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文档简介
1、医院病房楼建设项目建议书医院病房楼建设项目建议书(此文档为 word格式,下载后您可任意修改编辑!)医院病房楼建设项目建议书 目录 TOC o 1-5 h z 第一章 总 论51.1项目背景51.2项目概况9第二章 项目影响区域分析及建设的必要性 112.1某某市及项目所在地概况 112.2项目建设的必要性12第三章 建设内容与规模 153.1指导思想153.2建设规模及内容 15第四章 项目选址及建设条件 164.1 拟建地点164.2场址建设条件 17第五章工程建设方案205.1项目组成205.2设计指导思想与原则205.3 工程建设依据及原则 215.4医疗工艺特点225.5项目总体规划
2、方案245.6 土建工程305.7给水排水设计 325.8建筑电气设计375.9采暖、通风与空气调节设计 415.10热能动力设计 445.11医用气体设计 455.12物流自动化传输系统设计 465.13消防工程设计 46第六章环境影响评价及节能48 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 6.1设计依据486.2建设项目的主要污染物 486.3环境保护综合治理49 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 6.4绿化516.5环境检测 526.6环境影响评价 526.7节能设计52第七章劳动安全卫生及消防5
3、57.1劳动安全卫生557.2消防56第八章组织机构及劳动定员578.1 项目管理机构设置 578.2项目定员57 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 8.3培训57第九章 项目实施进度计划 589.1项目管理589.2实施计划说明 58第十章 项目招投标方案 6010.1项目名称及建设规模6010.2项目总投资及资金来源6010.3招标范围6010.4 招标方式 6010.5招标组织形式6010.6评标专家库及评标委员会情况6110.7招标公告发布媒体6110.8招标基本情况表 61第十二章投资估算与资金筹措6212.1估算范围6212.2编制
4、依据与说明 6212.3建设投资总估算 6212.5资金筹措及资金来源 64第十三章 财务评价6513.1评价依据6513.2基础数据6513.3总成本费用估算6613.4财务评价6713.5偿债能力分析6813.6不确定性分析(敏感性分析) 6813.7评价结论6813.8 附表69第十四章 社会效益分析与结论7014.1社会效益分析 7014.2结论与建议 70第一章总论项目背景项目名称某某医院病房楼建设项目承办单位概况(1 )承办单位:某某市某某医院项目法人:林某某地 址:某某市某某区某某路某某医院是某某年成立的,开始位于某某街6号,期间经过多次搬迁,于某某年迁至某某市某某区某某号。经过
5、90余年的辉煌历程,现已发展成为集医、教、研、预防保健、康复、急救为一体的大型综 合性国家某某级某某等医院。连续 17年获得过省级“某某”称号。医院位于某某市某某区某某号,交通便利,环境优美,是一所花 园式的医院,占地面积约某某万平方米,建筑面积某某万平方米,总 资产某某余万元。医院编制床位某某张,现有职工某某名,其中卫生技术人员某某 名,副高级以上职称某某名,中级职称某某名,各类专业技术人员占 职工总数的某某%医院现有世界著名品牌的大型血管造影某某光机、双排螺旋CT1000毫安某某光机、核磁共振,省内先进的准分子激光治疗机、玻璃 体切割机和第三代气压弹道碎石清石系统、多系统内窥镜诊疗系统、
6、彩色超声诊断仪、高压氧舱、直线加速器及某某一刀系统、冷极射频、 放射粒子植入等肿瘤治疗系统。钼靶乳腺某某光机及全自动生化仪、 全自动酶标仪和荧光显微镜等先进的医疗设备,为临床诊断治疗的高 效、准确提供了强有力的保证。目前,医院设置有某某个临床科室,某某个医技科室。设有某某 个综合重症监护室、某某个血液净化室、某某个健康体检中心、某某 个社区医疗部及其下属某某个社区医疗服务点。医院始终坚持科技兴 院、管理兴业、质量为本、基础取胜的方针,积极引进、开展新技术、 新项目,先后开展了断指再植术、介入治疗术、射频消融术、屈光成 形术、心脏瓣膜置换术等近百项新技术、新项目,并形成了以眼科、 心胸外科、普外
7、科、妇科、泌尿外科、神经内科、心血管内科、介入 治疗等为代表的市级特色专科。医院未来发展目标是建设一所床位某某张以上,专科特色突出, 技术优势明显,服务一流,环境一流的大型综合性某某级某某等医院, 以适应某某市在中部崛起对医疗卫生事业发展的需要和人民群众对健 康保健日益增长的需求。1.1.3编制依据、范围(1 )编制依据国务院医疗机构管理条例某某省医疗机构管理办法某某省“ 一五”卫生事业发展规划;综合医院建设标准建标2008164号;医疗机构基本标准(试行)1994年9月2日卫生部发;某某市城市总体规划(2001 2010)投资项目可行性研究指南项目单位提供的有关资料及数据(2)编制范围本可行
8、性研究报告主要包括某某医院病房楼建设项目的建筑结构 方案及相关的配套公用工程。主要内容包括项目提出的理由与过程、 项目影响区域及建设必要性、 建设内容及建设规模、 建设地点和条件、 建筑与结构方案选择、总平面布置方案、公用工程方案、节能节水措 施、环境影响评价、劳动安全卫生消防、组织机构与人力资源配置、 项目实施进度、投资估算与资金筹措、社会评价和研究结论与建议。 围绕项目建设进行全面、细致地分析研究,选择并推荐优化的建设方 案,为项目决策单位和承办单位提供科学可靠的决策依据。1.1.4 项目提出的理由与过程医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群 众切身利益密切相关,是社会高
