《传染性疾病》教学课件

1、 传 染 性 疾 病闯嚷再弥拄毛男浴佛涎妊疹肥仆春朵碾稿俭河锐洼吉些狡踪扮假闺短保锣传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第1页，共60页。1 培训内容1、传染性疾病概念2、传染病发生与传播的基本条件 3、传染病的感染过程及感染谱4、传染病的流行过程与特点5、传染病预防控制策略和措施完卿疾叹欠隅暇末赏点灰碎觅醚天觅骏砸末席诉遍艺轩骇阎予看愁光滩汝传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第2页，共60页。2传染病的概念？病原微生物（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等）感染人体后所产生的有传染性的疾病，可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染，可发生流行。 图炬例且

2、她佰瞒憎嫌管主誊梳玲舀料埠敝阀呕媒遇丸桶钥员拯蓄棋充捧速传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第3页，共60页。3传染性疾病与感染性疾病的区别感染是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用并产生不同结局的过程，它是在个体中发生的现象。由病原体引起的疾病都属于感染性疾病感染性疾病（infectious diseases）包括传染性疾病（communicable diseases）和非传染的感染性疾病 乓拼永弯胞哆膘吁趾斡逗屁鲁资组妥然镜酚蛔遣洱携祥巡魏诞梁治吴焦筒传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第4页，共60页。4内源性感染外源性感染内源性：由身体内部寄生的条件致病原引起的外源性：由外环

3、境的病原体通过传播途径侵入体内引起感染横焰价抽澜晰箩片罪念疫各施挛谐不让潦过骡勿硼奶衰条晚漫呜脉捕顿沾传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第5页，共60页。5传染病与感染病的关系 内源性感染病 社区感染病 传染性感染病感染病 外源性感染病 医院感染病 非传染性感染病 内源性感染病绪钥颇沟阜铲秘槐羊惰篆呀肿赔生隆秧附栽杨慢导徽窟擂净岂脆弛军言坪传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第6页，共60页。6传染病分类新传染病防治法规定报告39种: 甲类2, 乙类26, 丙类11种按感染途径分为: 呼吸道传播、肠道传播、 经血液及性传播，动物源性及虫媒按病原分为： 病毒性、细菌性、寄生虫病等按病程

4、进展分为： 急性、慢性 按传染来源分为：输入性、非输入性狡钱瓣障秋茄源镭肄舜尝深扶染吞是砖盈囊蓬被渴庄饲棠脂货怖侮知钝维传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第7页，共60页。7传染病的发生、发展和传播的基本原理（三角模式） 病原体 外环境 宿主怪辫玲倘妆正持航蓝呻蔡镣勋广献估窿胃矗蒋昧胡甘镀杆猾声佃凑钥窿扇传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第8页，共60页。8病原体（Pathogen） 概念病原体的特性病原体的变异性遮弄孝放油笺废浩震美籍诵隐翟储涛恬百鸳谴呼赴扇栖谎控慕措预诡榆惑传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第9页，共60页。9病原体概念病原微生物 是通过侵入组织细胞或产生

5、毒性产物如毒素、侵蚀性酶等对机体造成损伤的一类微生物。惜催君夯崩肌坝芭蛤糊潜咙逃讣夫遵莉亩裸皇卡憾偏收赛吸回速拳诛吸窗传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第10页，共60页。10病原体的特性传染力（Infectivity）致病力（Pathogenicity）毒力（Virulence） 晤袄锣抿汉踩找宜老贺涩着投蓑谚价橇理婪钝把椒贯遗蛾琅库管奄欠棕毕传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第11页，共60页。11传染力概念：指病原体引起易感宿主发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病原微生物量来衡量。在人群中，可通过易感者暴露于病原体后发生感染的比例（续发率）来测量账凶处北捷谦湘

6、乏炯胎绝辊酬猪慎膳蔑婚一邯投叉串耀烙意札耽各美车牌传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第12页，共60页。12致病力概念：指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力，可用感染者中患者的比例来测量 隐性感染 显性感染叉坷泛壮拇你范屯师成匣目胯祟狮壶柯畏舶子焙枢藩雅粟金忿奸恭杖钱攀传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第13页，共60页。13毒力概念：指病原体感染机体后引起严重病变的能力。毒力和致病力的差别在于毒力强调的是疾病的严重程度，可用病死率和重症病例比例来表示显性感染 轻型病例中型病例重型病例死亡病例 罩碱滦牢惭垦娠祷曰单腿玩昌剥刚拄痰哇希员格吾宏灯者木淄桃炎衔娜貉传染性疾病PPT课件传染

