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1、想法解讀何福全香港教育學院2005年05月13日7/24/20221社交障礙例子 第一個： 不理會別人子浩初入學時，每到小息，必定圍著操場跑，任何人在他的跑程內，他就用手去推開他們。第二個：一成不變的話題耀明對於全港的巴士路線暸如指掌，每次與同學談話，他都圍繞巴士路線，令人感到煩厭，不敢與他交談。7/24/20222第三個：不成熟的社會行為美琴近期每逢見到其他人，不論男女，熟悉的或是陌生人，均會熱情地擁抱他們。第四個：不能跟從社交常規俊明每天下課，都趕著回家看電視節目，間中有同學拉著他談話，他便顯得很不耐煩。7/24/20223背后有兩個障礙：難於解讀別人的行為難於理解社交規範7/24/202

2、24如何理解自閉症行為的不同表現自閉症行為是有多種表現的自閉症是一種成長方面的障礙，他們會隨著成長而有不同的行為表現。7/24/20225核心性的認知障礙人際關係障礙方面冷漠被動古怪7/24/20226在語言溝通障礙方面會不說話，或者是鸚鵡式學舌聲量可能會太大或太小，或者欠缺高低變化在字彙方面，有時會自創新詞。有時會用有些只有他自己才明白的比喻在語法方面，會混淆了你和我在內容方面，只講自己的喜好他們的障礙不是沒有語言能力，而是溝通時的方式是異常的。7/24/20227想像力的障礙方面從小開始很少有自發性假扮遊戲在行為的重覆刻板性方面，或是堅持某些儀式和慣例7/24/20228如何界定自閉症的核

3、心認知障礙人際關係、語言溝通、想像力，它們組成了一個三合一的認知性障礙，英文名稱是the triad of impairments.早於1979年英國學者作出普查，發現所有15歲以下有社交障礙的患者全都有上面所說的三種障礙7/24/20229想法解讀簡單的解釋就是：理解別人的行為背後的原因(如想法、感受等等)，預計別人下一步行為、他的感受的一種能力，這能力還包括對別人的行為作出感情反應7/24/202210想法解讀與自閉症核心認知障礙的關係在人際關係方面不知道有想法這回事，不知道想法可以影響行為不知道別人會有不同的想法、感受和知道不同的東西他們因而也不會對別人有感情的反應，所以他們也會難於辦認

4、別人的表情。7/24/202211在語言溝通方面由於他們不知道別人有不同的想法，聽到人說話，也不明白說話其實代表了一個人的想法，所以也就感覺不到有溝通的需要和動機。7/24/202212在欠缺想像力方面欠缺了一種運用想法去看一些直接表達的事物的能力Alan Leslie認為這種能力最早出現於幼兒的假扮遊戲，其中把什麼當作什麼，當作就是這種能力的呈現。7/24/202213欠缺想法解讀能力的表現實例說話時考慮別人所知有多少例子：一個在電腦公司工作的能幹自閉症青年，討論問題時並不提供必要的背景資料，自顧自說些別人一無所知的事懂得要留心聽者的反應例子：12歲的男孩論對象，只是自顧自滔滔不絕地談論某個

5、牌子汽車的氣缸容量。7/24/202214理解停留於字面意思例子：上美術課時，14歲的男孩聽從老師指示，去畫鄰座的女孩，他果然把色彩往她身上塗。知道別人會根據自己的行為來衡量自己例子：少年管場合，天氣炎熱就脫衣，毫不感到尷尬。7/24/202215不懂社交禁忌例子：青年學了好幾個月社交和談話技巧，在舞會裏，他告訴他的女伴很喜歡她裙子的紅色，因為和她的牙肉色襯極了。不理解誤會的發生例子：青年在公共場所行為不檢，因他用雨傘打衣帽間職員，結果被公司辭退，可是他並不後悔，覺得那職員不應弄錯他的票子，被辭退的應是她。由於他自已是個做事小心的人，因此能明白別人會不小心。7/24/202216想法解讀理論的

6、介紹英國的3個學者，Simon Baron-Cohen, Alan Leslie, Uta Frith將之用於自閉症患者的研究，發現它能解釋許多自閉症症狀出現的原因會指他要的東西，但不會指著一些東西叫人看 (共有注意力)會主動地和人談話，但不會雙向性/互動性地有問有答7/24/202217會說出要求，但很少說自己的想法、意念一類東西會辦認基本面部表情，如開心、不開心，但不懂辨認驚訝或尷尬一類較複雜的感受會接近人，但很多時當人是一件工具，不是溝通、交流的對象7/24/202218想法解讀最重要的實驗介紹Sally & Ann (1985)7/24/202219ToM 著重的三種認知能力感情想法假

7、想遊戲7/24/202220想法解讀課程介紹分為三個部份1. 情緒2. 知識 / 想法形式3. 假想遊戲每一個部份的學習內容和評估分為五級程度由低至高7/24/202221情緒部份第一級從相片辨認面部表情 (共16幅)第二級從簡單的繪圖辨認面部表情 (共16幅)第三級辨認與處境有關的感受 (共48組圖畫)第四級辨認與願望有關的感受 (共48組圖畫)第五級辨認與想法有關的感受 (共48組圖畫)7/24/202222感情第一、二級 辨認表情第三級 外在環境因素第四級 內在的願望第五級 內在的想法7/24/202223想法第一、二級 不同的人循不同角度看到的事 物也會不同第三級 眼所見構成所知第四級

