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文档简介
1、 癌痛治疗知情同意书姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 癌痛治疗方案 由于病情需要将对您进行癌痛治疗,除按癌痛治疗标准化操作外,仍有可能发生以下情况:常见不良反响:恶心、便秘、嗜睡、瘙痒、乏力,相关副作用经过医务人员处理后大多可以得到缓解。罕见不良反响:瞻望、过度镇静、呼吸抑制,严重时可能出现窒息,呼吸停止、低血压或休克。一般可通过纳洛酮治疗后得到有效控制。其他难以预料的并发症与意外。我科医师将以良好的医德医术为患者治疗,力争将风险降到最低限度。请您在疼痛评分0分时,及时向您的医生和护士回报,谢谢!您出院后的随访医生是 ,联系 0797-8105640疼痛护理单姓
2、名: 性别: 年龄: 诊断: 科室: 床号: 住院号/ID号: 疼痛分类:急性 癌痛 慢性非恶性疼痛6月入院时疼痛情况: 无 周期性疼痛 活动时疼痛 持续疼痛疼痛部位:A B C D 日 期时 间部 位活动情况疼痛评分面部表情疼痛量表无疼痛 有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛较严重 剧烈疼痛护理措施1抚慰患者2解释病情3卧床休息4患肢体位摆放5分散注意力6冷敷7热散8理疗9针刺10通知医生11.遵医嘱用止痛药/PCA治疗时间药品途径12拒绝治疗资任护士签名审核者签名 疼痛评估表 姓名: 性别: 年龄 岁 床号 住院号 日期天数疼痛程度剧痛1098765432103AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM请在图中以“标出疼痛的部位。患者的疼痛类型为以下哪几种?请填写数字代码:1、酸痛 2、电击样痛3、刺痛 4、轻触痛5、胀痛 6、烧灼样痛7、坠痛 8、爆裂痛9、绞痛 10、刀割样痛11、钝痛 12、烧灼痛13、放射痛 14撕裂
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