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文档简介

1、 临床微生物实验室消毒、灭菌制度一、消毒、灭菌方法的选择1.一般根据物品的种类和污染后的危害程度来选择消毒、灭菌方法。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。2.对于菌（毒）种、生物样本、其他感染性材料和污染物等，应选用高压蒸汽灭菌法处理。3.对于实验防护服、实验器具等，可选用高压蒸汽灭菌、化学浸泡法处理。4.对于实验仪器，台面和实验室环境等，可选用化学消毒剂或紫外线照射的方法处理。但若有病原微生物污染时，应采用更为有效的消毒法（如甲醛熏蒸等）。5.对于被菌（毒）种、生物样本或其他感染性材料污染的器材和物品应先消毒后清洗，使用前再按物品危险性的种类，选择适当的消毒、灭菌方法进行消

2、毒或灭菌处理。6.清除局部环境的污染（1）清除表面污染时使用次氯酸钠（NaClO）溶液；含有1有效氯的溶液适于普通的环境卫生设备，但是当处理高危环境时，使用高浓度（5g/L）溶液。用于清除环境污染时，含有3过氧化氢的溶液也可以作为漂白剂的代用品。(2)通过加热多聚甲醛或煮沸福尔马林所产生的甲醛蒸气熏蒸来清除房间和仪器的污染。产生甲醛蒸气前，房间的所有开口（如门窗等）都应用密封带或类似物加以密封。熏蒸应当在室温不低于21且相对湿度70%的条件下进行。清除污染时气体需要与物体表面至少接触8h。熏蒸后，该区域必须彻底通风后才能允许人员进入。在通风之前需要进入房间时，必须戴适当的防毒面具。可以采用气态

3、的碳酸氢铵来中和甲醛。这是一项需要由专门培训的专业人员来进行的、非常危险的操作。二、消毒、灭菌效果监测的方法实验室必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格的物品不得离开实验室。（1）使用中的消毒剂、灭菌剂，应进行生物和化学监测：生物监测：消毒剂每季度一次，细菌含量必须100cfu/mL，不得检出致病微生物。灭菌剂每月一次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，含氯制剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。消毒灭菌物品的监测：应定期对消毒、灭菌物品进行随机抽检，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。（2）高压蒸汽灭菌效果监测。高压蒸汽灭菌应进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行，对于高危险性物品需进行中心部位的化学监测。预真空压力灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后方可使用。（3）紫外线消毒效果监测紫外线消毒应进行灯管照射强度监测和生物监测。灯管照射强度监测每半年进行一次，不得低于70w/cm2。新使用的灯管也要进行监测，不得低于100w/cm2。生物监测必要时进行，要求经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到

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