XXXX年5月保洁人员院感知识培训ppt课件

1、医院保洁人员培训医院感染管理部2021年5月根本内容一、概略 医疗废物是高污染、高危险性的渣滓，虽然其产量仅占城市固定废物的3%，但它能够含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有极大的危险性。国际上已将医疗废物列入控制危险废物越境转移及其处置的1989我国的2021年修订也将其列为头号危险废物。 医疗废物假设处置不当，将对人类的身体安康和生命平安构成宏大要挟。二、定义医院废物：指医院废物产生者产生的一切废物的总称，它包括生物性和非生物性的，也包括一切生活渣滓医疗废物：是指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害

2、性的废物。医疗卫活力构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活渣滓，按照医疗废物进展管理和处置。生活渣滓：是指在日常生活中或者为日常生活提供效力的活动中产生的固体废物以及法律、行政法规规定视为生活渣滓的固体废物。暂时储存：指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设备内的过程交接：指医疗废物产生单位将暂时储存的医疗废物移交给废物运送者三、分类： 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物分类的意义1、对不同危险性的医院废物进展分类处置，重点保证感染性医院废物能得到及时有效的处置。2、医院废物分类能减少需重点处置的医院废物的量。3、最终

3、到达 “防止医疗废物流失、走漏、分散、维护环境，防止疾病传播的目的。感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；2.废弃的血液、血清；3.运用后的一次性运用医疗用品及一次性医疗器械。感染性废物的处置方法是用医疗废物公用的黄色包装袋盛装 损伤性废物：可以刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物的处置方法是放入医疗废物公用的利器盒中。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物

4、和医学实验动物尸体等。1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。包括胎盘2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物的处置方法：用医疗废物公用的黄色包装袋盛装。暂时储存病理性废物，该当具备低温储存或者防腐条件。暂时储存温度应低于20，时间最长不超越48小时。药物性废物：过期、淘汰、蜕变或者被污染的废弃的药品。1.废弃的普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物的处置方法：少量的药物性废物可以混入感染性废物。但该当在标签上注明。化

5、学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物的处置方法：化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂该当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，该当交由专门机构处置。四、分类放置1、渣滓分为三类放置2、医疗渣滓箱内放置棉球、输液器、纱布、空针管、口罩、帽子、鞋套、擦手纸等。3、可回收物一类放置未被污染的输液袋瓶，一类放置物品外包装。4、针头、安瓿放入利器盒内。五、管理原那么医疗废物管理的总体原那么是从医疗废物的产生、分类搜集、警示标识、密闭包装与运

6、输、储存、无害化处置的整个流程实行全过程严厉控制。医院废物实行分类搜集管理，设置两种颜色的污物袋：黑色袋盛装生活渣滓，黄色袋盛装医用渣滓。感染性废物、病理性废物、损伤性废物等交由济宁市兖州区有害废物熄灭处置中心作集中熄灭处置废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，按照有关法律、行政法规和国家有关规定、规范执行。未被病人血液、体液、排泄物污染的，运用后的各种玻璃一次性塑料输液瓶袋，不属于医疗废物。这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体安康的原那么。六、器具黄色渣滓袋：用于盛装医疗废物的初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。包装袋的颜色为

7、黄色 ，并有盛装医疗废物类型的文字阐明。黑色渣滓袋：用于盛放生活渣滓的包装袋。利器盒:运用利器盒的目的是防止感染，杜绝非平安注射。利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明损伤性废物，有医疗废物警示标识和文字阐明。利器盒的主要功能：1.搜集注射器、输液器等一次性运用物品的针头；2.搜集医用小玻璃制品、各类刀片、头皮针、缝合针等锐器；3.搜集带血的整副注射器、输血器、血袋等一切接触血液的医用器械；4.其他规定必需放入利器盒的医疗危险感染物品。渣滓箱：盛装经密封包装的医疗废物的公用硬质容器。1.渣滓箱整体为硬制资料，防液体渗漏。2.易于清洁和消毒；3.渣滓箱整体为黄色，外表应有医疗废物警示标识和文字阐明

8、 。转运车：转运经密封包装的医疗废物的公用小车。1.转运车整体为硬制资料，防液体渗漏。2.易于清洁和消毒。3.转运车带盖，外表有医疗废物警示标识。七、搜集、处置流程科室按医疗废物分类要求分类放置医疗废物并做好登记、管理 医疗废物搜集专兼职人员穿好防护服、戴防水围裙、口罩和橡胶手套，必要时穿长筒胶靴、戴护目镜按医疗废物转运规定的道路，用公用推车或其它器具到各科搜集医疗废物检查医疗废物包装能否完好符合要求后称重并做好记录日期、科别、物品称号、公斤、分类等双方签名将医疗废物按原道路妥善运至暂存处专职人员定期将医疗废物移交给区有害废物熄灭处置中心，并做好记录双方签名。 医疗废物产生科室要求在盛装医疗废

