标本采集与送检课件

1、诊断学第四章 排泄物、分泌物及体液检查The fourth chapter Examing of Excretions，Secretions and Body Fluids 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 李新岳湖南师范大学医学院 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 第一节 尿液检查标本采集与送检尿液一般检查尿液特殊检查重点难点第一节 尿液检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （一）标本采集与送检 1、注意事项： 容器应清洁、干燥，使用一次性容器并做好标记。 避免阴道分泌物、经血和粪便的污染，无其它化学制剂污染。 标本量应大于15ml，若为定时尿，应注意准确计时。 标本

2、应立即送检，否则应置冰箱或加防腐剂保存。 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （一）标本采集与送检 2. 标本采集方法及应用： （1）晨尿：住院病人和微量物检测， （2）随意尿：门诊、急诊病人，及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检查。 （3）餐后尿：即午餐后2h尿，适于病理性糖尿、蛋白质、尿胆原的检出。 （4）24h尿：定量分析、尿结核杆菌检查。 （5）3h尿：收集上午69时尿液，适用于尿液有形成分排泄率检查。一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （一）标本采集与送检 3、尿液的保存： 有形成分用3740的甲醛溶液（0.5ml/100ml尿）防腐，但影响

3、蛋白的检测。 化学成分适宜甲苯（0.51ml/100ml尿）。一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （二）理学检查 1、尿量：【参考值】 10002000mL【临床意义】 多尿：2500ml/日 少尿：400ml/日 无尿：100ml/日 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （二）理学检查2、尿液外观 【参考值】正常为清晰透明，久后可出现云雾状混浊 【临床意义】引起尿混浊原因：结晶、脓尿、菌尿、乳糜尿 1）血尿： 2）血红蛋白尿： 3）黄疸尿: 4）脓尿： 5）乳糜尿： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （二）理学检查3、尿三杯

4、试验（urine three cup test） 尿三杯试验结果对男性泌尿系统病变部位的初步诊断 第一杯第二杯第三杯初步诊断有弥散脓液清晰清晰提示病变在前尿道，如尿道炎等清晰清晰有弥散脓液提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，多见于前列腺炎、精囊炎等有弥散脓液有弥散脓液有弥散脓液提示尿道以上部位感染，如肾盂肾炎，膀胱炎等有脓丝清晰有弥散脓液见于尿道炎，前列腺炎，精囊炎等第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （二）理学检查3、尿三杯试验（urine three cup test） 尿三杯试验结果对出血部位的初步诊断杯次初步诊断第一杯为主（初期血尿）病变部位多在尿道或膀胱颈第三杯为主（终

5、末血尿）病变部位多在膀胱三角区、颈部或后尿道（膀胱癌时，也可见全程血尿）三杯均有血尿（全程血尿）病变多在膀胱颈以上部位（肾脏或输尿管）第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （二）理学检查4、尿比密 d(SG) ）纯水（4时）每ml恰为1.000g故亦可作为尿与同体积 纯水重量之比率。如尿比重为1.035倍。 ）表示尿中溶解固体物的相对浓度，g/ml表示【参考值】 晨尿1.020，随机尿1.0031.030； 新生儿1.0021.004。 【临床意义】 1）比密增高 2）比密减低 3）固定尿比重一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （二）理学检查5. 尿气味（odor）检

6、查 正常新鲜尿液呈微弱芳香气味，并受食物影响。 氨臭味提示有细菌分解尿素所致 水果甜味提示尿液有酮体 蒜臭味提示有机磷中毒 “老鼠尿”样臭味见于苯丙酮尿症 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）化学检查1、酸碱反应 【参考值】成人：晨尿pH 5.56.5，平均pH 6.0 随机尿pH 4.58.0；新生儿pH 5.07.0【临床意义】 1）pH减低 2）pH升高 3）药物用量监测一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）化学检查1、尿蛋白 尿中蛋白质的含量150mg/24h，用一般定性检查呈阳性反应者，称蛋白尿。【参考区间】 定量：150mg/2

