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文档简介

1、长治高新区培育发展高新技术企业奖励申请审核表（2019年度）单位名称：（盖章）联系人： 办公电话： 手机号码： 电子邮箱： 申报时间：年月日填表说明1.申报单位对本申报材料的合法性、真实性、准确性负责。2.申请审核表中有“”的，填报时将对应的“”标为“R”。3.申请审核表各栏目不得空缺，无内容时填“无”。4.本申请审核表为制式表格，不得随意更改格式，若所填内容较多，仅可对填报内容的字号、行间距等进行调整。一、申报单位基本信息单位名称社会信用代码注册地址通讯地址邮编所属园区翟店工业园漳泽工业园科技工业园老顶山物流园法人代表姓名联系电话开户银行上年研发费用万元开户银行行号占销售收入比重%银行账号缴

2、税税务机关注册时间年 月 日注册资金万元职工总数人其中科技人员数人授权专利数件其中发明专利件申报类型（只选其一）首次认定高新技术企业奖励重复认定高新技术企业奖励高新技术企业信息认定证书编号近三年销售收入年 万元年 万元年 万元所属高新技术领域先进制造与自动化电子信息高技术服务新能源与节能资源与环境新材料生物与新医药航空航天申报推荐审核意见申报单位意见本单位诚信状况良好，无在惩戒执行期内的科研严重失信行为记录和相关社会领域信用“黑名单”记录，知悉并保证所提供的申报材料真实、有效，并承担相应责任。同意申报。单位主要负责人(签字)：承办人（签字）：（单位公章）年 月 日第三方专业服务机构意见单位主要负责人（签字）：承办人（签字）：（单位公章） 年 月 日统计中心意见单位负责人（签字）：业务科室负责人（单位公章）年 月 日科技创新部

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