9、度关注的热点,也是实现经济与社会协 调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。因此,深入贯彻落 实“三个代表”重要思想和十七大精神,认真落实以人为本和全面、 协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,保障公共 卫生安全,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民健 康水平,是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。温家宝总理在政府工作报告中指出:发展卫生事业,重点抓好三 件事。一是公共卫生体系建设;二是切实把医疗卫生工作重点放在农 村;三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。卫生事业是造福于人民的 事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社 会发展中具有独特地
10、位。从上世纪九十年代开始,党中央、国务院就高度重视妇幼保健院、 社区卫生服务站、防疫站的建设,初步形成了公共卫生服务网络框架。非典疫情的发生和蔓延,暴露了我国公共卫生体系不健全、公共卫生 事业严重滞后等问题,更加突显了加强公共卫生建设的紧迫性和重要 性。2003年国务院提出用3年左右的时间建立健全突发公共卫生应急 机制、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系。由此,卫生领域的项 目建设正有步骤按计划全面展开,通过项目的实施,将从整体上改变 我国卫生领域基础条件差、设施落后的面貌,提高应对“非典”、艾滋病、血吸虫病以及其他危害人民身体健康的重大疾病的防治能力,同 时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚
11、实的基础。2008年11月8日,为有效应对国际金融危机的严重冲击,党中 央、国务院下发了关于转发国家发展和改革委员会关于当前进一 步扩大内需促进经济增长的十项措施的通知。11月12日,根据某某省委、省政府部署,围绕贯彻落实中央精神,结合某某省实际,省 发改委初步提出了十项扩大内需、保增长举措,以不断推动某某省经 济又好又快发展。其中一项措施是:加快医疗卫生、教育、文化等社 会事业发展。加强基层公共医疗卫生服务体系和计划生育服务体系建 设。近年来,某某市医疗卫生服务质量有了明显提高,通过卫生改革 和加强内部管理与充分调动社会各方面办医的积极性,很大程度上解 决了群众看病难就医难的状况。但某某市某
12、某医院的医疗条件差,接 诊病人数量多,任务重。随着社会对医疗的需求不断提高,不仅需要 一流的技术,一流的设备,一流的服务,同时还需要宽松优美的医疗 环境,从而对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求。2008年末,全市共有卫生机构437个,床位2.3万张。每千人口医院床位远低于 综 合医院建设标准的要求。某某市某某医院是集医、教、研、预防保健、康复、急救为一体 的大型综合性国家二级甲等医院,技术力量雄厚,设备齐全,是城镇 职工医疗保险、新型农村医疗合作保险的定点医院。担负着某某地区 周边社区人群的医疗保健任务。同时,还担负着三门峡西、宝丰、南 阳三个某某医院的会诊、转诊等任务,是某某的医疗、教学、
13、科研和 预防保健中心。随着人民生活水平的提高和职工基本医疗保险和新型 农村医疗合作制度的推行,近几年某某市某某医院新医病员和住院病 人均逐年增加,也要求医疗保健水平有相应的提高。但医院现有的医 疗场地和设施已经远远不能满足人民就医的需求,制约了医院医疗新 技术、新项目的开展,影响了专业人才的培养和技术水平的提高,许 多新的工作也不能正常进行,影响了疾病的确诊率、治愈率,许多病 人得不到及时诊治,客观条件造成了大量的病患不得不转移到别的地 方就医,既不利于病人的身体康复,也阻碍了医院的社会效益和经济 效益的提高,严重制约着医院的发展。为了构建与全面建设小康社会 相适应的医疗卫生保健体系,改善医院
14、的医疗服务及办公条件,更好 地服务广大人民群众,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,进一 步深化管理,完善医疗服务的各个环节,提高服务层次,以和谐医患 关系,推动和谐医院建设。根据综合医院建设标准、某某省卫生资源配置标准(试行)和某某市城市总体规划特提出对某某医院 病房楼进行建设。1.2 项目概况1.2.1拟建地点本项目建设地点位于医院院内南部行政后勤区域内。122建设规模与目标(1 )建设规模根据综合医院建设标准“县以上城市每千人口医院床位数宜为 46张”结合某某市城区建设进度及某某市某某医院实际情况,本 项目某某医院病房楼的建设规模确定为建筑31000平方米,设置病床500张。主要有手术室
