医院护理管理目标方案

1、XX市XX医院XX年护理管理目标方案为进一步扎实基础护理，深化专科护理，构建和谐护患关系，更好地完成医院 XX年各项工作任务，根据二级综合医院评审标准，特制定如下实施方案。指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，通过目标管理，运用科学的管理方法， 调动全体员工的积极性和创造性，责任到人，督促检查，绩效奖惩，促进年 度管理目标任务的实现。总体目标遵照医院乂乂年工作计划的总体目标，坚持“以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善 护理服务，提高病人满意度。三具体目标（一）临床护理质量实行护理质量二级管理体制，职责分工明确，护理部每月组织全院护理

2、质 量检查，科室每月开展自查并有记录。病区管理合格率100% （合格分N90分）分级护理工作质量合格率N90% （合格分N80分，其中特、一级护理合格 率 N90%）。基础护理合格率100% （合格分N36分）。消毒隔离治疗合格率100% （合格分N95分，一人一针一管执行率，常规 器械消毒灭菌合格率100%）护理文件书写合格率N95% （合格分N80）消毒供应室工作质量合格分N95分（其中常规器械消毒灭菌合格率100%； 处理后待灭菌物品的合格率98%）。手术室工作质量合格分N90分。急诊科工作质量合格分N90分。输液室、注射室工作量合格分N90分。产房工作质量合格分N90分。（二）护理服务

3、参考卫生部开展的“三好一满意”活动和优质护理服务工作质量标准。 逐步完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理；临床一线护士数量， 灵活运用，积极探索护理人员垂直管理调配，完善绩效考核分配等机制， 保障护士合法权益，调动护理人员积极性。病房护士的配备遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际床护 比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过10个，门（急）诊、手 术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配合 配置护士。逐步建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩 效考核办法，与评优、薪酬挂钩。护理部每季度调查住院人对护理工作满意度一次，科室每月调查

4、病人对 护理工作的满意度一次，护理工作满意度N90%。（三）护理安全组织学习护理核心制度、护理管理制度、护理常规、应急预案培训或演练， 护理人员知晓并执行。护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。急救物品管理质量合格率 95% （合格分N95分，其中急救物品完好率节假日前护理安全工作质量100% （合格分N95分）。出现难免压疮应及时上报并有评估，采取正确的护理措施，除已备案外的 压疮发生率为0.年护理事故发生率为0.（四）培训学习护士长参加二级医院以上进修及短期学习培训率100%。护士长、各层级护士三基三严培训率100%，合格率100% （理论合格分N 80分，操作合格分N90分）

5、。基础护理理论考试合格率100% （合格分N80分）。基础护理技术操作考核合格率100% （合格分N90分）。护理部组织护士急救技能培训一次，CRP操作培训率100%，合格率100%（合格分N90分）。新护士上岗前培训率达100%，培训后考核合格率100% （理论合格分N80 分，操作合格分N90分）。护理部每季度组织护士长业务查房或护理病例讨论一次，每季度组织业务 学习12次。各护理单元每月组织护理查房和业务学习一次。四、实施措施：在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种 积极因素，确保目标的实现，护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作， 共同促进全院优质护理服务工作目标的实现。每月护理部组织护理质量检查小组对各科室目标完成情况进行检