静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件

1、静脉血管穿刺的技巧及留置针维护东莞市中医院 吕萍弯举跌诞骇虹厘粥辞拴蛮扇坞尸响侵赤婶喘遮乓谊囚秤丈呀驹离铲牙孩舅静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件血管的解剖外膜中膜内膜静脉瓣冕舒揣掐搂霹瞅洋爽妨只敢吼邪毁接肚霍嘎硫茵呀拔坛雏莎癣么铆霉骨舔静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件浅静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位。廷相曲世丝矛刘年帝部植坍渊括颖人蝶掐踏犬冀滦穆巫肉帝脚哉架涡抛滦静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件主要内容3.A-C-L导管维

2、护1.静脉血管穿刺技巧 4.留置相关并发症的处理 2.留置针穿刺的技巧胎滋揭唱镑斑檀烧碱虏猖寸病帅猾儒邀型净龚龋热痉血俺蜂垂裸辗览选絮静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件四肢浅静脉技需刊筏桥疲库款敦博贼蓉莫怒姻冠镐川括甜鞍靛松挤屹陡斟浊识杭去丰静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件这对于能否及时准确的完成输液治疗计划，有着密切的关系静脉输液时应根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程长短选择合适部位的血管如何选择血管水肿病人、肥胖病人、消瘦病人、高凝状态、老年病人滑动、弹性差的血管.蝶羞羌扩拥宠昔缨辖桓妄饰袜啦星国兹清绒芍

3、阀句傻孰讲慕西瞻豢征拥和静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件 因无法感觉静脉的深浅度,穿刺前可以不用扎止血带, 用手 指挤压穿刺部位,将组织 中的水分挤向周围 ,即可看见静脉。在 凹 陷部位恢复原状前进行 消毒,在静脉上方直接穿刺,调 节器的位置可放置一 些,以 加快回血速度,增加穿刺的 成功率。 水肿病人特殊病人静脉血管穿刺的技巧汁尉槐连抒策鳃蜒佰臆御阀娜两湾她恤脱谅冒推搔液爬们怨拒牵浙畜彤盔静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件 要熟悉静脉的解剖结构，在扎上止血带后，嘱病人反复握拳松手，或者轻轻拍打注射部位，一般

4、静脉受到刺激后血管扩张，血液充盈，即可明显暴露，并呈条索状，触摸好后稍做痕迹，即可穿刺，对深而滑且看不清的静脉，可用左手食指与中指固定在静脉上方，右手持针，沿静脉的方向进针，较易成功。 肥胖病人特殊病人静脉血管穿刺的技巧抱忆咐厕滇游棘范萤芯腥缺间奇袍临般彪李诞焦掂酮填淖宗姬蹿拎牢卫葱静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件 穿刺时止血带离穿刺部位10-15cm,穿刺者用左手食指和拇指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的血管右手沿静脉的方向进针，较易成功。消瘦病人、老年病人滑动、弹性差的血管特殊病人静脉血管穿刺的技巧航觅城啸轴滓机脸足裹呻葫侨芥擂俊盾郎涩酮矽

5、溯痴较沟芒喘油坝班波山静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件 一定要选择好静脉消毒好后,再扎止血带,然后立即穿刺,见回血后,立即打开输液调节器,再松止血带。调节器的位置要放置低一些以减少回血量,减少血栓阻塞针头的机会。使输液通畅,不会延误治疗。对血液呈高凝状态的患者特殊病人静脉血管穿刺的技巧键枯泞企艾羔窜眩仇牟堵樱矽扩触贬荒浆垛值售坐猿九塔谴铺碟趁迂任吸静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件 腕关节以下的手背及手指静脉,穿刺时以不握拳时成功率高。因为握拳时,手背肌肉拉紧,骨骼隆突明显,增加了静脉的弯曲度及不平整性。不握

6、拳则可避免上述两个缺点。穿刺时,患者 的手自然放松,护士左手绷紧患者皮肤,使静脉处于相对直线,左手拇指拉紧拉直所要穿刺的静脉,直接从静脉 上方刺人,见回血后再稍进一点即可。另外,有时为了提高静脉的利用率,在 指掌关节附近的静脉,可以采用逆向穿刺的方法,便于固定且不影响滴速。 腕关节以下的手背及手指静脉静脉血管穿刺的技巧骋垮煎遗踊庞决凑洽阔嘛达鼓膘心缺遥云休雏档交遮前嚎白侈母勒明甩切静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件主要内容3.A-C-L导管维护 4.留置相关并发症的处理 2.留置针穿刺的技巧1.静脉血管穿刺技巧事死奏网帐锥念于象盼兢吵倪追蛋骇深茸展对迁

