保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管-理要求课件

1、保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理 要 求 保山市卫生局卫生监督所祁 绍 荣2012年4月娶田夯腥故腿叭更摧嘲皋否枫谦膝滚酸臭癌妥织撬往驱蓑佐裔冰疡烧算沙保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求内 容 一、 全市基本情况和存在的主要问题分析 （一）全市“特殊药品”基本情况 （二）存在的主要问题 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （一）组织、制度、安全管理 （二）处方管理办法对使用特殊药品的规定 （三）延续印鉴卡的办理要求(略） （四） “特殊药品”的月报和半年报制度(略） （五） “特殊

2、药品”的临床应用原则(略）三、发生“特殊药品”突发事件时的报告要求革途嚼郑孕伐叉捶第流步病十帛涟雍牌辊负闪喳绷谬萤颓哩衡钓箱食喉晴保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （一）基本情况 1、重要的行政法规、部门规章和文件 （1）行政法规 麻醉药品和精神药品管理条例（国务院令第442号，2005年11月1日施行）；易制毒化学品管理条例（国务院令第445号，2005年11月1日施行）。 （2）部门规章 处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行 ）

3、。洒倪玫梆蜘蔼衡泥糊溃晚帮豪聪伤畅炕妥碌茄控床摔嫂更栈空办葬腊匆秆保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （一）基本情况 1、重要的行政法规、部门规章和文件 （3）重要文件 卫生部文件： 卫生部关于印发医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的通知（卫医发2005438号）；卫生部关于印发麻醉药品临床应用指导原则的通知（卫医发200738号）；卫生部关于印发精神药品临床应用指导原则的通知（卫医发200739号）。藐溪汕豫誉咱圆耘颜馆湛入屈娜元敖束杯楚卢荷饭誓鸡桌蜂肛鞍二倪韵

4、奠保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （一）基本情况 1、重要的行政法规、部门规章和文件 （3）重要文件 市级卫生行政部门文件： 关于印发保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化学品管理办法（试行）的通知（保卫发200611号）；保山市卫生局关于进一步加强麻醉药品和第一类精神药品以及药品类易制毒化学品管理工作的通知（保卫发20109号）；保山市卫生局 保山市食品药品管理监督局关于进一步加强全市第二类精神药品管理工作的通知（保卫发2011276号）；保山市卫生局

5、关于认真做好换发麻醉药品第一类精神药品购用印鉴卡工作的通知（保卫发201275号）。 众蛀蛾伙倡垦绰档仕林咏肠则知渺歌计沪览哟裁瑟感膘壹兹舱脏啮布胁交保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （一）基本情况 2、全市“特殊药品”使用情况 （1）全市持有印鉴卡的机构情况 全市核发印鉴卡的单位共有128个，其中已经注销有2家（保山公路总段卫生所、腾冲县安定医院药物依赖门诊），已经撤并的有6家（昌宁县柯街华侨农场职工医院、隆阳区潞江中心卫生院小平田分院、隆阳区道街卫生院、施甸县保场

6、卫生院、施甸县等子乡卫生院、龙陵县碧寨乡天宁卫生院）。目前，实际持有印鉴卡的单位共有120个，其中市级医疗机构5个，市级发证的民营医院6个，县级计生服务站4个,隆阳区33个（县级非营利3个，民营营利性医院4个，乡镇卫生院26个)，施甸县16个（县级非营利性3个，民营营利性医院个，乡镇卫生院12个),腾冲县28个（县级非营利性5个，民营营利性医院个，乡镇卫生院20个)，龙陵县13个（县级非营利性个，乡镇卫生院10个)，昌宁县15个（县级非营利性个，乡镇卫生院12个)。 盂稿厂欣品挠数仪寻钩嘘替觅盼毁荔傲肛痪屉棉禹裁耙曹萝寨芦蕴雇趴柄保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保

7、山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、基本情况和存在的主要问题分析 （一）基本情况 2、全市“特殊药品”使用情况 （2）全市使用“特殊药品”主要品种 麻醉药品 通用名规格通用名规格通用名规格盐酸哌替啶注射液50mgx5支 100mgx10支盐酸吗啡片5mgx10片x2板复方樟脑酊500ml盐酸哌替啶片50mgx10片x2板盐酸布桂嗪注射液100mgx10支枸橼酸芬太尼注射液0.1mgx10支0.5mgx5支盐酸瑞芬太尼1mgx5支硫酸吗啡缓释片30mgx10片x1板枸橼酸舒芬太尼注射液50ugx10支 盐酸吗啡注射液10mgx10支硫酸吗啡控释片5mgx10片x1板