9、物前，该当对医疗废物包装物或者容器进展仔细检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物该当运用双包装物，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立刻送医疗废物暂存间。盛装的医疗废物到达包装袋或者容器的3/4时，该当运用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时，该当对被污染处进展消毒处置或者添加一层包装。盛装医疗废物的每个包装袋、容器外外表要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别、分量、袋数、交接人签名及需求的特别阐明等。 运送、搜集的任务要求运送人员每天从科室用“医疗废物公用密封车将分

10、类包装的医疗废物按照规定的时间和道路送至医疗废物暂存间。医疗废物转运、搜集时要核对分量、数量、类别等，科室人员和收运员要分别签名，科室监管员监视。移交情况记录于科室医疗废物登记本和收运员医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时，该当防止呵斥包装物或容器破损和医疗废物的流失、走漏和分散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物转运员将医疗废物移交给医疗废物暂存处搜集员时，要仔细清点核实数量，照实填写医疗废物登记本并签名。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时储存的时间不得超越2天。医疗废物转出前应照实填写交接单并签名，医疗废物转出后及时进展清洁消毒场地。以上各种记录资料要妥善保管

11、，至少保管3年。每天运送任务终了后，该当对运送工具及时进展清洁和消毒。留意：1、运送人员需进展适当防护：包括穿任务服、戴口罩、手套。2、运送过程中，应防止包装物或容器破损和医疗废物流失、走漏和分散，并防止医疗废物直接接触身体。八、根本要求：医疗废物不得与生活渣滓混放、混装。医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保管液等高危险废物，该当首先在产生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处置，然后按感染性废物搜集处置。制止各科任务人员、转运人员转让、买卖医疗废物，制止在非搜集、非储存地点倾倒、堆放医疗废物，制止将医疗废物混入其他废物和生活渣滓中，后勤管理部门担任督查。医疗废物到达包装物或者容器的3/4

12、时，该当运用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。九、医疗废物暂存处的要求：1.医疗废物暂存处应封锁、上锁、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活渣滓存放场所，有防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂的平安措施；易于清洗和消毒；有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食的警示标识。2.暂存点责任人应在医疗废物运走后及时将运送工具、地面等用消毒液消毒、冲刷干净，后勤管理部担任督查。3.医疗废物暂时储存设备及设备符合国家要求，暂时存放时间不得超越48小时。十、应急管理和防护措施1、后勤管理部门应安排医疗废物搜集人员定期体检。并为其配备必要的防护用品和合格的转运工具。每年进展体检，必要时预防接种。防

13、护用品为帽子、口罩、橡胶手套、胶鞋、任务服，必要时配备眼罩，此外还应配备消毒药品及手消毒剂等。2、如发生医疗废物倾倒、遗撒、泄露时，应在穿着防护用品的情况下，对污染物品进展消毒，并立刻报告所在科室、后勤管理及院感管理部门备案。3、如发现生活渣滓中误混入有医疗废物时，应立刻将整袋渣滓置于黄色医疗废物袋内，按医疗废物处置。 一、概略医院环境是病原体的“储菌库。医护人员污染环境，环境污染医务人员，病人和医护人员之间相互污染。病原体存在环境物体外表越久，感染传播的能够性越大。及时有效的环境清洁、消毒是切断 病原体传播途径的重要措施。 请大家关注医疗机构环境清洁与消毒！ 二、医院保洁人员的任务坚持环境的

14、清洁消毒隔离保洁人员应清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明确各区域清洁、消毒的器具的运用方法、消毒液的配制、清洁消毒的原那么、程序。 清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分！ 三、医院建筑区域的划分根据患者获得感染危险度的程度，将医院分为3个区域。普通科室分区为：清洁区：包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、配餐间、储物间、仓库等半污染区：包括医务人员办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械的处置室、内走廊、电梯等。污染区：包括患者房间、处置室、污物间等。清洁顺序由清洁区半污染区再污染区！手术室分区为：非限制区：值班室、洗澡更衣室、换鞋及

