教学团队申请表

1、PAGE 教学团队申请表团队名称： 团队带头人： 所在单位： （盖章） 所属学科门类： 学 类 联系电话： 申报时间： 年 月 日 西北师范大学教务处制填 表 说 明1. 本表用A4纸直接打印，不要以剪贴代填。填写应简洁、美观。2. 所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，将取消该团队参评校优秀教学团队的资格。3. 表格中所涉及的项目、奖励、教材截止时间是评审当年6月20日。4. 如表格篇幅不够，可自行调整。一、团队基本情况团队名称团队带头人姓名性别出生年月政治面貌民族参加工作时间最终学历（学位）授予单位授予时间高校教龄职称行政职务所从事的学科领域所在单位办公电话移动电话电子邮件地址人员构成总

2、人数参与单位高级职称中级职称初级职称博士生在读博士生硕士生本科生教学团队成员情况（可根据人数复制）序号姓名性别年龄职称学位高校教龄所学专业主讲课程所在单位在团队中的作用教学团队成员情况（可根据人数复制）序号姓名性别年龄职称学位高校教龄所学专业主讲课程所在单位在团队中的作用二、团队带头人教学科研情况近三年讲授的主要课程承担的实践性教学主持的教研课题（限10项）具有代表性公开发表教研论文（限10篇）获得的教学表彰/奖励近三年来承担的科研课题（限5项）具有代表性公开发表的科研论文（限5篇）三、团队教学、科研成效汇总表1、近五年来团队建设精品课程情况建设精品课程总计 门课程建设经费总计 万元其中国家级

3、门万元省级门万元校级门万元2、近五年团队主持或承担的教学研究项目情况主持或承担项目总计 项教研项目经费总计 万元其中国家级项万元省部级项万元校级项万元3、近五年团队获教学成果奖和与教学相关的荣誉称号及指导学生获奖的教师情况项目总计国家级省部级校级教学成果奖 项 项 项 项荣誉称号 项 项 项 项指导学生在国内外大赛取得优异成绩的教师 人 人 人 （不填）4、近五年团队主持或主要承担的教学改革项目情况主持或承担项目总计 项教研项目经费总计 万元其中国家级项万元省部级项万元校级项万元5、近五年团队在核心期刊发表教学研究论文 篇6、近五年团队承担省部级以上教材编写及教材出版情况承担省部级以上编写任务

4、总计 部教材出版总计 部其中面向21世纪课程教材部其中国家级出版社部国家级规划教材部获国家级奖励部省部级重点教材部获省部级奖励部7、近三年团队主持或承担的科研项目情况主持或承担项目总计 项科研项目经费总计 万元其中国家级项万元省部级项万元厅局级项万元校级项万元校外横向研究项万元8、近三年团队获得的科研奖励获得科研奖励总计 项其中国家级项省部级项厅局级项校级项9、近三年团队在核心期刊发表科学研究论文 篇10、近三年团队出版著作共 部，其中国家级出版社出版 部说明：以上数据应与后表 “教学情况”、“科研情况”相关项目保持一致。四、教学情况1.主要授课情况：（2008年以来）课程名称授课人学生类型起

5、止时间总课时2.教材建设情况：（主要教材的使用和编写情况）教材名称作者出版社出版年入选规划或获奖情况3.教学成果获奖情况：项目名称奖励名称奖励级别时间4.教学改革项目：（省部级以上，如教改立项、精品课程、教学基地等）项目名称经费项目来源起止时间5.教学改革特色：（团队设置特色、专业特色、课程特色，切实可行的创新性改革措施、实验教学或实践性教学、资源建设、网络教学等）6.教学改革成果应用推广情况： 7.具有代表性的教学改革论文（限15项）论文（著）题目期刊名称、卷次时间8、团队成员近三年完成最低教学和科研工作量情况9、团队成员近三年学生评教成绩姓名200 年秋季学期200 年春季学期200 年秋季学期200 年春季学期200 年秋季学期200 年春季学期说明：以上表格，可根据内容自行调整表格高度、行数五、培养青年教师工作六、科研情况1.具有代表性的科研项目（限10项）项目名称经费项目来源起止时间2.科研转化教学情况七、团队建设及运行的制度保障八、团队今后建设计划九、评价、推荐意见单位评价、推荐意见： 负责人：（签名） （公章） 年 月 日校专家组意见：年 月 日学校审批意见：