放射科工作制度

1、.：.；放射科任务制度放射科任务制度和管理规定总那么放射科各项检测和治疗，必需由临床各科医师按规定仔细填写恳求单，经放射科有关人员审核后方可登记监测和治疗。常规检查当日完成，各种特殊检查事先约定登记，并按约定日期实施检查。重要特殊检查，应由担任医师，技师详细了解病史、各种临床资料，并检查患者，确定可否进展特殊检查和选择最正确的检查方法。术前与患者及其家属说话，并办理签字手续。为重患者或具有危险性的检查技术，检查中应有临床医师监护患者，以便随时进展抢救。各种检查的原始资料，如X线片，造影片，CT片，MR-I片，软盘、光盘，录像带等其他介质均由放射科一致保管，严厉执行借阅手续。造影片，CT和MR-

2、I等留底片一概不外借，临床医师阅原片须到放射科阅片，不得出科。执行集体阅片制度。以科室为单位由主治医师以上人员主持，处理疑问病例的诊断。诊断报告必需由主治医师以上人员审核签发。实行放射科专家主任，副主任医师会诊、门诊制度、定期举行临床一放射讨论会和疑问病例讨论会，努力做到综合影像诊断及优选运用的原那么。健全各种管理体制，实行科主任担任制，全科的人事、财富、医疗、教学、科研指定专人详细管理；加强平安捍卫，留意四防防火、防盗、防爆、防电击。严厉操作规程，留意平安和防护，按要求定期实行有害作业人员的体格检查和保健。严厉任务资料设备档案资料，医疗，教学，科研资料的管理。未经允许，不得个人复制和外借。定

3、期召开专业组长、技术组长及全科会议，总结和布置任务，传达院长及有关职能部门的任务部署、安排等。加强在职任务人员的继续教育和知识更新，组织专业人员对职工的提升实行全面考核，提出书面意见，报请人事部门。放射科任务质量管理放射科任务质量管理第一责任者为科主任担任人放射诊断任务质量管理诊断人员应知晓本专业质量控制的实际和方法，明确岗位责任。放射诊断质量管理应由主治医师以上人员担任。诊断人员应亲密配合临床，并根据优良X线，CT, MRI,影像作出正确的影像学诊断书。诊断报告书写格式应规范化，字迹清楚，描写确切，结论明确。各种各类影像诊断，造影检查均应按操作规程进展，留意放射防护，无菌消毒，严防不测事故发

4、生。放射诊断报告胸透例外必需由主治医师签字才可发出，放射诊断与手术病理对照应符合卫生部要求。定期组织疑问病例和手术病例诊断对照讨论会，及时总结阅历。三、放射技术任务质量管理1.技术人员应知晓本专业质量控制的实际和方法，明确岗位责任，技术质量管理由主管技师担任。2.X线摄影，CT扫描、MRI扫描暗室，维修实行岗位责任制，严厉遵守技术操作规程，为保证落实各项技术规范措施，必需接受技师、主管技师的检查报告。3.每日技术读片应真实仔细地按影像质量评定记录并落实到岗位责任者，每月作技术读片考评。放射科优质片率、废片率应符合制控规定。4.定期组织废片分析讨论会，总结阅历，落实改良，防备的技术责任措施。5.

5、各项技术岗位的技术规范和操作规程按相关规定执行。技术任务质量管理技术组长担任制，全面担任技术组的任务，组织调配各类技术员的分工协作，并进展业务指点和监视检查。采用专机担任与定期轮转相结合，以利于专业技术的相对稳定，保证质量和青年专业人员的培育。评片制是保证和提高投照质量的主要措施之一，由技师或主管技师主持每日的评片会，评出每个技术员的照片等级，并及时咨询意见总结阅历。组织技术员业务学习，处理投照技术中存在的问题和引见新的投照技术和方法。参与地域或全国的技术组学研讨会，学习国内外先进阅历和技术成果，改良技术。胶片处置室任务的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一，可参照胶片处置室任务制度与技术