7、4h；尿蛋白定性：阴性。【临床意义】 （1）生理性蛋白尿： )食入性蛋白尿： )功能性蛋白尿： )体位性蛋白质尿： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）化学检查1、尿蛋白【临床意义】 （2）病理性蛋白尿 1)肾小球性蛋白尿： 2)肾小管性蛋白尿： 3)混合型蛋白尿： 4)溢出性蛋白尿： 5)组织性蛋白尿： 6)假性蛋白尿： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）化学检查2、尿糖 当血糖浓度8.8mmol/L(160mg/L)，尿中葡萄糖含量增高，糖定性试验为阳性时称 糖尿。 【参考区间】 定性：阴性。 【临床意义】 一、尿液一般检查第四篇

8、第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）化学检查3、尿酮体检查酮体：乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮酮尿：过多的酮体从尿中排出称酮尿【临床意义】 糖尿病酮尿 非糖尿病酮尿 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）化学检查4、尿中胆红素和尿胆原的检查（BIL 、URO）【临床意义】 尿胆原与尿胆红素常同时用于黄疸的诊断和鉴别诊断项目正常人溶血性黄疸阻塞性黄疸肝细胞性黄疸尿胆红素 () ()尿胆原 1:20以下（）(-)/第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）尿液化学检查5.血尿（blood，BLD）检查 血尿按其程度分为肉眼血尿、镜下血尿和隐血。 隐血（occult blood，OB）是

9、指用肉眼和显微镜检查均不能证实的出血，乃因红细胞在尿中或血管内破坏，释放出血红蛋白所致。 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）尿液化学检查5.血尿（blood，BLD）检查 【参考区间】 定性：阴性 【临床意义】 尿隐血试验阳性见于：（1）各种原因导致的血红蛋白尿： （2）泌尿系统的炎症、出血导致的血尿： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）尿液化学检查6. 尿亚硝酸盐（nitrite，NIT）检查 尿液亚硝酸盐阳性取决于三个条件，即致病菌含有硝酸盐还原酶、尿内有适量硝酸盐、尿液在膀胱内停留4小时以上。【参考区间】 定性：阴性【临床意义】

10、 NIT为尿路细菌感染的筛检试验，检出率为80%左右，但阳性程度与细菌含量不成正比。 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （三）尿液化学检查7. 尿白细胞（leukocyte,LEU）检查 试带法对完整的粒细胞和破坏了的粒细胞均可检出，阳性程度与粒细胞含量成正比，但与淋巴细胞、单核细胞不反应。【参考区间】 定性：阴性 【临床意义】 阳性提示尿液内粒细胞增高，泌尿系统有感染，但阴性不能排除感染。 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 1、尿液中的各种细胞（1）红细胞【参考值】 03个/HP【临床意义】 非均一性红细胞：均一性红细胞

11、： 一、尿液一般检查肾小球性血尿非肾小球性血尿第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 1、尿液中的各种细胞（2）白细胞和脓细胞【参考值】05个/HP【临床意义】 尿中白细胞第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 1、尿液中的各种细胞（3）上皮细胞 1）肾小管上皮： 2）移行上皮细胞： 3）复层鳞状上皮细胞： 移行细胞表层扩张状态移行细胞表层收缩状态肾小管上皮细胞第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 2、管型 （1）透明管型：正常人个lp （2）颗粒管型：提示肾单位有淤滞现象。 一、尿液一般检查透明管型粗颗粒管型第四

12、篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 2. 管型（3）细胞管型： 1 ）红细胞管型 ： 2 ）白细胞管型： 3 ）上皮细胞管型： 红细胞管型白细胞管型肾小管细胞管型 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 2. 管型（4）蜡样管型：（5）肾衰竭管型： （6）脂肪管型： 一、尿液一般检查脂肪管型衰竭管型蜡样管型第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 3. 结晶（crystal） 尿中结晶的析出取决于该物质在尿液中的饱和度、酸碱度及温度变化等因素。 （1）生理性结晶：一般无临床意义，但当结晶体伴随较多红细胞

13、出现于新鲜尿液时，疑似尿路结石。 一、尿液一般检查草酸钙结晶磷酸盐结晶第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 3. 结晶（crystal） （2）病理性结晶： 1）亮氨酸和酪氨酸结晶：提示体内有组织迅速分解破坏，如磷、氯仿、四氯化碳中毒，急性肝萎缩和肝硬化等。 2）胱氨酸结晶：见于蛋白质代谢异常，增多可引起结石。 3）胆红素结晶：主要见于肝细胞性黄疸。 4）胆固醇结晶：见于肾淀粉样或脂肪样变性，乳糜尿时。 5）磺胺类药物结晶： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 4.尿液有形成分定量检查 尿液有形成分定量检查参考区间 一、

