法医复习重点

1、第一章绪论1、法医学：是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的 一门医学科学。2、法医病理学：是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。3、法医病理学研究检验目的是：1、确定死亡原因2、判断死亡方式3、推断死亡时间4、推定致伤物5、个人识别6、医疗事故的鉴定4、个人识别：指经过检测判定被检生物学检材属于哪个个体。5、临床法医学：是应用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决与法律有关的人体伤、残及其他生 理病理状态等问题的法医学分支学科。6、法医学的基本任务是遵循相应的法律程序，接受委托，应用自然科学的理论和技术，通过对相关人体 及成分或

2、其他材料进行检查、检验、分析，作出客观、科学的鉴定报告或结论为澄清事实或揭露犯 罪提供线索，为刑事及民事案件的审判等提供证据。7、医学生学习法医学的意义：1、合格地从事司法鉴定工作2、准确地提供书证与证言3、“精确”地诊 断疾病4、规范合理的疾病治疗5、有效地预防医疗纠纷与医疗事故8、现场勘验一般是由侦查员、法医、痕迹员等合作完成的。9、尸体剖验：凡符合下列条件之一者应进行法医解剖：涉及刑事案猝死或突然死亡因工、农业 中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体10、法医学鉴定的原则（填空或简答）：1、依法鉴定的原则2、鉴定的客观性原则3、鉴定的独立性原 则4、鉴定的时限原则5、鉴定的保密原则11、

3、封诊式中有关检验的记载包括活体检验、首级检验、尸体检验、现场检验和法兽医学检验等。12、唐律疏议是我国现存最完整、最早的一部封建法典。13、现存最早的系统古代法医学著作是洗冤录集，为中国古代伟大的法医学家宋慈所撰。14、元代对法医学的重要贡献是“检尸法式”第二章死亡与死后变化1、在死亡过程中，心跳停止先于呼吸停止者称为心脏性死亡。2、呼吸性死亡是指呼吸停止先于心跳停止的死亡。3、脑死亡（与脑震荡考其中一个）：是指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性丧失。脑死 亡可以分为原发性脑死亡与继发性脑死亡。脑死亡的诊断标准：持续深度昏迷有已知原因的不可逆脑损害无自主呼吸所有脑干反射 消失 颅内血管

4、的血流终止或逆向血流 脑电图检查呈一直线 体感诱发电位检查，引不出脑干 波形。4、 死亡的过程（填空）：1、濒死期2、临床死亡期3、生物学死亡期5、法医学的死亡分类：1、非自然死亡2、自然死亡6、安乐死：既不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型死亡。定义：患不治之症的病人在危重濒临死亡之状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的 要求下，经医生认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程。7、2001年4月10日，荷兰上院通过了 “安乐死”的法案，2002年11月28日，荷兰下院正式表决通 过关了该法令，使荷兰成为全球唯一一个安乐死合法化的国家。8、 死亡原因：1、

5、根本死因2、直接死因3、辅助死因4、诱因5、联合死因9、 死亡方式：1、自杀死2、他杀死3、意外死10、早期死后变化：通常是指人死后24小时以内尸体发生的变化，主要包括超生现象、尸冷、尸僵、 尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化等。11、肌肉松弛是最早出现的尸体现象。12、角膜混浊：角膜的透明度减低，直至完全不能透视瞳孔，呈灰白色样外观，称角膜混浊。法医学意义：死后约5-6小时，出现白色小点；10-12小时发展成云片状，但尚可透视瞳孔；15-24小 时呈云雾状、半透明；48小时以后或者更长时间，不能透视瞳孔。（与生活反应考一个，多选，分辨不对的。）13、 尸斑常自死后1

6、-2小时开始。 分为：1、沉降期2、扩散期3、浸润期 法医学意义（看熟，背诵）：1、尸斑是最早出现的死亡征象之一。2、根据尸斑的发展情况可大致推测死亡时间。3、尸斑浓、淡提示尸体的血流量和性状等信息。4、尸斑的颜色有时可提示某些死亡原因。5、根据尸斑的位置和分布情况可推测死亡时的体位及死后尸体位置有无变动。6、尸斑能提示停尸环境对尸体的影响，如停尸物体接触面的表面形状等。14、尸绿：腐败气体中的硫化氢与血红蛋白生成硫化血红蛋白，透过皮肤呈绿色，称为尸绿。第三章机械性损伤1、机械性损伤：由机械性暴力造成的机体的损伤称机械性损伤。2、以组织器官形态结构改变为主的损伤包括：擦伤、挫伤、创、内脏损伤、

