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文档简介

1、格林巴利综合症-症状-表现-中医辨证-治疗现代医学认为格林巴利综合症是一种免疫介导的疾病，是由于患者免疫系统对周围神经和致 病微生物共有的抗原产生免疫反应所致。格林巴利综合症病变主要侵犯脊神经前根，有的同 时侵犯脊神经后根、脑神经、脊髓或周围末梢神经。格林巴利两种亚型：一、是1956年有Fisher提出的眼肌麻痹-共济失调-深反射消失综合症，又称Fisher综合症， 有脑脊液的蛋白细胞分离观象。二、是急性运动性轴索型格林巴利综合症（简称AMAN），其病理特点与经典的格林巴利综 合症有所不同，主要表现为轴索损害，病情较重。格林巴利表现：大多数患者出现此病前会有上呼吸道、胃肠道等感染史，早期症状常

2、为：双足麻刺感、触电 感、疼痛等感觉异常，可伴有后背痛，几小时或几天内出现肌张力减退。下肢为重，可能先 影响手臂或脑神经支配肌，有的患者则仅述全身乏力。体轴肌、肋间肌、膈肌可早期受累。 腱反射很早就消失，甚至见于肌力尚未明显减退的部位。常出现吞咽与构音困难、面神经（双 侧）麻痹.颈项肌无力等脑神经受累症状。患者肢体远端常有皮肤温度改变、出汗异常、营养障碍等症状。一部分病人有短暂膀胱和（或） 直肠功能障碍。还有的病人可有心动过速或其他心律紊乱、高血压、体位性低血压等自主神 经功能异常。中医一辨证存在着邪正盛衰、阴阳消长的病理变化。急性期属急痿，以肺胃津伤、湿热侵淫或寒湿阻络 等邪实为主，治疗则以清热利湿、祛风散寒、通经活络为主;恢复期以脾胃虚弱、气血不足为 辨证要点，后期多涉及肝肾阴精不足或阴阳两虚故此期则宜扶正补虚，强壮筋骨，填精益髓。临 床辨证须分清虚实。丹溪心法痿谓：“痿证断不可作风治，而用风药,有湿热湿痰、气虚、血虚、瘀血。”须认清兼夹，或兼清湿热，或化痰祛瘀，或清郁热，或补益气血，辨证论治。御方生髓汤诊疗痿症三大阶段!第一阶段：补精养髓，止痛通络，修复神

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