15、、消毒供应中心、ICU、药房、检验等医技科室、 病房区、康复活动中心和学术报告厅及配套基础设施等。(2)建设目标将本项目建设成为集医疗、预防、保健、康复、教育、科研于一 体、医务工作人员政治素质过硬、业务技能熟练,资源配置合理、基 础设施完备、管理服务规范,拥有一流设备、引进一流人才、立足某 某、辐射全省的一流现代化综合医院,为患者提供一个良好的治疗环 境,为某某的医疗卫生事业发展做出贡献。1.2.3 主要建设条件项目拟建地点位于某某市城市建成区,基础设施配套完善,交通 方便,环境条件良好,水电等施工条件具备,能够满足建设需要。1.2.4项目总投资及效益该项目总投资1亿元。项目建成后,将进一步
16、提高某某市某某医 院服务辖区居民的医疗保健水平,完善医院的基础设施建设,同时对 促进某某市卫生事业的发展将起到积极的推动作用。社会效益显著。1.2.5主要技术经济指标表主要技术经济指标见下表:主要技术经济指标表序号名称单位指标备注1规划用地面积平方米48002建筑物占地面积平方米2100医院病房楼建设项目建议书 医院病房楼建设项目建议书ii2建设规模平方米310003病床张5004项目定员人4005年耗动力5.1电510 Kw h14.25.2水吨823805.2汽吨4088896估算总投资万元10000第二章项目影响区域分析及建设的必要性2.1某某市及项目所在地概况2.1.1某某市概况2.1
17、.2某某城市发展总体规划发展的战略方针及目标近期规划2.2项目建设的必要性(1)本项目建设是发展某某市医疗卫生事业,满足广大人民群众就医的需要。健康是民生之本,健康是发展之基。党的十七大报告提出了“人 人享有基本医疗卫生服务” 的卫生发展目标,这一目标充分体现了 “发 展为了人民,发展依靠人民,发展成果有人民共享”的社会发展观。人民群众在物质生活条件改善的同时,人们对就医条件和医疗水平的 要求也在不断增加。近年来随着改革开放的不断深入,国民经济的快 速增长,城乡居民收入的持续增加,城镇化、工业化、人口老龄化进 程的加快人,人民群众的健康意识不断增强,为卫生事业的发展提供 了强大的动力。2008
18、年末,全市共有卫生机构437个,床位2.3万张。 卫生防疫机构16个,妇幼卫生机构16个。卫生技术人员2.3万人, 其中执业医师、助理执业医师 8883人,注册护士 7918人。卫生防疫 防治机构人员1659人,妇幼卫生机构人员1336人。县、乡、村三级 卫生服务网进一步加强和完善。农村乡(镇)共有卫生院152个,床位4191张,卫生技术人员 4191人。随着某某市人民生活水平的提高,近几年来某某市各医院新医病 员和住院病人均逐年增加,群众就医条件和医疗水平的要求也在不断 增加,某某市医疗机构需要继续提高救治诊断能力,不断改善人民群 众看病难的问题,医院的发展和建设直接关系到某某市医疗卫生事业
19、 的发展。因此,本项目建设是适应某某市经济社会协调发展,构建和 谐社会的需要,也是促进某某市医疗卫生事业发展,满足人民群众就 医需求的需要。(2)本项目建设是某某市某某医院自身发展的需要。发展是执政兴国的第一要务,医疗卫生事业的发展是社会事业发 展的重要组成部分。某某市某某医院是一家集医、教、研、预防保健、 康复、急救为一体的大型综合性国家某某级甲等医院,也是医疗技术 较高、人才集中的医院,担负着某某地区20万余名职工家属及周边社 区人群的医疗保健任务。同时,还担负着某某三个某某医院的会诊、 转诊等任务,是原某某分局的医疗、教学、科研和预防保健中心。同 时也是某某省科技大学和某某科技大学的教学
20、、实习医院。是某某市 卫生学校附属医院,是某某局、某某农村合作医疗、某某市公益医保 定点医院。随着居住人口的增加和社会经济的发展,以及城镇居民医 疗保险的实施和医院加强管理、提高服务水平等,医院的服务半径随 之扩大,业务量增加。现在年门诊接诊人次约36万人次,年收治住院病人约10000人次,开放床位510张。根据某某市近期城市道路整体规划要求,拟修建的某某路从医院 穿过,将医院一分为二。被列入拆迁范围内的眼科楼约3000 m2,社区卫生服务中心约2400 m ,行政楼约2600 m,搬迁病床约100张。致使 医院现有业务用房紧张,布局不合理、分散,不利病人的检查;手术 室、妇产科、ICU、供应
21、室等重点科室,布局不规范,存在着较大的医 疗安全隐患;应对突发公共卫生事件能力较低。这些实际情况直接影 响了某某市某某医院的医疗质量和就医环境。依据医院与市卫生局签 定的某某市某某医院五年发展倍增计划要求,根据医院现有的业务用 房的实际情况,决定建设外科病房楼一幢, 建筑面积约31000平方米。 本项目实施后,对于改善群众就医环境,提高医院技术水平以及满足 人民群众诊疗疾病的实际需求,保障人民群众的身体健康和生命安全 有着重要的意义。同时,还可以吸引周边各区的患者来此就医,为医 院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础,促进医院的进一步 发展。(3 )本项目建设是完善某某市区城市功能的需要某
22、某市位于某某省西部,既是具有悠久历史的文化名城,也是有 着机械、化工、金属材料、纺织、玻璃等多个行业的新兴工业城市。 随着时代的变迁和社会的发展,某某市原来的城市布局已远远不能适 应经济的快速发展,根据国务院批准的城市发展规划,某某市将以某 某河为轴线,南北对称发展,把某某市区建设成为山水园林相间、生 态环境优美、功能设施齐全,现代气息浓郁、最适宜人们居住的新城 区,将某某市的城市档次和品位提升到一个新水平,从而使某某较快 地向国际性旅游城市的目标迈进。 通过全市人民近几年的努力和建设, 目前,某某市城区已实现“成规模、聚人气、出形象”的目标,建设 本项目从完善城市的配套功能,提高城市品位来说
