中医基础理论-精、气、血、津液

1、第五单元精、气、血、津液细目一：精人体之精的基本概念人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体之精的概念与古代哲学中的精概念有严格的区别：人体之精是人体生命的本原，古代哲学的精是宇宙万物的生成本原。人体之精的功能繁衍生命濡养作用化血作用化气作用化神作用人体之精的分类先天之精与后天之精生殖之精脏腑之精细目二：气人体之气的概念气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质。气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。人体之气的生成生成之源先天之气（元气）：源于先天之精，人体生命活动的原动力水谷之气：水谷之

2、精化主后天之气宗气）JI清气：来源于自然界与气生成的相关脏腑精充则气旺肾为生气之根L精耗则气衰聃胃为生气之源卢肺主呼吸之气，吸入自然界清气、呼肺为生气之曲出浊气“市将清气与水谷之气结合生成宗气人体之气的运动与气化（1）人体之气的运动气的运动称为气机。气运动的基本形式升：气自下而上的运行降：气自上而下的运行出：气自内向外的运行第顷第 页入：气自外向内的运行气运动的意义之气、谷气、清气的布散全身。精、血、津液在体内的运行。脏腑经络形体官窍的生理活动。与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动。脏腑之气的运动规律具体而言：心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，为升降之枢纽；六腑气机是降

3、中寓升。一般规律：升已而降、降已而升、升中有降、降中有升。气的升降出入运动失常称“气机失调”。气的运行受阻而不畅通，称作“气机不畅”；受阻较甚，局部阻滞不通，称作“气滞”；气的上升太过或下降不及，称作“气逆”；气的上升不及或下降太过，称作“气陷”；气的外出太过而不能内守，称作“气脱”；气不能外达而郁结闭塞于内，称作“气闭”。（2）气化的概念和形式概念：气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程。是生命最基本的特征之一。形式：精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化；血的化生与其化气生神、津液的化生与其汗化尿、气的生成与代谢等。

4、人体之气的功能推动与调控作用温煦与凉润作用防御作用固摄作用中介作用推动作用推动作用：气中属阳部分（阳气）的激岌、兴奋、促进等作用生理体现病理表现-激发和促进人体的生长发育及生殖功能,激发和促进各脏腑经络的生理功能；激发和促进精血津港的生成及运行输布F激岌和兴奋精神活动。厂脏腑经络组织的生理功能减退血漩、津液的生成运行和排泄-障碍一机（本的生长发肓迟缓或早衰调控作用气中属阴部分的减缓、抑制、宁静作用。生理体现：抑制和减缓人体的生长发育及生殖功能抑制和宁静各脏腑经络的生理功能抑制和减缓精血津液的生成及运行输布抑制和宁静精神活动病理表现：脏腑功能虚性亢奋，精气血津液的生成、输布、运行、代谢加快，消耗

5、过多，精神亢奋,可见遗精、多汗、出血、烦躁、失眠等。温煦和凉润作用使人体维持相对恒定的体温有助于各脏腑经络、形体官窍进行正常的生理活动有朋于精血津港的正常施泄、循行和输布病理表现：長寒喜暖、四肢不温、休温低下、脏腑生理活动减弱、精血津潘代谢减弱、运行迟缓等。病理表现：低热、骚汗、五心烦熱、脉细数等脏腑机能亢奋】精血津潘代谢加快。防御作用含义：气的护卫肌表，防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪的作用。生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。病理表现：易染疾病，病后难愈。固摄作用含义指气对于体内血、生理表坝编摂血液，使其在麻中正常病理表现气不摄血出血津腹、精等液惑物质的固护、统攝和控制作用，甌