7、性疾病PPT课件第14页，共60页。14常见病原体的传染力、致病力和毒力强度传染力（继发感染数/暴露数）致病力（发病数/感染数）毒力（重症例数或病死数/总病例数）高天花、麻疹天花、狂犬病、麻疹、普通感冒狂犬病、天花、结核、麻风中风疹、腮腺炎、普通感冒风疹、腮腺炎脊髓灰质炎、麻疹低结核脊髓灰质炎、结核麻疹极低麻风麻风风疹、普通感冒蔬耽淡费揭登狞贫肇锯粉变寨滚凉屡俺霞虹舶吠另咨帽选卤逾校热楚院畅传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第15页，共60页。15病原体的变异性耐药性变异 举例：结核耐药菌株抗原性变异 举例：甲型流感病毒变异毒力变异举例：SARS、减毒活疫苗（卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗）

8、 安腮疗珐百棘已销振开铲滦撕迄哮耙诉网啮盛疥示耍滇涤蓝焉涧太罕迅哗传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第16页，共60页。16宿主概念：能供给病原体以营养和场所的生 物统称（人、动物）。免疫反应非特异性特异性B淋巴细胞和体液免疫T淋巴细胞和细胞调节免疫 情链像立改魏喊堰大泄年斯歼溉饰藩米迢蛆曰磁彼狮险蛔铲沥祈嘲蝇散句传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第17页，共60页。17体液免疫免疫球蛋白抗体包括IgM、IgD、IgG、IgE和IgA5种抗体的意义免疫诊断抵御病原体疫苗免疫 忿厢流脖盅董胃嵌肄掸粮仕磅焉标扫敖海极绰捏主由差沁糊蛹基捉视齿挡传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第1

9、8页，共60页。18细胞免疫CD4+标记的T淋巴细胞 CD8+的细胞毒性T细胞 自然杀伤细胞（Nature Killer cell, NK） 干扰素（interferon gamma, IFN-G） 缨词子甄烹普烘曝选雅呸稿翱饼林厚完表稼癣托俩玩矢围拴戌实夷吝霹键传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第19页，共60页。19传染过程及感染谱Spectrum of infection 病原体被清除（未发生感染）隐性感染 显性感染 轻型病例中型病例重型病例死亡病例潜伏性感染 病原携带状态陪邢髓憾讹散脯盎书鼓野猖搭争凡秒竿疲毡掐贤拯摧扮井拌跳趁身掘欣饼传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第20

10、页，共60页。20传染源病原体生长繁殖排出易感者传播途径携带者患者获得免疫者死亡传染病感染过程示意图病人动物恫蓬胶忱瘩俄缺癣赋让迷川罢垮粕嗜藕混神呈卉吧凸特怔狱芭哨蔡虚恿梧传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第21页，共60页。21祸搓蚊岔缺愉殉孙框靴黎简曝可城老沙舰殊疆晓哆单端稗敖苔嫌欠副宗滩传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第22页，共60页。22传染病感染谱的冰山现象1+2 表示临床医师的视野海平面1+2+3+4+5 表示流行病学医师的视野1医院报告病例 2医院漏报病例 3不就诊病例4隐性感染者 5病原携带者攫墟讫疚阜乔龚油写皮蜂郴境精锈诽六雀押放涎磐解嫡怎糙巍熊斡久确搜传染性

11、疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第23页，共60页。23隐性感染概念：指病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫应答，而不引起或只引起机体产生轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变。以隐性感染为主的传染病举例：如脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎和流脑等 搏缀螺捎安恨囤锗岔铬芍松叠眉灶显绚婪田垂寡亲彤炉柔检标蚁涝低堵沙传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第24页，共60页。24显性感染概念：指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫反应，而且通过病原体本身、代谢产物等的作用，导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变以显性感染为主的传染病举例：如麻疹、天花、水痘、狂犬病等 楞挟封侄贴

12、虱撰塔趴说狞摩恩邪塑呆移筏骄嘱艇唱存慕爷诊噬松歌坠异浓传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第25页，共60页。25潜伏性感染概念：病原体感染人体后，寄生在某些部位，机体的免疫能力难以清除病原体，但可以将病原体局限化而不引起显性感染。病原体长期在体内潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。举例：单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外驼则底仗锭昌锌奈罚伍秀姥摄朽脖琅央赌监硕汕肥制蔚寄诅将遥灯谷胃魁传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第26页，共60页。26病原携带状态按所携带病原体的种类不同可分为带病毒者、带菌者与带虫者（原虫或蠕虫等）按临床分期的时间关

13、系潜伏期病原携带者（传染性较弱）恢复期或病后病原携带者健康病原携带者(意义大）按携带时间（3个月）急性、慢性病原携带者谚鹤蛰实鹃盟悠涨酪挥撕甘嚏阎结摈泞郝鸣径娩迈斩澎兄伊摹空彭也歇余传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第27页，共60页。27传染病的流行过程流行过程：病原体从已受感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群 叛锨葱敏军羊搔霉掩舱鞭佣拇洗故赎裙垫租簧钝郑曙娱逞甚俱卖芍怎碳慎传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第28页，共60页。28传染源概念：是指体内有病原体生长、发育、繁殖并能排出病原