23、是十分必要的。(4)建设教育强市、科技强市的需要市场的竞争就是人才的竞争,科技实力的竞争。某某市有着大量 的高素质人才和雄厚的科研实力。随着某某市建设“教育强市、科技 强市”目标的制定,某某市的教育、科技等迎来了新发展契机,近几 年来,某某的大专院校经过整合、提升,使某某市等教育的水平、档 次达到了一个新的高度,某某理工学院、某某师范学院,某某省科技 大学的挂牌成立,标志着某某的高等教育翻开了新的一页。某某市某 某医院作为某某省科技大学和某某科技大学的教学医院,担当着医学 教学基地、医学科学研究的重任。充分发挥自身优势,集教、研、医 于一身,本项目的建设对某某市建设成教育强市、科研强市来说是非
24、 常必要的。(5)发展医疗卫生事业、提高医疗保健水平的需要医疗卫生事业的发展水平,是衡量一个城市或地区的经济发展、居民生活水平及文明程度的标志之一。随着经济的发展,城乡居民生 活水平的提高,人们已不仅仅满足温饱的需求,对健康的投资越来越 大、对医疗保健的需求越来越旺盛,对医院的诊疗水平要求也越来越 高。建设一个现代化的三级甲等医院,对推动某某市医疗事业的发展,满足人们对医疗保健的需求,为广大患者提供高水平的服务都具有积 极的作用。因此,本项目的建设是非常必要的。第三章 建设内容与规模3.1指导思想坚持以科学发展观为指导,以人为本,抢抓机遇,尽力缩小与兄 弟医院的差距,努力使医院适应社会和经济发
25、展的需求,满足人民群 众不断提高的医疗保健服务的需求,从而推进医院全面、协调、可持 续发展。3.2建设规模及内容按照国家发改委2009年基层医疗卫生服务体系建设项目标准汇 编及综合医院建设标准的有关要求,结合某某市某某医院五 年发展倍增计划(20092013)及医院的医疗现状与需求,拟建的外 科病房楼建筑面积约 31000平方米,设计为地下一层,地上 26层,建 成后约增加床位500张。内设有门卫保安、住院处、药房、消毒供应 室、市场部、输血科、病理科、医技部、妇产科、儿科、泌尿外科、 普外科、疼痛科、骨外科、颅脑外科、心胸外科、重病医学(ICU)科、 手术室及附属设施、肿瘤外科、口腔科、耳鼻
26、喉科、呼吸睡眠科、眼 科、准分子、康复中心、信息科、设备科、学术交流中心、会议室等。本项目同时建设给排水、污水处理、电力、电信、绿化、道路等 配套设施。第四章 项目选址及建设条件4.1 拟建地点4.1.1选址原则根据综合医院选址原则:地形宜规整、交通方便、空气新鲜、阳 光充足、排水畅通、公共设施完善、环境安静、远离污染源等。4.1.2地点与地理位置根据某某市城市总体规划及某某市某某医院的实际情况,本 项目场址选择位于医院南部行政后勤区域内,地理位置优越,交通便 利,是理想的项目拟建地。4.1.3场址土地权属类别及占地面积本项目外科病房楼所选场址土地属国有土地,使用权归医院所有,占地面积能满足本
27、项目需要。4.2场址建设条件421工程地质、水文地质、气象条件(1 )工程地质、水文地质条件场地附近不存在全新活动断裂,不存在湿陷凹地、黄土溶洞、滑 坡、泥石流、崩塌、岩溶、震陷、采空区、地面沉降等不良地质作用, 场地稳定性良好。某某市位于东经某某某某、,北纬某某某某、处,属暖温带大陆性半干旱气候,季风盛行,四季分明,春季多风,夏季多雨,秋季凉爽,冬季寒冷。各项指标如下:某某C极端最咼气温:极端最低气温:某某。C年平均气温:某某C年平均相对湿度:某某%年平均降雨量某某mm最高气压某某mb最低气压某某mb年日照最高某某年日照最低某某平均年日照某某h日照率某某%年主导风向某某风最大风速某某m/s良
28、好的气象条件使工程施工不需要进行特殊处理。根据“某某省地震烈度区划图”的区划标准,该区域地震烈度为 某某度,建设工程按某某度设防。422周边建筑物与环境条件项目规划选址在城市建成区,场地周边为机关、居民区、商业、 绿地,环境状况良好,没有明显污染源。4.2.3城镇规划及社会条件本项目建设符合某某市的总体规划,项目的建设为完善医院基础 服务设施建设,改善当地人民群众的医疗条件,促进当地医疗卫生水 平和群众健康水平的提高,并对某某市医疗卫生事业的发展具有极大的推 动作用。是一个利国利民的项目,得到当地群众的欢迎和政府的支持, 有良好的社会基础和条件。4.2.4征地拆迁条件本项目建设无征地、有少量拆
29、迁。4.2.5交通运输条件拟建项目位于某某市区,某某有某某线从市区穿过,公路有某某 等四通八达的公路网, 项目所在地紧临市区交通干道,交通极为方便。4.2.6公用设施及社会依托条件项目所地点属城市建成区,有较完备的基础设施,项目将充分利 用这些配套公用设施,以降低投资成本;其他的社会服务设施包括住 宅、学校、商业服务、医院、文化娱乐等也将充分依托现有设施。4.2.7 施工条件本项目建设所需主要原材料水泥、钢材、木材、石子、砖、砂等, 均可由某某市建筑材料市场供应,货源充足,渠道畅通,可通过汽车 运输到施工场地。水、电等可就近引入,条件可满足施工需求。医院病房楼建设项目建议书 医院病房楼建设项目
30、建议书第五章工程建设方案5.1项目组成某某医院病房楼建设项目总建筑面积31000 ,建筑物占地面积约2100 。病房楼建筑主体地上 26层,地下1层,主要由供应室、 输血科、病理科、住院处、手术室、ICU以及妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿外科、普外科、骨外科、心胸外科、脑外科 等护理单元组成。5.2设计指导思想与原则521指导思想(1 )长期以来,医院一直被视为是单纯提供医疗活动的空间。随 着医学模式向生理、心理、社会等方面的转变,人们开始关注整体概 念上的“人”,追求医疗建筑的高情感和医疗环境的愉悦舒适,尽可能 地保持患者与大自然的亲密接触,以缓解患者的焦虑情绪,这是现代 医院设