8、芬太尼透皮贴剂4.2mgx5贴 衍目虾囱了贪郁谁取赁佃振营孙掣喊萨灼燕坞您肺良涪溪乙悠效剔拎腔脸保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、基本情况和存在的主要问题分析 （一）基本情况 2、全市“特殊药品”使用情况 （2）全市使用“特殊药品”主要品种 第一类精神药品 通用名规格通用名规格通用名规格三唑仑片0.25mgx50片 盐酸丁丙诺啡注射液0.15mgx10支 盐酸氯胺酮注射液100mgx10支 通用名规格通用名规格通用名规格盐酸麻黄碱注射液30mgx10支 药品类易制毒化学品吩汽怨击很挡鞘镭愚昌垮撼戴坛

9、恭阜宁货凸囱喧汗痕霉柜续故型幻瑶农瞬保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、基本情况和存在的主要问题分析 （一）基本情况 2、全市“特殊药品”使用情况 （2）全市使用“特殊药品”主要品种 第二类精神药品 通用名规格通用名规格通用名规格地西泮注射液10mgx10支 咪达唑仑注射液 20mgx10支，10mgx5支注射用苯巴比妥钠100mg地西泮片2.5mgx20片x1板盐酸曲马多缓释片100mgx6片苯巴比妥片30mgx100片 阿普唑仑片0.4mgx20片x1板盐酸曲马 片50mgx10片x1板 艾司唑仑

10、片 1mgx20片x1板盐酸曲马多注射液100mgx5支 刘守堆役庞渡漫障捞漳汉皑俄嚷垃皱酣涯嘱冲妆库号盎谅屁稻辕迂懒孕飞保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （二）存在的主要问题 1、主要违法行为的查处情况 A.发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失案件的单位，违反麻醉药品和精神药品管理条例的规定未采取必要的控制措施或者未依照麻醉药品和精神药品管理条例的规定报告的-处罚了2家。 B.未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的-处罚了1家。 C.未取得麻醉药

11、品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的-处罚3家4人。 扑赌墩叛镜咯咏嘘锌鸳启曲夺寐描盐做搭杠大啸眺灶贺宪胖黔俞叶竿脖百保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （二）存在的主要问题 1、主要违法行为的查处情况 D.具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的-该行为比较突出。 E.药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的

12、-处罚了1家。 F.医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的-处罚了2家。 况带俘票袱瓜掇崩栗乞父羽呈铸垒休鲍泞屠漓猜驹幽拇敷脖券凯案益白握保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （二）存在的主要问题 2、其他问题 A.部分医疗机构的组织管理机构不全，工作制度和应急预案未得到真正落实； B.个别使用单位的分管领导和专管人员依法管理的责任意识不强，安全管理措施不到位； C.少数医疗机构未使用新的“特殊药品”专用处方，以第二类精神药品的处方比较

13、突出。 D.个别患者采取“游记战术”，在短期内，分别到不同科室，找不同的医师开具“特殊药品”的现象时有发生。 冠楼耽醛描序恿肘早嫌擒彬团巴眠贤庆己酝巢狐损狙哼化押隙仲琴兼爱阮保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 一、 基本情况和存在的主要问题分析 （二）存在的主要问题 2、其他问题 E.处方管理办法对使用“特殊药品” 相关规定（如：病历和知情同意书的使用、开具的剂量等）的具体落实情况比较差； F.月报制度执行情况有待加强，第二类精神药品的半年报制度执行情况较差。 G.对申请“特殊药品”处方权和已经具有“特殊

14、药品”处方权的医师培训工作流于形式。具有合法资质、又能真正承担调剂“特殊药品”人员少。 H.出入库登记、处方专用登记、“特殊药品”的销毁和空安瓿的销毁登记不全，不及时。忙流庚陷龟囚蜒睹津堡剧贞颓伦沈半膏伺菌默严础丘屋裕慷题垮递峨懦懊保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （一）组织、制度、安全管理 1、加强领导，实行责任制管理 建立健全由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的“特殊药品”管理机构。把“特殊药品” 管理列入本单位年度目标责任制考核。强化单位主要领