6、而防止这些物质无故谎尖，保证它们在体内发挥正常的生理功能，话行，防止其益出脉外。固掲汗I尿I睡液I胃肠液，參尿、痂涎咂吐泄控制其分泌里、排泄里和有规律逅骨脱的排泄，防止体疲丢失。气不固箱_说牯、固摄精液，防止其妄加排泄。滑精早泄等中介作用人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。人体之气的分类一身之气元气宗气营气卫气脏腑之气、经络之气一身之气含义：是活力很强、运行于全身的极细微物质，简称“人气”或“气”。生成：先天之精化生为元气，水谷之精化生为谷气。分布：行于脉中为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络者为脏腑之气、经络之气。（2）

7、元气含义：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。生成：由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。分布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。功能：推动和调节人体的生长发育和生殖机能。推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。（3）宗气含义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名膻中。生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。分布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。生理功能：上出于肺循喉咙而走息道一一推动呼吸一一与呼吸、语言、发声有关。

8、贯注心脉一一推动血行一一与气血运行、心搏的力量及节律有关。沿三焦下行于脐下丹田一一资先天元气。（4）营气含义：行于脉中而具有营养作用的气。又称“营血”、“营阴”。生成：脾胃运化的水谷精微。（水谷精微中之精华部分）。分布：进入脉中，运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。生理功能：化生血液和营养全身。（5）卫气含义：行于脉外而具有保护作用的气。又称“卫阳”。生成：脾胃运化之水谷精微所化生。（水谷之悍气）。分布：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。内而胸腹脏腑，外而皮肤肌腠，布散全身。生理功能：防御外邪、温养全身、调控腠理。二者皆由水谷精徽化生q卫气匸性岳：精纯柔和分布：行于脉中功

9、能：营养周身生化血液属性：主内守属阴性质：燎疾滑刊分布：彳亍于脉外功能：防御外邪、温阳全身、调控陽理fits:主卫外属阳二者运彳亍协调阴阳相随，内外相贯，其往来贯注并行不悖，营中有卫，卫中有营（6）脏腑之气、经络之气含义：一身之气分布到某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或经络之气。生成：先天元气和后天宗气构成。分布：脏腑之气分布在各脏腑；经络之气分布在经络系统中。生理功能:脏腑之气J阴气一一凉润、宁静、抑制等作用I协调平衡阳气一一温煦、推动、簣奋等作用一经络之气：感应、负载和传导各种刺激、信息达到病所。细目三：血血的基本概念血的生成血的运行血的功能1.血的概念是构成人体和维持人*-=休生命活动

10、的基本物质之血的生成（1）血液化生之源水谷之精一一营气和津液翎质基础彳L肾精（2）与血生成相关的脏腑脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础。心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血；肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。血液的运行循行方式：血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。（1）影响血液运行的因素：气的推动与宁静作用、温煦与凉润作用平衡一使血液运行不息，并保持一定的速度。气的固摄作用一控摄血液按一定轨道运行脉道通畅无阻血液的清浊及粘稠状态血液的寒热病邪的影响影响血液运行的相关脏腑

11、功能心主血脉心气推动血液在脉中运行肝主疏泄一一调节血量，维持血液循环及流量的平衡肝藏血一一防止血溢脉外脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外肺朝百脉一一肺气宣发肃降，调节气机血的功能濡养作用意义：血液含有丰富的营养物质，对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，保证了人体生命活动的正常进行。生理体现：面色红润、肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。化神作用一血是精神活动的物质基础意义：人的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。生理体现：精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、思维敏捷。病理表现：精神疲惫、健忘、失眠、多梦、

12、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚、谵妄、昏迷。细目四：津液津液的基本概念津液的生成输布与排泄津液的功能津液的基本概念含义：是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质。津液的异同：同：同源于水谷精微，均赖脾胃运化而生成。广性状：质地较溝晰、流动性犬二者在运行代谢讨程中可相互补克相、互转化、津谨并称病理上相互戢响r津分布：体表皮肤肌肉和孔宠】血鞭作用：逆润广性状:质地较須厚、流动性小诫V分布：骨节、脏腑、脑、髓作用:濡养津液的生成输布与排泄(1)津液的生成腮胃运化：胃主受纳腐孰，游溢精气*小肠主港：泌别清浊，吸收水谷精徽上愉于胸1E=生成津酒

