2020年医疗纠纷的防范与处理

1、罢疗质量与安全、纠纷防a孙礙7目录医疗纠纷的定义与特点医疗纠纷形成的原因医疗纠纷的防范医疗纠纷的处理案例医疗纠纷的特点医疗纠纷的特点医疗纠纷的定义医患双方对医疗服务过程或结果以及产考亥结果的原因认定和处理方案发生分歧患方进行投诉”提出追究医方责任并要求经济赔偿,甚至发生争执、吵闹和其他形式的冲突。由患方发起有逐渐増多趋势可发生于诊断.治疗.护理.药剂.检验.检查以及医院流程的其他各个环节焦点：医疗质量.护理质量.服务态度.患者权益（知情权、名誉权和肖像权等）、医疗费用.患者感受、治疗效果以及并发症等医方原因医方原因医疗纠纷形成的原因医方原因患方原因双方原因其他原因多种原因引起纠纷的原因主要来自

2、医务人员医务人员有过失危及患者安全即有不良后果医务人员有不足之处无不良后果态度、行为不到位但无不良后果JJI医隽人员整体素质和技术水平有待提高。继续療和堵训相对滞后,法律意识淡薄,少数医务人员责任心不强,忽视病人安全,不按规定和要求进行诊疗操作,容易发生医疗过失和医疗不良事件。医疗事故医疗不良事件即发生不良后果，如与医过失之间存在因果关系，则构成医疗事（需鉴定后方成立），往往此类医疗纠纷比致大。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。医方原因医方原因有些医疗机构制度不健全管理不到位,不规范执业,甚至过度服务f片

3、面追求经济效益。对高新技术的应用缺乏规范化管理加之医疗技术本身的风险f给患者造成伤害。对医疗质量和患者安全缺乏有效的信息，检测和评价系统。不合理用药尤其是滥用抗生素以及注射安全和血液安全等隐患时有存在。服务态度差,不善于沟通交流,患者的知情同意权、选择权、隐私权等没有得到充分尊重和保证。L缺乏医学常识,对治疗不理解,期望值过高对医院的制度和流程不熟悉法律意识和维权意识增强无理取闹,赖账.拖欠医药费全民缺乏相互理解和相互信任Mt蛋BM渊4itffl卿哥圍淞a施OB】止fiFLiK58Ii43其他原因医疗意外是指在诊疗过程中由于不可预知和不可抗拒的原因并非由医务人员过失所致。医疗纠纷的防范医疗纠纷

4、的防范提高医疗安全意识加强职业道德教育学习掌握法律制度不断改善服务态度坚持提高医疗水平持续改进医疗质量直接影响/疗全医安不依规矩不依规矩不成方医疗纠纷的防范医疗纠纷的防范/医务人员学习掌握医疗制度严格遵守医疗制度卫生法律（10部）丿行政法规（33部）部门规章（92部）椒i皇医疗机构管理条例医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。知情.同意、签字、报告。当医疗事故处理条例在医疗活动中医疗机构及其医务人将患者的病情.医疗措施、医疗风险等如实告知患者及时解答其咨询；但是f应当避免对患者产生不利后果。医疗机构应

5、当制定防范、处理医疗事故的预案预防医疗事故的发生减轻医疗事故的损害。处方管理办法处方权处方开具与调剂处方书写要求特殊药品要求处方点评医疗机构管理条例实施细则jr医疗机构的门诊病历的保存期不得少于+五年;住院病历的保存期不得少于三十年。医疗机构应当按照卫生行政部门的有关规定.标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提咼服务水平。0so醤删smii畫sslo豪懈3、医师外出会诊管理暂行规定有下列情形之一的医疗机构不得提出第诊邀请:一会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；本单位的技术力量、设备.设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；会诊邀请超出被邀请

6、医师执业范的。II易宙型出酬*奪马另早缎車匚黑宙申出511*聲直另早li個関盘3删嗨、絆、删、琴至秦極即翼宗申宙申出511*聲马场?Y載*奪碍早舉施昙宙皿蜩*無国医疗管理核心制度首诊负责制度会诊制度三级医师查房制度查对制度疑难病例讨论制度术前讨论制度死亡病例讨论制度医师交接班制度病历管理制度与书写规范新技术准入制度危重患者抢救制度医病不准抢手术两诊两查三讨论手术分级管理制度首诊负责制度提出提高确诊率减少纠纷RBC病历会诊制度人员要求时间要求程序要求质量要求提高会诊质量避免非法行医减少纠纷川畳圖別常舞嘉！I哺SR舞餐刑3-菌4fr网粛is溺旨歸血舸说決舸删&梆卡I滿M网常泅M竅郦网常用盼-,rA

7、疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度讨论呑令:住备提高确诊率聲翠瞽）奩高旱轻医奇水平”口记录/减少医疗纠纷术前讨论制度术前讨论制度手术方案预案手术风险术后处理Sr死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度提咼成功率经验教训医师交接班制度病历管理制度与书境规范病历管理制度与书境规范医疗安全病历书写规范病历质量二病历借阅管理病历安全管理病历安全醐涪“糊冥S.疇。*WEPSlli辦車Slli辦車書剁马多%sS丢莘$勾手术分级管理制度/提高一类切口降低无菌切口减少手术甲级愈合率感染率并发症临床用药管理制度一-医疗差错事故登记报告制度建立医疗差错事故登记本完善保存相关资料、物品医疗质量医疗安全一旦发生应及时上报鼓励报

8、告隐患，建议对策传染病疫情报告制度医院内感染报告制度降低漏报率控制交叉感染医疗纠纷防范与处理预案较少医疗纠纷医疗纠纷的防范医疗纠纷的防范重点部门重点环节重点人群重要技术重点病人医疗纠纷的防范关前移层层把关各负其责非惩罚性报告奖励性报告预案医疗纠纷的处理医疗纠纷的处理告估救通据商解讼报评挽沟证协调诉条例第十三条医隽人员在医疗活动中发或者发现医疗事故.可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关

9、情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。挽救1-将不良影响控制到最小患者社会条例第十五条发生或者发现医疗过失行为医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。医疗纠纷的处理沟通及时沟通：取得患方理解与信任体现重视。全程沟通：诊疗过程中病情变化时不良事件后纠纷发生时处理过程中医疗纠纷的处理医疗纠纷的处理情感共鸣1情感共鸣1沟通要素职业形象负责态度语言技巧医疗纠纷的处理正确对待投诉蒯青接待投诉换位思考理解同情医疗纠纷的处理医疗纠纷的处理让患者感到关心立场*医院医务人员患者条例第十六条发生医疗事故争议时,刑亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件由医疗机构保管。医疗纠纷的处理医疗纠纷的处理IIIIIIIII条例第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的场实物由医疗机构保管；需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场医疗纠纷的处理医疗纠纷的处理条例第十八条患者死亡医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的可以