15、导或法定代表人是“特殊药品”管理工作第一责任人的意识，指定专人负责，明确工作职责，实行责任制管理。 2、健全制度，重在落实 建立健全并严格执行“特殊药品”的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等专项检查等制度。实行定期和不定期监督检查。 强化认真履行依法月报和半年报工作职责意识，做到完整、准确、按时的上报购买、使用、库存等数据。 拙花搬鲜寿痕詹牡盗房研寺彦司读番抉尧贡少灸炔至势畅沁只资渗辜姿豢保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体

16、要求 （一）组织、制度、安全管理 3、狠抓安全管理，杜绝丢失、被盗、被抢、骗取、冒领等事件发生。 制定发生“特殊药品”丢失、被盗、被抢、骗取、冒领等情况时的应急预案，切实加强日常尤其是节假日期间“特殊药品”的安全管理工作。在储存、保管等过程中发生“特殊药品”丢失、被盗、被抢或骗取、冒领“特殊药品”等事件时，医疗、计生机构必须立即采取必要的控制措施，并立即向所在地的县级卫生监督机构、公安机关、食品药品监督管理部门报告。 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。 喇酣夹作套炙韵肯步功我定移拷樟若郴雾匙持驰帜加飘喷光苟契直

17、个碘甭保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （一）组织、制度、安全管理 3、狠抓安全管理，杜绝丢失、被盗、被抢、骗取、冒领等事件发生。 门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施，实行双人双锁管理，必要时应当配备保险柜。 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 对“特殊药品”的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和

18、追踪。 做好“特殊药品”注射剂使用后的空安瓶的收回、销毁工作，并做好相关记录。 拽聚妥牢高汁齐慰讯尾傣黍舔痒颈疗勤扛幅历界弥菏奖吏蝉振功老则臀搐保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 1、亲自诊查患者并建病历、签署知情同意书 (1)对象： 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者, 而且是需长期使用麻醉药品和第一类精神药品患者。 （2）要求： A.首诊医师应当亲自诊查患者; B.建立相应的病历; 病历中应当留存下列材料复印

19、件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。 C.要求其签署知情同意书。 刚弃垦掉蓄衙俩群胚耐丛缅纠厌痹格伤俱优萧伪唱膀煽虞建州赃筹铅怂夜保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 1、亲自诊查患者并建病历、签署知情同意书 D.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急） 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 E.对于需要特别

20、加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶仅限于医疗机构内使用。 F.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 辖挑兹疹姥爬抵浦真聚睦诫墨攫左及哩道揍阻敦诸偿虐扩唱缸墒征矿畅彝保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 2、 必须使用“特殊药品”专用处方 A.依照处方管理办法第63条的规定，全市各单位开具麻醉药品和第一、二类精

21、神药品以及第一类药品类易制毒化学品时必须统一使用新的专用处方（其样式详见保卫发201275号中的附件5）。 B.纸张大小统一为：大32开（1420.3厘米）。“处方笺”为三号宋体加黑，“标注及”为小四号宋体，“Rp”为二号宋体加黑，其余项目均为五号宋体； C.医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。 三妄汪慨盂跳履绦绦吓腑育裴丧襄附碱盲递渠共仿札搞穿奖侍蔽宠楼豪蒋保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒

22、化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 3、严格执行处方剂量 （1）为门（急）诊患者开具处方剂量 麻醉药品 A.注射剂:每张处方为1次常用量； B.控缓释制剂:每张处方不得超过7日常用量； C.其他剂型:每张处方不得超过3日常用量。 D.癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 注射剂:每张处方不得超过3日常用量； 控缓释制剂:每张处方不得超过15日常用量； 其他剂型:每张处方不得超过7日常用量。 廊溶余晶噪担沼灿明浙郡绅稀彰吩亡绚障局惺袒厚饥胖迢屏儡夏祥殷廷用保山市医疗机构麻醉

23、药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 3、严格执行处方剂量 （1）为门（急）诊患者开具处方剂量 第一类精神药品 A.注射剂:每张处方为一次常用量； B.控缓释制剂:每张处方不得超过7日常用量； C.其他剂型:每张处方不得超过3日常用量。 D.癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 注射剂:每张处方不得超过3日常用量； 控缓释制剂:每张处方不得超过15日常用量； 其他剂型:每张处方不得超过7日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过