6、管理相关章节。设备运用及机房管理制度本制度适用于一切设备的各级医、技人员。凡运用设备者，均应按医技人员排班安排，方有运用资历，未经安排者；经科主任、总住院医师或技术组长赞同后方可运用。任务时间运用设备，应按要求运用；非任务时间不得随意启动忽然运用设备；值班人员于值班时间内运用，应作好记录。当日运用设备的人员，应坚持该该机房的整洁和卫生，运用终了应清扫机房，出去污迹，制止在机房内抽烟和乱扔果皮纸屑、烟头及随地吐痰，并有义务劝告病友遵守，如已发生由设备运用人员担任清洁。运用设备应按该机要求操作，要熟习各部分性能及操作方法，不允许超大负荷和不按规定作用，如有发生，由此产生的后果由当事人全部担任。要养

7、成良好正确的操作习惯，包括开机前的电源检查，了解各部件能否正常，随时留意电源电压等情况，发现缺点应及时向设备科和技术组长反映，争取及时处置。不得隐瞒设备缺点，不得推楼由于技术和责任呵斥的事故，凡由上级检查发现的缺点而未自动报告者，不论发生在哪一班上，均应由被查出者担任。设备运用终了应及时关机、断电源，并检查一切设备的封锁形状，必要时，应锁好机房移交或保管钥匙，如发现未关机和其它设备，一概按过失事故以上规范处置。由此呵斥的设备损失，那么申报医院处置。严厉执行设备运用交接班制度，如接班人员未能在接班时发现的缺点，尔后一经发现，由接班人员担任。重点设备由科室指定专人担任，其他操作人员均应遵守该设备运

8、用规定。每任务日运用设备后，均应做好详细记录，包括一班运用情况，曝光次数，运用中出现何种缺点及排除情况，并签名，每月分别由主管人员或技术组长抽查，核审记录本并签名。CT设备环境和任务要求CT，是高度精细的大型设备，必需实行严厉的管理制度。CT，机房包括CT，操作室CT扫描室和C江，设备室，各级各类人员均须严厉遵守如下规定：坚持室内恒温18+2、恒湿40-60，温度、湿度及光源不符合要求时应立刻停机，采取有效措施。凡上机人员包括操作台，任务站，均须持资历证书方可上机操作，上机人员应严厉按照CT设备操作的要求正确操作，不得恣意违规操作，一经发现，严肃处置。当天检查的病例资料必需当天输入PACS，删

9、除资料前应确保资料已传送，防止资料丧失。操作人员应遵守任务岗位，仔细担任，每日必需填写任务日志。按要求经常维修，保养设备，发现缺点，立刻停机，并及时报告设备维修人员，做好缺点记录。任何人不得隐瞒设备缺点。维修时应配合维修人员任务，检修合格，须经设备人员允许后方可继续运用。严禁擅自装配设备部件。制止在任务时间外随意操作机器设备，特殊情况，应征得科主任或技术组长的答应方能操作。非CT室任务人员不得随意进入CT操作室，本室任务人员有责任阻止劝告。病人进入CT，扫描室须征得允许，家属不得随意进入；重症患者需陪护，须征得赞同后方可进入，以免发生不测。CT机房应随时坚持清洁环境，每日下班后应做卫生，包括清

10、河地面，桌面和设备外表。CT机房内严禁吸烟、饮水、饮食。与设备操作人员无关的物品如水杯、食具、食物、衣物、鞋帽、提包、报纸、个人读物等制止带入室内。严禁在室内聊天、大声谈笑。X线摄影任务制度坚持摄影室整洁卫生室内设备、器械和器具随时处于任务和运用形状；机器设备由专人担任，严厉交接班制度。设备发生缺点，设备担任人和操作员应及时向技术组长和设备科报告，并向维修人员详细阐明缺点的景象，共同分析缺点缘由，并作详细记录。严厉管理，提高设备的运用效益，建立设备运用登记制度，以备随时抽查。接诊时仔细阅读恳求单，根据临床医师及检查及要求，选择正确的投照方法和投照体位，必要时与接诊医师联络，共同研讨确定检查方法

