中意人寿团险概览组织架构服务特色业务规划36页

1、中意人寿团险渠道介绍02组织架构团险概览01服务特色03业务规划04目录CONTENTS1团险概览Part什么是团险？一般定义以一张总保单为某团体的所有成员或大多数成员提供保障的保险不接受以购买保险为唯一目的而临时组成的团体投保人对被保险人(成员)须有可保利益相对个人保险，团险费率一般较低，承保条件和服务可以协商类别：人寿保险，年金保险，意外伤害保险和健康保险补充释义不是一个具体的险种，而是一种更有灵活性的承保方式 原则上不需对个体进行核保，但若涉及到特定计划，被保险人仍需要接受个体核保经验费率(Experience rating)是确定保费的最直接、最常用的方式对保险公司的承保能力和保单管理

2、能力有很高的要求0103宏愿追求病有所医老有所养终有所爱福有所专02目标做中国大陆市场健康养老保险最专业最值得信赖的供应商为股东创造价值、稳定的业绩和利润成为员工心目中的最佳雇主在客户追求美好生活的路上中意更懂你中意团险的发展愿景中意团险的中长期定位“强而精”具备综合实力，提供高品质、持续的员工福利保险管理及运作解决方案同时可根据市场需求提供各类个性化保险服务 以满足中长期员工福利保险需求的大中型企业为主要目标客户群6继续维护与大型外资企业的良好互动大型外资企业拓展目标逐渐转向以民营企业为重点，针对本地潜在客户挖掘更多新业务（如华为、腾讯）大型民营、中资企业积极探索中小企业（SME）开拓模式中

3、小型企业7中意团险的市场策略寿险丰富的产品线满足客户需求管理层高端医疗紧急救援一年期重疾子女住院配偶住院门诊住院津贴普通员工住院医疗配偶门诊员工家属意外伤害生育子女门诊配偶寿险子女寿险配偶意外子女意外配偶生育四季套餐中小企业6借贷宝、借贷安借贷人员保障计划中意团险中意团险主要计划类别团体寿险、意外、高端医疗外籍和管理人员计划2中意套餐计划中小企业计划3短期意外保险、紧急救援旅游出行计划4长期重疾计划优选寿计划成员本人或家庭成员计划51团体寿险、意外、重疾、综合医疗、生育、公共保额本地员工福利项目成就与信念10注册资本人民币37亿元Registered capital of CNY 3.7 bi

4、llion37亿元3.7 billion总资产500多亿元Gross assets valued over 50 billion.500多亿元over 50 billion承保被保险人120万Over1,200,000 insured 120万Over 1,200,0003,000多个企业客户3,000 corporate clients3,000+世界五百强企业60家60 clients are on Global Fortune 500 list.60外资/合资寿险公司中团险业绩排名第一foreign/joint venture company in group business 第一No

5、.1诚信为本，客户为尊，专业为基，创新为魂Credibility, Customer-orientation, Professionalism, Innovation 引领市场的中意团险2018年国内团险业务市场排名113.人保寿4.人保健5.太保寿7.泰康养老6.太平养老8.中意2.平安养老1.国寿9.阳光10.新华2014-2018年中意团险业务达成情况中意人寿团险渠道2014年至2018年SFYP预算完成情况表20142015201620172018完成86,60891,653105,889132,564145,188全年预算79,33289,01698,981114,062135,09

6、0达成率109.20%103.00%106.98%116.22%107.48%较上年增长率12.8%5.8%15.5%25.2%10%13中意人寿部分知名团险客户国际共保网络GEB 全球最大共保网络 01最大30%超过30% 的市场份额 021500+031500多个跨国企业客户 上海 总部位于比利时布鲁塞尔自1966 年运营至今旧金山亚特兰大帕西帕尼 (NJ) 法兰克福 伦敦迪拜 布拉格 迈阿密新加坡香港100+04为超过100个国家提供本地保险服务14定期寿险重大疾病保险 （团体、儿童 、女性）意外伤害保险（团体、建筑工程、交通工具、境外旅行）住院津贴保险借贷保险（定寿、意外）全残收入保障

