护理规章制度考试(一)答案版

1、护理规章制度培训考试（一）答案一、填空题（每空2分）.危重患者转运评估应在转运前10分钟内完成，根据危重症患者转运护理单 评估得分，满分为65,得分越高风险越小。.针对强刺激性药物、肠外营养、PH9,渗透压 600mOsm/L勺液体、 细胞毒性药物，建议使用 中心静脉输注。.根据患者病情需要输血，护士应对医生开具的临床输血申请清单进行校验、 确认，采集患者配血标本时要严格执行三查 人对制度，使用规范化试管标签。.身份标识规定，医院对就诊者实施唯一标识管理。住院患者及住院病历以 住院号 为唯一标识,门、急诊患者及门、急诊病历以 门诊号 为唯一标识。.医务人员在门急诊执行各类诊疗活动时， 必须严格

2、执行查对制度，至少同时使 用 两 种以上患者身份识别方法。.住院患者建立使用腕带等作为识别标识的制度，执行一切医疗护理活动前必须 至少同时以患者 姓名 和 住院号两种标识进行患者身份确认。.新生儿在没有起名之前的身份识别，使用其母亲姓名 + B +婴儿性别。.为了加强护理安全管理，建立使用腕带作为识别标识的制度。.佩戴腕带时要注意方向向 上，原则上佩戴于患者 在手，特殊情况视患者病情 而定。.医用冰箱的冷藏箱温度设定为2-8 C,高于或低于正常范围，需调整 1小时后需重新检查温度并登记。.建立急救药品基数及质量检查制度。定期检查急救药品的规格、种类、数量、有效期 是否与账目相符,记录并签名.抽

3、出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过?小时;启封抽取的各种溶媒开启后 24小时有效。二、单选题（每题1.5分）关于出、入院患者转运的说法，错误的是（ B ）A.对行动不便或病情较重的新入院患者及手术患者，使用安全的方法专梯护送，如轮椅、车床等送至病房，并由医护人员护送。B.急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，为了节省时间赶紧送往临床科室。C.急诊科病情危重的患者需住院时，由医护人员送至病房，入院手续可由家属或 医护人员补办。D.患者康复出院时，医护人员应送患者至电梯，病情需要时应送至医院大门口。危重患者手术转运时应有（ D ）共同护送。A.病房护士B.经过培训的人员C. 护

4、理员 D.经（主）治医师或麻醉医生根据危重症患者转运护理单评估得分（ A ）分，提示转运风险高，需 要主管医生对患者再次评估并提出意见；应对其或家属告知风险并签名；携带急 救物品做好急救准备，在医生护士严密监护下转送。A. 50关于危重症患者的转运，正确的是（ D ）患者转运前10 分钟全面评估患者，统计总评得分，确定是否立即转运，或延迟转运。并携带好相应仪器和药物，填写危重症患者转运护理单 。电话联系转运接收的科室，交代患者病情并确定转运时间。患者转运过程中，注意观察病情变化，遇病情变化，做好相应抢救处理。以上都对。高危药品氯化钾注射针剂的管理制度中，错误的是（ B ）药房发出的氯化钾针剂必

5、须有醒目的标志。病区内专柜/ 专区存放，有特殊标识，要求整盒存放，可以拆分原药盒。必须双人核对方可执行，晚夜班请患者或家属参与核对。D.执行时要密切观察患者的感受。高危药品的风险管理中，错误的是（ D ）严格执行高危药物管理制度，要单独存放，其中高浓度电解质需单独专区 / 专 柜存放，禁止与其他药品混合存放。外用药、口服药、静脉用药严格分开放置。对肠内和肠外营养注射液采用不同的瓶盖或不同颜色的标签纸区分。D.标签清晰可辨，外观相似的药物分开放置即可。医务人员在门急诊执行各类诊疗活动中， 至少同时使用两种以上患者身份识别方法，如门诊患者（ A ）等，必要时增加核对医保卡、诊疗卡、新型农村合作医疗

6、卡编号等。A. 姓名、门诊号或急诊号B.姓名、年龄C. 姓名、性别 D.姓名、身份证在门、 急诊执行的介入治疗或有创治疗活动、 标本采集、 给药、 输血或血制品、发放特殊饮食前，医务人员应（ D ）让患者或家属陈述患者姓名、年龄；对无法陈述清楚自己姓名的患者 （包括语言交流障碍的外国患者、 使用民族语言或方言患者等） ，由患者陪同人员陈述患者姓名；如无陪同人员，则让患者写出自己的名字 （在病情允许的情况下） 或请科室懂得此类语言的医护人员协助翻译，并核对门诊号、身份证号等；至少同时使用两种患者身份识别方法。以上都是。关于住院患者在执行一切医疗护理活动前进行患者身份确认，以下错误的是（ D ）至

