医院检验科生物安全操作规范流程和技术规范方案

1、生物安全操作规程和技术规范某市妇幼保健院检验科目录1、生物安全实验室操作程序2、感染性材料的实验操作规程3、仪器设备的使用程序4、个人防护用品的使用规范5、实验室消毒程序6、废弃物的生物安全处理程序7、锐器安全操作规程8、突发事件处理程序和应急预案9、生物安全柜操作规程10、样品分离程序生物安全实验室操作程序1.目的有效地对各部门进行全面的生物安全管理，确保员工的安全。2.范围适用于生物安全实验室。注(1):除艾滋病筛查实验室为二级生物实验室外，其他实验室均为一级生物实验室。(2)实验室成立了生物安全管理委员会，由7人组成。3.责任3.1.中心主任是实验室生物安全的第一责任人，负责实验室生物安

2、全管理委员会的运作。3.2.技术负责人负责安排生物安全管理委员会的日常工作。3.3.质量控制部门和实验室部门负责实验室生物安全的具体工作。4.运行程序4.1.生物安全管理委员会的组成4.1.1.中心主任被任命为管理委员会主任。4.1.2.经过年度考核，从部门成员中选拔具有高度责任心和实验室知识的技术骨干，由中心主任担任生物安全管理委员会的安全委员。它由七个人组成。管理委员会委员任期一年，任期内如遇特殊情况，中心主任可解聘。4.2.实验室生物安全的维护与检查4.2.1.生物安全管理委员会规定了安全操作和安全设备的检查计划，每年至少检查一次。4.2.2生物安全管理委员会应建立安全清单，为追溯检查提

3、供信息并记录，形成安全记录。4.2.3.识别和标记危险品和危险区域。4.2.4.实验室应按照规定及时报告所有事件和潜在风险因素。4.2.5.管理委员会应定期对工作人员进行安全培训和教育，并提供各种紧急情况下的应急措施培训。4.2.6.如发生职业暴露，应及时向处长和生物安全管理委员会人员报告。4.3.设立警告标志和标签。4.3.1.用不同的危险程度标记实验工作区域。4.3.2.危险通知应该张贴在高度危险的区域。4.3.3.装有危险物质的容器必须贴上详细内容的标签。5、安全操作规程5.1、生物安全实验室个人防护规程5.1.1生物安全实验室个人防护用品的使用在生物安全实验室工作时，必须使用适当的个人

4、防护装备，离开实验室前必须脱下并洗手。更换下来的防护服、手套、口罩、鞋套在清洗或丢弃前都要高压灭菌。眼镜和口罩在清洗前应浸泡在适当的消毒剂中。1.实验防护服应选择长袖、后开口、袖子和前面衬有塑料防渗材料的防护服，并定期更换，保持清洁。防护服被危险物质污染时，应立即从内向外卷开，将污染部分裹在里面，放入高压灭菌器中。2.手套应选择乳胶或乙烯基手套，确保所戴手套无渗漏，大小合适，能完全覆盖手和手腕，必要时可覆盖实验防护服的袖子。每次手术完成或中途离开实验室都要更换手套。手套破损或疑似内部污染时，应及时更换。用过的手套和污染物应一起处理。如果在生物安全柜中操作时手套被严重污染，应在生物安全柜中脱下手

5、套，放入污染物收集袋中。脱下手套时，手套应由内向外翻卷。本文来自检区网。3.鞋子最好选择不透气的鞋套，用后要高压灭菌丢弃。或者选择可以消毒的鞋子覆盖足面，用后消毒清洗。4.护目镜和面罩根据要做的工作，选择由防碎塑料制成的护目镜或面罩来保护眼睛和面部，以防止飞溅的影响。普通的眼镜和隐形眼镜无法防止生物危害。护目镜应该戴在正常验光的眼镜外面。口罩要适合脸型，用带子或帽子固定。5.口罩和呼吸器在清理溢出的污染物质或易产生气溶胶的作业时，根据危险类型和等级选择面罩或呼吸器进行呼吸保护。5.1.2、生物安全实验室操作安全行为标准，一流的生物安全防护实验室1.实验室工作区禁止吸烟。2.禁止在实验室中放置食