11、。热情接待患者，耐心解释检查和本卷须知。应按要求请病人更衣，取去有碍检查的各种饰物，并详细地回答患者讯问。检查任务应仔细仔细，摄影要做到三查十对：查恳求单：核对姓名、住院号、X线号、摄影部位和位置。查患者：核对检查部位和脏器、胶片尺寸、检查范围；查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数，如kvp,mAs等。对老幼、重症及残疾患者，应给与特别照顾，摆位要轻柔和迅速，尽量减少患者的苦楚。危急病者要护士陪同，婴幼儿有家长照顾。摄影终了，协助 患者下离检查台，并填好各种记录，告知患者何时就诊取结果。及时整理恳求单、X线片和片袋，仔细填写片袋上的日期。检查部位、体位和摄影条件，并签名。归放整

12、齐。送交登记室收验，并随时请上级技师及技术组长检查技术质量。摄影室内制止大声谈笑，会客聊天；严禁吸烟、饮食、饮水；与摄影室检查无关的物品不得带入室内；下班前检查设备、电源、电器、门窗，确保平安。MR设备环境和任务要求MR机房环境条件应坚持适当温度1622、相对湿度40-60，要保洁除尘。包括MR操作室、MR扫描室和MR设备室。凡上机人员包括操作台，任务站，均须持MR设备操作手册的要求正确操作，不得恣意违规操作，一经发现，严肃处置。严厉掌握M丑忌讳症，对适宜作MR的病人，检查前明确检查部位和方式，讯问有关病史，了解检查要求，按操作规定检查患者。应除去患者身上的金属物品、饰物、磁卡等制止带入MR机

13、房的一切物品。向患者讲述检查过程，消除恐惧心里；争取良好协作。对婴幼儿或不协作患者，可给适量镇静药或麻醉，给麻醉时麻醉师必需在场。对超导MR机，开机时应检查液氦在机内的存贮量，假设液氦存储量低于60应停顿运用，并采取去磁措施，以防失超。一旦发生失超，医技人员应组织病人迅速撤离现场，并翻开一切通风安装，立刻通知维修人员，以免失超进一步开展。当天检查的病例资料必需当天输入PACS，删除资料前应确保资料已传送，防止资料丧失。专机操作人员每日填写设备运用日志，记录任务内容和设备运转情况。维修人员应详细记录维修内容，如缺点景象、检查内容方法、缺点排除的结论等。不得隐瞒任何缺点。不得私自装配设备零配件。设

14、备修缮后，须经设备科维修人员赞同方可继续运用。制止在任务时间外随意操作MR设备，特殊情况，应征得科主任或技术组织的答应方能操作。非MR设备任务人员不得随意进入MR操作室，本室任务人员有责任阻止劝告。病人进入MR扫描室须征得允许，家属不得随意进入；重症患者需陪同，须征得赞同后方可进入，以免发生不测。MR机房应随时坚持清洁环境，每日下班后应做卫生，包括清洁地面、桌面和设备外表。MR机房内严禁吸烟、饮水、饮食。与设备操作人员无关的物品如水杯、食具、食物、衣物、鞋帽、提包、报纸、个人读物等制止带入室内。严禁在室内聊天、大声谈笑。PACS机房管理规定PACS机房室放射科局域网中心，PACS设备环境要求高

