慢性伤口处理操作评分表

1、科室：姓名：考核日期： 年 月曰 得分:项目内容分值扣分原因扣 分目 的根据伤口情况正确处理伤口，促进伤口愈合10评估1、人心理状态、疼痛、年龄、病情、生命体征、及有 无慢性系统性疾病及阳性化验检查等2、伤口持续时间、伤口大小、颜色、渗液量及气味， 伤口外周皮肤情况。3、患者经济情况及顺应。10准备1、护士：戴口罩、帽子、手套2、病人：体位舒适,充分暴露伤口3、环境：清洁，温度适宜，注意保护隐私4、用物：伤口清洗液、伤口敷料、无菌镊子、血管钳、 棉球、换药碗，伤口测量尺或相机、必要时准备伤 口培养基。10流1、解释操作目的。（5分）2、戴手套，去除伤口外层敷料。（15分）3、根据伤口情况给予相

2、应处理。（30分）伤口处理：清洗、清创促进伤口清洁，去除局部障 碍因素，准备好伤口床，促进肉芽生长伤口调理：局部用药，敷料选择、封闭伤口、湿润 疗法，促进肉芽生长伤口闭合：通过伤口收缩和自发的上皮形成，通过 切除、缝合方式闭合伤口，通过皮瓣整形、手术方 式闭合伤口，促进伤口愈合。50程注* 意事项1、正确全面评估。2、保护隐私3、操作过程中注意与病人有效沟通。4、根据病人情况选择合适敷料及方法，促进伤口愈合10评1、病人安全、舒适，能了解操作目的及意义。价2、伤口处理方法及选用敷料正确10科室：姓名：考核日期： 年 月曰 得分:项目内容分值扣分原因扣分目的根据伤口情况正确处理伤口，促进伤口愈合

3、5评估1、病人心理状态、疼痛、年龄、病情、生命体征、及 有无慢性系统性疾病及阳性化验检查等2、伤口大小、颜色、渗液量及气味，伤口外周皮肤情 况。3、患者经济情况及顺应性Z15准备1、护士：戴口罩、帽子、手套2、病人：体位舒适,充分暴露伤口3、环境：清洁，温度适宜，注意保护隐私4、用物：伤口清洗液、伤口敷料、无菌镊子、血管钳、 棉球、换药碗，伤口测量尺或相机、必要时准备伤 口培养基。15流程1、解释操作目的。（5分）2、戴手套，去除伤口外层敷料。（5分）3、根据伤口情况给予相应处理。（30分）红色伤口：生理盐水涡流式冲洗渗液少：水胶体或薄膜类敷料封闭渗液多：藻酸盐敷料或泡沫敷料黄色伤口：根据伤口

4、情况选择消毒液冲洗，再用生 理盐水冲洗，选择清创方法和抗菌敷料。必要时做 创面培养。黑色伤口：用生理盐水冲洗，选择合适的清创方法 和抗菌敷料。必要时做创面培养。40注意事项1、正确全面评估。2、保护隐私3、操作过程中注意与病人有效沟通。4、根据病人情况选择合适敷料及清创方法15评价1、病人安全、舒适，能了解操作目的及意义。2、伤口处理方法及选用敷料正确10考核者签名更换造口袋操作评分表考核日期：年 月 日 姓名：科室得分:项目内容分值扣分原因扣 分目的保持造口外周皮肤清洁和病人舒适，及时观察处理造口及造口周围 并发症。5评估1、病人的造口位置、手术名称、造口袋更换频率。2、病人不适主诉。3、病

5、人的心理状态、顺应性、自理能力4、做好解释：目的、注意事项。10准备1、护士：洗手，戴口罩、帽子、手套。2、病人：理解更换造口袋的意义，并配合操作，注意保暖。3、环境：温度适宜，注意保护隐私。4、用物：造口袋，造口护肤粉，防漏膏，棉球、纱布或手纸，剪 刀，小药碗，温水，棉签，测量板，弯盘或马夹袋等5流程1、环境准备：（5分）调节换药室或病房内的温度；遮挡病人。2、核对，病人准备：（10分）。核对病人；协助病人取坐位或平卧位，充分暴露造口区域，必要时铺橡胶单和治疗巾（粪便较稀或尿路造口）；3、去除旧袋，清洁造口和周围皮肤：（10分）由上至下撕去造口袋，用手纸或温水棉球清洗造口及周围皮肤，用 纱布或卫生纸吸干周周皮肤。4、再次评估及处理造口并发症：（20分）再次评估造口及周围皮肤情况，测量造口大小，处理并发症（必要时使用造口护肤粉，皮肤保护膜，防漏膏等）5、贴上造口袋（5分）由下而上贴上造口袋，双腔造口有支架需先将支架放进袋内再贴。6、健康教育（5分）7、整理用物与记录（5分）60注* 意事项1