8、 眼所見所知影響行為第五級 別人錯的想法影響行為7/24/202224假想遊戲 物件替代 賦予物件虛假性質 想像性物件/情景7/24/202225第一級從相片辨認面部表情7/24/202226第二級從簡單的繪圖辨認面部表情7/24/202227第三級辨認與處境有關的感受7/24/202228第三級辨認與處境有關的感受7/24/202229第三級辨認與處境有關的感受7/24/202230第三級辨認與處境有關的感受7/24/202231如有人送一些好東西給你/如你做一件好玩的事，你會很開心。如你見到一些恐怖的事，你會害怕，想跑開或躲起來。如有些你不好的事意外地發生了/如熟人離去之類，你會不開心。如

9、有人故意對你不好，你會感到憤怒。第三級辨認與處境有關的感受原則概念7/24/202232第四級辨認與願望有關的感受7/24/202233第四級辨認與願望有關的感受7/24/202234第四級辨認與願望有關的感受7/24/202235第四級辨認與願望有關的感受7/24/202236原則概念你想要的東西得到了，你會感到開心。你想要的東西得不到，你會感到不開心。第四級辨認與願望有關的感受7/24/202237第五級辨認與想法有關的感受7/24/202238第五級辨認與想法有關的感受7/24/202239第五級辨認與想法有關的感受7/24/202240第五級辨認與想法有關的感受7/24/202241第

10、五級辨認與想法有關的感受7/24/202242第五級辨認與想法有關的感受7/24/202243第五級辨認與想法有關的感受7/24/202244第五級辨認與想法有關的感受7/24/202245第五級辨認與想法有關的感受7/24/202246第五級辨認與想法有關的感受7/24/202247你希望的事真的發生了，你會感到開心。你想要的事不能做到，你會感到不開心。即使你收不到想要的東西，但當你以為會收到時，你也感到開心。即使你會收到想要的東西，但當你以為不會收到時，你也感到不開心。第五級辨認與想法有關的感受原則概念7/24/202248知識/想法部份 第一級簡單的視覺角度練習 第二級複雜的視覺角度練習

11、 第三級所看構成所知練習 第四級對的想法與行為的關係練習 第五級錯誤想法練習7/24/202249第一級簡單的視覺角度練習材料共有12張圖畫卡，每張卡前後貼上不同圖畫，如狗/菠蘿、雨傘/鎖匙原則概念很多時候，我們和其他人看到的並不是同一件東西，我們所見視乎我們身處的位置和角度等。7/24/202250第二級複雜的視覺角度練習材料運用12張圖畫，圖畫中的物件是有明顯上下分別的，如椅子、桌子 、單車及茶壺等原則概念我們和其他人可以從不同的角度去看同一件東西， 所看到的形態也會是不同的。7/24/202251材料多個容器、 洋娃娃 不同顏色物件、不同體積的物件原則概念人只知道他看見的事。如他沒看見，

12、就不會知道了。第三級:所看構成所知練習7/24/202252第四級對的想法與行為的關係練習材料洋娃娃、玩具屋一座、 傢具、不同的物件原則概念你看見一件東西曾在某處出現，就會認為那件東西應該仍舊在那裏。如你沒看見，就不會知道那件東西的存在。7/24/202253第五級錯誤想法練習材料 A. 意料不到的位置轉移洋娃娃、玩具屋一座、 傢具、不同的物件B. 意料不到的內藏物件不同的容器、不同的物件原則概念你如果不知道有些事情改變了，你原先的想法是不會變的，你會以為事物和原先一樣。7/24/202254統計圖表7/24/202255學校學校類型學校數目(1) 中度智障1(2) 輕度智障/輕 中混合4(3

13、) 融合2總數：7間7/24/202256性別男女17名2名學生人數：共19 名7/24/202257年齡年齡最大15.94歲年齡最小6.9歲年齡平均數10.68歲年齡中位數10.56歲7/24/202258上課師生比例1位老師：1名學生1位老師：2名學生17名學生2名學生7/24/202259學習課程部分 感情部分想法部分假想遊戲部分19名學生其中14名學生其中4名學生7/24/202260學習4種感受的準確率比較開心不開心憤怒害怕平均數96%89%82%86%中位數95.5%88%84%87%7/24/202261教學課程的得著7/24/202262表達個人感受及願望一位同學參加了學校的專注計劃，其中的獎賞是可以在星期六踏單車。可惜在星期一回校時，他說本來他很開心，但由於星期六下雨，於是踏單車不成，他就不開心了。7/24/202263觀察別人的感受一位同學變得有觀察力，他知道老師開心及開心的時候，並曾嘗試問老師為什麼這麼嬲。7/24/202264能感受別人的感受一個同學喜歡摸老師的耳朶，對任何老師都會做同樣的動作。當計劃開始後，老師告訴同學