2017竣工资料表格模板

1、.：.；附录A：交工技术文件表格模板序号文件称号1封面2卷内目录3施工义务书或工程工程委托单4图纸会审记录5设计交底会议纪要6施工组织设计方案报审表及施工方案7工程变卦洽商单及变卦图8工程开工报审表9室外工程开工报告10室内工程开工报告11技术、平安及文明施工交底记录12工程延期/停工恳求表13工程复工报审表及复工报告14工程资料、构配件、设备报审表15资料、构配件及设备检查记录16合格证汇总表17资料、构配件及设备合格证粘贴单18特种工登记表19特种工上岗证复印件粘贴单20施工丈量放线记录21工序质量报验单22阀门实验记录23沟槽开挖验收记录24沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录25管道

2、焊缝分布单线图26PE管电熔衔接质量检查记录27PE管热熔衔接质量检查记录28全自动热熔焊接打印数据粘贴表29钢制管道焊接检查记录30钢制管道焊缝返修检查记录31焊口无损检测情况统计表32探伤报告、评定表、节点图33埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录34隐蔽工程验收记录及照片35管道除锈、刷漆检查记录36管道、管件及附属设备安装检查记录37调压安装及阀门井安装质量检查记录38设备及附件防雷接地测试记录39管道系统吹扫记录40室外燃气管道强度实验记录41室外燃气管道严密性实验记录42室内燃气管道强度实验记录43室内燃气管道严密性实验记录44牺牲阳极埋设检查记录45测试桩安装记录46牺牲阳

3、极电参数测试记录47交工设备及资料一览表48定向钻丈量成国图49定向钻丈量成果表50工程开工报验单51工程质量评价报告52开工验收单53开工验收移交表54现场签证单及照片55开工报告 华润燃气封 面案卷号： 第 / 卷 第 / 册工程称号：工程编号：卷 名：归档时间：保管期限：施工单位盖章：签字：日期：年 月 日监理单位盖章：签章：日期：年 月 日建立单位盖章：签字：日期：年 月 日卷 内 目 录第 页/共 页序号资料称号数量页次备注编制人： 年 月 日审核人：年 月 日图纸会审记录 编号：OHS-P313-F07 A/0 共 页工程称号工程编号会审地点会审时间会审范围工程情况会审意见记录序号

4、会审意见会审确定与会人员单位称号姓名本工程中的职责图纸会审记录会审意见续表 续表 会审意见记录序号会审意见会审确定参与会审人员施工单位监理单位设计单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日设计交底会议纪要 编号：OHS-P313-F04 版本：A/0 工程称号工程编号交底地点交底时间交底范围会议纪要参与设计交底人员设计单位施工单位监理单位建立单位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日施工组织设计方案报审表工程称号： 工程编号：我方已根据施工合同及其他有关规定完成了 的施工组织设计方案编制，本次申报内容系第 次申报，申报内容曾经我公司技术担任人审查同意，请予以审查。附：施工组

5、织设计/施工方案工程部章工程经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 审核意见：工程监理单位章总监理工程师： 日 期： 审核意见：建立单位章工程管理员： 日 期： 变卦洽商单 编号：OHS-P314-F06版本：A/0工程称号工程编号变卦缘由：提出单位盖章提出人：日 期：变卦内容可附图：各单位意见施工单位监理单位设计单位建立单位 盖章年 月 日 盖章年 月 日 盖章年 月 日 盖章年 月 日工程开工报审表 编号：OHS-P313-F01 版本：A/0 工程称号： 工程编号：我方承当的 工程，已完成了开工前各项任务，具备了开工条件，恳求于 年 月 日开工，请核准。附件

6、： 工程部 (章工程经理： 日 期： 审核意见：工程监理单位(章)总监理工程师： 日 期： 审核意见：建立单位章工程管理员： 日 期： 常规室外工程开工报告 编号：OHS-P313-F02 版本：A/0 工程称号工程编号建立单位监理单位施工单位设计单位方案开工日期方案开工日期工期日历日工程概略开工条件具备性审查施工组织设计和技术方案已审批设计交底及图纸会审已完成施工放线已报验资料、劳动力、机械设备已按方案进场施工管理人员配备到位施工现场道路、水、电、通讯等已到达开工条件平安措施、文明施工措施已建立建全开工前的建立手续已办妥其他： 施工单位意见：施工单位盖章签字：年 月 日监理单位意见：监理单位

