睡眠日儿童睡眠和睡眠问题对策其他文书

1、第 PAGE13 页 共 NUMPAGES13 页睡眠日儿童睡眠和睡眠问题对策 - 其他文书 - 睡眠是一种主动的,复杂的生理和行为过程.受管理睡眠和觉醒的中枢神经系统中某些特定部位的控制.是一种相对于觉醒的行为状态,对外界环境缺乏感觉和反应,并可以唤醒.睡眠是人体生命的重要生理过程.人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过.睡眠所占生命的1/3对白天所占2/3时间的影响睡眠问题普遍存在23.5%26岁的儿童父母都曾报告过自己孩子存在睡眠问题 (中国)20%3岁儿童夜间睡眠伴有夜醒(瑞士)84%的儿童睡眠障碍持续作用到3岁以后 (入睡困难或夜醒) (美国)对于儿童而言,睡眠对健康的影响较成人更为

2、重要.与清醒状态相比,睡眠与机体的能量保存有关,是脑功能活动的一种重新组合状态,对脑动能的发育和发展有重要的促进作用.越是在生命的早期所需睡眠时间越长.睡眠的重要性婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标.婴儿睡眠与后期认知能力的发展存在一定的联系 (Smadar Gertner ,Israel,2022).足月儿夜间连续睡眠时间长其认知得分可能较高.睡眠生理意义促进脑功能的发育和发展促进脑能量储存巩固记忆促进机体生长和延缓衰老增强机体免疫功能,防病抗病消除疲劳,恢复体力睡眠障碍的影响儿童生长发育: 影响生长激素在睡眠期间的正常分泌智力/学习: 注意力,记忆力,创造力等能力受损引发

3、语言及抽象思维功能缺陷情绪: 攻击性强,多动,内控性差行为:易怒,情绪低落免疫功能受损意外伤害发生率增高睡眠障碍影响家庭父母睡眠不足父母精神紧张母亲情绪低落睡眠结构与婴幼儿睡眠特点睡眠结构人的正常睡眠有2种时相两个时相循环交替进行,构成整个睡眠.NREM睡眠特点安静睡眠,无明显的眼球运动全身代谢降低10%25%脑血流量减少,脑神经元活动减少呼吸平稳,心率减慢,血压下降,体温降低全身感觉功能减退,肌肉张力降低NREM睡眠分期1期C入睡期: 昏昏欲睡,肌肉放松 (25%)2期C浅睡期: 肌张力降低,几乎无眼球运动(4555%)3/4期C深睡期:呼吸规律,肌肉张力低下,唤醒阈高 (323%)REM睡

4、眠特点快速眼球运动,在婴儿称为活跃睡眠脑活动状况与清醒时相似,除脑以外全身的代谢率降低EEG活动强,呼吸不规则,心率增快,血压波动体温调节功能丧失,感觉功能减退,肌肉张力降低梦相睡眠 婴幼儿睡眠特点婴儿期REM睡眠占总睡眠时间的比例高(约50%)REM/NREM比例随年龄增长逐步减少入睡后首先进入活跃-REM睡眠(每5060min出现一次)慢波睡眠/深睡眠在婴儿期占的比例较大,随年龄增长逐步下降婴幼儿睡眠规律的形成睡眠 规律化 婴儿学会在就寝时间独自入睡(自我平静)婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能睡眠时间1个月 16小时5个月 13小时10个月 12.5

5、小时12岁 12小时5岁 11.3小时睡眠次数睡眠觉醒周期基本形成: 5个月夜晚睡眠稳定在1次的年龄:10个月白天睡眠稳定在1次的年龄:18个月睡眠就寝时间夜间就寝时间:2个月 20:301.5岁 21:003岁 21:305岁 22:00睡眠姿势影响儿童睡眠的因素一,睡眠与环境声音温度湿度光亮度卧室布置1,声音长期暴露在噪音环境中,会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加,导致儿童难于入睡.如果无法有效改善噪声干扰,可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡.单调的,慢节拍的助眠声音有助于入睡.如雨水声,催眠曲.2,温度与湿度卧室温度2025,相对湿度60%70%;在快动眼睡眠时体温会急速下降,注意保暖;不

6、宜穿太多和太紧的衣服睡觉,注意睡衣的舒适和吸汗性;睡觉时不宜蒙住头睡觉.3,光亮度夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡;避免在明亮的环境下睡眠,以免长时间产生光压力;如果恐惧黑暗和产生不安全感,可以在卧室开盏小灯,但也应在睡后熄灯;如果早晨由于日光而导致早醒,可加挂遮光窗帘.4,卧房卧房颜色不要太鲜艳,以免孩子兴奋;家具摆置应有助于睡眠;不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物;室内空气要保持流畅,确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气.二,睡眠与喂养食物过敏可干扰睡眠;偏食,挑食导致的营养不良或缺乏,会影响睡眠;不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成;含糖,蛋白质和钙质高的饮食,有利于儿童睡