31、计发展趋势,本项目的建筑与原有建筑的设置,使医院融入环 境,让患者感受自然的效果。可持续发展的理念。这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小 异,其主导思想就是建筑本身对自然环境的影响做到最小,物质的循 环做到合理、节能,具体到医院建筑上要做到重视环境的概念,尽量 减少建筑对环境的不利影响。智能化的概念。医院建筑的功能十分复杂,智能化的设计能 最大限度地满足病人、医护人员使用方便,减少物流、人流的长距离 运行,同时能使物质的利用,如空调、电力等达到最大程度的合理, 有效地利用。智能化设计要有楼宇自控系统、通信网络系统、消防系 统、安全保卫系统和其他布线系统等。522设计原则(1 )最大限度地利用宝贵
32、的土地资源进行规划建筑物;(2) 规划建筑与原有建筑物保持合理的功能分区,洁污路线清晰, 避免或减少交叉感染;总平面布局合理紧凑,空间组织完美有序,人流、车流顺畅,构筑一个高效运行,环境优雅的现代化综合医院。(3)依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及 工业卫生的规范和标准进行设计;(4 )在尽可能条件下,加大绿化面积,美化医院环境。(5 )单体设计功能分区科学、合理、实用,做到功能完善、设施 完备、通风采光条件好,满足现代医院外科病房楼的要求。5.3 工程建设依据及原则5.3.1工程建设依据(1) 中华人民共和国工程建设标准强制性条文(房屋建筑部 分,2002年版);(2)综合
33、医院建筑设计规范(JGJ49-88);(3)综合医院建设标准;(4) 高层民用建筑设计防火规范 (GB50045-95, 2005年版);(5) 城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001);(6)民用建筑设计通则(GR50352-2005);(7) 医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)(8 )某某省公共建筑节能设计标准实施细则(GBJ41/075-2006);(9 )本专业有关的其他规范、规定和规程等。(10)国家建设部有关规划及建筑设计的相关规范、规定及条例(11)项目建设单位提供的有关基础资料5.3.2工程建设原则(1)在满足国家有关规程、规范和规程的前提下,
34、首先强调功能 的合理性以及主要标准层设计的合理性一功能分区明确合理、护理路 线简捷便利、技术经济指标先进。(2)医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏散分流。也就是建 筑设计必须做到医护人员效能流线与患者及其家属效能流线分开,互 不干扰;洁净物品和药品、餐车等与污染物品,如废弃物等的交通流 线完全分开,互不交叉,医疗抢救设专用电梯,设计合理流线,不占 用消防专用电梯。(3 )统一协调的室内外环境设计创造舒适、宜人的医疗环境。重 视医院内外环境设计,结合地方气候条件,创造优美室内外环境,室 内从空间布局、无障碍设计、信息诱导图标设计等方面体现以人为本, 以病人为中心的思想。(4)模数化体系,开放式
35、建筑布局,为医疗设施远期发展提供可 能。(5 )注重可持续发展,强调生态环保、节能建筑的设计理念。5.4医疗工艺特点5.4.1设计构想遵循“以患者为中心”的设计理念,为患者创造良好的医疗空间, 建设某某省一流的现代化综合医院。542交通的规划设计步行和乘车能容易到达,主入口分人行和车行入口,车辆主要停 在门前广场,尽量避免人车流的交叉。院区内部无拥堵现象,使病人 在院区内行动安全、方便、高效,创造良好的院内道路网。543垂直交通病房楼设置了 4部医用电梯、1部货梯、4部疏散楼梯,构成内部 垂直交通系统,其中为医护人员、污物运送专门设置了楼、电梯,将 病人梯和内部梯明确分开,保证医患、洁污各用其
36、梯,互不干扰。5.4.4水平交通通过走廊使若干个诊室单元或医技单元与护理单元组成一体,可 以使病患方便、快捷地到达各区域。5.4.5无障碍设计严格遵守无障碍设计规范,室外有专用停车位,首层室内外有无 障碍坡道,卫生间有残疾人专用厕位及独立无障碍卫生间,电梯、靠 墙扶手、咨询台、护士站都考虑残疾人的方便性。5.4.6手术部按照医院洁净手术部建筑技术规范设计。内部分清洁廊、污染廊,使洁污分开,互不干扰。设有家属等候区,为家属提供一个静心的环境。(4换车区与手术区近邻,使病人能快捷地换床,到达手术室。由医院统一安排手术部的运营,做到科学管理,降低成本。手术部共设置了 10间手术室。设有物流传输系统,
37、能把所需药物迅速快捷地送达,缩短救治时间麻醉区近邻换车间,使病人及时麻醉,及时手术。547护理单元护士站在每个护理单元的中心设有护士站,这样无论是监护角度还是护 理路线都是最佳的,可以有效地减少护士往返距离,提升工作效率。 同时护士站可直接对外通风采光、给护理人员创造了一个良好的工作 环境。医患分开在每个护理单元病人通道与医生通道分设,达到医、患分开。医 生工作区单独设置在北侧,有专用医梯直接到达,使医生拥有稳定、 安静的工作区域,不受外来病人和家属的干扰。在每个护理单元的两侧尽端均设置了休息厅,为病人之间、病人与家属之间的交流谈心创造了条件,也有利于卧床病人的静养。每个护理单元均设有病床 4
