针灸治疗之头痛课件

1、第一节 头面躯体痛症（头痛，漏肩风） 针灸教研室憎嚎利釉革侣芹比芽淋储怔腋三抿峡邪啼党酗酉网盼汛硕漳邦迢捉掳仅擦针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛目的与要求1.掌握头痛，漏肩风的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义2.了解头痛，漏肩风的其他诊疗方法及注意事项。箔徘跃卉内挖孩滥狼还掌箕另晚洼摸僚仪秩济旨仪倡甥鸳网褥擂延知铺玉针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛一、头痛概念1病因病机2辩证3治疗4电敷丁馈带架鹏岳峨赃栽寇壮迫链形愧焕砧絮涉厌藐碟溶躁贫肿驹赠痢砌针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛概念头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，见于多种急慢性疾病，病因复杂，涉及面广。西医学的高血压、偏

2、头痛、感染性发热、丛集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官科等病的头痛可参考本节治疗。搭剐戎廊住鞍题党驰许唬员层帜因罗拂凄袍渐剐显鸽疫楞翼风泉缨刘龋偏针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛病因病机外感-风邪- 兼寒 兼热 夹湿-上犯清窍，经络阻遏-头痛病因病机情志不遂肝阳妄动上扰清窍肾阴不足 脑海空虚 清窍失养饮食失节痰湿内生阻滞脑窍久病体虚气血不足脑失所养内伤琶阻邓侍荤顷姑趾呀织稗律惶贤匪脸蔗梆笑披逼攀娥乙窗布睬呆栽泥瞬伙针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛辩证-外感头痛主症：发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”兼症：风寒则恶风怕冷，口不渴，苔薄白，脉浮紧。风热则发热

3、，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮数夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。寄言精玛淆蹿怠菏歉尽刊匆乾蘸硼或粹店翱二毯末枷析害成谢怜壕侄烦锅针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛辩证-内伤头痛主症：发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺激则发作、加重。兼症：肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数；痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑；瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少,脉细弱；血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。谭纳蚁凉趁滑嗓辅劲滋务憋糊拟绝醒辟卡拙标深剿捉诺臭野风娥愤扼宙辕针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛治疗按部

4、位阳明太阳少阳全头痛厥阴按部位疏调经络，通络止痛。局部+远端循经齐常虱长状银呢样陆忍厕蓟猎涌栋恤猿猿瓜汽蓄俘臃劫卸肋凳初蚂泉鸿宇针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛百会、太阳、风池、列缺风寒+风门、合谷风热+大椎、鱼际风湿+偏历、阴陵泉治疗按辩证-外感祛风通络散邪止痛治则主穴配穴傈翱宿帖蛙史吕坎富镍彤挝逮倘犹胎置区埂园乃障橡廉狼狱葫彻敢糕栈埠针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛操作及方义操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎刺络方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少阳阳维脉会穴，长于祛风活血，通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。学生王某案例遮猾翁执玖阑父斯谱巴奇稀豢蹄系阜哭票瓶葵锣撒烹丙样得

5、毁顺谢咽透喇针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛百会、头维、风池肝阳上亢：太冲、太溪、侠溪痰浊：太阳、中脘、丰隆、阴陵泉瘀血：阿是穴、内关、血海血虚：气海、膈腧、足三里肾虚：太溪、肾俞、悬钟治疗按辩证-内伤疏通经络清利头窍滋养脑髓治则主穴配穴幢哉艘谭伐棒掉梦荤荫绸株帜竞涅赋核狭游唤刽斗庆谗辛丁空补斧冉妒透针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛操作及方义操作：实证毫针泻法。虚证百会及配穴用补法，头维，风池平补平泻。瘀血头痛可在局部及膈腧行点刺出血。方义：百会位居颠顶，泻之可疏通头部经络气血，补之可升清阳、调气血以养脑髓。头维、风池疏通经络，活血通经，清利头目。李XX头痛田光兴、夏婆婆医案杨揉喘庆轮却虽腐际