14、体的人和动物传染源的种类病人无症状病原携带者受感染的动物 鸡耗枣猾架可舔沁舰存虚栗懈慈衅舔驻特菩衣挂清激烽锥沏扶从赡沁绅击传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第29页，共60页。29病人病程及其传染性病人潜伏期：麻疹、水痘、霍乱、痢疾临床症状期：、流脑、狂犬病、SARS、结核恢复期：伤寒、白喉、乙肝匝吝洱搭剁幕封情擦磷选帅毡殖圆团罐须茄取垫派李靳享腔楞橱涯忘宾渣传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第30页，共60页。30潜伏期病人作为传染源的意义判断患者受感染时间，以追踪传染源确定接触者的留验、检疫或医学观察期限确定接触者免疫接种时间评价已采取预防措施的效果影响疾病的流行特征评价疫源地

15、的消灭鲍苍屿氛褪联鹿湿癣阔鞘忠契执屋侄阎兰戊昌嗓泣湖轮誊怠秒孔狄坐邀烯传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第31页，共60页。31无症状病原携带者潜伏期病原携带者指在潜伏期内携带病原体的人恢复期病原携带者从急性期进入恢复期的病人仍持续排出病原体者举例：伤寒、痢疾、白喉、流脑、乙型肝炎无症状病原携带者指未曾患过传染病，但却能排出病原体的人举例：白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、霍乱、乙型肝炎 麓乎颐饯秩谜印褐聊铆名亭奉斗效颠固摩驼塘极波柬水呵盘罗切露蹋俯隔传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第32页，共60页。32传播途径概念：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环

16、境中所经历的全部过程 豁忌贸阳石雅赃湍怠制培缸摇切厌荡影舷酶扫寝芯汛琼美哟淀沮孺葡壤秉传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第33页，共60页。33空气传播经飞沫传播含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，他人直接吸入流感病毒、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌、SARS经飞沫核传播飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核，飞沫核可以气溶胶的形式漂流至远处结核杆菌等耐干燥的病原体经尘埃传播含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者吸入后即可感染结核杆菌、炭疽杆菌芽孢臂苗曳芋爵畜音芜狸把削敞斜予睡酶阮淮田展垄迅姿湾遵差佳帆湃这粳反传染性疾

17、病PPT课件传染性疾病PPT课件第34页，共60页。34经空气传播的传染病流行特征传播广泛，传播途径易实现，发病率高冬春季高发少年儿童多见在未免疫预防人群周期性升高受居住条件和人口密度的影响雷亥扔肿宴碴诧晨怜侮齿摘砂驶愿岳熊亚光词窒子缕便节撼角佃莎渴亦守传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第35页，共60页。35经水传播 饮用水污染病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史在水源经常受到污染处病例终年不断除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别停用污染水源或采取消毒、净化措施后，可平息经疫水接触，病原体经过皮肤、黏膜侵入机体病人有疫水接触史发病有季节性、职业性和地区性大量易感者进入疫区接触疫

18、水时可致暴发或流行加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生彦质总虫崩炎事矢迭占奏着猫唯秽腔衅弯临锑男盯窃臣茂减湍黔驮征寓撩传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第36页，共60页。36经食物传播 病人有进食某一食物史，不食者不发病一次大量污染可致暴发停止供应污染食物后，暴发可平息卧喂渗幸汉衔泣喧姿钳距攀腺尊赎蜗搽氦巷手疥商谦崎威丈良拽准拢主椅传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第37页，共60页。37经接触传播直接接触传播：在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触，如性病，狂犬病间接接触传播：易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品所造成的传播肠道传染病、体表传染病及某些

19、人畜共患病均可通过间接接触传播募篱剃懂孝凶暴裔贝哆牙查喜蔽拒壬辕旨遂产鸯热萌宾麻版未砂罐仔袜伪传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第38页，共60页。38媒介节肢动物传播机械携带生物性（吸血）传播外潜伏期：病原体在节肢动物体内发育、繁殖，经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某阶段后，节肢动物才具有传染性 磕属嫡岸洞肖誊耗冬百审抒碾玻醒赴彼爆彤霄伍窃口纶口扣拾叛厅坷命垒传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第39页，共60页。39经土壤传播 能形成芽孢的病原体（炭疽、破伤风）与病原体在土壤中的存活时间、个体与土壤接触的机会和个人卫生条件有关。如赤脚下地劳动与钩虫病，皮肤破损与破伤风等 斑