7、少同时以患者姓名和住院号两种标识进行患者身份确认。清醒患者：由患者陈述自己的姓名，核对患者腕带上的姓名、住院号、年龄确认患者身份。昏迷、镇静期间、语言交流障碍、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等无法向医务人员陈述己姓名的患者： 由家属或陪同人员陈述患者姓名， 并严格核对患者腕带的姓名、 住院号、 年龄确认患者身份。 无陪伴者由护士严格核对患者手腕带的姓名、住院号、年龄确认患者身份。D.执行配血标本采集、输血及输血制品、特殊用药、特殊治疗时，护士一人到床 边核对患者身份资料，确认患者身份准确无误。患者在佩戴腕带的查对与维护中，下列正确的是（ D ）意识不清的患者，必须与家属或陪人核对手腕带上的信

8、息，如无家属或陪人，则自己认真核对清楚。患者腕带如有字迹不清、 模糊、 损坏或者松脱时， 可由两名医护人员与患者核对信息后重新在腕带上填写正确信息。神志清醒的患者，与患者口头核对信息无误后可给患者做各项治疗。D.每天查房时均要检查患者腕带的使用情况：标识有无脱落、字迹是否清晰，腕带有无损坏等。患者佩戴腕带的方法，下列正确的是（ D ）为保护患者隐私，佩戴腕带时将方向向内。佩戴腕带的部位以患者方便为原则。佩戴的松紧度以患者能取下冲凉为宜。D.新生儿科患儿腕带的佩戴按科室管理规定执行，原则上使用双腕带。关于腕带信息的核对，下列错误的是（ D ）病房护士热情接待患者，核对腕带信息与病历首页、电脑信息

9、必须一致，安排床位，填写床号。护士与患者或家属核对腕带上的各项内容，确保准确、无误。接诊护士向患者进行告知佩戴腕带的目的及注意事项，以取得患者合作，然后用一次性使用的锁扣将腕带给患者佩戴上，并嘱患者不得自行脱下腕带。护士与患者或家属核对腕带上的信息无误即可，无需医务人员再次双人核对。13下列说法中，错误的是（ D ）医用冰箱分冷藏箱与冷冻箱，冰箱专用温度计置于冷藏箱，每天监测并记录。冷藏箱用于存放需低温保存的药品、 生物制剂、 试剂等物品， 冷冻箱用于存放 冰袋、冰帽等降温物品。严禁存放私人物品、食物及易燃易爆等危险品。D.患者的检验标本如痰、尿、大便、血液等可以临时存放在保存药品和生物制剂

10、的医用冰箱内。关于医用冰箱内药品的管理，错误的是（ C ）冰箱内固定药品应设基数， 按基数药品专人管理， 各班护士用药后须及时补充。固定药品每月定期清点数量，检查药品质量，防止积压变质、过期，并将结果记录在临床基数药品检查登记本上。患者需要暂时冷藏保存的药品须注明床号、姓名后放入冰箱，反复多次住院 / 诊疗的患者，其需要存放冰箱的药品均可临时存放。D.高危药品统一使用护理部规范的高危药品警示标识。使用中的物品如需临时放入冰箱，须做好交接班，具体保存要求哪项是错误的（ C ）药品及其他物品打开包装后须注明开启日期、时间。已经配置好的液体须注明药物名称、用途、配置方法、时间及有效期。已经抽吸好的针

11、剂，如需低温保存，直接放置在冷藏室。D.注明患者床号、姓名、药名、剂量、抽吸时间及有效期。病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数：静脉用药各科自定基数，口服药品原则上内科保存（ A ）种，外科保存（ ）种，品种自定，数量允许浮动范围（ ）A.15 ， 10 ， -50%B.10, 15， -50% C.15 ， 10 ， +50%D.10, 15，+50%定期检查药品数量、质量和有效期并记录。对有效期 （ ） 个月以内的药品，在安瓿头部贴红色圆色标识警示。对接近有效期 （ A ） 个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量，避免过期。A.3, 1B.3, 3C.1， 3D.6, 3以

12、下说法错误的是（ C ）口服药品开启后6 个月有效（批号有效期内）口服溶液开启后冰箱保存一个月有效（批号有效期内）外用液体制剂开启后3 个月有效（批号有效期内）D.中药煎剂密封口服的冰箱放置2周有效19.高危药品使用前要严格执行给药的5R原则，下列错误的是（C ）核对患者姓名、 床号 B. 药品名称C. 药品质量D. 给药剂量和途径交代患者病情并确定转运时间，仪器设备、人员、诊疗措施 物品、人员、诊疗措施危重症患者转运前电话联系转运接收的科室，要求接收科室 （ C ） 准备就绪。A. 仪器设备、物品、人员 B.C. 仪器设备、物品、人员、诊疗措施D.疑难交叉配血的血标本要求采集（ B ）管送检