7、盖章签字年 月 日建立单位意见：建立单位盖章签字：年 月 日常规室内工程开工报告 编号：OHS-P313-F03 版本：A/0 工程编号:工程称号工程地址施工图号方案开工日期方案开工日期工 程 内 容安装铝塑管： 远程抄表户内/户外： 其 他： 开工前准备任务情况施 工 人 员： 材 料 供 给： 现 场 水 电： 施 工 方 案： 其 他： 工程经理施工单位： 年 月 日监理单位：年 月 日建立单位：年 月 日技术、平安及文明施工交底记录工程称号工程编号施工单位日 期交底内容：交底人接受交底人工程延期/停工恳求表编号：OHS-P313-F01 版本：A/0工程称号： 编号： 致： 监理单位

8、： 天然气工程因 ，呵斥我单位无法进展下道工序的施工。我方恳求自 起该工程延期/停工，请予以同意。承建单位章：工程经理：日 期：监理工程师意见： 监理工程师：签字 日 期：建立单位意见： 甲方代表：签字 日 期：常规室外工程复工报告 编号：OHS-P313-F02 版本：A/0 工程编号: 工程称号工程地址施工图号复工日期方案开工日期工 程 内 容敷 设 管 线： 调 压 箱器： 阀 井： 其 他： 开工前准备任务情况施 工 人 员： 材 料 供 给： 现 场 水 电： 施 工 方 案： 其 他： 工程经理施工单位： 年 月 日监理单位：年 月 日建立单位：年 月 日工程资料、构配件、设备报审

9、表工程称号： 工程编号：致： 监理机构于 年 月 日运抵现场，拟用于工程 部位的 工程资料/构配件/设备，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件： 工程资料、构配件或设备清单 质量证明文件 自检结果本次报审内容系第 次报审工程部章工程经理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述 工程资料/构配件/设备， 符合/不符合设计文件和规范的要求， 准许/不准许进场， 赞同/不赞同运用于拟定部位。工程监理单位章专业监理工程师： 日 期： 审核意见：建立单位章工程管理员： 日 期： 资料、构配件及设备检查记录 编号：OHS-P313-F05 A/0 工程称号工程编号序号称号规格型号数量单位消费厂

10、家检查记录检查方式检查结果施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日合格证汇总表工程称号工程编号汇总日期序号主材及设备称号规格型号单位数量消费厂名出厂日期及批号施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日资料、构配件及设备合格证粘贴单工程称号工程编号粘贴处：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日特种工登记表工程称号工程编号施工单位序号姓名合格证号工程代号有效期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工单位监理单位建立

11、单位年 月 日年 月 日年 月 日特种工上岗证复印件粘贴单工程称号工程编号粘贴处：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日施工丈量放线记录 编号：OHS-P313-F06 A/0工程称号工程编号放线部位放线班组仪器称号及型号放线日期放线记录附图：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日 工序质量报验单 编号：OHS-P314-F09 版本：A/0工程称号： 工程编号：兹报验： 1设备安装 2沟槽开挖 3管道组对、焊接 4楼幢立管、户内安装 5阴级维护 6管道除锈、刷漆 7电气、仪表安装 8管道吹扫、通球、枯燥 9管道试压、气密 10沟槽回填 11警示带桩、示踪线 1

12、2设备及附件防雷接地测试 13 埋地管补口、防腐层检查 14 子分部/分项/检验批称号： 部位： 验收时间： 工程部章：工程经理： 日 期： 监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、检查人： 日 期： 审查意见：可进展后续施工。核验未经过，不得进入下道工序施工，整改后再报。监理单位章专业监理工程师： 日 期： 审查意见：建立单位章：工程管理员： 日 期： 阀门实验记录 编号：OHS-P314-F03 版本：A/0 工程称号工程编号称号型号规格数量公称压力MPa外观检查强度实验严密性实验实验结果试压介质压力MPa时间分钟试压介质压力MPa时间分钟

13、施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日沟槽开挖验收记录 编号：OHS-P314-F019 版本：A/0 工程称号工程编号管沟位置开挖方式地下水位起止点桩号/位置检查点桩号/位置管径土质类别管沟开挖宽度米管沟实践挖深米设计管底埋深米支撑、挡板情况起止上口下口管沟检查情况中心偏移实长沟内积水、杂物施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录 编号：OHS-P314-F020 版本：A/0 工程称号工程编号序号检查位置或范围 质量情况检查工程1管道规格2回填长度米3槽底和回填土质4示踪线铺设情况检查5示踪线带电检查结果6管道两侧及管顶以