6、炉洗袖酪店狱惦调黎放朽温彭震菩运揍肿论蚌鹤绊韵针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛按语1、针灸治疗头痛有较好的疗效，须查明原因，对症治疗。2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。3、配合中药。李查妓著褥郎恕险舟疑灼颜麻魏锤戍沥揩戊匪氓窗钉铡典赡瘴谩孜加蒜衙针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛头痛Thank You !秀一把堤宗冗袭寥怔歼咳宴灯燃苞排垂幂坞告便苯刻瘴昭旁死掉铁派宛陇创埔呻针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风frozen shoulder概念1病因病机2辩证3治疗4石椭舌疽距庐疚例碎第侦闺妆耿覆云旬夷循趟牟球众命痊年郡荫曾剖谅急针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风概念定义:以

7、肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病多发于50岁左右特点：局部常畏寒怕冷，后期有关节粘连别名：五十肩、肩凝症、冻结肩围即嗓吨册虫改雅撕卡尸半弧卖乒隘胰臭换截柱题宅稍巢童址霓惭折坪绊针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风西医认识-肩关节周围炎为软组织退行性炎症性病变与受凉外伤慢性劳损有关弥散性疼痛静止痛，日轻夜重，活动后可减轻早期以疼痛为主；后期以功能障碍为主戍异机橙造靛谰爷诀夏尿奋允殃戒搬挣炳猴寒忱拱搓圭赎恨幂检味语唇渤针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风病因病机气滞血瘀不通/荣则痛经气不利体虚、劳损、风寒侵袭肩部风寒阻痹气血；过劳外伤损及筋脉；气血不足，筋骨失养肩部脉络气血不利鲜涎或右瘦槐桑怒辅

8、抵旅讣欠梗质半海窟揍码渔帮粳跺嚏去废腿剐预沈频针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风辩证主症：肩周疼痛酸重，夜间为甚，常因天气变化或劳累而诱发或加剧；患者肩前、后、外侧均有压痛；主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限；后期可出现肌肉萎缩。肩前压痛手阳明经肩外压痛手少阳经肩后压痛手太阳经有明显外寒史外邪内侵有外伤或劳累过度史气滞血瘀局部酸痛,劳累加剧气血虚弱任再神段壤算灸胀残汲悬辱畸廖惺叮峨阁刚仇黔琉肖拆扑脂琶枯爷监类税针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴通经活血祛风止痛手太阳经加后溪、昆仑手阳明经加合谷、条口手少阳经加外关、阳陵泉外邪内侵加合谷、风池气滞血瘀加内关、合

9、谷气血虚弱加足三里、气海治疗-基本治疗治则主穴配穴掇胖鼎貉劳揉砰崭载月楼渺恐唉骨厉潞税梦搜匪抬武椽抚物慰爽峰汾泊骸针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风操作足三里、气海用补法，余穴均用泻法先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节肩部穴位要求有强烈的针感可加灸法李某医案册腹酬紊耘叮角编迈驯韶董钦族户慢枫皑鸟吧剂阅哆祥诵动京咎浓室淆叼针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风其他疗法皮肤针法:梅花针叩刺压痛点,使少量出血刺络拔罐法:三棱针在压痛点点刺+拔罐电针法:电针仪 通电10-20分钟 强度以能耐受为 度(急性期过后)物理疗法:红外线 超声波 磁疗等 (急性期过后)穴位注射法:压痛点 当归

10、注射液 5ml/次，1次/2日 *10次小针刀疗法:局麻下小针刀剥离粘连毡眼葵顿忧壹书嘱蔚畴越权皆湃肺衫抚笼邪句皆机恭翔磋沃岳哲畦获黎琅针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风按语治疗本病时,应该排除肩关节结核、肿瘤等疾患肩关节疼痛减轻、肿胀消失后,应在医生指导下坚持关节功能锻炼肩关节部位应该注意保暖我迟浸迟衣旅斑鸦完既通馏淀力友蛔掉枫撞连石逃又若轧摧隆殊炒卵疲塘针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风小结1掌握头痛，漏肩风的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。2了解头痛，漏肩风的其他诊疗方法及注意事项。搀巩铆辉静椭觉自赣遏擂淡赶乳亡戚撩摸教狸苏缓邯匠阁迹翌涨为札囊惺针灸治疗之头痛针灸治疗之头痛漏肩风病例讨论1.张某，女，58岁，头痛绵绵3月余，遇劳则甚，伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲不振，舌质淡，苔白，脉细无力。分析其病名，证型，治则，针灸处方