7、骨折和肢体断离等。 擦伤分为以下四种类型：1、抓痕2、擦痕3、撞痕4、压擦痕3、 钝器上的类型：1、徒手伤2、咬伤3、棍棒伤4、砖石伤5、挤压伤6、坠落伤4、 锐气伤的形态学特征有：形成开放性创口创口哆开，出血较多创缘光滑，创壁整齐 创 壁之间无组织间桥常伤及深部的组织和器官。5、典型枪弹创为贯通性枪弹创，由射入口、射创管和射出口三部分组成。典型枪弹创射入口的形态学改变包括：皮肤有一圆形缺损有一挫伤轮有一污垢轮有一火 药烟晕有枪口的印痕6、行人损伤：常见的损伤有撞击伤、摔跌伤、碾压伤及拖擦伤。7、车内人员损伤：车祸时，由于车体和车内人员的骤然加速或减速以及头部的惯性作用，使颈部前后 过屈或过伸

8、，导致颈椎、颈髓及脑组织遭受牵拉、扭转、断离及压迫，造成颈椎半脱位、颈髓受压或 挫伤，称为挥鞭样损伤。8、颅内出血包括：硬脑膜外，硬脑膜下，蛛网膜下腔，以及脑实质出血。9、脑震荡：是指外力致头部受伤后，即刻引起脑功能障碍，而无明显的器质性改变，轻者表现短暂的昏 迷，重者伴有记忆力障碍，多可自行恢复，有些可发生后遗症。诊断脑震荡的根据：头部外伤史一过性意识丧失神经系统检查，排除器质性病变存在逆 行或顺行性遗忘。（与脑死亡考其中一个）10、外伤后继发性死因：1、感染2、继发性休克3、栓塞4、吸入性窒息5、愈合过程中的并发症11、生前伤是活体受暴力作用所造成的损伤。12、当暴力作用于活体时，损伤局部

9、及全身皆可一定的组织反应，此反应称生活反应。13、诊断生前伤的经典指征：出血组织收缩、创口裂开创口周围出现红肿或红晕肉眼可见 的异物栓塞痂皮形成炎症反应14、生活反应：擦伤面低于周围皮肤且较湿润，一般未超过2小时。如擦伤面已干燥，有痂形成，则大 约在伤后3-5小时。如伤面已与周围皮肤一样高，约在伤后12-24小时或48小时之间。如痂的边缘 开始与表皮脱开，则约在伤后3-7天。结痂完全脱离约在伤后7-12天。（与角膜混浊时的时间考一个。多选，分辨不对的。）15、死亡方式的判断：1、自杀死2、他杀死3、意外死第四章机械性窒息1、由内呼吸障碍所引起的称为内窒息；由外呼吸障碍所引起的称为外窒息。2、机

10、械性窒息：由机械性暴力作用所引起的呼吸障碍，如压迫颈部或胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了 呼吸，而发生的窒息。3、 尸体的外表征象：1、颜面肿胀、发绀2、瘀点性出血3、尸斑显著、出现早4、尸冷缓慢5、牙 齿出血（玫瑰齿）6、其他：大小便失禁或精液排出，口涎和鼻涕流出，眼球突出。4、 尸体内部征象：1、血液呈暗红色、流动性2、内脏淤血3、内部器官瘀点性出血4、肺水肿或肺 气肿5、脾贫血5、由于窒息缺氧，尸体血液因还原血红蛋白而呈暗红色，透过皮肤，尸斑呈暗紫红色。6、Tardieu斑：机械性窒息，尸体的内脏和粘膜下可见瘀点样出血，称之为Tardieu斑。7、 溺死的外表征象（选出不是的）:1、尸斑浅淡

