医院感染管理质量控制指标.

1、附件6之五兆芳芳创作医院传染办理质量控制指标（2015年版）一、医院传染病发（例次）率定义：医院传染新病发例是指不雅察期间产生的医院传染 病例，即不雅察开始时没有产生医院传染，不雅察开始后直至 结束时产生的医院传染病例，包含不雅察开始时已产生医院传 染，在不雅察期间又产生新的医院传染的病例.医院传染病发 （例次）率是指住院患者中产生医院传染新病发例（例次）的 比例.计较公式：医院传染病发（例次）率二X100%意义：反应医院传染总体病发情况.一般指月病发（例次） 率和年病发（例次）率.二、医院传染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院传染患者（例 次）数占同期住院患者总数的比例.计较

2、公式：医院传染现患（例次）率二X100%意义：反应确定时段或时点医院传染实际产生情况，为准 确掌握医院传染现状，判断变更趋势，采纳针对性干涉措施及 干涉效果评价提供根本.三、医院传染病例漏报率定义：应当陈述而未陈述的医院传染病例数占同期应陈述计较公式：医院传染病例漏报率二X100%意义：反应医疗机构对医院传染病例陈述情况及医院传染 监测、办理情况.四、多重耐药菌传染发明率定义：多重耐药菌主要包含：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠 球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉 烯铜绿假单胞菌（CRPAE）.多重耐药菌传染发明

3、率是指多重耐 药菌传染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例.计较公式：多重耐药菌传染发明率二X100%意义：反应医院内多重耐药菌传染的情况.五、多重耐药菌传染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总 数的比例.计较公式：多重耐药菌传染检出率二X100%意义：反应医院内多重耐药菌传染的总体情况和某种特定 菌种多重耐药菌传染情况.六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查 中应实施手卫生次数的比例.计较公式：医务人员手卫生依从率二X100%意义：描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反应医务 人员手卫生执行情况.七、住院患者抗菌药物使用率定义：住院

4、患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同 期住院患者总数的比例.计较公式：住院患者抗菌药物使用率二X100%意义：反应医院内住院患者抗菌药物使用及办理情况.八、抗菌药物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌 药物前病原学查验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病 例总数的比例.病原学查验标本包含：各类微生物培养、降钙素 原、白介素-6等传染指标的血清学查验.计较公式：=X100%意义：反应抗菌药物使用的标准性.九、I类切口手术部位传染率定义：I类切口手术部位传染是指产生在I类（清洁）切 口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道， 以及闭合性创伤手术合适

5、上述条件的手术切口的传染，包含无 植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内产生的手术部位传 染.I类切口手术部位传染率，是指产生I类切口手术部位传染病 例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例.计较公式：I类切口手术部位传染率二X100%意义：描述I类切口手术患者产生手术部位传染的频率，反 应医院对接受I类切口手术患者医院传染办理和防控情况.十、I类切口手术抗菌药物预防使用率定义：I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类 切口手术患者总数的比例.计较公式：=X100%意义：反应I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及办 理情况.十一、血管内导管相关血流传染病发率定义：使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血 流传染的病发频率.单位：例/千导管日.计较公式：=X1000%。意义：反应血管内导管相关血流传染情况和院感防控能力.十二、呼吸机相关肺炎病发率定义：使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的病发 频率.单位：例/千机械通气日.计较公式：呼吸机相关肺炎病发率二X1000%。意义：反应呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力.十三、导尿管相关泌