13、，一管使用（ ）管， 另 一管使用（ ）管。A.3, EDT也凝，不抗凝B.2 , EDT刖凝，不抗凝C.3, EDT也凝，肝素抗凝D.2, EDTAK凝，肝素抗凝病区出现同名患者时，用红色笔分别在（ D ）写上： “同名患者，注意区分”的提示标识，并进行交班。A. 病历牌、服药单、治疗单、输液卡B. 病历牌、注射单、治疗单、输液卡C. 病历牌、 注射单、 服药单、 输液卡D. 病历牌、 注射单、 服药单、 治疗单、输液卡重新打印腕带者，患者或家属、医院工作人员凭（ D ）到住院处重新打印腕带，然后将腕带带回病房，交护理人员双人核对无误后再予以佩戴。科室书写的住院患者重新打印腕带申请表（该科室

14、收费章及医生或护士签名）患者本人的身份证（或住院证）代办家属的身份证（医院工作人员的工牌）以上都是当患者在住院处办理入院手续后，通过条码打印机在腕带上打印出该患者住院号的二维码及患者（ B ）等文字信息，让患者或家属将腕带与入院病历一同带入病房。姓名、床号、性别、年龄、入院日期姓名、住院号、性别、年龄、入院日期姓名、性别、年龄、入院日期D.姓名、住院号、年龄、入院日期住院患者检查或治疗的转运制度中，正确的说法（ D ）住院患者在院内做检查或治疗时一律由工人护送病情不稳定或危重患者外出检查时由护理员护送手术后患者外出检查由经过培训的人员和护理员护送D.护送患者接受外院检查或治疗的患者，一律由医院

15、派车运送，必要时医务人员陪同。诺和灵 R 的存放方法，正确的是（ A ）未开启的放冰箱开启后放冰箱开启后 1 个月有效D.未开启的常温下存放特殊患者腕带上的标识，以下错误的是（ D ）A.黄色圆点：特殊感染（HIV、MRSAVRE MDRO气性坏疽、脱病毒感染等）蓝色圆点：危重患者红色圆点：药物过敏D.黑色圆点：特殊饮食（民族特殊饮食禁忌）普通肝素稀释后冰箱放置（ A ） 小时有效， 常温放置 （） 小时有效。A.4 ， 2B.2， 4C.4， 4D.2， 2身份不明患者住院时，身份的识别方法描述正确的是（ C ）无名+性别+当天2 位数日期+住院号无名+住院号+性别+当天4 位数日期无名+性

16、别+当天4 位数日期+住院号D.无名+住院号+性别+当天2位数日期护士接收患者的自费、贵重药物时，必须检查药物的 （ A ） ，按照患者自备药品使用制度执行。严格按说明书要求配药，极贵重的药品双人核对配药，并保留（ ） ，以备家属索取。A. 名称、剂量、质量，安瓿B.名称、剂量、浓度，安瓿C. 名称、浓度、质量，安瓿D.剂量、质量、浓度，安瓿三、简答题（每题 5 分）简述危重患者运送途中护士观察病情的内容。1）看：看唇周、面色、呼吸；看监护数据与屏幕参数显示；看穿刺部位、补液速度； 看各种管道有否滑脱扭转； 看搬运用具是否对患者有扭伤； 看患者体位是否正确。2）摸：触摸头额及四肢皮肤温湿；按压

17、甲床判断末梢再充盈时间；轻拍患者肩膀，判断患者反映。3）问：询问患者叫什么名字？现在几点钟？现在在哪里？判断意识情况；护士有意识与患者交谈，判断意识转变情况。4） 听： 听机器运转声音， 有无漏气声音； 听患者呻吟声； 听患者有无咆哮声。简述高钾血症的紧急处理措施。（ 1）立即停药，报告医生。（2）紧急回抽510ml血液，防止管道的氯化钾继续进入人体。（ 3）防治心律失常：钙对钾有对抗作用，缓解钾离子对心肌毒性作用。立即用10%萄糖酸钙20ml静脉注射，必要时可重复使用，再用 3040ml加入静脉补 液内点滴。（ 4）降低血清钾离子浓度：1）静脉注射5%SB 60- 100ml之后再静脉滴注 5%SB 100-200ml,使血容量增加 起稀释作用，碱性溶液可使钾离子移入细胞内或由尿排出。2）50%GS50ml+胰岛素6单位（每34克葡萄糖加1单位胰岛素）静脉注射，使 钾离子转入细胞内。（ 5）切监测心律、心率、神志、血清钾浓度、尿量等并做好