15、，应坚持恒温、恒湿和高度清洁，须严厉按规定操作、运用和保养，特作如下规定：入机房应换鞋，操作设备应洁手，操作员不得留指甲。与运用设备无关的物品不得带入机房：制止将水杯，食具、食物、衣物、鞋帽、提包、报纸、个人读物等带入机房；任务服不得存放于机房。正确运用设备，严厉按操作程序开机、关机详细方法详见相应设备运用规定；出现缺点应及时通知管理员处置或修复，不允许私自处置。室内空调温度应控制在规定范围，不得根据本人的喜好随意更动，下班时根据温度和湿度封锁或保管空调详见空调管理规定。PACS设备原那么上不指定机位，诊断报告医生有权任选机位，其他任务须让位于诊断报告的打印和发出。不得在PACS网络上看影碟、

16、听音乐和打印非诊断报告的文件。定时清洁鼠标、主机、键盘和监视器详细方法详见设备保养规定。随时坚持室内地面和台面整洁，运用后随手清理操作台面，操作椅用后归位。每天下班时自觉清洁室内卫生和台面卫生；下班时封锁门窗、照明、电源和设备。下班后留室内任务人员应担任室内平安和清洁卫生。操作台小柜位公用，不得私自上锁；小柜内应经常坚持干净，节约办公，观片灯后随手封锁；打印机未经赞同不得打印个人文件。室内维修公用制止运用；制止私自接线上网。严禁在机房内吸烟、会客、聊天谈笑、大声喧哗。室任务制度核医学科管理制度登记担任每天上班准时开门。担任做好采血各项任务；接受标本、做好登记，并告之病人取结果时间。担任接待各类

17、就诊病人并做好约定登记。担任各类报告单的登记和向门诊病人交报告单。担任90Sr敷贴治疗。初诊病人应经本科医生诊断、填写治疗赞同书后，按常规做好记录和治疗。担任向有关任务人员联络和转达有关事宜。担任室内资料保管，普通不得外借。担任每天门窗、水电等平安检查。方免室任务制度担任接受各类方免药盒，并检查能否完好无损。提早做好各类方免药盒的配制任务，应严厉遵照阐明书上的要求。担任搜集标本并按检查要求处置并放置好标本。检测时做好“三查三对任务。查检测工程、药盒有效期，有无破损；对病人检测工程、检测标本、报告填写严厉遵照方免检测结果并做好登记。及时准确无误作出检测结果并做好登记。做好各类检测的室内制控。担任

18、室内各项检测仪器的保管和保养，出现任务及时报告并做好登记任务 。担任关好室内门窗、水电。淋洗室任务制度淋洗室系高活性区，应一直坚持整洁、安静。清理通风柜，做到无细菌污染，无放射源污染。按要求放置淋洗柱子，闭关做好登记。每日任务终了，清理标志药物柜，随时检查药品的质量及运用日期，有过期或需求药品及时报告。按要求做好药物标志，丈量剂量和时间，做好登记任务。、假设有污染应及时处置和报告。担任室内各项仪器的保管和保养任务，出现缺点及时报告并做好登记任务。做好室内清洁卫生。淋洗室、注射室任务规程进淋洗室任务人员必需先换衣、换鞋、穿铅衣、戴口罩、帽子。翻开通风柜进展紫外线灯消毒30-60分钟。检查当日受检

19、者恳求单了解受检者的工程及目的。淋洗前先了解“母牛发生器的运用情况，如“母牛开场时间及头天能否淋洗过。淋洗液应经活度计丈量并记录时间。查阅注射顺序。标志显像剂时应核对标志药品能否正确，标志前要做到三查三对一清楚。即：查试剂称号、查药品有效期、查有无破顺；对标志活度与病人数量、对标志量与试剂称号、对注射显像剂与病人类型；清楚标志方法。注射前必需核对受检者姓名、性别及检查工程，注射后记录折射时间并向受检者讲明等待时间。注射病人应细心、仔细，做到准确无误；病人休憩期间随时察看有无不良反响，记录当日淋洗及标志情况。任务终了后，去除污物、废物、清理通风柜、注射台等，每日一切用过的注射器、棉签等应按规定处