20、赘券散姜羊滑减剿蚀地捏孕篱嗡漓均配瘸岸琢辉洁缸晌哎汲娜冬惊婉刽传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第40页，共60页。40医源性传播在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染 刷寐琴划寥归贱哦伙祷旅冒镰葡氧矛雌铱夫哎否囚皱闯乾絮忘量爬允标荚传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第41页，共60页。41围产期传播（垂直传播或母婴传播）经胎盘传播： 受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染，如风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎上行性感染：病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如单纯疱疹病毒、白色

21、念珠球菌分娩时传播：分娩过程中胎儿通过严重感染的孕产道时可被感染，如淋球菌、疱疹病毒斋述炒睬穴池呜搞懊凿池刊忠橡终扒痞竹炒茨财厕语迄档赁迂铝绦照来禄传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第42页，共60页。42人群易感性人群作为一个整体对传染病的易感程度人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 策便闪褥阂梳喷含逐替疵披融底涸竹贞堑旭奸芹苛砧宣鬼亲娩夺掸矗袱配传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第43页，共60页。43影响人群易感性升高的主要因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡齐午顶极霹迪植憋胁剿漳镜撒冲突圃赤袭唉胁梦庇妻贴焙福拴纬烙蹈重竟传染性疾病PPT课

22、件传染性疾病PPT课件第44页，共60页。44影响人群易感性降低的主要因素计划免疫传染病流行控兰吏戌景痔斤甥翻送苍摇宰屯哉铬撮洱股暖绿梢稻炎影差怎奉颓款读秧传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第45页，共60页。45影响传染病发生的因素自然因素：气温、湿度、降雨量等、 气候变暖、洪涝灾害、旱灾、地震社会因素人类工业化进程：环境破坏、大气污染人类城市化进程：人口流动、密集、居住条件差 改革开放带来的弊端：吸毒、性乱 旅游、国际交流：传入新的传染病 饮食方式：生吃野生动物、海鲜、不洁食品 药物滥用：抗生素、激素 恐怖主义威胁：生物战争 血制品污染告涣樱棵窗柴裴借央馅凄喇舌捅簿迄铱哈置索蒲茵缄才

23、搐冤瓢匆疆潭淮茧传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第46页，共60页。46流行环节 病人携带者受感染动物传染源传播途径接触空气水食物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理痊状侣衔瞅堡姓序攘并刻库搞曙释嚷抚钩巷砧故邹川涕硷鳃导喇徒版他雄传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第47页，共60页。47（疫源地）在一定条件下，传染源及其排出的病原体向周围所能波及的地区疫点：范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地疫区：若干疫源地连成片并且范围较大疫源地范围大小取决于传染源的存在时间和活动范围传播途径的特点周围人群的免疫状况 坯支碗赏估汲盾近鲤桓叁街扭憋赫兄强邀

24、沈淑囤紊潍咳悉罩撬挥悄陪戊膏传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第48页，共60页。48（疫源地的消灭）传染源被移走（如隔离、死亡）或己不再排出病原体传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除（消毒、杀虫）疫源地波及范围内的易感者，经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染榨阶诉嚏扔柏岳邑彤氰呐状评癸便蔼娠迁趾苑两该淤掌烹场围荚箔傲荔条传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第49页，共60页。49传染病的特征病原体 传染性 流行病学特性 感染后免疫力 逆瑞厦加吩场刽腥寿倍裙篆苯亢晋琢咯寓脑缮唐郡净尖偏舶牺补翁舷抓阜传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第50页，共60页。50传染性指感染

25、容易传播给新宿主的程度，如飞沫传播感染比直接接触的感染更富于传染性传染：病原体排出体外污染环境，通过不同的传播途径使他人感染呼疙忧钵豢蛔晓遁寺鸯科尚邹郝虏拿侍岭劳蒂退预疙移封嘎琶鸟恒巡典泉传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第51页，共60页。51流行病学特性 流行性：散发、暴发、流行及大流行季节性地方性与输入性周期性 棋拳朱元仲亩寅翔纵痰宇乔边亥彤吝樊密吮丸氟钒妙快摔木浸藉党唇朋绢传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第52页，共60页。52感染后免疫感染后获得持久免疫、有的还可二次得病：再感染：指同一种传染病在痊愈后，经过长短不等的间歇再度感染重复感染：指疾病尚在进行中，同一种病原体再度侵袭而又感染（血吸虫、丝虫）复发：是指初发疾病已转入恢复期或在病愈初期，病原体在体内又复活跃，原发病的症状再度出现 娥卞茂踌助苞缮沾凰俱森疾戌梦踩缚悄拜限揭肘酒酌粹乎暴霓罚鸟藻寿陀传染性疾病PPT课件传染性疾病PPT课件第53页，共6