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文档简介

1、特殊学生心理健康资料学校心理咨询室必备档案资料目录1、特殊学生心理档案。2、心理咨询室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理咨询记录（面询）。6、心理咨询记录（电话）。7、高危特殊学生情况记录。8、与家长沟通记录。9、与教师沟通记录。10、给学校领导的建议。11、心理预警记录。12、教师心理援助记录。13、心理健康教育辅导记录表。1、基本情况姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性特点你对他（她）的喜爱程度喜爱较 喜爱无 所谓不喜爱父母继父母（或）养父母情况3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当

2、时所处集体的喜爱程度喜欢较 喜欢一般不太喜欢不喜欢4、成功与失败经历成 功 经 历序号时间事件123456失败经历1234564、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力5、困惑与烦恼学校心理咨询室台帐中写清。2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。班级心理辅导记录体心理咨询记录年 月 日自 时 分始，时 分结束。成员列表姓名性别班级团体简介咨询次数第次备注咨询缘由：咨询过程：心理咨询记录年 月 日自 时 分始，时 分结束。来电者姓名性别与特殊学生 关系职业特殊学生姓 名班级性别年龄备注来电者自述：初步分析：通话过程：（可用

3、“X代表来电者，用S代表咨询员。）咨询效果：预约下次咨询时间：年月日自时分始，时分结束。咨询感悟：咨询员：高危特殊学生情况记录姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址主要表现：初步分析：转介情况：年 月 日自 时 分始，时 分结束。家长姓名性别学历职业特殊学生姓 名班级性别年龄备注家长自述：初步分析：沟通过程：沟通效果：预约下次沟通时间：年月日自时分始，时分结束。沟通感悟：咨询员：与教师沟通记录年 月 日自 时 分始，时 分结束。教师姓名性别学历职业备注沟通事由：初步分析：沟通过程：沟通效果：预约下次沟通时间：年月日自时分始，时分结束。沟通感悟:咨询员：给学校领导的建议心理预警记录预警时间预警方式预警对象预警内容：预警缘由：预警效果：教师心理援助记录年 月 日自 时 分始，时 分结束。教师姓名性别学历职业备注

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