14、尿液一般检查检查方法红细胞白细胞管型Fast Read-10尿沉渣计数板（个/l）男：04女：09男05女012-1小时细胞排泄率测定（万/h）男性3女性4男性7女性140.34第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （四）尿液有形成分检查 4.尿液有形成分定量检查【临床意义】 （1）尿沉渣定量计数板法： （2）1小时尿细胞排泄率测定（urine cell excretion rate per hour）： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （五）尿液仪器分析 1、尿分析仪检查 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （五）尿液仪器分析 2、尿沉渣分

15、析仪检查 主要有两大类型： 影像式尿有形成分分析仪（Image type urinary tangible composition analyzer）： 全自动尿液有形成分分析仪（Automatic urine tangible composition analyzer）： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （五）尿液有形成分检查 2、尿沉渣分析仪检查 【临床意义】 （1）定量报告尿液有形成分及电导率，尿液有形成分散点图、直方图。 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （五）尿液有形成分检查2、尿沉渣分析仪检查 【临床意义】 （2）红细胞形态学信息：

16、 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 （五）尿液有形成分检查2、尿沉渣分析仪检查 【临床意义】（1）定量报告有形成分结果：（2）红细胞形态学信息： （3）提供尿路感染症（UTI）信息：（4）尿渗透压信息： 一、尿液一般检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（一）尿液微量蛋白检查1.尿液微量清蛋白（Albumin，Alb）测定 正常人尿中有极微量的白蛋白，但低于试带法可测定范围，当24小时尿中微量白蛋白量超过30mg/L时，称微量白蛋白尿。【参考区间】 mAlb：30mg/24h；AER20g/min。 【临床意义】 尿微量白蛋白测定是较敏感的早期肾

17、损伤的诊断指标，特别是对糖尿病肾病、高血压肾病的早期诊断与监测有重要意义。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（一）尿液微量蛋白检查2. 尿微球蛋白（microglobulin，MG）检查 【参考区间】 成人尿2-MG0.3mg/L，0.2mg/gCr； 血清2-MG1.281.95mg/L。 成人尿1-MG20mg/gCr；15mg/24h尿； 血清游离1-MG 1030mg/L。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（一）尿液微量蛋白检查2. 尿微球蛋白（microglobulin，MG）检查 【临床意义】 尿MG测定，是早期诊断近端肾小管功能损伤

18、的特异而又敏感的标志性蛋白，可用于肾移植术后的监测。 血MG测定，比肌酐测定更灵敏发现肾小球滤过功能损伤。 血液及尿液中MG含量测定还可作为肿瘤标志物。 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（二）尿蛋白电泳检查 尿蛋白电泳（urine protein electrophoresis）用于鉴别蛋白尿的类型，推测肾脏病变部位的重要方法。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（三）尿补体C3、免疫球蛋白检查 补体C3和免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）的分子量较大，正常情况下不能被肾小球滤过。当肾小球病变滤过膜受损达到一定程度时，补体和免疫球蛋

19、白即可从尿液中滤过。 【临床意义】 尿IgG测定是肾小球滤过膜选择性屏障损伤的标志性蛋白，增高提示为非选择性蛋白尿。 尿液中从出现mAlb至IgG的检出，提示病变在向慢性过渡，IgM增高对预测肾衰有重要价值。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（四）本-周蛋白（Bence-Jones protein，BJP）检查 BJP是免疫球蛋白的轻链部分，其特点是在pH为4.90.1条件下，温度为56左右时，BJP开始混浊、凝固，达90100时溶解，当温度降至56左右时，蛋白又开始混浊、凝固，故也称凝溶蛋白。血清和尿液蛋白电泳可出现M区带。 见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉

20、样变性等。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（五）人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）检查 为胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，由和亚基组成。亚基为hCG所特有，决定其免疫学和生物学特性，临床多测定-hCG或hCG总量。 血清hCG浓度略高于尿液，二者呈平行关系。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查【参考区间】尿定性：阴性 血清-hCG定量（RIA法）：男性5U/L，女性（非孕妇女）7U/L，（绝经后）10U/L 【临床意义】 （1）诊断早期妊娠： （2）辅助诊断异常妊娠： （3）滋养细胞肿瘤诊断