7、眠.三,睡眠卫生习惯培养在一些睡眠障碍的治疗中,首先要纠正不良的睡眠习惯.睡眠习惯教育是基本的治疗方法,常贯穿各种睡眠障碍的整个治疗过程.分析p p p 与寻找不良睡眠习惯产生的原因,建立良好的睡眠卫生习惯.睡眠昼夜节律在外界环境因素作用下,婴儿自主产生的生物节律(体内的 生物钟 ),逐步与外界24小时昼夜节律同步化.光是重要的影响因素光信号从视网膜传递到下丘脑的视交叉上核神经元刺激松果体褪黑素的释放1,睡眠时间婴儿期帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异,如:白天适当减少孩子的睡眠,室内光线要亮一些,逗他们玩睡觉时,把光线调暗些,尽量不要过多干扰固定喂奶时间,促进内在生物钟与外界环境同步可以在孩子

8、生后第1周以后开始固定晚餐的时间34个月后,就可以让孩子逐渐适应定时的喂奶睡眠时间幼儿期白天和晚上在固定的时间上床睡觉每次睡觉前,至少要保持3个小时的清醒状态,晚上入睡前应保持4个小时的清醒时间每次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上准时上床,准时起床,既使是假期也维持固定的上床和起床时间2,睡前活动睡前半小时应让婴幼儿处于安静的状态;进行规律性的睡前活动,时间控制在2025分钟内;每天活动的内容基本保持一致,安排有条理;活动简短又温馨,共同度过愉快时光 ;活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态.3,入睡方式自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提.当儿童感觉缺乏父母的安慰和保护时,自

9、我平静能使他重新获得内心的稳定.当儿童掌握了许多可以让自己安静下来的方法后,父母参与就应越来越少.安慰物 和 安慰行为 儿童在学习自我平静的过程中,往往希望借助于某种安慰.安慰物 奶瓶,奶嘴,毛巾等安慰行为 拍抱,摇换等常见睡眠问题对策一,入睡困难入睡困难是婴幼儿期常见的睡眠问题.入睡困难的孩子常常同时伴有夜醒问题,如果不及时纠正,往往会迁延影响较长时间,导致后期更多的睡眠障碍.引起孩子入睡困难的原因多种多样,在不同的年龄段可能表现不一样.原因家长没有给他创造一个安静舒适的睡眠环境没有养成良好的睡眠习惯精力旺盛充沛无处发泄与睡前看电视或听故事有关害怕恐惧心理气质类型对策寻找原因固定就寝时间睡前

10、活动注意:在孩子醒着的状态下,把孩子单独放在小床上,不要让孩子在父母在场的时候睡着;孩子入睡时,应尽量放弃所有不良的助睡方法.对策抚触抚触有助于婴儿睡眠节律的发展抚触有助于婴儿入睡,并减少夜醒抚触会减少生理性夜醒,缓解养育人的焦虑紧张情绪,增强亲子关系强制性入睡困难父母没有设立规律的作息时间,导致:故意拖延睡眠抵抗入睡延迟,睡眠时间缩短多见于26岁儿童对策帮助父母建立合理的睡眠常规设定合适的就寝时间,睡前活动,作息制度等入睡时间后移法到了常规就寝时间,父母要十分坚决让孩子上床,同时注意坚持治疗策略采取一些奖励措施来强化良好行为二,夜醒指儿童睡眠维持困难,不能连续地整夜睡眠.夜醒大多不是婴幼儿中枢神经系统发育的异常.随年龄的增长,正常的睡眠一般能很快建立,23岁后,晚上觉醒次数明显减少.反复出现夜醒会导致睡眠呈碎片化,对对儿童生长发育不利.原因环境因素躯体疾患喂养因素护理不当 (不合适的干扰 )对策不要立即安慰,给儿童一个自己安静下来的机会.寻找原因,消除不良因素.部分小儿夜醒后会有再入睡困难,适当给予安抚.对策对于夜间需要喂奶,喝水,小便的婴幼儿,可采取提前唤醒法.在其自然觉醒之前1520分钟将其唤醒,再使其入睡,因是带着困意醒来的,不久就又会酣然入睡.对极个别睡眠少而父母又有焦虑症状,或脑损伤患儿,可短期使用弱安定剂.三