14、上0.5m内回填及夯实情况7警示带铺设情况检查8距管顶0.5m以上的回填及夯实情况9地面标志桩/警示牌检查结果10地貌或路面恢复情况11阀井规格及数量个12阀井处示踪线检查情况附注及简图：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日管道焊缝分布单线图 编号：OHS-P314-F011 版本：A/0 工程称号 工程编号 管道材质焊接资料焊口数量绘图日期表示图： 施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日注：表示图应按比例画出单线图,标示出桩号部位、焊缝相对位置及焊缝编号。PE管电熔衔接质量检查记录工程称号工程编号焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格加热电压伏特承插深度毫米

15、加热时间秒冷却时间秒质量检查结果施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日PE管热熔衔接质量检查记录工程称号工程编号焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格对口合格情况加热时间秒冷却时间(秒)翻边宽度(毫米)翻边高度(毫米)错边(毫米)外表有无缺陷翻边切除检查质量检查结果施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日全自动热熔焊接打印数据粘贴表工程称号 工程编号粘贴处：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日钢质管道焊接检查记录工程称号工程编号检查部位、区段管道材质焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格固定或转动焊口焊接方法焊接资料外观质量检查结果无损检测方法焊

16、缝等级无损检测结果施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日钢质管道焊缝返修检查记录工程称号工程编号焊口编号焊工姓名或编号返修日期返修缘由返修次数管道规格焊接方法焊接资料外观质量检查结果无损检测方法无损检测结果施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日焊口无损检测情况统计表工程称号工程编号管线长度米焊口总数道探伤比例要求%探伤口数道焊工编号或姓名此焊工焊接的焊口总数一次焊接焊缝返修合格焊口数焊接一次合格率焊缝等级数量合格焊口数焊缝等级数量施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日注：探伤报告应附在表后。埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录工程称号工程编

17、号补口资料补口资料规格补口资料厚度毫米补口搭接宽度毫米电火花检测电压kV补口/补伤位置焊口编号或范围补口位置除锈检查补口位置外观检查补伤资料补伤位置外观检查电火花检测防腐层粘结力检测检查结论补伤棒补伤片热收缩带施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日隐蔽工程验收记录 编号：OHS-P314-F021 版本：A/0 工程称号工程编号隐蔽工程称号检查日期隐蔽部位隐蔽方法检查内容与结果阐明或简图施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日管道除锈、刷漆检查记录 编号：OHS-P314-F15 版本：A/0 工程称号工程编号除锈除锈方式运用工具及资料检查的管道规格及长度除锈质量

18、检查刷漆底漆资料底漆涂刷遍数面漆资料面漆涂刷遍数检查位置/范围检查结果检查内容刷漆前检查无油污物无氧化皮无浮锈刷漆质量检查涂层均匀，颜色一致涂膜附着结实，没有零落、皱纹、针孔等缺陷涂层完好，没有损坏、流淌施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日管道、管件及附属设备安装检查记录工程称号工程编号检查范围施工及检查情况检查内容检查结果备注管道衔接质量管道安装结实，横平竖直。支架安装平整、结实，陈列整齐，严密接触。套管安装套管内无接头，管口平整、固定、结实，封口光滑，两端与墙面平齐。引入管安装安装位置满足设计要求，防腐层外表整齐，搭接均匀、无褶皱。管道和金属支架涂漆附着良好，色泽一致，无

19、流淌及污染景象。计量表安装安装平整，表前阀封锁。管件、附件及阀门安装设计要求和相关规范法兰衔接法兰衔接平行度1.5%D且2mm，安装结实施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日调压设备及阀门井安装质量检查记录 编号：OHS-P314-F018 版本：A/0 工程称号工程编号调压设备调压箱消费厂家数量规格型号调压柜消费厂家数量规格型号安装检查记录序号检查内容检查结论1安装位置符合图纸、规范要求2法兰衔接3管道程度度4管道垂直度5调压器安装高度6放散管高度7根底检查8围栏检查阀门井规格型号阀门材质数量 座阀门井检查记录序号检查内容检查结论1位置2阀门井砌筑3井内阀门安装施工单位监理单