7、保险 医疗险（医保补充、综合保障）高端医疗险（铂金版、钻石版）医疗基金意外医药补偿 （团体、建筑工程）境外紧急救援医疗个人税收优惠型健康险补充年金险税延养老险人身险医疗险养老险我们是可提供一站式解决方案的员工福利保险供应商，灵活的一揽子保险产品计划，符合企业管理需求，拒绝复杂管理。15一站式解决方案2组织架构Part职能团险事业部业务发展中心研究市场发展趋势制定业务管理制度提供业务支持和辅导交叉销售与团二开业务推动协调分公司合作核保与业务行政中心制定完善核保管理制度和运营流程监控核保服务品质核保运营风险控制以及业务合规管理与再保、GEB以及精算部门沟通，争取好的再保条件团险业务行政职能客户服务

8、中心制定渠道客户服务相关制度提供及时准确的客户咨询投诉热点问题进行统计分析定期开展客户满意度调查建立客服人员培训体系创新服务中心为新型产品、流程、模式、系统等概念，提供技术支持根据竞争对手及客户满意度，推动职能部门或分公司进行改进一线调研，优化现有系统流程和功能推动IT部门创新系统服务开发功能健康管理及理赔服务中心团险理赔与健康管理策略的制定与实施、业务规则和流程制定理赔运营风险控制机业务合规管理服务外包项目高端医疗中心高端业务规划、流程建立及优化医疗网络的开发维护高端医疗展业工具的设计、印刷和管理业务的推动和支持总公司团险组织架构职 能17主要分公司团险组织架构不同模式代表后援运作核保理赔保

9、全模式代表分公司后援服务中心归入团险事业部上海、广东、江苏、辽宁、深圳已成立中心北京、上海、广东、江苏、辽宁、深圳、营销中心与其他职能分离（如存续、高端、年金、综开）北京、上海、广东单一部门，未成立任何中心四川、 陕西、山东、湖北、浙江、河南关联中心团险营销中心团险事业/业务部综合开拓中心存续业务中心高端医疗服务中心年金服务中心业务发展/客户经理客服183服务特色Part服务是中意团险的核心竞争力利润=“价值”保费“价值”保费=涨费+优质新保费保费是服务的货币表现形式20对于核心的EB业务，营销、前期沟通、后期服务一条龙，同一团队负责到底。由于业务发展的需要，近年从单一的内勤员工销售模式，转化

10、为内勤+FA的销售模式后续服务可能与保险销售人员的前期承诺不相符？对于核心EB业务，中意长期采用“员工制营销”模式21员工制销售“中意”服务 中意你Services with Love面向员工服务Reliable Risk Profile专属热线Exclusive hotline专人服务Personalized service面向全员Employee-oriented线上服务Online service面向HR的服务Service For HR22中意团险服务体系23服务模式：全国统括服务产品类型：多产品一站式解决方案营销模式：员工制营销前期承诺宣讲会 员工手册 员工福利自选平台咨询、收件 理

11、赔标准服务 面向员工的服务健康讲座/健康快报企业员工心理支持计划行为改善慢病管理健康管理面向HR的服务客户经理季度/半年度理赔报告中国员工福利报告同业交流研讨会转保安排异常理赔调查第三方医务室数据深度分析&计划定期回顾成本管控终端机网上自助索赔网上问诊创新服务We care for you life中意人生 一生中意中意团险服务介绍面向HR服务24中意全国团险一盘棋，统括保单服务能力及系统保姆式需求数据分析成本控制统括服务HR“零”管理更多更多中意团险服务介绍面向个人服务更专业的咨询更快的理赔更便捷的查询02专属40004在线就诊预约协助预约挂号转诊预约服务0103健康咨询个人挂号更多更多10

12、工作日完成传统理赔的承诺，自助索赔，直付在线医生咨询25面向员工的基本服务400客服热线Sevice for Employees 400 Hotline人员构成Crew 14人，全部为全日制本科学历以上。All 14 employees graduated with Bachelor degrees or above. 400客服服务能力业内领先2018年全年，总电话接听量180,205 （ 来电量206,370），月均接通率 87.32%。Leading customer service in the industry.By end of 2018, the total number of