11、2、口鼻部泡沫3、鸡皮样皮肤4、手中抓有异物5、皮肤膨胀、皱缩、脱落6、尸体的浮沉和腐败8、硅藻检查的意义：仅根据费内发现浮游生物尚不足以诊断溺死。（不同的选择会排除）肺、心、肝、肾、骨髓、牙齿等同时检出硅藻，才有诊断溺死的价值。高度腐败的尸体，内脏也已腐烂，这时检查骨髓、牙齿中有无硅藻，是鉴别生前溺水或死后溺水的最 好方法。非典型溺死者或水中无硅藻存在时，在死者的内脏中不能检出硅藻。第六章猝死1、猝死：是指貌似健康者，因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。2、 猝死的特点：1、死亡急骤2、死亡发生出乎意料3、死因是自然疾病3、心血管系统疾病是引起猝死的最常见疾病。其中80%的基本病因为冠心病

12、，其次是高血压、心肌 炎、心内膜炎、心瓣膜病、肺动脉栓塞和主动脉瘤等。4、青壮年猝死综合症（定义及特点，与婴幼儿的考一个）在猝死例中相当多数为青壮年，而且多死于睡眠中，称为青壮年猝死综合症，俗称睡眠中猝死。特点：1、死于睡眠中2、多为青壮年3、绝大多数为男性4、死者生前多身体健康5、死亡迅速6、尸体剖验多无明显致命性病变。5、婴幼儿猝死综合症有些婴幼儿突然死亡，无论从病史和尸检都不能发现确切的死因，因多数死于睡眠中，称为婴幼儿猝 死综合症。特点：1、年龄以出生后7天至2岁者为多2、多死于睡眠中3、多数身体健康4、死亡过程迅速 5、尸体剖检常无特殊改变。第八章临床法医学鉴定1、临床法医学鉴定是根

13、据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的 理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出相应的临床法医学鉴定 结论的过程。2、鉴定的特点：1、临床法医学检查和鉴定的对象是活体2、临床法医学检查和鉴定，要具备三性原则，即合法性、相关性和可信性。3、临床法医学鉴定涉及的面广、难度大，对鉴定人知识的储备要求高。4、对鉴定时限有严格的要求。3、依据损伤对人体损害的程度不同，损伤程度分为重伤、轻伤和轻微伤。4、重伤：指有危及生命，或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。5、 引起毁容的损伤（选不属于毁容的）：1、皮肤瘢痕所致容貌

14、毁损，包括明显瘢痕形成和明显色素改 变造成的容貌丑陋2、面部五官缺失与畸形3、面瘫4、颌面骨折严重畸形愈合。6、 劳动能力可分为：1、一般性劳动能力2、职业性劳动能力按劳动能力丧失持续的时间可分为：1、暂时性劳动能力丧失2、永久性劳动能力丧失按劳动能力丧失的程度可分为：1、部分劳动能力丧失2、完全劳动能力丧失7、道路交通事故伤残评定：道路交通事故受伤人员伤残评定依据道路交通事故受伤人员伤残评定 标准进行。该标准将道路交通事故人体伤残等级分为10级，从第1级（100%）到第*级（10%）, 每级相差10%。I级100%重，X级10%轻。如：一条肢伤10%,是X级伤残。8、诈病的概念（看几遍，熟悉

15、）为了达到企图调换工作，逃避兵役，掩盖罪责，摆脱于本人不利境遇或推诿责任，骗取休假、药物、 福利或赔偿等目的，身体无病的人假装患病，称为诈病。9、 诈病的特点（多看几遍，熟悉）：1、有明确的目的2、同一人群中常常伪装相同的疾病3、常常伪 装用一般手段不易检查出来的病4、过分夸大病情或症状5、症状混乱而矛盾6、病程反常7、体检 不合作第九章中毒1、中毒：是指生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。2、 神中毒分型：1、急性麻痹性2、急性胃肠型：最常见3、亚急性型4、慢性型3、重症有机磷中毒病例有经治疗初步好转，而在第3-15天突然发生“电击式”死亡。第十章亲子鉴定1、亲权鉴定：

16、是指应用医学、遗传学、人类学及其他自然科学的理论和技术，主要通过人类遗传标记 的检测与分析，对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。第十一章生物性检材的个人识别1、在法医学实践中，分析生物性检材以揭示个体身份的鉴定工作称为个人识别。2、 生物性检材最常见的是：1、血痕2、精斑3、毛发4、唾液5、皮肤及其他脏器组织碎片3、p3a具有高度的种属特异性和器官特异性，所以p30是法医学确证精斑的理想标记。第十二章医疗纠纷1、医疗纠纷：指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致而发生的纠 纷，并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的 案件。2、医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。3、 医疗