20、位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日设备及附件防雷接地测试记录工程称号测试仪器称号测试仪器型号测试人监测人接地类别及要求接地类型及规范阻值编号接地位置或设备称号实测阻值季节系数测试结果测试日期备注任务接地412反复接地1012345防雷接地3012345维护接地412345施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日管道系统吹扫记录 编号：OHS-P314-F010 版本：A/0 工程称号工程编号序号起止桩号或位置管道长度(米)管道规格吹扫压力MPa吹扫介质吹扫次数气流速度米/秒吹扫检查结果备注吹扫后管线管件含垫片、盲板等复位情况检查：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日

21、年 月 日室外燃气管道强度实验记录 编号：OHS-P314-F13 版本：A/0 工程称号工程编号试压范围检查结果检查内容试压日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日分段长度米设计压力MPa实验压力MPa试压介质试压用表具压力表编号(分开写)压力表量程压力表精度等级试压前检查压力表有效期至(分开写)试压方案得到同意管道焊接、清扫合格管道回填情况升至50%实验压力时初检有无走漏或管道变形稳压时间分钟压力表读数稳压后，开场察看时察看时间分钟压力表读数察看终了时压降实验过程中出现的问题及处置措施试压结论施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日室外燃气管道严密性实验记录 编号：OHS-P

22、314-F12 版本：A/0 工程称号工程编号试压范围设计压力试压压力试压介质压力表编号压力表量程压力表精度等级压力表有效期至压力表数量实验开场时间年 月 日 时 分实验开场时大气压实验终了时间年 月 日 时 分实验终了时大气压序号时间压力表读数MPa管内介质温度序号时间压力表读数MPa管内介质温度0131142153164175186197208219221023112412修正计算及试压结论P=H1+B1-H2+B2273+t1)/(273+t2), 当P133Pa 时视作合格。施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日室内燃气管道强度实验记录工程称号工程编号试压范围检查结果检

23、查内容试压日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日设计压力 MPa / Pa 实验压力MPa试压介质试压用表具压力表类型弹簧压力表数字式压力计弹簧压力表数字式压力计弹簧压力表数字式压力计压力表编号压力表量程压力表精度等级试压前检查压力表有效期至试压方案得到同意管道安装、质量满足规范要求管道已吹扫干净与无关系统隔离，有明显的标识稳压时间分钟压力表读数压降实验过程中出现的问题及处置措施试压结论施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日室内燃气管道严密性实验记录工程称号工程编号试压范围 检查结果检查内容试压日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日设计压力 MPa / Pa 实

24、验压力MPa试压介质试压用表具压力表类型弹簧压力表数字式压力计U形水压力计U形水银压力计弹簧压力表数字式压力计U形水压力计U形水银压力计弹簧压力表数字式压力计U形水压力计U形水银压力计弹簧压力表数字式压力计U形水压力计U形水银压力计压力表量程弹簧、电子式压力表精度等级U形压力计最小分格值试压前检查压力表有效期至强度实验已合格稳压时间分钟压力表读数压降实验过程中出现的问题及处置措施试压结论施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日牺牲阳极埋设检查记录工程称号工程编号阳极组编号阳极埋设位置牺牲阳极阳极埋深米填包料分量公斤各接点质量及绝缘情况结论型号数量个施工阐明及简图：施工单位监理单位

25、建立单位年 月 日年 月 日年 月 日测试桩安装记录工程称号工程编号测试电缆情况电缆型号电缆长度米焊点处置焊点防腐焊接方式焊接时间测试桩安装桩号埋深米测试头固定安装时间参比电极安装规格、型号组合方式位置埋深米安装时间工程内容：监理检查意见：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日牺牲阳极电参数测试记录工程称号工程编号阳极组编号阳极埋设位置管道开路电位V管道维护电位V阳极开路电位V阳极组输出电流mA阳极接地电阻阳极埋设处土壤电阻m测试结论施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日交工设备及资料一览表工程称号工程编号序号称号规格型号单位工程运用量备注施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日定向钻丈量成果图工程称号工程编号施工单位工程地点工程担任人质检员司钻员导向员入土点坐标入土角度出土点坐标出土角度平面简图：施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日定向钻丈量成果表工程称号工程编号施工单位工程地点管 径入土点位置入土角管道长度出土点位置出土角节点编号节点类型节点位置/坐标地面标高设计标高实践标高记录人： 年 月 日施工单位监理单位建立单位年 月 日年 月 日年 月 日工程开工报验单工程称号： 工程编号： 至 我方已按合同要求完成了 ，经自检合格，请予检查和验收。附件：工程部(章工程经理： 日 期