21、与治疗监测： （4）肿瘤标志物： 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（六）尿淀粉酶（urine amylase，uAMY）检查 【参考区间】 酶速率法：1001200U/L； EPS法（37）：1200U/L【临床意义】 淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。急性胰腺炎时，血和尿中AMY显著升高。但尿淀粉酶比血淀粉酶晚出现约12h，持续时间比血淀粉酶稍长。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、尿液特殊检查（七）尿细胞病理学检查 尿细胞学诊断对膀胱低分化癌敏感性要高，容易在尿中被发现，且假阳性率低。 对肾实质恶性肿瘤阳性诊断率较低。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查

22、 重点难点尿液标本采集要求尿液检查临床意义及应用第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 小结 尿液检查临床常用于：为所有住院患者的常规检查项目；泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断和疗效观察；糖尿病筛查、胆红素代谢异常鉴别诊断、血管内溶血诊断、酸碱平衡紊乱观察等；安全用药的检查；铅、镉、汞、铋等中毒和职业病的辅助诊断；健康普查。 学习中应特别注意蛋白尿来源的鉴别、血尿来源的鉴别、尿路感染部位的鉴别、肾小球损伤与肾小管损伤的鉴别、肾功能损伤程度鉴别及黄疸类型的鉴别等。第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 第二节 粪便检查标本采集与送检理学检查化学检查显微镜检查重点难点第四篇 第四章 排泄物、分泌物

23、及体液检查 一、标本收集： 1、常规检查：留取新鲜大便，指头大小约g左右即可，应在h内检完。不可混入尿液、消毒液等。 2、注意留取有病理意义的部分送检：血、粘液、脓液；或多部位取材。 3、做OB试验前要禁食三天肉食、含动物血食物、铁剂、VitC 4、服泻药、灌肠后大便不能做检查。 5、寄生虫检测，要三送三检。第二节 粪便检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、理学检查 1、量： 正常成人排便为：每日排便一次，也可每隔天1次每天2次，约为100300g 第二节 粪便检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、理学检查 2、颜色与性状： 正常成人：黄褐色、成形。 婴儿：黄色或金黄色

24、 第二节 粪便检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 2、颜色与性状： 1）鲜血便： 2）柏油样便：粪便呈暗褐色或黑色、质软、有光泽如柏油状。 一般上消化道出血每天15ml时，粪便外观可无变化，但OBT可呈阳性。 出血量每天50100ml时，粪便呈黑色。 病人粪便呈柏油样、且持续23天，说明出血量不少于500ml。 当上消化道持续大出血时，可因肠蠕动增快，粪便可呈暗红色。 第二节 粪便检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、理学检查 2、颜色与性状： 3）白陶土样便： 4）脓血便：下消化道有病变 5）米泔样便： 6）粘液便： 7）稀糊状或稀汁样便： 8）细条带状： 9）乳凝块：

25、 第二节 粪便检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、显微镜检查 1、细胞： （1）白细胞：一般肠炎15个HP，散在，菌痢时量多，成堆。 （2）红细胞：示下消化道出血 菌痢 RBCWBC，散在、形态正常 阿米巴：RBCWBC且成堆 （3）巨噬细胞：见于菌痢，直肠炎。 2、食物残渣： 3、寄生虫及寄生虫卵： 第二节 粪便检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 四、化学检查 大便隐血试验（occult blood test，OBT）： 出血量较少200IU为渗出液, 200IU为漏出液。 第四节 浆膜腔积液检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、一般检查： （三）显微镜检

26、查 1、细胞总数及白细胞计数 2、细胞分类 3、脱落细胞检查 4、病原体检查第四节 浆膜腔积液检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、特殊检查1.细胞病理学检查 只有当肿瘤穿破器官表面，直接暴露于浆膜腔或在其内广泛种植转移时，癌细胞才会脱落于浆膜腔积液中。 细胞病理学检查结合免疫细胞化学检查、核仁组织区检查、流式细胞术、分子生物学技术等，可以鉴别浆膜腔积液的良恶性质、识别恶性肿瘤组织学类型和寻找肿瘤的原发灶。2.细胞染色体核型分析（cell karyotype analysis） 是鉴别浆膜腔积液内良性细胞与恶性细胞的可靠指标，可弥补细胞病理检查形态学鉴别诊断困难时的不足。 第四节

