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文档简介

1、护理查房心外科房间隔缺损概述房间隔缺损简称房缺(ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大部分患者直至成年期才被发现。基本情况患者:林巧娟,女,46岁,已婚。患者因“胸闷、心悸伴咳嗽半月余”为于2019-7-24收住我科。辅助检查1.超声心动图:先心-房缺(继发孔型,左右分流)2.主动脉关闭不全(轻度)3.肺动脉关闭不全(轻度)4.左室舒张功能减退2心电图示:

2、窦性心律,右室肥大待排。3胸片示:肺血增多,心脏增大,以右心系统为主,符合左向右分流先心(房间隔缺损?)入院后,予心外科护理常规,一级护理,普食完善相关术前检查。于2017-30送手术室气内麻体外循环下行房间隔缺损修补术,术后入住CCU予特级护理及强心利尿营养心肌药物应用及对症支持处理。于31日转入我科,于2019-8-9治愈出院,手术切口一期愈合,住院期间无护理并发症发生病因:心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素以及相互作用所致。1.早期宫内感染,如:风疹、流行性感冒、腮腺炎和柯萨奇病毒感染等2.孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史(抗癌药、抗癫痫药物等)3孕妇代谢紊乱性疾病(糖尿病、高钙血症等)4引起子宫内缺氧的慢性疾病等5妊娠早期酗酒、吸食毒品等疾病分类根据房间隔缺损发生的部位,一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损,以后者最为多见,包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损其中中央型占继发孔型的76%左右,为最多见的一种缺损。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部,缺损前方接近主动脉壁,缺损的后缘接近房室结,缺损往往较大,常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔,形成关闭不全继发孔型房间隔缺损可

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