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文档简介
1、工勤人员院感知识培训2021.09.10培训内容1、工勤人员进展医院感染知识培训的重要性2、消毒隔离的根本知识3、医疗废物的管理4、工勤人员发生职业暴露后的处置措施5、防护技术医院是个特殊的环境,是预防疾病、治疗疾病及保健的场所。由于他的义务决议了他的环境具有特殊性-是病原微生物聚集的地方。微生物:是很小的用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以看见的微生物。 工勤人员进展医院感染知识培训重要性1、工勤人员是控制医院感染的重要组成部分,是切断病源传播途径的详细实施者。2、工勤人员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料和锐利器物、患者排泄、分泌物等,如不按清洁、消毒、隔离的要求操作,不规范处置医疗废物
2、极易呵斥医院环境污染,还能够引起本身感染和交叉感染,因此成为医院感染发生的一大隐患 。保洁工人进展医院感染知识培训重要性3、经过培训,提高工勤人员的医院感染认识,加强工勤人员的医院感染控制责任感和自动参与认识。4、熟习常用消毒的方法,消毒液的称号、功能、配制、运用方法及本卷须知,提高工勤人员防控感染的才干;提高操作技艺。消毒隔离根本知识工勤人员普通进展的都是环境及病区内物表的清洁,最常用的消毒剂为含氯消毒剂,通常运用的浓度为500mg/L。医院的分区:清洁区(限制)、污染区(非限制)、半污染区(半限制)消佳净消毒粉的配制配制浓度消毒粉:水(比例)简单配置方法消毒对象消毒方法500 mg/L1:
3、19920克(1包)配8斤水环境、一般物体表面浸泡、喷洒、擦拭1000 mg/L1:9920克(1包)配4斤水非金属医疗器械浸泡、消毒后冲洗10000 mg/L 1:1050克(2包半) 配1斤水呕吐物、排泄物浸泡、冲洗消佳净的特点:平安性:消佳净时一种强氧化剂,对人和动物有一定的毒性。对皮肤粘膜有刺激性。运用本消毒剂时应做好个人防护戴口罩、手套。消佳净对物品有一定的腐蚀性,擦拭作用一定时间后应尽快运用清水擦拭,防止对物品产生腐蚀。 储存:产品应储存在阴凉、枯燥、通风良益处,且应防水淋、防火、防潮、隔离火源和热源。制止与易燃易爆、自燃自爆等物品混放。消毒隔离根本知识我院清洁地面存在的问题?干式
4、清扫!地面消毒地面清洁的要求:1、一切地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室,每天用清水或清洁剂湿式擦拭;2、多重耐药菌流行或有医院感染迸发时,运用消毒剂拖扫,每天至少2次;3、不同区域污染与半污染区、清洁区运用的清洁工具,应分开放置,每天至少消毒1次;4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时,应立刻便用消毒剂擦拭5、每日清洁消毒应按顺序进展:从治疗室即清洁区开场,依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。地面消毒地面消毒方法:(1)、当地面无明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1-2次,去除地面的污秽和部分病原微生物。(2)、当地面遭到病原菌污染时,通常采用含氯消毒剂(500
5、mg/L)拖地或喷洒消毒地面。(3)、假设地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时,先用1000mgL的含氯消毒液适量倒在污染的地面30分钟,再用拖把拖干净;拖把用500mgL的含氯消毒液浸泡30分钟后,清洗干净,晾干备用地面消毒本卷须知: 1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置:拖把分池清洗,制止在洗漱池冲洗,拖把及水桶用后要洗干净进展消毒并悬挂,晾干备用。2、用拖把对地面进展有序地擦拭,做到每个房间擦拭后进展涮洗,并尽量做到换水,不准用一桶水多次涮洗拖把。3、一房间一拖把,运用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。墙面和门窗清洁:要求: 1、应坚持无尘和清洁,更不允许
6、出现霉斑。 2、通常运用清水擦洗即可,但有血液或体液污染时,应立刻便用消毒剂擦拭,墙面消毒普通为2.0米-2.5米高即可。 3、各室抹布应分开运用,用后清洗消毒,晾干分类放置 本卷须知:清洁器具分区运用,标志明确:一桌一椅一抹布、运用后清洗干净并晾干,运用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。病房的其他物品清洁、消毒病房各类用品外表的消毒: 病房内用品有桌子、凳子、床头柜等,普通情况下室内用品只进展日常清洁卫生任务,用清洁的湿抹布或消佳净消毒液每日2次擦拭各种用品的外表,可去除大部分微生物。当室内各种用品的外表遭到病原菌的污染时必需采取严厉的消毒处置,必需抹布必需做到一床一巾。病房的
