35.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:

16、E36.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.骨缺血性坏死D.骨化性肌炎SSS_SIMPLE_SINE.脂肪栓塞SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E解析骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。37.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因()A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：

17、1答案:D解析肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。38.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理()A.立即行高位截肢B.先作活检，根据病理报告决定处理C.摄胸片D.准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E.大剂量局部放疗分值：1答案:c解析骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。39.下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变（）A.Jackson压头试验阳性B.Fenz征阳性C.压颈试验时上肢

18、疼痛加重D.压颈试验时下肢疼痛加重E.直腿抬高试验阳性1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:D40.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（）A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.多发生于手术后或制动病人E.静脉闭塞SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:E41.一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E骨转移癌1SSS_SIMPLE_SINA厂B分值：1CDE答案:c解析成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活

19、跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角，有“日光射线”征象。42.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）A.向掌侧B.向背侧C.向尺侧D.向桡侧E.向背侧、尺侧SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:A解析桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒

20、时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。43.一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为（）A.手法复位，单侧髋人字石膏固定B.手法复位，超关节小头板固定C.皮肤牵引小夹板固定D.双边外固定器固定E.切开复位内固定SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:D解析股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种：锁钉式髓内针内固定，以防止骨折端的旋转或重叠移位；也可采用开放式髓内针固定，骨折端加钢丝捆扎；双边外固定器固定，其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片，可防止骨折端滑动。44.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（）A.小夹板固定3周B.外

21、展支架固定3周C.三角巾悬吊3周D.搭肩位胸肱绷带固定3周E.石膏夹板固定3周SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:D45.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.缺血性骨坏死E骨筋膜室综合征SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:C解析肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。46.下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）

22、A.骨质浸润、坏死B.局限性骨缺损49.C.局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D.死骨形成及骨膜性新骨形成E.皮肤窦道形成SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:D47.颈椎病患者，MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案（）A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术SSS_SIMPLE_SINABCDE分值：1答案:EA3型题一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。SSS_SINGLE_SEL48.在做X线检查以前

23、，应该进行的处理是（）A行简单的外固定厂B行气压止血带止血C急送手术室厂D长腿石膏托固定E紧急输血、输液分值：0.5答案:ASSS_SINGLE_SEL最佳的处理方法为（）A彻底清创后根据临床医师经验作处理B彻底清创后行石膏托外固定C彻底清创伤口，钢板内固定术D彻底清创后行小夹板外固定E彻底清创伤口，外固定支架固定分值：0.5答案:E一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。SSS_SINGLE_SEL50.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A椎管狭窄B脊神经后支

24、卡压C马尾神经受压DL神经根受压5ES神经根受压分值：0.5答案:CSSS_SINGLE_SEL51.最需要鉴别的疾病是（）A腰扭伤B腰椎管狭窄症C第3腰椎横突综合征D椎管内肿瘤E强直性脊柱炎分值：0.5答案:D一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C、C椎体脱位。查体双下肢感觉无56力，活动可，排尿正常。SSS_SINGLE_SEL52.目前应给予的最恰当的治疗是（）A去枕平卧B石膏固定C药物治疗D枕领带牵引E石膏固定分值：0.5答案:DSSS_SINGLE_SEL53.最适宜的重量是（）A1kgB2kgC4kgD7kgE8kg分值：0.5答案:CSSS_SINGLE_SEL54.牵引时间为（

25、）A15天B24周C23周D40天E3个月分值：0.5答案:B一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。SSS_SINGLE_SEL55.初步诊断为（）A左下肢静脉曲张B左下肢深静脉血栓形成C左下肢急性动脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E腹主动脉瘤SSS_SIMPLE_SIN .分值：0.5答案:BSSS_SINGLE_SEL56.进一步确定诊断最佳方法（）A深静脉回流试验B浅静脉及交通支瓣膜功能试验C下肢动脉血管造影D下肢静脉顺行造影EBuerger试验分值：0.5答案:DB型题A.桡骨下段骨折B股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D股骨干骨

26、折E.胫腓骨骨折SSS_SIMPLE_SIN57.最容易引起肘内翻畸形的是（）ABCDE分值：0.5答案:CSSS_SIMPLE_SIN58.最容易形成手餐叉样畸形的是（）ABCDE分值：0.5答案:ASSS_SIMPLE_SIN59.最容易引起骨筋膜室综合征的是（）ABCDE分值：0.5答案:E最容易导致骨缺血性坏死的是（）ABCDE分值：0.5答案:BA.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎SSS_SIMPLE_SIN61.女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为（）TOC o 1-5 h zABCDE分值：0.5答案:DS

27、SS_SIMPLE_SIN62.TOC o 1-5 h z男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）ABCDE分值：0.5答案:BA.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎SSS_SIMPLE_SIN63.石膏或夹板过紧会引起（）ABCDE分值：0.5答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN .64.关节内粉碎性骨折会引起（）ABCDE分值：0.5答案:BA.深浅静脉功能试验B.下肢静脉顺行造影C.动脉造影D.Buerger试验E.下肢静脉压测定SSS_SIMPLE_SIN65.下肢静脉曲张手术前必做的检查（）ABCDE分值：0.5答案:A1SSS_SIMPL