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文档简介

1、超声心动图1 Echocardiography,UCGLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.1 超声心动图的内容概括 绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法 常规方法 特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断 (一)风湿性心脏病 (二)冠心病 (三)先天性心脏病 (四) 心肌病和其他2一、心脏解剖心脏的位置3心脏的外形4心脏的瓣膜心腔室间隔5实时显示心脏和大血管解剖结构和运动实时显示心脏和大血管血流状态检测心功能超声心动图的功能6二、超声心动图的检查方法 常规方法 (一)二维超声心动图(2DE) (二)M型

2、超声心动图 (三)多普勒超声心动图 特殊方法 (一)经食管超声、声学造影 (二)介入性超声、血管内超声 (三)负荷超声、三维超声 7体位侧卧位体位仰卧位8(一)二维超声心动图常用切面 胸骨旁左室长轴 胸骨旁短轴 心底短轴 二尖瓣水平短轴 乳头肌水平短轴 心尖四腔心切面91. 胸骨旁左室长轴探查方法:探头置胸骨左缘3、4肋间 经心尖和主动脉根部做心脏的纵切面扫查10胸骨旁左室长轴切面11胸骨旁左室长轴图象方位:右心在前,左心在后心尖在左,心底在右12胸骨旁左室长轴超声所见:右室、室间隔、左室、左室后壁、右室流出道、主动脉及主动脉瓣、左房,二尖瓣13 探查方法:与左室长轴垂直,由下向上可获得一系列

3、心脏短轴: (1)心底短轴 (2)二尖瓣水平短轴 (3)乳头肌水平短轴 2. 胸骨旁心脏短轴14(1)心底短轴 三维实时超声15(1)心底短轴 超声所见: 主动脉呈圆形显示在中央,收缩期主动脉瓣开放贴近管壁,舒张期关闭呈“Y”字形。 16RVOTRALA -AV主动脉瓣关闭主动脉瓣开放17(2)二尖瓣口水平短轴18(2)二尖瓣口水平短轴超声所见: 左室呈圆形,右室呈新月形 舒张期二尖瓣前后叶开放呈鱼口状 收缩期关闭呈“一”字形19二尖瓣口水平短轴MV-MV-20RVLV(3)乳头肌水平短轴21探查方法:探头放在心尖搏动处,使超声束由心尖向右上方指向心底 3. 心尖四腔心切面22心尖四腔心切面2

4、3心尖四腔心切面图象方位:心尖在上,心底在下 左、右心与人体一致显示内容:四个心腔,二、三尖瓣房、室间隔24心尖五腔心切面 探查方法: 在四腔心基础上 声束前倾 超声所见: 同四腔 多显示主动脉25(二)M型常见波群 心底波群 (E、F) 二尖瓣波群(C、D ) 心室波群(A、B) 26-AO-RVOT-LA1. 心底波群27探查方法:取样线经主动脉瓣水平超声所见: 主动脉壁活动呈两条同步曲线 主动脉瓣收缩期开放贴近管壁 舒张期闭合呈一条直线1. 心底波群28 A -RV -IVS -LVE MV -2. 二尖瓣波群292. 二尖瓣波群探查方法:取样线经二尖瓣瓣尖超声所见: 舒张期 二尖瓣前叶

5、曲线呈双峰(E峰、A峰) 后叶与前叶呈镜向活动 收缩期 二尖瓣前、后叶共同形成的关闭线CD段30 -LV-RV-IVS-LVPW3. 心室波群313. 心室波群探查方法:取样线经二尖瓣腱索水平超声所见: (1)室间隔(IVS)活动曲线 收缩期增厚向左室 舒张期变薄向右室 (2)左室后壁(LVPW)与室间隔呈逆向运动 二者之间为左室(LV)腔 注意:M型检测心功能即在此区32三、多普勒超声的应用 观察血流部位、方向、时限、性质 测量血流速度 计算流量 估计跨瓣压差,判断返流与分流331. 彩色多普勒血流显像(CDFI) 在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离,形象直观,直接显示分流、返流或狭窄病变342. 频谱

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