13、大肠主津：吸收食物残渣中的水液(2)津液的输布宣岌身体外周体夷和上部肺主宣眸、通调朮道Anu-点于肺身体下部和內部脏晦直接向四周布散I肾主津履IJJ代谢后的浊液肝主疏泄三焦决读尿液津液的排泄汗液：肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾激发形成汗液排出肺。呼气：肺主呼吸，呼出水气。尿：肾气蒸化，生成尿液；肾气推动激发作用下排出体外；肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出。粪：大肠传化糟粕，带走一部分残余水分。3.津液的功能(1)滋润濡养布散于体表滋润皮毛肌肉；渗于体内濡养脏腑；输注于孔窍一一滋润官窍；渗注骨、脊、脑一一充养骨髓、脊髓、脑髓；流入关节一一滋润骨节。(2)充养血脉津液为血液的重要组成部分，注于脉

14、中，化生为血液，滋润濡养全身。津液可调节血液浓度，津血互化。维持人体体温相对恒定细目六：精、气、血、津液之间的关系1.气与血的关系(1)气为血之帅气能摄血气能行血气能生血机理：血憑正常循行于脉中离不开气的固墨用J体现于脾统血的生理功能之中生理：气按血，防止血取溢出际外病理：气不摄血刚出血治疗：补气摄血机理：气星推动血行气通过促迸脏晡功能而推动血行生理：气行则血行病理：气虚气痛则血砖气逆气ix血治疗：补气理气降气升提机理：气是血液化生的动力J气药血馥化生的原料生理：气充盛则血滾充足病理：气虚右则血虚治疗：补气生血(2)血为气之母血能载气血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致歆失，赖血之运载而运

15、行全身生理：血为气的载体病理：随血脱治疗，补气固脱机理：气的充盛及M功能发挥离不幵血液的濤养生理血足则气旺病理：血虚则气虚治疗：养血益气2.气与津液的关系气能生津机理：气是津液生成的动力，津液的生成依赖于气的推动作用。生理：气充盛则津液足。病理：气亏虚则津液不足。治疗：补气生津。气能行津机理：气是津液在体内正常输布运行的动力。生理：气行则水行。病理：气虚、气滞则水停，即“气不化水”。治疗：行气与利水并用。气能摄津机理：气通过对津液排泄的有节控制，维持着体内津液量的相对恒定。生理：维持体内津液代谢平衡。病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄。治疗：补气固津。（4）津能生气机理：津液受到各脏腑阳气的蒸

16、腾温化，可化生为气。生理：津充气旺。病理：津液亏耗则气衰少。治疗：气阴两补。（5）津能载气机理：气的运行须依附于津液，否则会漂浮失散而无所归。生理：津液是气的载体。病理：气随津脱。治疗：益气固脱、补液养津。3精、血与津液之间的关系精血同源、津血同源水谷化生的津液，在心肺作用下入脉中与营气结合化津血互化津液是血潘化化源相同：生的组成部分由水谷精撒化生功能相同：滋润濡养脉中津潘可潘I出脉外化为津液为血、分散于肌肉廣理处的津酒不断渗入脉络化生和补充血液以.濤润脏腑组织和官窍弥补脈外津液的不足，夺血者无汗密、席夺汗者无血0【A型题】具有“慓疾滑利”特点的气是（）卫气营气元气宗气清气【正确答案】A具有“走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”功能的气是（）胃气元气营气卫气宗气【正确答案】E与气的生成关系密切的脏腑是（）心、脾、肾肺、肝、肾肺、脾、肾肝、脾、肾心、肝、肾【正确答案】C临床上，在治疗瘀血病证时常配以行气、补气药，其理论根据是（）气能生血气能行血气能摄血血能