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文档简介

护士连续执业注册健康体检表姓名性别出寿辰期近期二寸.兔冠正面一体检医院名称:体检日期: 年 月 日身份证号身高厘米耳鼻咽喉裸眼视力更正视力淋奉迎亡状腺吴师建议:四肢体重千克(盖体检医院公章)医师建议:右年 月日听力左右耳 疾鼻及鼻窦嗅 觉医师建议:粘 膜牙及牙龈亨呼吸次/分 脉搏 次/分 血压/mmHg神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块发育及营养其 他医师建议:月医师建议:肛门生殖器年 月曰其他辅助检查附报告单胸透或胸X片签字:心电图签字:肝功能签字:血老例签字:尿老例签字:体5、1、优异 2、,股3、有精神病史4、色肓色弱6、双耳听力阻挡7、传生病传染期8、其他残疾或功能阻挡9、有慢性病: 心血管病;脑血管病;慢性呼吸系统病;慢性消化系统病;慢性肾炎;结核病;糖尿病;其他慢性病(详尽):结果(请在以下项目序号前打表示体检结果)如属上述结果第 6、7、8项之一者,请详尽说明:(体检医院盖章)主检医师签字:(对申请人的身体健康状况可否合适或胜任拟聘任的工作卤位提出建议)

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