6、物、饮料和其他可能造成手与嘴接触的类似物质。实验室的冰箱(柜)内禁止存放食物。3、在处理腐蚀性或有毒物质时，必须做好防护工作。应使用安全眼镜、面罩或其他眼部和面部防护用品。4.在实验室工作区，污染区应穿白大褂或隔离衣，服装应符合实验室设备要求。5.应该穿舒适、防滑、能保护整个脚面的鞋子。6.在实验工作区头发不能下垂，以免接触污染物或影响实验操作。工作区域应避免带有此类危险的饰品。不要留胡子。7.从实验工作区进入非污染区时要洗手，接触污染物后要立即洗手。8.实验室内禁止堆积过多垃圾，每天至少清理一次。9.禁止在实验工作区存放个人物品。10.在实验室指定清洁区和非清洁区。非本房间工作人员禁止进入工

7、作区域。11.从移液管吸取液体，不要用嘴吸。12、按照实验室安全规定，减少溢出物和气溶胶。13.台面每天至少消毒一次，活性物质溢出后随时消毒。14.所有培养物和废物在运出实验室前必须用高压灭活。需要在实验室外灭活的物品必须放在特殊的密闭容器中。15.生活垃圾和医疗垃圾必须分开包装。二级生物安全防护实验室P2实验室和HIV筛查实验室按二级生物安全实验室进行防护。1.同5.1.15.1.15。2.实验室入口标有生物危害标志，相关生物危害信息必须张贴在内部显著位置，标明危险因素、生物安全等级和负责人姓名。3.非工作人员禁止进入实验室，或经实验室负责人批准后方可进入。4.员工应接受必要的免疫接种和检测

8、(如乙肝疫苗和卡介苗)，并建立员工健康档案。必要时采集危险作业人员的基础血清，并根据需要定期采集血清样本，并应有检测报告。有问题要及时处理。5.在样品、血清或培养物操作的全过程中，应穿戴实验防护服、手套、口罩、鞋套等个人防护用品(必要时佩戴护目镜或口罩)，操作应在生物安全柜内进行。6.搅拌均匀时最好用摇床，用吸管/吸头吹时不要太剧烈，以减少气雾的产生。7.最好使用电子燃烧灭菌装置对接种环进行灭菌。8.除了肠胃外注射或从实验动物吸取外，注射器不能代替移液装置或用于任何其他目的。不要从注射器上取下针头或重新盖上针头。9.除非必要，尽量少用锋利的工具。锋利的工具应在使用后立即放入防粘容器中。10.所

9、有样本、培养物和废物都应该以安全的方式处理和处置，因为它们可能含有传染性生物因子。11.在储存、处理和使用过程中，所有具有潜在传染性或毒性的质控品和对照品应被视为具有未知风险的样品。12.摘下手套后一定要洗手。平时用普通肥皂和水彻底洗手。在高风险的情况下，您应该使用杀菌肥皂至少10秒钟，然后用水冲洗。洗完后用一次性纸巾擦手或者用热风吹干手机。13.实验室设备在运出维修或维护前必须消毒。14、接触传染性物质的人员，及时向主管或安全管理小组报告，并记录事故及处理方案。传染性物质的实验程序感染性材料由科主任指定专人保管，保管人员应具有高度的责任心和熟练的操作技能，监控感染性材料的流出。建立感染性材料

10、登记簿，详细填写感染性材料的名称、编号来源、用途、污染和销毁情况。按感染性材料保存要求，严格无菌操作。感染性材料不得随意外用，但使用者必须经部门主管批准。感染性材料的购买和销毁必须经科主任批准，销毁必须彻底灭菌。在制备和实验过程中，必须严格执行无菌操作规程，并在固定时间安全妥善放置；一旦发现污染，必须及时采取有效的消毒措施，消除污染。成品感染性材料在处理前必须灭菌消毒。设备使用规则以及移液管和移液辅助工具的使用。1、应用移液辅助工具时，严禁用嘴吸。2.所有移液器都应配有棉塞，以减少移液器的污染。3.气体不能吹入含有传染性物质的溶液中。4.感染性物质不能用移液管反复吹吸混合。5、不能从移液管中吹