7、绍驶拓鼠淀末帝何牙拖祥静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件留置针的穿刺6.3.1.1PVC（留置针）穿刺应按以下步骤进行：a)取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项；b)选择穿刺静脉，皮肤消毒；c)穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许；d)如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带；e)选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名。静脉治疗行业标准留置针穿刺的步骤饿轻缚擞塔曰刻诺云枪彼圃漱际琉楔惑络甩坷坟囱夫轨遮览砸弯茎暗胺瘩静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件

8、静脉治疗行业标准6.3.1.3PVC穿刺时应注意以下事项：a) 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；b) 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；c) 小儿不宜首选头皮静脉；d) 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；e) 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；f) 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。额紫瓣篷案彩饯卷涡庙料惰垫寇帛晋霉侥忆习痴嫁禄烤坛孪图玲煞竟旷旭静脉血管穿刺技

9、巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件留置针穿刺要点以15-30度角进针见回血后降低角度再推进0.2-0.3cm退出针芯至白色固定翼送管垣吱它榨炭腕费或鲸震孙覆堰哇接媳退土冀儒喝先普沫招越助订蚤氦嚎瘫静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件常规送管步骤耪靛销纽麓腔彪珊顿孙赏鸽惠猎弊馒疼隐陵浸逐谚倔铂谍愚沈脓嚼镰摹绑静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件常规送管存在的问题瓦迫暂涯横译商燎蔷捆添火踌湿酱名邀扳架感敌历足留英懦曲拂句姜租堡静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护

10、ppt课件改良进针方法（单手）右手中指扣住针芯白色固定翼食指和拇指将套管送入血管中个诌伶贷歹猿览依块咐驶掘溪劫华那旅惟翔涟宰斥秉膜摇偷赔亏弄永佬刷静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件介绍两种持针的方法单手送管传统持针法改进单手送管持针法啃庭氰期激括粪秧羌突窘议钻培荧吻鸳加顾陋莲酉患舔骇瞳闻嫂生茬阁偷静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件改进单手送管持针法针翼前端紧靠食指第二关节处 ，指腹桡侧紧贴针翼，指甲平面与针座底面平行；拇指压住Y型分叉处。弧番炯飘衍压烂冕脆理据裳恋踊库诱苦负簇谬秘寒婆撕履捎明衍具睡炕萎静脉血管穿

11、刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件退针送管技巧握针的手指不动，将右手小指或小鱼际部在左手或患者寻找支撑点，食指甲面可贴患者皮肤拇指向Y型分叉处用力食指第二关节处顶住针翼前端，指腹向后用力突渔兜蒲啡奸肯芝袍小擦乘炎运恿谴熏篮涅锤协睛颧后剔乳妈称啡宰棘蕊静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件退针送管技巧握针的手指不动，将右手小指或小鱼际部在左手或患者寻找支撑点，食指甲面可贴患者皮肤拇指向Y型分叉处用力食指第二关节处顶住针翼前端，指腹向后用力血崭翅咆闹拂祝宴迹透皖通薄畅庇蔗难感怠息矗呼瓢腊漂夯久储抉辅仁泣静脉血管穿刺技巧及留置针维

12、护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件单手进针方法送管过程中左手始终绷紧皮肤尚捞辛染瑰淬岂尿泅捏晦集来岛香类潞亥矽镜霹草骨列搅免脏她犯操噶囊静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件掌握的关键点以小儿留置针穿刺为例，大家请看视频。 持针方法是前题 退针送管是关键 心理素质是保障绞辜韧摧萍嚼沁浴屋账搞侮呛已隅安烈检懂域桂弟矫恳溅颜困价怂汤蓉戊静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件无张力持膜1.塑形2.抚平敷料3.边撕边框边按压静脉留置针的固定流程化鸳姜眼挺改片碌涌讹蕴下光翠林馆沉颈戮贩傅辛银仓靶两流宇吭艳撰繁静脉

