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文档简介

1、B族链球菌（GBS）知识介绍 付 峥 深圳市妇幼保健院产前门诊第1页，共17页。什么是B族链球菌B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS 是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。第2页，共17页。GBS的影响孕妇早产 子宫内膜炎羊膜囊炎 伤口感染产妇尿路感染 菌血症肾盂肾炎新生儿菌血症 / 败血症肺炎脑膜炎 肺炎第3页，共17页。GBS对孕妇的影响常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子

2、宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。第4页，共17页。GBS对产妇的影响常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。第5页，共17页。GBS对新生儿的影响GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。剖宫产不能避免新生儿感染GBS。第6页，共17页。GBS对新生儿的影响新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵

3、入性感染（出生7天以后）。第7页，共17页。GBS对新生儿的影响表现为菌血症 / 败血症（80%-83%）、肺炎（10%）、脑膜炎（7%），或是以上疾病并发的情况。第8页，共17页。THANK YOUSUCCESS2022/7/229可编辑第9页，共17页。GBS的产前筛查最佳的检查时间为孕 35-37 周。PCR +血培养联合法，需 24 小时才能得到结果，但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。第10页，共17页。泰普GBS筛查方案第11页，共17页。泰普GBS筛查方案取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2125px第12页，共17页。GBS预防性抗生素治疗1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者；2、本次妊娠期间的任意阶段出现 GBS 菌血症者；3、本次妊娠晚期的阴道 - 直肠 GBS 筛查结果阳性者；3、产程发动时 GBS 感染阶段不明者；4、出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过 37 周； 胎膜早破时间超过 18 小时；分娩过程中体温达到或超过 38.0；分娩期 GBS-NAAT 试验阳性。第13页，共17页。预防GBS抗生素的选择第14页，共17页。生活中如何预防GBS生活用品内裤勤洗勤换阴道清洁方式方法生活习惯性生活卫生共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。第15页，共17页

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