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文档简介

1、Document number ： NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT道路交通事故民事起诉状原告：XXX,男，汉族，19XX年X月X曰生，身份证号：XXXXXXXXX地址：联系电话：被告一 :XXX,男，汉族，19XX年X月X曰生，身份证号：XXXXXXXX 地址：联系电话：被告二：XX保险股份有限公司地址：案由：机动车交通事故责任纠纷诉讼请求：1、判令被告赔偿原告2、判令被告承担本案全部诉讼费用，事实和理由：2015年11月7曰18时25分，被告XX驾驶车牌号为XXXX的小型客车， 沿XX市XX路由北向南行驶至XX路XX路口左转时，与由南向北直行的原告 XX所驾驶的电

2、动自行车发生碰撞，致原告身体多处受伤和车辆受损。XX市公 安局交通警察支队一大队经相关程序作出第XX号道路交通事故认定书，认定被 告XX对本次事故承担全部责任。事故发生后，原告被送往医院就诊，前后共花费医疗费元（此款均为原告垫 付，被告XX在交警处理完毕后自行离去）。事发后，被告XX对原告置之不理，经原告多次求偿、协商未果。原告认为由于被告XX对本次交通事故负全部责任，根据道路交通安全法和最高人民 法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等相关法律规定， 应承担本次交通事故所造成的救治及其他相关费用和财产损失；被告XX保险公 司作为事故车辆的承保人，依据道路交通安全法应对该车肇事带来

3、的上述费 用承担连带赔偿责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据中华人民共 和国民事诉讼法的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。此致Xx区人民法院具状人：201X年月曰附项：1、起诉状一式X份。2、原告身份证复印件一份。3、医疗费单据X张复印件一份。4、市内交通费X元复印件一份。5、鉴定费收据复印件一份。6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。7、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。8、法医学鉴定书彩印件一份。9、原告工资证明一份。证据目录证据编号证据名称证明内容页次证据一交通事故认 定书被告驾驶车不按交通规则行 驶，撞伤原告，并损坏原告 的电动自行车，负全责，原 告无责任。第1页证据二交强险保单本案肇事车辆所有人为被告， 被告保险股份有限公司承保该车。 俩被告应对原告承担连带赔偿 责任。第2页证据三诊断证明书原告因交通事故，等多处挫 伤，在医院接受治疗天。按医 嘱出院后需全休周。第3页证据四治疗费用 及明细单原告花去治疗费用元。第4-5 页证据五买营养品发 西原告治疗期间买营养品开支 ye o第6页证据六停车费收据:原告的电动自行车因事故损 坏，事故处理期间花去停车费yc o第7页证据七车辆修理费 发票原告修车花去元。第8页证据八交通费票据原告治疗期间花去交通费元

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