11、出液体。6.被污染的移液器应完全浸泡在适当的消毒剂中，并在处理前在消毒剂中浸泡适当的时间。7.废弃移液器的容器应放在生物安全柜中。8.为防止感染性物质从移液管中滴出并扩散，工作台上应放置一张带有消毒剂的纸，使用后按感染性废物处理。生物安全柜的使用1.生物安全柜只有在正常运行时才能使用。2.使用生物安全柜时，玻璃观察挡板不能打开。3.设备或标本尽量少放在安全柜内，不能影响后压排气系统的气流循环。4.所有工作必须在工作台的中后部进行，并能通过玻璃观察挡板看到。5.尽量减少操作员身后的人员活动。6、操作者不应反复移出和移入手臂以免干扰气流。7.不要让实验笔记本、移液管等物品堵塞空气格栅，因为这会干扰

12、气体流动，造成物品的潜在污染和操作人员的暴露。8.工作完成后，每天下班前，应用70%酒精擦拭生物安全柜台面，但禁止用酒精擦拭玻璃挡板。9.在安全柜内工作开始之前和之后，安全柜的风扇应运转至少5分钟。10.在生物安全柜内操作时，不允许进行书写工作。血清分离1.只有受过严格训练的人员才能进行这项工作。2.操作时应佩戴手套和眼睛及粘膜保护装置。3、血液和血清应小心吸收，但不可倾倒。禁止用嘴吸液体。4.使用后，移液管应完全浸入适当的消毒剂中，在消毒剂中浸泡适当的时间，然后丢弃或消毒以供再次使用。5.带有血凝块的废弃样本试管等。加盖后应在适当的防漏容器中高压灭菌。离心机的使用1.应根据操作手册操作离心机

13、。2.使用前应检查离心管是否损坏。3.用于离心的离心管应始终盖紧。4.离心机桶的装载、平衡、密封和打开必须在生物安全柜中进行。5.离心桶和十字轴应按重量配对，并在装载离心管后适当平衡。6.操作指南应给出液位远离芯管喷嘴时需要留出的空间。7.空的离心桶应该用蒸馏水平衡。8.每次使用后，清洁离心机桶、转子和离心机腔的污染。9.使用后，离心桶应倒置存放，使平衡液干燥。10.每天检查离心机内转子的腔壁是否被污染或变脏。如果污染明显，应重新评估离心机操作规范。冰箱和冰柜的维护和使用1.冰箱、低温冰箱、冰柜要定期除霜清洗，储存过程中所有打碎的安瓿、试管等物品要清理干净。清洁时戴厚橡胶手套和面部防护，清洁后

14、对内表面进行消毒。2.所有存放在冰箱中的容器都应清楚地标明内容物的学名、存放日期和存放者的姓名。未标记或丢弃的物品应高压灭菌并丢弃。3.应保存一份冻结物品清单。4.除非采取防爆措施，否则易燃溶液不能放入冰箱。这个应该标在冰箱门上。打开装有冻干物质的安瓿1.首先，清洁安瓿外表面的污染。2.如果试管中有棉花或纤维塞，您可以在棉花或纤维塞中间附近的试管上留下痕迹。3.用酒精浸泡过的棉球包住安瓿，保护双手，然后握住安瓿，从标有文件标记处打开。4.小心移除顶部，并将其作为受污染的材料处理。5.如果瓶塞还在安瓿上，用无菌镊子取下。6.向安瓿中缓慢加入液体，以重新悬浮冻干产品，避免产生泡沫。个人防护设备使用

15、规范1.在实验室工作时，你必须一直穿着工作服。2.在执行可能直接或意外接触血液、体液和其他潜在传染性物质或受感染动物的操作时，戴上合适的手套。使用后，手套应消毒后取下，然后必须洗手。3.处理传染性实验材料和动物后，离开实验室工作区域前，请洗手。4.为了防止眼睛或面部受到飞溅、碰撞或人工紫外线辐射的伤害，必须佩戴安全眼镜、面罩(口罩)或其他防护设备。5.严禁穿着实验室工作服离开实验室(如去餐厅、咖啡厅、办公室、图书馆、员工休息室、厕所)。6.在实验室不要穿露脚趾的鞋子。7.禁止在实验室工作区吃东西、喝饮料、抽烟、化妆和处理隐形眼镜。8.禁止在实验室工作区存放食物和饮料。9.实验室使用的工作服不得