27、浆膜腔积液检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 漏出液和渗出液的鉴别诊断第四节 浆膜腔积液检查第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 重点与难点标本采集与送检渗出液与漏出液的鉴别良性积液与恶性积液的鉴别第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 小结浆膜腔积液一般检查，为浆膜腔积液常规检查项目，用于渗出液与漏出液的鉴别，常与病原体联合检查来确诊感染类型。生化和免疫学检查，主要协助渗出液病因诊断、良性与恶性浆膜腔积液的鉴别。细胞病理学检查，为浆膜腔积液常规检查项目，鉴别是否有肿瘤转移、种植，可结合肿瘤标志物检查，疑难病例可选择免疫细胞化学、染色体核型分析等。第四篇 第四章 排泄物、分泌物

28、及体液检查 第五节 生殖系统分泌物检查 精液检查前列腺液检查阴道分泌物检查重点难点第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查 精液(semen)由精子与精浆组成 精子:由睾丸曲细精管内生精细胞发育而来 精浆:为精囊、前列腺、睾丸、附睾、输精管、尿道旁腺、尿道球腺等分泌的液体混合而成 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查（一）标本采集与送检 精液检查前要禁欲35天（包括无遗精或手淫）。一般以手淫法，嘱患者射精于干燥洁净广口容器中，容器不宜过大，以免沾留过多精液，如用阴茎套应将其洗净，干燥后再用。 做细菌培养应先消毒尿道口，用无菌容器收集。

29、 标本采集后应于2037下保温，冬天可将标本贴内衣保温，且应在1小时内送检。 若精子数量异常，应每间隔12周复查23次。第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查（二）一般检查1. 理学检查（1）精液量： （2）颜色：（3）凝固与液化：（4）pH： 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查（二）一般检查2. 显微镜检查（1）精子活动力（sperm motility）：（2）精子活动率（sperm activate rate）：（3）精子存活率（sperm viability）：（4）精子计数（sperm coun

30、t）：（5）精子形态：（6）其他细胞检查：（7）精子凝集：（8）计算机辅助精液分析(Computer aided sperm analyse，CASA)：第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查（三）化学检查1. 精浆酸性磷酸酶（acid phosphatase，ACP)2. 精浆乳酸脱氢酶X同工酶（LD-X）3. 精子顶体酶（acrosin ） 4. 精浆果糖（Semen fructose） 5. 精浆-葡萄糖苷酶（-glucosidase）第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 一、精液检查（四）男性不育症的实验项目选

31、择 精液常规分析 精浆生化检查 精液白细胞和生精细胞的检查 抗精子抗体的检查 精液培养及精子功能的检查 第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、前列腺液检查 前列腺液（prostatic fluid）是指业经前列腺按摩后所获得的前列腺分泌液。 为乳白色不透明的粘稠液体，呈弱酸性（pH6.5左右），内含多种无机盐和蛋白质等成分，有多种酶，如酸性磷酸酶、蛋白分解酶、纤维蛋白分解酶、淀粉酶，及利于精子和卵子结合的-葡萄糖苷酶等，还含有高浓度的锌及脂类等。第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、前列腺液检查（一）标本采集与送检 检查前

32、禁止性交3天，复查或需重新取材者应间隔35天后进行。 前列腺按摩成功后，弃去第一滴，将标本滴于载玻片上盖上盖片（量多时用小试管承接），及时送检，注意保湿，以免标本干燥。 血性标本应及时另推制一张涂片，立即干燥后即送病理科做细胞学检查，同时收集标本于无菌瓶内做细菌培养。 若已确诊为生殖器结核、恶性肿瘤、脓肿或压痛明显者禁忌按摩。第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 二、前列腺液检查（二）一般检查1. 量 2. 颜色 3. pH 4. 显微镜检查第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、阴道分泌物检查 阴道分泌物（vaginal discharge），俗称白带（leucorrhea），主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成，其形成与雌激素的作用有关。第五节 生殖系统分泌物检查 第四篇 第四章 排泄物、分泌物及体液检查 三、阴道分泌物检查 （一）标本采集与送检1、检查前24小时内禁止性交、盆浴、阴道检查、