38、0张,主要以二、三床房间为主, 兼有套间,兼顾管理、运作成本和病人对交往、被关注的要求。每个护理单元进入病房区均有门禁措施,定时开放,避免了外来人员对病人的干扰。污物梯直通各个护理单元,与污洗室、换药室、治疗室临近, 确保污物路线简短。5.5项目总体规划方案5.5.1设计特点总平面布置符合现代医疗布局,病房楼与门诊、医技相对毗邻景观绿地规划符合要求,营造了良好的医疗区域空间。立面设计简洁、明快,符合现代风格。整体规划分期实施且不影响正常运营,建设计划切实可行。医院功能完善合理,符合现代化管理要求,并提供患者、 家属及医护人员良好的就医与工作环境。5.5.2 总体布局结合本案规划及周边地理交通环
39、境,在达到最大限度地利用周边 道路的同时,又很好地解决各种功能和复杂流线就成为我们总体规划 设计的目标。基地出入口基地形状及位置导致主要出入口设在,各功能分区位置充分考虑 了与城市道路及相互之间的联系,最大程度避免不同性质使用流线之 间的交叉,减少交叉感染的可能性。动态交通方面,沿基地周边设置 消防环道,并与院内其他道路相连通。楼前广场结合绿化采用人车分 流。静态交通方面,设置地面停车场,使车辆停放便捷、顺畅。基地 内道路组织紧紧围绕出入口进行布置,整个交通流线简捷便利,适用 于就医、住院、办公、货运、消防、垃圾等车辆的通行,并便于地下 工程管线的埋设。功能分区建筑布局与功能分区的目的是为病人
40、提供舒适、优美的就医环境,病人能有最迅速、最方便的看病,各科室能同时最快捷地为门急诊病 人服务的原则。外科病房楼的建设结合医院的现状,形成医疗功能的 组织是以点(门诊大厅)为中心,以线(连接门诊、检验与化验)为 纽带,以面(各科病房)为功能区块,组成一个功能齐全、联系便捷、 空间丰富的医院群体建筑。充分体现“以人为本”的精神,充分展现 人与自然、人与人、人与环境高度融合的思想。新建建筑与原有建筑 在空间组织充分考虑到人的活动需求,创造人性化的、不同层次的空 间,为病人提供一个安静、舒适的就医场所。空间景观设计规划设计中,空间景观设计也是一个重要的组成部分。本方案中,对基地内外部的景观均做了精心
41、的设计安排。绿化景观布局采用点面 结合、轴线对位、左右逢源的整体思路,突出绿化景观与建筑空间的 完美融合。同时,本案力求运用高技术、渗入人情味的手段对空间和 细部设计进行世俗化、园林化和艺术化处理。力求打破传统医院给人 情感上的空虚和冷漠,从而“呼唤人性回归自然”。好的设计作品不仅要解决目前的现状问题,更要统筹考虑其未来的可持续性。基于此, 我们在基地周围布置了大面积的广场绿地,这样不仅隔离了城市交通 的嘈杂,同时为患者提供了康复活动的良好场所,极大地改善了院内 小气候,同时也为未来院区的发展留下空间。整个医院群体作为城市 空间景观的重要节点,本身就有助于极大地增强街区的建筑景观及文 化氛围,
42、从而以最大的限度发挥建筑本身的潜在效应。(4 )平面机能结合基地地形及周边环境, 整体规划设计追求综合价值的最大化, 是本方案的出发点。基于此,力求平面功能“合理布局,流程科学”,建筑造型精炼、素雅、简洁、大方,并兼顾以后发展。从而达到我们 的规划目标一“效率与标志性、绿色与人性化、整合与可持续性。”外科病房楼是一种融医疗与居住为一体的特殊建筑,不但要解决 各科病房生活、治疗、康复、护理、手术、卫生和管理等一系列功能 问题,更应有利于减轻病人的心理压力,为病人提供利于疗和养的空 间环境。病房楼一层设门卫保安、导医服务台、住院处、药房、消毒供应 室等;二层为市场部、患者服务部、病理科、输血科、外
43、科办公室等; 三层为医技部、影像科、B超室、检验科等;四层为妇科、产科;五层 五层、十九层二十四层为病房;十六层 八层为手术室及 配套用房;二十五层为康复活动中心;二十六层为学术交流中心。楼内共设5部电梯、4部楼梯,可满足各种功能需求,其中中心 供应和血库通过1部无菌梯可把物品便捷的传送到 leu和手术中心,4 部医梯满足患者和家属到达各个楼层,1部手术专用梯使患者能在第一时间到达手术中心:1部医生专用梯避免了医患干扰;1部洁净梯把 食物送到各个护理单元;1部污物梯把各个功能用房的污物快捷地通 过污物通道运送出去。标准层每层设一个护理单元,每个护理单元的中心设有护士站, 这样无论是监护角度还是
44、护理路线都是最佳的,可以有效地减少护士 往返的距离,提高工作效率,同时护士站可直接自然通风采光,给医 护人员创造一个良好的工作环境。 病人通道与医生通道分设, 达到医、 患分开,在北侧设有医生工作区,有专门医用电梯直接到达,使医生 拥有稳定、安静的工作区域,不受外来病人和家属的干扰。在每个护 理单元的左右两侧各设置了一处阳台,为病人之间、病人与家属之间 的交流谈心创造了条件,也有利于卧床病人的静养。(5 )动线处理基地北侧面临城市道路,给医院本身复杂的流线组织带来一定困 难。方案结合功能分区,合理设置各种出入口,沿某某路设医疗区主 出入口。科学组织场地交通流线,提供场地整体安全、卫生、便捷、
45、高效的交通联系,并做到医、患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏 散分流,避免相互干扰、交叉感染,保证了医院严格的卫生要求。住 院人流由北侧直接到达住院入口,在住院大厅办理住院登记手续后进 入各个护理单元。保证了医疗区健康有序的环境。(6)建筑物无障碍设计A、设计依据:城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001 )。B、室外:建筑物出入口或室内外高差处设置残疾人坡道,并设 置电梯和通道。有完善的盲道系统、残疾人停车位等,形成无障碍出 入。C、室内:盲道到达首层大厅分诊台,各层均设有单独无障碍厕 所、无障碍电话等。在病人活动区域设专用靠墙安全扶手。提示系统 色彩明快易于识别。室内设计以颜色