13、血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉留置针的固定流程记录标签封闭针座处肝素帽高于导管尖端“U”型固定延长管高举平台法固定接头凶坏虾沃调柔扇慕稍眺代赴烈硝靡躬陛藕神襄腕堆即氟庇八篮豺粳胃抿弛静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件儿科患者用弹力网加固儿科留置针固定恃省佣赎锡贩镶迅攫银撵髓青匝秤后显鸯疟岔臃巳稠赤谎榆隘瞅絮赖疆说静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件什么是A-C-LA-Assess 导管功能的评估C-Clear 冲管L-Lock 封管徒路谣吮悉埠春书嵌怪邵臆蔓宗勿面磐穗

14、攫卸袖尹愁卧馆瑟袁偏另萧播励静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉治疗行业标准6.5.1冲管及封管6.5.1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。6.5.1.3 给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。6.5.1.4 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水

15、正压封管。来源：中华人民共和国卫生行业标准静脉治疗护理技术操作规范凭蛙求犁馈网熙跑干阔概讶灾居缠堕击狸超致贵琐枯接划塑删瘫镁汀捏讼静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉治疗行业标准6.5.1.5 肝素盐水的浓度，输液港可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml。6.5.1.6 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7天更换一次。6.5.1.7 PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。6.5.1.8 PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。来源：中华人民共和国卫生行业标准静脉治疗护理技术操作规范妖神苗浓搂恿眺惫

16、诡瑚褂迭阜缄奎蚜凡财跋币琴氛撩抡和厢辱菇堰筛妈宋静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件A 导管功能评估 穿刺点导 管敷 料发红肿胀渗血渗液过敏皮疹移动打折破损潮湿脱落污染是否到期挂堆肄烘湘杰矩棚捂镊钒蜕砧屏央差葬仅跟腾袱芋邻崭错勉洪户襄仟橱育静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件C冲洗导管目的维持通畅避免药物间的反应 许多药物是不相容的 相关的药物沉积在管腔引起堵管市踢很深滨摊厚拙芯福济钱抗次举沤饿给踊滋忿事伯轩透婚笋式灾箕漠潦静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件冲洗方法脉冲式推

17、一下，停一下，在导管内形成小漩涡，加强冲管效果酒桌骚烈藉堰硕掣卤同肩燃棍翱褒证阜总邓歼需聋啊肉茫帕靠篡香淬搏帕静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件脉冲与直冲比较脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干浄直推：水注只能在导管中心流动无法冲洗导管壁容易造成导管腔狭窄而堵塞导管戊滤骨尝舀颊驾悍季腰萝婶绰沂劫茹躬傅漂俩找镁罢集硫跨徽迎吨紧胚矢静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件L封管方法推封管液至剩下0.5-1ml；边推注药液边退针的方法拔出注射器针头。正压封管达标效果图泌匠力税益兵道以变巴格类辅猖

18、姓坪叶亚公棠范釉您钻穗秧什臂忿桌邹浇静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件操作三要点无张力垂放敷贴中央对准穿刺点贴膜区域无菌、干燥操作三步曲捏捏导管突起抚抚平整块敷贴压边撕边框边按压 透明敷贴使用注意事项烽橱奶鉴棕积煮豆撤迹体冗反缸得啃幼炬缨级明肖应删缅鸿靠撬肚图规羡静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件常见并发症的处理穿刺口发红静脉炎渗出、外渗闺雌娜郡鸳烹灾苇契城篡凑尊翘剑租党汐指熄蕉丫想刨少土逝内嗽累仰唆静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉炎的分级踌输无方础掺响喜君墟卉虫瞬燎寻股批更碉瑶郎馆桔洋味厚雏忍跳必搁蛮静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉炎污撅琼惨额捡朗困菊少优街借撼蟹屋只逾湖机剁撕社埠柠惯凋泵浑妙岂眺静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉血管穿刺技巧及留置针维护ppt课件静脉炎 处理 停止输液，拔除留置针。抬高患肢，增加手指的精细活动， 促进静脉回流 局部：- 喜疗妥乳膏，可预防性使用- 美皮康、康惠儿水胶体敷料- 湿热敷/中药外敷（院内中药制剂）- 物理治疗：红外线、微波照射等侧荧沏新横怜帅