15、推车转换处、污物间、病人接纳区半限制区：办公室、敷料预备室、器械室、刷手间。限制区：无菌手术间、普通手术间、隔离手术间、无菌物品存放间。清洁顺序由限制区半限制区再非限制区！ 清洗方法清扫用具科室含氯消毒片（500mg/片）冷水（毫升）配制比例配制浓度（mg/L）浸泡时间（分钟）毛巾普通科室480001：20025030诊室240001：20025030手术室、监护室880001：10050030感染多重1640001：25200030拖布普通科室手术室监护室880001：10050030感染多重 1640001：25200030普通的血迹、呕吐物、粪便、体液、垃圾车、转运桶等用500mg/L感

16、染、多重的血迹、呕吐物、粪便、体液、垃圾车、转运桶等用1000-2000mg/L四、含氯消毒剂的配制五、含氯消毒剂运用本卷须知应于阴凉处避光、密闭保管。运用液应现配现用，运用24h。运用时应进展浓度检测：将消毒剂浓度试纸浸入消毒液后，半分钟内，在自然光下与规范色块比较，督促读出溶液所含有效成分浓度值。时间超越一分钟，颜色即逐渐衰退。一、清洁与消毒执行原那么普通情况先清洁再消毒湿式清洁，防止扬尘。清洁病房或区域时，应有序进展，由上而下，由轻度污染到重度污染,一次擦完，不宜反复擦拭。清洁器具分区运用，标志明确，必需做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。至少完成一个区域的清洁后，改换一次手套或进展一次

17、手卫生。有多名患者共同居住的病房，应遵照“床单位消毒的原那么。抹布、拖把运用后清洗干净，在250mg/L含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，枯燥备用。床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体外表进展的清洁消毒。 二、拖把、抹布的运用及管理清洁时必需做到：一桌一巾，一床一巾，一房间一拖把一清洗。擦拭前的毛巾抹布与擦拭后的毛巾应分开放置。改换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时改换。分区运用后污染的拖把将分别进展清洗、消毒、清洗、悬挂晾干备用。不同区域运用的拖把上端应有相对应的字体标识。运用后拖把、抹布的处置：清洗、消毒、清洗，晾干备用。普通科室拖布抹布自行处置，重点科

18、室拖布抹布实行与物业公司“一对一兑换。消毒方法：250500mgL含氯消毒剂浸泡30分钟没有明显污染时，普通科室可采用250mgL含氯消毒液消毒擦拭，每日2次。感染高风险部门如手术室、ICU等科室应采用500mgL含氯消毒液消毒擦拭，每日2次。当地面、物体外表遭到患者的血液、体液、分泌物、排泄物等明显污染时，应先用吸湿资料去除可见的污染 物，再清洁和消毒。多重耐药菌流行或有医院感染迸发时，应 改用消毒擦拭，每天至少2次，必要时可 添加清洁消毒频次。手术室产房导管室新生儿室血液透析室感染疾病科口腔门诊检验科急诊ICU重症医学科消毒供应中心应坚持清洁、枯燥，每天进展消毒擦拭 遇明显污染随时去污、清

19、洁与消毒 地面、物体外表消毒采用500mgL有效氯的含氯消毒液擦拭2次/日，作用30min 。拖布抹布实行与物业公司“一对一兑换。感染高风险部门和重点科室地面和物体外表的清洁消毒三、地面和物体外表的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用500mgL含氯消毒液擦拭分区运用。当地面遭到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿资料去除可见的污染物，再清洁和消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的外表无明显污染时，采用250mgL含氯消毒液擦拭一床一巾 。当遭到明显污染时，先用吸湿资料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 地面、物体外表应坚持清洁，当遇到明显污染时，应及时进展消毒处置，所用消毒剂应符合国家相

20、关要求。擦拭布巾、地巾清洗干净后，在250mg/L抹布、500mg/L拖布含氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液，枯燥备用。抹布、拖布应分区运用清洁擦拭：2次/日普通科室地面和物体外表的清洁消毒地面清洁与消毒 物体外表清洁与消毒 地面、物体外表消毒 本卷须知血液、呕吐物污染的处置方法四、患者床单元的清洁与消毒床单元含床栏、床头柜等的外表应进展定期清洁和或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进展终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一改换；患者住院时间长时，应每周改换；遇污染应及时改换。间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时改换、清洗与消毒。五、病房终末清洁与消毒终末消毒：患者出院、转院病房或死亡后，对其诊疗的一切设备仪器和日常起居相关的一切家具，以及能够污染的卫生盥洗区域等进展彻底的清洁和消毒。操作程序：个人防护、空气消毒、织物搜集、 遵照“清洁单元原那么进展物表清洁消毒、清洁人员个人卫生处置。 病房终末清洁与消毒-环境物表250mg/L含氯消毒液擦拭消毒：第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子第二步：设备外表擦试