20、置。做好室内清洁卫生。SPECT室任务制度SPECT室系机房重地，应坚持整洁、安静。病人检查，必需核对姓名、性别、年龄、检查部位等，并详细审阅病人检查单，对病情和检查要求做到心中有数，并做好登记。病人在ECT检查时，必需有任务人员在场。床边注射时要谨慎防污染，注射用的污染品均需随即处置，假设发生污染情况，应立刻确定污染区域，并登记报告。患者在检查时假设发生紧急情况，应即予处置。并及时报告科主任、临床科室及有关医务人员前来处置。当天任务当天完成，每天所检查的病人，其照像及存根原那么上24小时完成。维护机器，严厉遵守机器操作规程：开机、关机和预热等，发现缺点均需登记并及时报告。定期做好SPELT均

21、匀度和旋转中心的丈量任务，并做好记录。普通需求设备科工程师在场留意室内温度及湿度温度：201，-2510，湿度50-60一切仪器资料，运用器械和零配件、损耗用品均需严加保管、列帐备查。任务资料需长期保管，不得外借。、凡参与学习者须经有关部门赞同，不得擅动仪器，如需上机者，须经科主任同意。下班前要检查仪器、空调、去湿机的情况，封锁电源，安好防尘套，并做好清洁整理任务。核医学约定制度行SPEC江、检查时，均需制备特殊放射行药物，所以患者行SPECI、检查必需提早约定；并需按时前来检查，如因特殊缘由不能前来检查者，至少提早一天与我科联络改期，无故不来者不予退费。由于153St-EDTMP和89SrC

22、12 消费时间有限制，所以对肿瘤骨转移患者欲行核素治疗时必需提早到我科约定。放射性同位素操作规那么在操作放射性同位素时，任务人员必需留意防护任务，遵守操作规程，穿好任务服，戴好橡皮手套或一次性手套，并运用相应的防护设备。放射性同位素的操作，要留意防止污染范围扩展，并进展必要的处置。凡与同位素接触过的器械，必需存放在指定的位置。操作室内必需坚持清洁整齐、通风。任务人员分开任务室时，必需将同位素放回原处，改换任务服，经检查无污染时方可分开。操作室制止吸烟。放射性同位素的保管和运用同位素应有专人保管，保管人员对放射性同位素的物理性质、化学性质、毒性及其保管有正确的了解和认识。收、取及运用同位素时，必

23、需详细分类，对其种类、剂量、日期，必需一一登记清楚。每次运用同位素时，必需查对同位素称号，核准运用剂量。放射性同位素要专车运输。放射性污物的处置任务人员在进展各种被同位素污染的器械消除污染时，必需在专门除污染室水池内进展。一切的毛刷、肥皂等一切清洁器具，必需放在专门指定的地方，不准随意拿到室外作为他用。一切放射性废物，如被污染的纸或其它污染物不准随意乱放，应放在指定的污染缸内，被污染的玻璃器具，放在固定室内，经除污染后，经测定本底合格后方可运用。核医学科医师职责在科主任指点下和主治医师指点下进展任务。对病员进展仔细检查、诊治、开医嘱、书写病历及经常了解病员的思想、生活情况，做好思想任务。参与门

24、诊，担任或指点见习员进展技术操作，及时准确发出同位素检查报告单。遵守各项规章制度和同位素操作规程，作好防护任务，严防过失事故。参与技术革新和科学研讨任务。参与教学和进修人员的培训任务。放射科任务人员岗位职责主任岗位职责在院长指点下，担任本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理任务。制定本科任务方案。组织实施，实行对常规X线、CT、M R、D S A与各种放射治疗的一致指点与管理，经常督促检查，按期总结汇报。根据本科义务和人员情况进展科学分工，保证对病员进展及时的诊断和治疗。定期主持集体阅片，实施主任指点下的常规X线、CT、M R、介入诊断综合读片制度，审签重要的诊断报告单，亲身参与临床会诊和对疑

