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文档简介
1、24.妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。妇产主治常见考点汇总妇产科主治医师考试考点是考生最头疼的问题,不知道怎么复习,不知道考点有哪些,小编为了帮考生们解决这些问题,整理了一些妇产科主治医师考试知识点,希望对考生们有所帮助。性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。孕酮在排卵后78日黄体成熟时分泌量达最高峰。妇产科主治医师知识点:卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化,尤以子宫内膜 的周期性变化最为显著。子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。在月经周期中,阴道粘膜呈现周期性改变,这种改变在阴道上段最明显。排卵前,阴道上皮表层细胞出现角化,其程度在排卵期最明显。将宫颈黏液作涂片检
2、查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第67日开始出现,到排卵期 最为清晰和典型。妇产科主治医师 知识点:hCG在受精后10日可自母亲血清中测出,为诊断早孕最敏感的方法。子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。停经是妊娠 最早的症状,但不是妊娠的特有症状。正常情况下,子宫高度在妊娠36周时最高。妇产科主治知识点:纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产,在早期流产中,约2/3为隐性流产。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。流产时胚胎发育异常,一类是全胚发育异常,另一类是特殊发育缺陷,以神经
3、管畸形、 肢体发育缺陷最常见。17.输卵管妊娠占异位妊娠 95%左右,其中壶腹部妊娠 最常见,约占78%早产中自发性早产是 最常见的类型。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。妇产科主治知识点:脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。分娩期为心脏负担最重的时期。从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看,妊娠3234周后、分娩期(第一产程末、第二产程)、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期,极易发生心脏衰竭。目前在妊娠合并
4、心脏病患者中,先天性心脏病占3550%,位居第一。妇产科主治医师知识点:房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,占 20%左右。右向左分流型先天性心脏病临床上以法洛四联症及艾森曼格综合征最常见。风湿性心脏病中二尖瓣狭窄最常见。心力衰竭 最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。乙型病毒性肝炎最常见。缺铁性贫血是妊娠期 最常见的贫血,占妊娠期贫血的95%。妇产科主治医师 知识点:肾上腺皮质激素是治疗ITP的首选药。35.ITP孕妇的最大危险 是分娩时出血。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。胎盘早剥是妊娠晚期发生凝血功能最常见的原因,约1/3伴有死胎患者可发生。缩宫
5、素与前列腺素是促进宫缩最直接因素。宫缩以宫底部最强最持久。妇产科主治医师知识点:中骨盆平面为骨盆 最小平面,是骨盆最狭窄部分。双顶径为两侧顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径。临床上枕先露占 95.55%97.55%,以枕左前位 最多见。检测宫缩最简单的方法是助产人员将手掌放于产妇腹壁上,宫缩时宫体部隆起变硬,间歇期松弛变软。胎儿监护仪有两种类型,其中外监护最常用,适用于第一产程任何阶段。新生儿阿普加评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。枕后位经阴道 最常见分娩方式:若胎头俯屈较好,胎头继续下降至前囟先露抵达耻骨联合下时,以前囟为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。臀先
6、露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%4%臀先露分单臀先露(最多见),完全臀先露(较多见),不完全臀先露(较少见)c最明臀先露若未衔接,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后,胎心听诊在脐下显。肩先露是最不利于分娩的胎位。肩先露胎心在脐周两侧最清楚。52.肩先露中忽略(嵌顿)性肩先露为最不利的胎位。复合先露,临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者。头位难产最常见,但最难诊断。产后出血居我国产妇死亡原因首位。子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。首选治疗为子宫按摩和应用缩宫剂。子宫破裂最常见原因是子宫瘢痕及梗阻性难产。产褥期子宫变化最大。产褥感染,B-溶血性链球菌是最常见的病原
7、体,致病性 最强。应考虑感染可能。产褥早期发热的 最常见原因是脱水,但在23日低热后突然出现高热,对产后发热者应首先考虑产褥感染,再考虑产褥病率的其他疾病。晚期产后出血以产后 12周发病 最常见。晚期产后出血,胎盘、胎膜为阴道分娩最常见的原因。产褥期抑郁症是产褥期精神综合征最常见的一种类型。双合诊是盆腔检查中 最重要 的项目。围绝经期妇女出现阴道流血,以无排卵性功能失调性子宫出血最多见,但应首先排除生殖道恶性肿瘤。外阴阴道假丝酵母菌和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。外阴鳞状上皮增生是最常见的外阴上皮非瘤样病变。外阴硬化性苔藓可发生于任何年龄,但以绝经后妇女最多见,其次为幼女。外阴及阴道炎
