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1、.PAGE ：.；总编号北京师范大学“北京市大学生科学研讨与创业行动方案工程恳求书项目名称：申请人：所 在院 系：申 请 人 电 话：恳求人电子信箱：导师：导师职称：导师所在单位：导师电话：导师电子信箱：填表日期： 北京师范大学 年 月填 表 说 明写前，请先查阅和相关通知。恳求书各项内容，必需实事求是，表达要明确严谨，并要求用钢笔填写或打印。对于填写不合要求、内容模糊不清、字迹潦草者，不予受理。上报的一式六份至少含两份原件，工程获准后由学校签署意见并保管一份，另一份前往院系存档。封面总编号由教务处一致编写。该为A4纸，各单位可以自行翻印，但格式、内容、大小应与原件一样。工程恳求人情况 申请人

2、姓名性别民族学号所在部院系专业、班级工程称号电子邮箱手机学历自何年月至何年月学习单位高中以上，含高中任职恳求人参与科研的阅历自何年月至何年月参与工程称号工程来源担任的任务获得的成果恳求人入校以来的主要专业必修课成果课程称号类别学分成果课程称号类别学分成果工程组其他成员不包括恳求人和导师姓名性别学号部院系及专业手机分工签名恳求人对研讨工程简要阐明一立论根据工程的背景、实际与实际意义、拟研讨问题的国内外现状分析，预见其成果运用后对社会的影响，本工程的新意和独到之处以及成果方式二研讨目的、内容、拟处理的关键问题包括实验方案的设计、技术道路等三研讨的进度安排四研讨任务的条件保证实验室主要设备资料、研讨

3、基地等三、指点教师简况姓名性别民族任务证号年龄最终学历职务职称专业所在院系研讨方向通讯地址电子信箱()手机当前从事的教学、研讨任务简介指点教师对恳求人的评价一对恳求人的专业根底、任务态度、学风及研讨才干的评价二对恳求课题的价值、研讨方案的可行性、任务根底等方面的评价指点教师签名：年月日恳求资助金额和经费预算工程经费资金总额及来源共 计“方案资助学校资助院系配套资助教师课题费资助其他经费来源元元元元元元预算支出科目支出金额预算根据及理由1、测试费、分析费2、实验资料费3、小型会议4、交通费5、图书、资料费6、其他六、引荐任务组意见对本中各项内容的真实性、方案及经费预算的合理性及本单位所能提供的支持条件等签署详细意见引荐任务组担任人签章： 年月日审核意见能

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