13、phone calls answered is 180,205 (the number received is 206,370). The average monthly pick-up rate is 87.32%。微客服 Wechat Consultation灵活温馨，真人解答可提供理赔查询、福利咨询、信息变更等多种服务。Provides flexible and warm solutions for claims quiry and advisory, information modification, and other services.。投诉处理Complaint Settleme

14、nt1个工作日内首次联系回复，一般投诉由分公司客户经理跟进处理，复杂投诉升级至总公司客服中心跟进。The solution is expected to be offered within 1 day. The complaint will be upgraded to the supervisor and the branch director . The complex complaints will be upgraded to headquarter service center. 中意团险客户享有独特的专属中英双语电话服务为高端医疗客户提供7*24小时无间断服务Exclusive B

15、ilingual hotline provides professional telephone service with 7/24 service for high-end medical clients400888755526材料提交Submit材料初审Material Check理赔审核Claim Review结案/通知结果Close/Notice支付Transfer面向员工的基本服务标准理赔流程Sevice for Employees Standardized Claim Process银行信息有误，支付不成功件处理*客户准备保险公司需要的完整材料，将理赔申请提交至经办人或理赔箱材料不

16、完整，问题件处理*对于问题件，中意人寿在收到资料的3-5个工作日内联系索赔人。10工作日完成理赔审核*结案后第2个工作日支付理赔结束End2工作日通知员工结果*对不在保险责任范围内的索赔案件，完成审核后在5个工作日内发出拒赔通知书。27面向员工的基本服务主动服务Sevice for Employees Proactive Service理赔Claim在接到非保险责任，金额大于5,000的案件，客户经理会主动联系员工进行告知理赔拒赔沟通在接到理赔问题件，两个工作日内要首次主动联系员工补充资料或澄清问题理赔问题件沟通 Pending Claim理赔款转账不成功沟通首次必须在一周内联系员工进行核对对

17、于有疑义的理赔，我司会通知客户及经纪公司，共同协商处理方式理赔疑义沟通28保单信息查询保单信息查询单证模板下载消息通知各种系统消息推送健康资讯面向员工的基本服务微信公众号Sevice for Employees Wechat 在线就诊预约协助预约挂号转诊预约服务在线医生咨询健康问卷测评健康专业测评自助索赔索赔申请索赔查询其他 Others健康月刊人工客服个人信息设置用户信息设置用户信息修改健康管理服务29中意健康管理生态圈健康筛查健康促进疾病管理就医协助高端医疗职业健康线 上线 下健康风险评估自助挂号电话医生药品服务平台健康资讯健康微课堂健康游戏体重管理血糖管理移动商城在线咨询体检健康讲座健康

18、活动EAP运动管理、赛事安排行为改善管理项目小药箱驻场医疗急救培训疫苗接种药房直付个 人团 体30健康管理生态圈：中意团险可持续发展的助力可提供一站式解决方案的员工福利保险供应商团险战略稳定，专注员工福利全国服务一盘棋，标准化的服务体系国际水平的承保能力众多精英企业的共同选择不忘初心，关注客户体验，用心做好细节服务把握当下，思考未来31中意团险服务的七大优势4团险业务规划Part在保证业务利润的基础上，不断扩大团险业务规模。加大职域开拓力度，持续加强团体客户个人转化。推动团个交叉销售，实现销售及客户资源共享。1质量优先2一核两翼由现有的企业为主的团体客户经营向企业和政府及其辖下的个人客户全面经营转变，即B2B2C发展战略团险渠道新时期经营的整体策略整体业绩稳定增长的同时快速提升团个交叉及C端业务保费占比不断提升高端医疗的服务能力通过职域开拓带来新的利润增长点巩固传统员工福利业务平台大力发展非GEB业务加快团个交叉的发展团险整体规划34团险渠道新时期的工作