8、症是妇科 最常见疾病,各年龄组均可发病。盆腔炎性疾病,炎症部位可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输 卵管卵巢炎最常见。急性盆腔结缔组织炎,以宫腔结缔组织炎最常见。生殖器结核,血行转移为最主要的传播途径。输卵管结核占女性生殖器结核的90% 100%。子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。腹腔镜检查是目前公认的内异症诊断的最佳方法。子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤。79.子宫颈癌病理类型主要为鳞癌,其中外生型最常见。子宫颈腺癌最常见的是黏液腺癌。子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。子宫颈癌
9、直接蔓延最常见。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。肌瘤变性,玻璃样变最常见。经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。子宫内膜癌,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。子宫内膜癌,绝经后以及绝经过渡期异常阴道流血为最常见的症状,诊断性刮宫为 最常用的诊断方法。早期首选手术治疗。子宫肉瘤,最常见的症状为阴道不规则流血伴腹痛,确诊依据是组织学诊断。原发性平滑肌肉瘤是子宫最常见的恶性间叶性肿瘤。大约10%勺子宫内膜癌与遗传有关,其中最密切的遗传症候群是林奇综合征,也称遗传 非息肉结直肠癌综合征。六、有一种落差是,你配不上自己的野心,也辜负了所受的苦难。术后放疗是1期G1和2期内膜癌 最主要的术后辅助
10、治疗。卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。直接蔓延:外观肿瘤局限在原发部位,也可存在广泛微转移,其中以上皮性癌 最为典型。淋巴转移:横膈为转移的好发部位,尤其右膈下淋巴丛密集,最易受侵犯。滤泡囊肿和黄体囊肿是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变。卵巢癌最重要的预后因素是肿瘤期别和初次手术后残存灶的大小。卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤。完全性葡萄胎,停经后阴道流血为最常见的症状。转移性滋养细胞肿瘤,最常见的转移部位是肺。超声检查,是诊断子宫原发病最常用的方法。二、在任何事情上都不要觉得自己受了多大的委屈,哭哭啼啼和别别扭扭改变不了糟糕的现状。心子开一点,认真地该干啥干啥,反倒走
11、得顺畅许多。扛得住多少东西,最后就会得到多少东西,大致就是这么个理儿吧。三、生命本没有意义,你要能给他什么意义,他就有什么意义。与其终日冥想人生有何意义,不如试用此生做点有意义的事。四、爱怕沉默。太多的人,以为爱到深处是无言。其实,爱是很难描述的一种情感,需要详尽的表达和传递。五、有些路,只能一个人走。在感情上,当七、有些决定,只需要一分钟,可是,却会用一辈子,去后悔那一分钟。忽然想八、忽然想通了 ”这五个字说来简单,要做到可真不容易。我佛如来在菩堤树下得道,就因为他忽然想通了 ”达摩祖师面壁十八年,才总算忽然想通了 ”无论什么事,你只要能通了 ”你就不会有烦恼,但达到这地步之前,你一定已不知
12、道有过多少烦恼。九、如果他总为别人撑伞,你何苦非为他等在雨中。十、我对前任的感觉很简单,哪怕他的女朋友来我面前秀恩爱,我也不会觉得烦。就像在看别人吃一碗很香的卤肉饭,吧唧嘴巴弄得很大声,但我自己心里是明白的:我吃过那种饭,其 实没那么好吃。十一、为什么我们总是不懂得珍惜眼前人?在未可预知的重逢里,我们以为总会重逢,总会有缘再会,总以为有机会说一声对不起,却从没想过每一次挥手道别,都可能是诀别,每一声 叹息,都可能是人间最后的一声叹息。十二、我在最好的时候碰到你,是我的运气。可惜我没时间了。想想,说人生无悔,都是赌气的话。人生若无悔,那该多无趣啊。我心里有过你。可我也只能到喜欢为止了。十三、我说
13、不出来为什么爱你,但我知道,你就是我不爱别人的理由。十四、当你在转圈的时候,这个世界很大,当你勇往直前,这个世界就很小。十五、现在男女之间的恋爱,总是答应太快,结果分手也快。人性的规律是容易得到的就容易放弃。凡是通过努力得到的,不管是感情还是物品,都会使人顿生珍惜之感。所以有人追求时,内心的一份矜持是必要的,即使心里很爱,也需要给追求者时间和难度,这样两人走到一起才会珍惜感情、地久天长。二十三、只有在你最落魄时,才会知道谁是为你担心的笨蛋,谁是形同陌路的混蛋。十六、我从来不会在分手很久后才会哭,因为不值。十七、高兴呢,就允许自己高兴一天;难过呢,也允许自己难过一天。关键是这一天过去了,你得继续
14、往前走。十八、对于世界而言,你是一个人;但是对于某个人,你是TA的整个世界。十九、我们渐渐的放开了对方的手在对方的眼里可以看到最真实的自己。二十、为爱投入不应该被苛责,只是忘记自己却是爱情里的最大弊病,也许,爱情里最好的状态不是牺牲与忍让,而是站在可以看到彼此的位置里,二十一、人生一世,总有个追求,有个盼望,有个让自己珍视,让自己向往,让自己护卫,愿意为之活一遭,乃至愿意为之献身的东西,这就是价值了。二十二、 做自己很难,但更难的是遇到能接受你做自己的人。二十四、老天在送你一个大礼物时,都会用重重困难做包装。二十五、很奇妙的一种感觉是,曾经的陌生人,突然之间成为了你的整个世界。我们不可能再有一个童年;不可能再有一个初中;不可能再有一个初恋;不可能再有从前的快乐、幸福、悲伤、痛苦。昨天,前一秒,通通都不可能再回去。一一生命原来是一场无法回放的绝版电影!二十六、有时阳光很好,有时阳光很暗,这就是生活。二十七、再多的 我爱你”也抵不过一句 分手吧”二十八、失望,有时候也是一种幸福。因为有所期待,所以才会失望。因
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