16、与日常服装放在同一个柜子里。实验室消毒程序一.目的建立进入微生物实验室的操作人员洗手消毒管理规定，防止手污染药品和设备。二。范围适用于微生物实验室所有工作人员。三。内容3.1所有进入微生物实验室的人员都有责任使用洗手和消毒设备。3.2微生物实验室操作人员应负责清洗剂、消毒剂的配制、添加和更换以及洗手消毒设备的清洗和消毒。3.3 QC主管负责洗手和消毒设备的检查和管理。四。规则4.1清洗消毒部位:手。4.2清洗消毒频率:每次进入洁净区前。4.3清洗剂:洗手液；清洗水:饮用水。4.4消毒剂:0.1%新洁尔灭与75%乙醇轮换使用。4.5洗手方法:4.5.1洗手前，确保手腕和手指上没有手表、戒指、手镯

17、等饰品，指甲长度小于1mm。4.5.2首先，用一只手按下洗手液储液器的按钮，另一只手取出洗手液。至少按两次按钮。4.5.3将洗手液均匀地擦在手上，并在手上涂满至少一分钟。4.5.4用一只手打开饮用水的水龙头开关，双手放在水龙头下，让自来水冲洗洗手液，直到没有油腻感，没有泡沫，没有污渍。如果有，重复此步骤。4.5.5将手放在自动干手器下，从指尖到手腕，手掌背对手掌，来回烘手，直至指尖到手腕无水干为止。4.6手消毒方法4.6.1将手放在自动喷雾消毒器下侧手样本图片下方1 2 cm处片刻，消毒液会自动喷到手上。双手翻过来再喷。一定要把消毒液喷在手掌、手指、手腕的每个部位并保持一分钟以上，然后自然摆动

18、双手。4.7添加和更换的频率:4.7.1洗手液:当洗手液容器中的洗手液液位低于可见玻璃泡中的线时，将其加满。4.7.2消毒剂:应每天配制和更换，以保证消毒效果；这两种消毒剂每月轮换一次。在旋转过程中，应吸出剩余的消毒剂，并加入旋转的消毒剂。做好消毒剂的配制和使用记录。4.5附件洗手操作图废物的生物安全处理程序1.实验室医疗废物的处理应严格遵守国家相关法律、法规和标准。在设计和实施生物危险废物的处理、运输和废弃计划之前，我们必须参考最新的相关文件。2.废物处理的首要原则是，所有传染性材料必须在实验室内净化、高压灭菌或焚烧。3.该室指定专人负责实验室废弃物的登记、收集和处理，并配备污染收集桶。4.

19、有毒废物和性质不明的药品实行严格登记制度的，由两人以上负责处理。5.清理污染时，高压蒸汽灭菌是首选。需要清理和丢弃的物品应装在容器中(如蒸压熟料袋，根据内容物是否需要蒸压和/或焚烧，用不同颜色标记)。也可以使用能够去除和/或杀死微生物的其他替代方法。6.实验室内含有生物危害的临床标本和被污染的一次性物品，检验完毕后应在操作台或实验区用紫外灯近距离照射消毒2小时以上，高压消毒后方可丢弃或焚烧。7.可重复使用的实验用品和设备，实验完成后，应在操作台或实验区经过紫外灯近距离照射消毒2小时以上，然后交相关人员进行高压消毒和煮沸洗涤。8.实验中使用的试管、吸管和注射器必须装在密封容器中，高压灭菌后取出。

20、9.培养物或实验室废弃物在丢弃前必须经过高压灭菌和短距离紫外线灯长时间照射。垃圾和实验室废物不允许堆积。装满的容器应该定期运走。在去污或最终处置之前，应将其储存在指定的安全地方，通常在实验室区域。10.实验室废弃物应放置在适当的密封防漏容器中，并安全运出实验室。有害气体、气溶胶、污水和废液应经过适当的无害化处理后排放，并应符合国家有关要求。11.在实验过程中，如果标本或含有标本的前消化液被打翻，污染了操作台或地面，应在污染区盖上用70%酒精浸泡过的卫生纸，15分钟后即可揭去卫生纸。12.实验室消毒后的污水禁止直接排入公共排水系统，不得混入居民生活垃圾。锐器安全操作规程1目的为防止锐器对人员造成

