艾滋病高危行为干预

1、艾滋病高危行为干预一、干预概念与分类 是在事物的开展进程中，通过施加外在的因素而引起事物内在的变化，从而改变事物开展的方向，或阻断其开展进程的活动。 干预：是针对个体或群体的、与性病艾滋病有关的危险行为及其影响因素，而采取的一系列促使干预对象改变、减少和防止危险行为，保持低危或平安行为的措施和行动。艾滋病行为干预： 狭义是指公认的经常具有高危行为容易感染HIV的人群，如商业性性效劳提供者、静脉吸毒者、男男同性性行为者、性病患者等。广义指可能感染艾滋病的危险性超过一般社会成员的人群，如处于性活泼期且比较开放的青少年、流动人口、长卡司机、经商等。 感染艾滋病相关高危人群：艾滋病干预的分类：个体水平

2、干预 目的：促进个人行为的改变 方法：平安套、针具交换等社区水平干预 目的：改变社区的行为准那么 方法：社区发动、宣传等地区水平干预 是建立在多个社区干预根底上的干预 方法：网络、群众宣传等国家水平干预 是指对全体国民进展的干预活动 方法：多部门联合开展一系列的健促 活动等二、行为干预在艾滋病防治中的地位干预工作在艾滋病防治中的地位与作用疫情监测收集情报阻击敌人行为干预医疗救治救治伤员干预工作控制艾滋病流行首先是控制艾滋病在高危人群中流行IDUMSMCSWHIV针具交换、美沙酮、平安套推广平安套推广使用社会群众切断传播途径四、行为改变与形成的过程三、行为改变与形成的过程行为改变阶梯模型一无所知

3、有所了解坚持新的行为方式尝试新的行为方式引起担心产生动机并准备人际交流群众媒体获得疾病相关知识/对该疾病的意识意识到这个安康问题与自身相关，确信不安康行为是有害的； (多性伴行为有感染艾滋病的危险知道其他可供替代的行为选择，分析改变行为的所付出代价和获得的益处 减少性伴数、使用平安套、实施其他危险度较低的性行为能够将学到的知识用于行为改变中，尝试新的行为： 学会其他生活技能、固定性伴、会用平安套、协商技能、会采用其他低危性行为 能够获得必要的支持以保证持续性的行为改变，实施行为改变并坚持：技能培训、易获得平安套、同伴支持等四、行为干预的策略(一)经性途径传播相关行为的干预目标人群：FSW MS

4、M 流动人口 感染者等策略：打击卖淫嫖娼行为商业性性行为有针对性的安康教育推广平安套使用提供标准的性病诊治效劳VCT (二)经血液途径传播相关行为的干预目标人群1：卖血、受血/血液制品策略：有针对性的安康教育无偿献血加强医疗卫生机构血液平安管理与监视目标人群2：IDU (原因 回抽行为)策略：打击吸毒贩毒、强制戒毒有针对性的安康教育美沙酮替代针具交换VCT 平安套推广使用(三)经母婴途径传播相关行为的干预有针对性的安康教育孕产妇检测/咨询服用抗病毒药物婴儿人工喂养五、干预的实施营造支持性环境需求评估制订工作计划实施干预督导与评估干预实施框架获得当地政府及各部门，特别公安、文化、计生等的支持、理

5、解、默许获得场所老板及关键人物的支持获得卫生主管部门、卫生监视所的支持获得舆论的支持理解营造支持性环境的目的 需求评估 干预工作开展前，还应调查了解当地艾滋病、性病流行特征及危险因素等情况，据此确定干预工作重点、对象、任务、经费分配和干预方式，为制定高危行为干预工作实施方案和效果评估提供依据。 需求评估目的明确干预的目标场所：种类、特征、分布；明确干预的目标人群：目标人群的类别、分布、构成，优先目标人群和主要目标人群；明确干预的目标行为：目标人群的高危行为现状及其影响因素；明确目标人群性病艾滋病感染率明确目标人群的平安套供给情况明确目标人群对性病效劳和VCT效劳的利用情况经过发动可参与艾滋病防