25、问病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。经常与临床科室获得联络，征求意见，改良任务。组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖惩的详细意见。学习、运用国内外的先进医学技术，开展科学研讨。督促科内人员做资料积累与登记、统计任务。担任教学义务，搞好进修实习人员的培训任务。组织指点本科人员，仔细执行各项规章制度和技术操作规程，检查任务人员防护情况，严防过失事故。确定本人科人员轮换、值班和休假安排。审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的运用与保管情况。副主任协助主任担任相应的任务。主任医师岗位职责在科主任指点下，担任和指点全科的医疗、教学、科研、技术培训与实际提高任务。定期参与

26、读片，并亲身指点和参与对危、重疑问病例的诊断与处置。参与疑问和死亡病例讨论。指点本科各级医师做好综合影像诊断任务，有方案地开展根本功训练。制定教学方案，组织和担任教学任务。运用国内外先进阅历指点影像学实际；开展新技术，提高影像诊断质量。指点下级医师的业务学习。指点全科有方案地开展科研任务台和论文撰写任务。对各级医师的实际程度，业务才干，任务实绩做出评定。副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。主治医师岗位职责在科主任指点和放射科主任医师指点下参与常规X线、CT、M R与介入治疗等各项任务，并定期轮转，全面掌握，进展任务。着重担负疑问病例的诊断、治疗，参与会诊和教学科研任务。主持每天的集体阅

27、片，审签诊断报告单。其他职责同放射科医师职责。医师岗位职责在科主任指点和主治医师指点下进展任务。担任X线诊断和放射线治疗任务，按时完成诊断报告，遇有疑问问题，及时请示上级医师。参与会诊和临床病历讨论会。担负一定的科研和教学义务，做好进修、实习人员的培训。掌握X线机的普通原理、性能、运用及投照技术，遵守操作规程，做好防护任务，严防过失事故。加强与临床科室亲密联络，不断提高诊断符合率。主任技师岗位职责在科主任指点下，担任和指点全科的技术任务，尤其是处置疑问技术问题和高精细设备的技术任务。定期参与技术组读片，并亲身指点疑问问题的读片。指点并亲身参与全科机器的安装、调试、保养、检修、大修任务。指点制定

28、各种技术参数，做好质控，提高技术任务质量。担负教学任务，指点下级技术人员的业务学习，运用国内外先进阅历，开展新技术。指点开展科研任务和论文撰写任务。副主任技师按分工履行主任技师职责的相应部分。主管技师岗位职责在科主任的指点和主任技师的指点下任务。担任处置日常任务中的疑问技术问题，如不能处理及时请示上级技师。参与高精机器设备的技术任务。主持每天技术组读片。根据科内安排，担任全科机器的安装、调试、保养、检修、大修任务，担任零配件的保管任务。参与制定各种技术参数，做好质控，提高技术任务质量。技师岗位职责在科主任指点和主管技师指点下进展任务。担任投照任务，常规X线投照、CT、M R、D S A操作等任

29、务，并协助 和指点技士、技术员任务。担任本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和平安规那么。开展技术革新和科学研讨。指点进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学任务。参与集体阅片和讲评投照质量。技士、技术员岗位职责在技师、医师指点下，担负一切分配的各项技术任务。按照医师的要求，担任进展X线之投照、洗片、治疗任务。配合技师进展本科机器的安装、检修、保养、整理和清洁任务。担任机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计任务。积极参与技术革新和科研任务。技术员和职责主要是协助放射科技士进展以上任务。护理人员岗位职责在科主任指点下进展任务。做好各类造影及CT、M R扫描前的预备任务，包括加强或非加强病员的用药，加强前静脉穿刺预备，护送病员进入机房，并与技师士、技术员联络有关扫描情况。担任检查病员碘过敏实验，并记录结果及签名。病员出现碘过敏时应即与在班医师亲密配合，进展抢救。做好危重病员造影与扫描前后护理任务。登记每日加强及平扫病员的任务量和收费总数。参与临近教学、科研、技术革新