7、其他物品清洁、消毒方法:(1)、用含有效氯250mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、可擦拭或喷洒室内各种物品外表。(2)、紫外线灯照射:1)悬吊式或挪动式等消毒时,离污染外表不宜超越1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2米。2)紫外线灯管必需坚持清洁,每周1-2次用酒精擦拭一次,照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延伸照射时间。3)照射时留意不要直接照射到人,以免引起损伤。消毒隔离根本知识其它外表的消毒:包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表,这些地方容易遭到污染。通常情况下,每天用消毒水擦抹刷洗处置,坚持清洁。不懂的地方多问护士长,在专业人员的指点下进展平
8、安的操作。消毒隔离根本知识病人出院、转科或死亡后床单位必需进展终末消毒处置。终末消毒:1、普通病房消毒:整理用物,将污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时-床单元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室开门窗通风-铺好备用床,预备迎接新病人。2、传染病病房消毒:将门窗紧闭,翻开床旁桌,将棉被抖开挂好,床垫竖起,用0.5%过氧乙酸进展喷雾消毒-2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-翻开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。处置污染的物体外表、环境、衣物等时应留意:1、医院普通病区的环境、物体外表包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体外表定期清洁
9、,遇污染时随时消毒。2、在处置和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,应防止医务人员皮肤暴露、污染任务服和环境。3、对可反复运用的器具应清洗、消毒后运用,对隔离病人尽能够运用一次性用品。4、复用的衣服置于公用袋中,运输至指定地点进展清洗、消毒,并防止运输过程中的污染。手术室、产房环境卫生的管理1、手术室、产房人员任务鞋应一人一用一清洁。2、辅助用房及走道每日湿式清扫2次,假设有污染及时清洁消毒。3、接送患者的推车应每日进展清洁消毒。接送隔离患者的推车用后及时清洁消毒并改换车上用品。4、不同区域的清洁、消毒抹布、拖把应分开运用。织物的清洗、消毒我院洗衣房存在的问题:1、各类衣物混合
10、清洗2、少数衣服清洗不干净3、晾晒衣物时,不留意固定,衣物着地容易呵斥2次污染织物的清洗、消毒适用范围:适用于医院洗衣房的消毒.包括全院病人衣服、被单和医护人员的普通任务服的清洗消毒任务。洗衣房划分为污染区(搜集、分检、清点、处置及清洗衣服、被单) 清洁区(供晾或烘干、缝补、熨烫、招叠、储存及发送洗净衣被和办公)。污染衣被未经洗涤不得进人清洁通道及清洁区,各区受污染程度不同,消毒方法也有所不同。织物的清洗、消毒一衣被的搜集袋和接送车的清洁消毒 每个病区应有3个衣被搜集袋或者搜集筐,分别收放有明显污染的病人衣被、普通病人衣被及医护任务人员的任务衣服、帽子和口罩。衣被搜集袋应坚持密闭直至清洗 。也
11、可定时、限时搜集任务人员衣物,及时发送至洗衣房。织物的清洗、消毒污染搜集筐与清洁搜集筐:接送衣被均用搜集筐,洗衣房有污染搜集筐与清洁搜集筐,分别用于接衣与送衣,接衣后及送衣前的搜集筐应经常清洗,每周用500mg/L消佳净浸泡消毒,晾干备用。传染病房、结核病房、及有明显污染衣被后的搜集筐运用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒。织物的清洗、消毒本卷须知:严禁在病房内清点或处置传染病人,特别是肝炎、结核病人及传染性物质所污染的衣被,烈性传染病人的衣服应先消毒或灭菌后,再送洗衣房洗涤;或熄灭。清点传染病人衣被的任务人员应戴手套和口罩,穿任务衣。一切改换下了衣服、被单及任务服等都不能
12、放在地上!织物的清洗、消毒二衣被的洗涤消毒病人衣被和医护任务人员的任务服必需分机或分批洗涤。婴儿衣被应单独洗涤,不可与其它衣被混洗。根据衣被受污染程度可分别用专机洗涤,特别是传染病人肝炎、结核等、无条件时也应先洗任务人员的任务服,帽子和口罩;再洗普通病人衣被、污染衣被,最后洗传染性病人衣被。织物的清洗、消毒普通衣被的洗涤消毒:普通衣被指无明显污染及无传染性的衣被,将衣被搜集袋翻开,用洗衣粉在洗衣机内洗25min或手洗,再用清水漂洗。 传染病房的衣被:必需用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤30 min60 min,然后用清水漂净。有传染性的衣被:有明显血、脓、便污染的衣被,视为传染性的