46、区分,易于患者记忆。D在各主要入口处均设置就医指示牌,使就医顺利到达。(7 )风格造型医院建筑由于功能复杂,要求严格,外观形象创作的自由度因而 受到种种限制。本方案建筑立面形象立足于清晰地反映平面布局的逻 辑特征及与环境文脉的呼应,通过形体的塑造、色彩的运用、材料的 选择,力求在不损害功能的前提下,创造优质、明快、淡雅、简洁、 大方的医院建筑形象。A、立面设计的原则是以简洁的造型和建筑材料的运用,使外科病房楼具有可识别性,并能成为城市景观的新的亮点。B、设计基于模数控制的开窗方式,满足不同房间的具体要求,从 而创造变化有序的建筑界面。C、拟建的外科病房楼的立面机理也与内部相对单纯、规整的功能空
47、间相吻合,立面的开窗设计了景观窗,能欣赏到室外优美的自然风 景。整个立面设计完整大气,简洁中又拥有细部处理。(8 )景观植栽将绿化、美化与园林化、生态化相结合,设置不同功能、形态各 异的景园绿化,形成点、线、面结合的绿化系统,建筑与绿化景观相 融,充分体现出人与自然的亲和性,营造利于病人康复的视觉、心理 及生态环境。绿化率超过 30%。(9 )室内环境营造美的氛围,对医院的整体环境、设计、色彩、灯光、家具、 标识、绿化及软装饰等,做统一整合规划,使得医院形象兼具功能性 与美感,让病患身处其中,不仅能获得专业的治疗,也能在视觉和心 理上得到很好的舒缓,从而早日康复。5.5.3总平面主要设计指标平
48、面布置经济技术指标序号名称单位数量备注1建设用地面积平方米48002建构筑物占地面积平方米12003总建筑面积平方米310004道路及广场面积平方米19605绿地面积平方米16006建筑密度%257绿地率%33.38容积率6.465.6 土建工程外科病房楼建筑主体地上 26层,地下1层,全现浇框架一剪力墙结构。5.6.1设计依据 建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2004) 建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001)建筑结构荷载规范(GB50009-2001) 2006年版混凝土结构设计规范(GB50010-2002)建筑抗震设计规范(GB5001-2001)建筑地基基础设
49、计规范(GB50007-2002)砌体结构设计规范(GB50003-2001)建筑桩基技术规范(JGJ94-94)5.6.2建筑抗震设计参数及安全等级本工程建筑抗震防烈度为叫度,设计基本地震加速度为0.1g , 设计分组为第一组。本工程属一类建筑,设防烈度按叫度设防要求。建筑结构的安全等级为二级。建筑地基基础设计等级为甲级,结构设计使用年限为五十年。5.6.3设计使用荷载标准值病房2.00kN/m2医技室2.00kN/m TOC o 1-5 h z 走廊、门厅、餐厅、厕所2.50kN/m2手术室3.00kN/m消防疏散楼梯3.50kN/m配电间、库房、资料室5.00kN/ m电梯机房、空调机房
50、7.00kN/ m上人屋面2.00kN/m不上人屋面0.50kN/m 使用荷载较大或情况特殊时,按实际情况米用。5.6.4主要结构材料选用选型混凝土 :C30C50;钢材:HPB235;HRB335 HRB400;墙体:见建筑专业的有关说明。5.6.5上部主体结构选型本工程采用钢筋混凝土框架结构,框架抗震等级为二级。5.6.6基础及地下结构选型基础形式暂按一般的做法,拟采用复合地基处理后的人工基础。5.6.7结构选型采用全现浇砼框架结构体系,楼层面为梁板式现浇楼板,水平地 震力及竖向荷载均由框架梁、柱和楼板共同承担。根据该地区的地质 资料,可采用干作业人工成孔扩底灌注桩。框架结构建筑设计施工时
51、应采取以下措施,减少非荷载作用的影 响:(1 )减少水泥用量和水灰比,掺入合适的外加剂,改善水泥和骨料的质量,适当提高结构构件的构造配筋率,减少砼的收缩应变。(2)改善使用环境,避免主体结构构件外露,做好外墙、屋面保 温隔热,减小内部结构构件与周边结构构件的温差,减少结构温度内 力。(3 )避免基础产生不均匀差异沉降,减小由此引起的结构内力。(4 )内填充墙宜采用各类轻质隔墙-GRC板、泰柏板。5.7给水排水设计5.7.1设计依据及设计范围建设单位提供的设计委托书、设计基础资料。有关法规和规程:建筑给水排水设计规范(GB50015-2003);建筑设计防火规范(GB50016-2006);高层
52、民用建筑设计防火规范(GB50045-95);自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001);建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005);建筑排水硬聚氯乙烯管道工程技术规程(CJJ /T29-98);室外给水设计规范(GB50013-2006);室外排水设计规范(GB50014-2006);给水排水制图标准(GBJI06-87);气体灭火系统设计规范(GB503 70-2005);医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)等。建筑等专业的设计条件。5.7.2设计范围:夕卜科病房楼的室内外给水、排水设计及院区给排水管网。5.7.3室外给水设计水源外科病房楼用水由城市自来
