方丝弓矫治技术在下颌骨多发性骨折医治中的应用

1、方丝弓矫治技术在下颌骨多发性骨折医治中的应用【关键词】下颌骨多发性骨折；咬合紊乱；方丝弓矫治颌脸部骨折医治的要紧目的是恢复咬合关系。咬合关系恢复也是评判颌骨骨折医治成效的标准1。在下颌骨多发性骨折切开复位内固定术后，尽管骨折线对位对线良好，但常常显现轻度咬合关系错乱。作者通过正畸方式，用方丝弓矫正技术微调，使咬合关系恢复正常，现将该方式报告如下：1材料与方式对象20052007年我院口腔科收治下颌骨多发性骨折16例。其中男14例，女2例，年龄2442岁。其中下颌骨角部骨折伴尖牙区骨折11例，下颌骨升支粉碎性骨折伴颏中线骨折2例，下颌骨角部骨折伴中线骨折3例。临床均表现为咬合错乱，呈单侧开牙合，

2、反牙合，错牙合等病症。方式16例下颌骨多发性骨折患者在生命体征稳固后，依照病情在术前，或手术时鼻腔插管全身麻醉后，采纳杭州西湖生物材料生产的西湖巴尔托槽，黏接于上下牙列牙冠唇面，并于双侧上下第一磨牙作带环冠，采纳橡皮链作牙合间牵引，恢复大致咬合关系。于口内或口外切口，作下颌骨切开复位，微型钛板内固定。术后去除牙合间牵引橡皮链。打开咬合，维持呼吸道通畅，以避免意外。术后第1天在患者清醒状态下，采纳方丝弓技术作牙合间牵引矫正咬合关系，同时对骨折端的个别牙作个别调整。持续2周，2周后于日间去除牙合间牵引，便于患者进食，晚间加以牙合间牵引，直至咬合关系正常稳固。2结果经24周方丝弓矫治，全数病例恢复正

3、常咬合关系，咀嚼功能正常。1例右下颌骨升支粉碎性骨折伴颏中线骨折患者作了个别牙调牙合。其余15例患者未任何调牙合处置。3讨论下颌骨是脸部骨骼中最大最突出的骨骼，因此容易蒙受损伤。不论平常或战时，下颌骨骨折都居颌面骨骨折的首位1。下颌骨骨折后采纳切开复位钛板内固定术是临床常见的医治手腕。钛板内固定尽管是牢固的骨折固定，但在多发性下颌骨骨折固定术后，常常因为骨折段的轻微旋转，骨折端的骨缺失或碎骨片致使对合欠佳，而使横合曲线，纵合曲线改变，造成咬合障碍。尽管这种障碍比较轻微，有时能够通过调牙合取得修正，或通过数月之久的脸部肌肉的动力平稳使咬合重建，但造成患者咬合不良的痛楚持续时刻较长，部份牙体在调牙

4、合中损伤。个他人乃至需要二次手术纠正错牙合。作者通过方丝弓矫正技术用正畸方式在下颌骨多发性骨折切开复位内固定术的同时，纠正了错牙合，将患者牙列横牙合曲线，纵牙合曲线在第一时刻取得恢复，使患者在骨折取得医治的同时恢复了正常牙合关系，正常咀嚼功能。尽管采纳牙弓夹板合间结扎牵引也能达到一样目的3，但方丝弓矫正牵引调整有明显优势：第一，在下颌骨骨折切开复位固定术时，因为没有牙弓夹板阻碍,更便于复位；第二，损伤小，患者易于同意，同时还能够进行骨折端不整齐的个别牙的个别调整。将正畸利用的方丝弓矫治技术应用于下颌骨外伤，在下颌骨骨折切开复位术中帮忙骨折段正确复位，在术后尽快恢复咬合关系，是2个学科技术交叉应用，成效良好。此方式值得临床推行。【参考文献】ForgioneAG,MehtaNR,Westcottandbite,partl,ananalyticalreviewJ.Cranio,1991,9(4):305-315.王文崔,王贤俶.临床颌骨外科学M.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,