21、伤害，特制定本制度。2适用范围本程序适用于检验科所有专业实验室。3责任安全管理小组负责监督和指导锐器的日常安全使用。所有实验室工作人员严格遵守锐器的安全使用规范。4内容4.1锐器是指能刺伤或切开人体的医用锐器。包括:医用针、缝合针、手术刀、解剖刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.2使用利器时的注意事项4.2.1.小心处理尖锐物品，如针头、手术刀和碎玻璃。不要用手折断、弯曲、折断、重复使用或在针管上重新安装用过的针头。使用后不要取下一次性注射器上的针头，也不要用双手将针头放回原处，以防锐器伤害。尖锐物品应立即放入不易刺破的专用尖锐盒中，并在完全装满前及时丢弃。4.2.2玻璃器皿

22、:操作玻璃器皿时应遵守以下安全规则:(1)不要使用有裂纹或缺口的玻璃器皿；(2)不要用力从玻璃试管上取下塞子；卡住的试管可以用刀切开分离；(3)接触传染原的玻璃器皿应在清洗前消毒；(4)破碎的玻璃器皿和玻璃碎片应丢弃在专门标记的、单独的、不易刺伤的锐器盒中；(5)高温下操作玻璃器皿时，应戴隔热手套。4.2.3除血气样本检测外，尽量避免将带针头的注射器直接送检，内容物应移至无菌管或用防护装置取出后送实验室检测。4.2.4禁止用手处理破碎的玻璃器皿。可以在装有污染针头、利器、碎玻璃的锐器盒中加入消毒剂，进行消毒后再丢弃。消毒剂的浓度和配制见各种消毒剂正确使用操作规程。4.2.4应限制注射针和注射器

23、的使用。注射针和注射器不能用于移液或其他目的。4.3尖锐工具的处理所有锐器应按照医疗废物管理条例的相关要求进行处理，收集后应进行运输和移交。5份证明文件5.1中华人民共和国国家标准化管理委员会和国家质量监督检验检疫总局发布的实验室生物安全通用要求于2004年10月1日生效。5.2中华人民共和国国务院2003年6月16日实施的医疗废物管理条例。应急处理程序和应急计划1.事故应急预案的实施原则实验室发生事故时，应遵循“安全第一，救人第一”的原则。发生事故时，发现者应立即通知科主任或安全员及医院有关部门。在紧急情况下，负责人可以直接报警，如火警，并报告具体事故发生的时间、地点、受伤情况和损失情况。立

24、即通知医院救援队迅速组织抢救受伤人员，疏散现场其他人员。4.做好现场消毒清洁工作，调查事故原因，并将调查报告上报学院。详细记录事故处理过程。2.突发事件应急预案事故、割伤和擦伤一旦工作人员不慎被刺伤、割伤、擦伤，应脱下隔离衣，立即冲洗伤口并挤压。当地血液用碘酒和75%酒精消毒。2.立即将受伤原因和可能被污染的病原体告知部门主管和安全员，并根据被污染的病原体采取相应的医疗措施。对于被HBV等病原体污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白等相关疫苗。对于被艾滋病病毒污染的锐器刺伤，应在两小时内服用AZT等抗病毒药物。科主任向医务处和医院感染科汇报，医院感染科负责记录归档。归档正确的医疗资料

25、，分析事故原因，记录事故处理过程。或泄漏传染性物质。如果不小心打碎了被感染性物质污染的容器或小瓶，溅出了包括培养物在内的感染性物质，应先用布或纸巾盖住，再将消毒液倒在上面，至少30分钟。或者布，纸巾，碎物品。2玻璃碎片要用镊子夹住，不要用消毒液直接将污染区域擦拭干净。3将布、纸巾和碎物品放入盛有污染废物的容器中。以上所有操作都要带手套进行。离心管碎裂1当没有封闭离心桶的离心机在运行中，离心管出现裂纹或疑似裂纹时，应关闭开关，并保持离心机盖关闭30分钟。2通知生物安全员在生物安全员的指导下进行清理。必要时在一层手套外再戴一副手套，捡碎片时用镊子。所有破裂的管道、玻璃碎片、套管和转轴都应放入无腐蚀