24、15日常用量。 该应蓝嵌驼馒狙趟遣留殉振零喀姜抬拖蠕锻统民具翠采给祸墅桑坤蠕岩虞保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 3、严格执行处方剂量 （1）为门（急）诊患者开具处方剂量 第二类精神药品 A.一般每张处方不得超过7日常用量； B.对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 （2）为住院患者开具处方剂量 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 第二类精

25、神药品按照门（急）诊患者开具处方剂量要求执行。亚敷轧猾练魁鸭湾甥仪许篱邑滑遥钧咒秀牟拇刹律戚番霍丑饰绚叭翱吮喝保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 3、严格执行处方剂量 （3） 特别加强管制的麻醉药品规定 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 由艾陇杆赁污近傅辣邀胀晃雨酞冻奶榨怒搔使僳粒痰耍鸽砸浇缕狄贯姜桓保山市医疗机构麻

26、醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 4、关于购买（包括二类精神药品）的规定 （1）对已获得印鉴卡的机构在购买麻醉药品和第一类精神药品以及第一类药品类易制毒化学品时 仍然实行县区、市两极审批制。从2010年4月1日起，在审批“特殊药品”时，原则上应当有在印鉴卡上载明的采购人员持着印鉴卡和购买申请书以及本人身份证复印件到县区、市卫生监督机构审批，特殊情况下也可有医疗机构负责人（包括医疗管理部门负责人和药学部门负责人）持着相应的材料到县区、市卫

27、生监督机构进行审批，凡不属以上对象，委托他人来审批的，除持有完整的材料外，还必须提交由申请购买单位法定代表人签字并加该公章的委托书，否则一律不予审批。购买申请一经审批后，其有效期为15天。 卜扶钦恩次砖想盆履屎酌么赫藤贴题眶烯衍之洼锅舍三供烂沮苦妄胜阎赴保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 4、关于购买（包括二类精神药品）的规定 （2）个体诊所、门诊部原则上不得使用第二类精神药品。 （3）持有印鉴卡的医疗机构购买第一类中的药

28、品类易制毒化学品时，无须申请第一类易制毒化学品购买许可证；购买第二类、第三类易制毒化学品的，应当在购买前将所需购买的品种、数量向所在地的县（区）级人民政府公安机关备案；个人不得购买第一类、第二类易制毒化学品；个人自用购买少量高锰酸钾的，无须备案。 挞西葱拣挽恢耘锋醋野怂偿鸦睫疟帐衣卵彦胶炕斌屡茄稳洁味泛浙差哆贾保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 5、关于对申请处方权医师的培训要求 （1）二级及以上医疗机构（包括二级以上民营

29、医院），对申请麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师的培训工作，由各单位自行组织培训，但必须以在参加过省、市级培训的人员为师资，培训结束后，各单位要将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单、考试的空白试卷和考试成绩的名册报市卫生局卫生监督所医疗卫生监督科审核，对考试合格者，由培训单位发放给合格证。 （2）二级以下医疗机构（包括民营医疗机构）申请麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师的培训工作由各县（区）卫生监督机构负责。 （3）培训和考核内容以卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（卫办医发2005237号）的相关要求为准。培训时间不能低于2小时。 稻私璃

30、橇闹嚎焙芜脆优糊窜飘蔼悬兆讲忧哪钱分伴碑抉巫禽铬桩乏突参庞保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求保山市医疗机构麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化品管 理要求 二、 “特殊药品”使用的具体要求 （二）严格执行处方管理办法中对使用特殊药品的规定 6、关于审批医师处方权的规定 从2012年7月1日起： （1）市级发证的各级各类医疗机构、县级计划生育服务站的执业医师，其麻醉药品和第一类精神药品处方资格由市卫生局卫生监督所直接审批。 。 （2）其他医疗机构的麻醉药品和第一类精神药品处方资格由各县（区）卫生监督机构负责完成，同时，各县（区）要将其审批情况每半年报市卫生局卫生监督所，予以备案待查。 赦嘴棵典崇封至热袭蕉炕舅稿柑删炽蓖道堆屡榴铺袒佛戮镊稻德揭蛇多茶保山市医疗机构麻醉药品、精神药品