13、衣被。在用热水洗涤前,先用冷洗涤液或1%2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗净,将该洗液煮沸消毒,再按含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤30 min60 min,然后用清水漂净。织物的清洗、消毒三衣被储存: 应晾烘干、熨烫、摺叠、储存衣被。对任务人员和病人衣被;普通污染和有传染性的衣被洗涤消毒后应分区或分批晾烘干、熨烫、摺叠和储存,不宜混杂。熨烫时要特别留意曾受或易受污染之处。新生儿、婴儿衣被应有公用烘干、熨烫、摺叠、储存衣被处,不可与其他衣被混淆。织物的清洗、消毒四洗衣房的环境清洁消毒 洗衣房污染区的清洁消毒:上班时翻开窗户、坚持良好通风,下班时污染区地面用含有效氯500g/L的消毒剂溶
14、液拖地一次。 洗衣房清洁区的保洁:上班时开窗通风一次,清水擦拭桌、椅、任务台面、地面,坚持清洁。下班时封锁门窗,减少灰尘和风沙,地面用清水拖擦一次。织物的清洗、消毒五洗衣房人员的职业防护及卫生 个人卫生管理:任务期间,穿任务服、戴口罩帽子、橡胶手套、穿防水围裙及防水鞋;完成任务后严厉按规范洗手;任务服要勤洗勤换。熨烫、折叠衣被的任务人员不能患有化脓性皮肤病。医疗废物的管理医疗废物:指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物假设处置不当,将引起二次感染和污染环境,对人类安康产生极大要挟。因此,要求工勤人员掌握渣滓分类搜集、分
15、类储存处置的方法,严厉依法处置医疗废弃物,严禁私自处置或贩卖医疗废物。我院工勤人员处置医疗废物时存在的问题:1、医疗废物经常溢出桶外,未能及时搜集。2、搜集时未能及时封口,易洒落、走漏。3、运送时不运用公用桶,和生活渣滓混放。4、防护认识不到位,容易发生职业暴露。5、医疗废物交接登记不及时,有脱漏景象。医疗废物分类 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物分类感 染 性 废 物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品
16、。 2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活渣滓。 3、病原体的培育基、标本和菌种、毒种保管液。4、各种废弃的标本。大小便标本、血液等 5、废弃的血液、血清。6、运用后的一次性运用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物损伤性废物 可以刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 如:胎盘、切除的子宫2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃
17、的人体组织、病理腊块等。药物性废物 过期、淘汰、蜕变或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的普通性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。 3、废弃的疫苗、血液制品等 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物的分类、搜集感染性废物和病理性医疗废物丢弃到黄色医疗废物公用包装袋内;损伤性医疗废物丢弃至黄色医疗废物公用锐器盒内。药物性废物应有药剂科一致回收、集中处置。生活渣滓装入黑色渣滓袋中。留意: 放入包装袋或锐器盒内的感染性废物、病
18、理性废物、损伤性废物不得取出。医疗废物的运送盛装医疗废物时,不得超越包装物或者容器的3/4,该当运用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时,该当对被污染处进展消毒处置或者添加一层包装。医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时储存地点。每天运送终了,该当对运送医疗废物的公用桶进展清洁、消毒。医疗废物的运送留意:1、运送人员需进展适当防护:包括穿任务服、戴口罩、手套。2、运送过程中,应防止包装物或容器破损和医疗废物流失、走漏和分散,并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的交接和暂存交接:医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量,由运送人员一致记录,记录内容包括:日期、部门及医疗废物类别、数量,交接人员分别签名。暂存:暂存地必需与生活渣滓存放地、医疗区、食品区和人员活动密集区分开;防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂;医疗废弃物处置公司每2天回收医疗废物1次,并填写五联单。任务终了后消毒暂存地。 严禁私自处置或贩卖医疗废物!医务人员发生职业暴露后的处置措施: 1、皮肤假设不测接触到血液或体液,应立刻以肥皂和清水冲洗;假设是患者的血液或体液不测进入眼睛、口腔,立刻用大量清水或生理盐水冲洗干净。2、如有伤口,该当在伤口近端悄然
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