26、性的消毒剂中。浸泡在10%“84”消毒液中进行消毒或高压处理。5离心杯在使用前应用消毒剂擦拭，并用清水洗净并擦干。危险化学品泄漏1.通知生物安全主管或部门主管，并向医院相关部门报告，将不必要的人员撤离现场。更严重的是照顾可能被化学品污染的人，并采取适当的医疗措施。应立即将受伤人员送往急诊室或特定医院进行紧急医疗处理，并将其医疗资料归档。如果溢出物易燃，熄灭所有明火，关闭可能产生火花的电器。避免吸入溢出的挥发性气体。安全的话就要通风。5清理溢出物。实验室火灾一旦发现实验室发生火灾，发现者应立即用走廊中间的消防设备进行灭火。并在科长或消防安全员值班时迅速向保卫科和总值班报告。如果有，在主任的组织和

27、保卫科的协助下，将刚开始的小火扑灭。如遇火灾紧急情况，可直接拨打火灾报警电话“119”，告知火灾位置、时间、类型、事态、损害情况及报警人身份。同时向医院疏散指挥组报告进行疏散。3.在疏散通道畅通的情况下，“统一组织，沉着有序，避开火源，迅速”撤离火灾现场。4疏散人员通过楼梯时，应走右侧，离开左侧，以帮助抢救伤员和救援人员。通过。5在确保人员安全的情况下，易燃易爆物品、贵重仪器设备和重要信息。离开危险区域的人不要围观。他们应该迅速撤离，在指定的集合地点集合，清点人数。及时汇报。实验室电源故障1实验室检验设备均配备UPS电源，防止瞬间停电对检验工作和设备的影响。造成的伤害。如果瞬间停电，基本不会对

28、实验室的正常工作造成影响。但是实验室工作人员否则值班人员应在正常供电后检查冰箱等所有电气设备。如果设备运行正常，不需要采取措施。如果设备出现异常或持续报警，应立即通知配电室或设备维修组，并在夜间通知值班长。实验室发生非瞬时停电时，应立即通知夜班总务科，通知总值班员，并询问停电原因和时间。如果你被告知医院的一个或两个电路停止工作，你将立即启动“医院停电预防应急预案”。在医院恢复正常供电前，工作人员或值班人员应暂时关闭仪器设备的开关，然后重新开启。如果仪器异常，采取与2相同的措施。火灾应急程序1.发现火灾后，立即呼叫周围的人进行灭火，并向保卫部和上级领导汇报，呼叫医院夜间值班。2.根据火情，利用现

29、有消防设备，组织人员积极灭火。3.一旦发现火无法扑灭，立即拨打“119”并告知确切位置。4.关闭相邻房间的门窗，以减缓火势蔓延。5.将患者疏散至安全区域，稳定患者情绪，确保患者生命安全。6.尽可能切断电源，移走易燃易爆物品，抢救贵重仪器设备和重要科技资料。7.组织患者疏散时不乘坐电梯走安全通道。告诉病人用湿毛巾捂住口鼻。在最低的位置或俯卧时尽可能快地前进。应急计划(一)做好各部门的安全管理工作，发现各部门供电、接线存在隐患时，经常通知有关部门消除隐患。(2)当病房发生火灾时，所有工作人员都应跟随“高层先疏散，病人先疏散，重病人和老人先疏散，医护人员最后疏散”的原则是“避开火源，就近疏散，组织有序疏散”，紧急疏散病人。(三)要立即组织病人围观，不得拥挤在走廊上，并立即通知保卫科或总工值班紧急报警。(4)集中现有消防设备和人员积极灭火，尽力消除或控制火势的蔓延。(5)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息。(六)在确保人员安全疏散的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(七)发现房间发生火灾，室内易燃易爆物品应立即搬出，如果无法搬出，要尽快疏散附近群众。(8)如果房间内没有人，也没有易燃易爆物品，不要急于开门