53、水管道上引1条给水管道供给。用水量医院住院部医务人员用水定额:每人每班250升;医院住院部设计床位用水定额:每床位每日400 升;绿化浇洒用水定额:2.0L /d ;道路、广场、停车场地面冲洗用水定额:2.0L / /d ;未预见用水取最高日用水量的12%。(3 )室外生活、消防给水系统室外生活、消防给水系统分开设计,生活给水由城市给水管道在 院区呈环状布置。消防给水系统由加压泵站加压后供给并呈环状布置, 在环状管网的适当位置布置地下式室外消火栓,间距不超过120米,距道路边沿不大于2米,距建筑物外墙不小于 5米。并在环状管网的 适当位置设置分隔阀门,以保证管网上任意一点满足两路供水。管材室外
54、生活及消防给水系统管道采用钢塑复合管,内膨胀管、卡槽 式或法兰连接。自动喷淋管道采用热镀锌钢管,丝扣及卡箍连接。5.7.4室外排水设计(1)室外排水系统采用雨、污系统分流排水体制。含放射性物质废水单独收集,经衰变池处理后排至污水管道。室外污水排水系统:院区医疗区污水与非医疗区污水分流排 放。非医疗区污水直接排入院区污水管道,医疗区污水经局部消毒处 理后排入院区污水管道。院区污水经管道收集后进入化粪池,然后排入污水处理站。处理后部分再生利用,多余部分排入市政污水管道。室外雨排水系统:该院区用地区域内雨水管道均沿道路敷设。 区域内雨水井雨水口汇集至雨水干管,经雨水干管就近排至市政雨水 管道。管材、
55、接口及敷设方式室外污水排水管道采用 PVC-u双壁波纹排水塑料管,承插连接, 橡胶圈柔性接口,碎石或砾石砂垫层基础,直埋敷设。雨水管道采用 钢筋混凝土排水管,钢丝网水泥砂浆抹带接口。5.7.5室内给排水设计(1)室内生活给水系统室内生活给水系统根据水压要求采取并联分区供水。生活饮用水 系统:院区给水管网压力满足要求的直接由院区管网供给,院区给水 管网压力不能满足要求的由局部加压设备加压后供给。再生水系统: 由污水处理站深度处理后的再生水经加压设备加压后分区供给各用 户。(2)室内消防给水系统该院区各建筑根据功能设置室内消火栓给水系统、自动喷淋灭火 系统、气体灭火系统及建筑灭火器。其室内消火栓给
56、水系统、自动喷 淋灭火系统根据各建筑物功能要求均采用区域消防系统。室内消火栓给水系统消防水量:30L/s,火灾延续时间2h, 一次灭火总用水量 216mt 外科病房楼为高层建筑,室内消火栓给水系统不分区,消火栓处超压 的采用减压稳压消火栓。其它多层建筑室内消火栓用水均经减压后供 给。系统由消火栓加压泵和高位消防水箱联合供水,高位消防水箱设在病房楼顶水箱间内,贮存火灾初期消防用水18m3,消火栓加压泵设在病房楼地下室水泵房内,一用一备,由消防箱内按钮控制启动,并 可在消防中心控制。消火栓布置以满足任何部位同时有两股水柱到达为准。每个消火栓箱内均设有启泵按钮。屋顶设试验消火栓I套。并在室外设置相应
57、数量的地下式水泵接合器,水泵接合器距消防水池或室外消火栓在 1540m范围之内。室内消火栓给水系统一次灭火总用水量216m全部贮存于地下消防水池内,消防水池有效容积 340m3。自动喷水灭火给水系统依据自动喷水灭火系统设计规范 (GB50084-2001)各部位按中 危险I级设置湿式自动喷水灭火系统。系统消防水量 30L/s,火灾延 续时间lh,一次灭火总用水量108m3。系统采用减压阀分区供水,均由自动喷水加压泵和高位消防水箱联合供水。火灾初期消防用水贮存于高位消防水箱内。各报警阀组与 自动喷水加压泵之间连接管布置成环状。每个报警阀最不利点设未端 试水装置,其余各层设末端试水阀。自动喷水加压
58、泵设在病房楼地下 室水泵房内,一用一备,由湿式报警阀组压力开关控制开启,并可在 消防中心控制。高位消防水箱与室内消火栓系统共用。系统喷头设置部位包括病房楼及康复房间及走道。病房采用快速 反应喷头,手术室洁净和清洁走廊宜采用隐蔽式喷头,其他采用吊顶 型装饰性喷头,喷头动作温度均为 68 Co水流指示器按防火分区设置,每个防火分区均单设水流指示器, 水流指示器前设信号蝶阀系统一次灭火总用水量io8m全部贮存于地下消防水池内,室外设 置相应数量的地下式水泵接合器,水泵接合器距消防水池或室外消火 栓在1540m范围内。气体灭火系统医院的贵重设备房,如 CT、核磁共振、直线加速器和肠胃造影等 贵重设备室
59、,以及面积大于80 的病房、信息中心(网络)机房室设置 七氟丙烷自动灭火系统。根据贵重设备用房的布置及容积大小设置无 管路系统、管路系统或区域全淹没系统。系统探测到火灾后,发出警 报,延迟一定时间后自动喷气灭火。建筑灭火器配置各建筑按严重危险级 A类火灾配置磷酸铵盐干粉建筑灭火器。每 具灭火器最小配置级别为 3A,充装量5kg。灭火器保护半径15m(3 )热水系统医院医务人员用水定额:每人每班130升;病房楼设计床位用水定额:每床位每日200 升;未预见用水取最高日用水量的 12%。热水按全天供应考虑,采用机械强制循环热水供应系统。局部用 热水采用电热水器或太阳能局部供应。热源为蒸汽。水加热器
60、采用浮 动盘管容积式换热器。水加热器出水温度按60C计。每个系统不少于2台换热器。(4 )开水供应开水供应采用在各楼层设置全自动电开水器。循环冷却水空调冷水机组冷却采用循环冷却水,由循环水泵、冷却塔及过滤 设备等组成。(6)室内排水系统病房楼排水系统根据实际情况采用伸顶通气立管或专用通气立 管系统,并采用污废分流。排水管材采用柔性接口机制铸铁管。5.7.6污水处理院区内非医疗区污水直接排至院区污水管道,医疗区污水经局部 消毒处理达标后排至院区污水管道,然后进入污水处理站。处理达标 的污水,部分经深度处理后再生利用,多余部分排至自然水体或市政 污水管道。5.7.7污水再生利用处理后的污水,部分经
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