6、治工作的非政府组织和社会力量 需求评估目的制订干预工作方案对当地疫情和高危人群进展需求分析的根底上，确定以降低或消除高危人群高危行为，减缓艾滋病流行为目的近期或中期目标，为实现此目标，设计具体活动、时间的安排，以及保障措施，用以确保目标的实现。 在目标人群活动场所和社区，高危行为干预工作者采用直接培训目标人群和小组讨论的方式，对目标人群发放小媒体如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传，提高目标人群防治知识知晓率和自我安康保护意识，并改变高危行为和求医行为。 干预的主要措施 2.外展效劳(outreach) 外展效劳是利用各种方法和技巧，深入到社区以及性病艾滋

7、病高危人群较为集中的场所，通过各种方法接近高危人群，为目标人群提供方便、可及、有效的医疗、咨询和预防效劳。提供安康教育材料、平安套、润滑剂等材料也是接触方式之一提供性病、艾滋病、生殖安康的咨询效劳等信息；提供转介效劳转介卡传授应对危害的技巧同伴教育的管理清洁针具交换外展效劳的内容公共场所性病艾滋病安康教育工作人员在某娱乐场所讲课志愿者在某娱乐场所演示如何正确使用平安套某娱乐场所负责人在艾滋病性病知识培训后讲话承受性病艾滋病知识培训情景不同场所中的外展活动公共场所性病艾滋病安康教育歌舞厅公共场所讲座桑拿场所社区安康效劳中心工作人员开展艾滋病性病知识宣传社区医务人员开展外展活动 具有一样背景、共同

8、经历、相似年龄、相似生理状况或由于某些原因使具有共同语言的人在一起分享信息、观念和行为技能，以实现教育目标的一种教育形式。 FSW MSM IDU 民工3. 同伴教育Peer Education)同伴教育工作思路指导者先把目标群体中的某个人或某些人培养成同伴教育者同伴教育宣传员，再由他们回到目标人群中去做宣传教育工作。教育同伴者把自己掌握(通过培训)的预防艾滋病的知识和技能，通过平时聊天、游戏、日常交流活动向周围的同伴潜移默化地渗透。培训者CSWMSMIDU同伴教育工作思路同伴教育的特点利于接近隐秘目标人群 一样的文化等特征易于沟通与交流，尤其是一些敏感话题。自然、没有压力,容易为目标人群承受

9、。研究者可以获得更多的信息，并能维持对他们的持续监视及监测。 效果上目标人群获得的安康教育更有效性,有可持续开展的能力1.征集招募同伴教育者 3.讨论制订方案、方案 与同伴教育者一起讨论材料制作、教育方法、内容、活动的可行性等4.开展同伴教育活动 5.提供后续的支持 定期培训、不断给予团队支持、物质、精神的支持与指导 6.监视、管理与评估 定期考核工作情况，必要时进展调整。同伴教育方法和步骤男男性行为者活动 拓宽平安套的销售渠道,提高平安套的可及性.在娱乐场所附近设立平安套自动售货机，以商业营销和社会营销等方式，支持、鼓励各类医疗卫生保健机构、药店、商店和超市销售优质平安套.通过有针对性的安康

10、教育，教会目标人群正确使用平安套，促进目标人群每次性行为都全程正确地使用平安套 整顿标准性病诊疗市场、建立完善标准化性病门诊，改善性病效劳质量，为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与安康教育相结合的标准化性病诊疗优质效劳，做到早诊断、及时标准治疗，减少艾滋病、性病传播的危险。在静脉吸毒人群中开展针具交换及美沙酮社区维持治疗工作，在美沙酮治疗门诊、针具交换工程点等均应放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片，提供免费咨询、医疗转介效劳，并免费发放平安套。督导的目的了解工作布署和进展情况是否按方案执行活动是否有效及时发现和解决工作中存在的问题决定是否应该继续、扩展还是缩减经费使用是否合理为政府决策提供可靠依据六、艾滋病高危行为干预人员应具备的条件1. 能充分尊重和理解干预对象2. 能够自然地谈论敏感话题3. 具备较强的语言表达和人际交流能力。4. 具备较丰富的性病艾滋病、生殖安康及有关医学、心理学知识。5. 具备一定的组织协调能力。 6. 具备职业道德，有责任心，能够为干预对象保密。7. 具备较强的心理承受能力