汉中市疾控系统岗位练兵260题

1、PAGE PAGE 54汉 中 市 疾 控 系 统 岗 位 练 兵 260 题汉 中 市 卫 生 局汉中市疾病预防控制中心二0一0年四月编者按为全面提升汉中市疾病预防控制系统整体素质和服务能力，促进全市疾病预防控制工作可持续发展，根据陕西省卫生厅关于在全省卫生系统开展以全员岗位培训为主要内容的大练兵大比武活动的通知（陕卫办发200995号）精神，全市疾控系统层层都在开展以“提素质、比技能、讲奉献、树形象”为主题的岗位技能大练兵、大比武活动，为确保活动取得实效，受市卫生局委托，汉中市疾病预防控制中心组织有关专家精心编写了汉中市疾控系统岗位练兵260题。作为疾控系统全员培训参考。目的是使全市广大疾

2、控人员的业务技能水平得到明显提高，队伍整体素质和服务能力得到明显提升，全市疾病预防控制工作全面、协调、可持续发展。在编写过程中，我们得到了汉中市疾控中心专家和市卫生局领导的支持和帮助，在此表示衷心感谢！由于时间仓促，水平有限，仅能反映目前汉中市疾控系统工作开展的范围和认识水平，编写可能会出现错误或遗漏，欢迎各位领导和同仁多提宝贵意见，以便及时修正。编者2010年4月6日第一章 传染病预防与应急处置1、突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及影响公众健康的事件。2、群体性不明原因疾病：是指在短时间内，某个相对集

3、中的区域内，同时或相继出现具有共同临床表现病人，且病人不断增加，范围扩大，又不能暂时明确诊断的疾病。3、卫生应急：是指在突发公共卫生事件发生前或出现后，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备，以及现场处置等措施，及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制；同时，对其他突发公共卫生事件实行紧急的医疗卫生救援，以减少其对社会政治、经济、人民群众生命安全的危害。4、突发公共卫生事件监测：是指长期、连续、系统的收集疾病与健康相关事件、危害因素的信息资料。5、个体防护：是指为了保护突发公共卫生事件处置现场工作人员免受化学、生物与放射性污染危害而采取的措施，以防范

4、现场环境中有害物质对人体健康的影响，包括防护规程的制定、防护装备的选择和使用等。6、群体性心因反应：是指一种与刺激、功能丧失或改变有关的群体性精神性反应，没有相应的器官结构或功能的变化，疾病症状和体症可在聚集的人群中迅速扩散。7、流行病学调查：指对人群中疾病或者健康状况的分布及其决定因素进行调查研究，提出疾病预防控制措施及保健对策。8、现场流行病学调查的方法步骤：隔离传染源、核实诊断、确认爆发已发生、初步调查、构成初步假设、进行详细调查、资料分析、检验假设、采取防制措施、总结报告。9、手足口病的传播途径是：手-口食入和皮肤粘膜接触传播。间接传播，飞沫传播，医源性传播。 10、在我国，引起菌痢最

5、主要的病原是：福氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌。11、流感样病例定义：发热（体温38），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其它实验室诊断依据。12、急性发热呼吸道感染病例定义：发热（体温37.5）.和/或咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕4种呼吸道症状之一者。13、甲型H1N1流感病毒为新 HYPERLINK /view/2413288.htm t _blank 甲型H1N1流感病毒株，该病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。14、人被犬、猫等宿主动物咬伤后，应立即进行受伤部位的彻底清洗（15分钟以上）和消毒（碘伏或酒精）处理，及时在不同部位接种狂犬疫苗和注射被动免疫制剂，是预防和控制狂犬病

6、发生的最佳有效手段。15、带状 HYPERLINK /index.htm t _blank 疱疹和 HYPERLINK /dzpaozhen06.htm t _blank 水痘都是由水痘- HYPERLINK /dzpaozhen01.htm t _blank 带状疱疹病毒引起的，水痘常发生于儿童，带状疱疹好发于成人。16、流行病学：是研究传染病在人群中发生、发展的原因和分布规律以及其预防措施、对策的学科。17、传染病：是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组有传染性的疾病，它包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、细菌、真菌和原虫、此外还有蠕虫。18、构成传染过程的三个因素是：病原体、

7、有机体、环境。19、传染病流行过程的三个环节是：传染源、传播途径、易感人群。两个因素是：自然因素、社会因素。20、脊髓灰质炎感染的宿主主要是：人和灵长类。25、霍乱、伤寒、菌痢、甲型肝炎、钩端螺旋常见的传播途径为：经水传播。26、猩红热特征性病变是由：红疹毒素引起。27、传染病的防治原则：早发现、早报告、早隔离、早治疗。28、霍乱监测的时间是从：每年的5月1日开始，至10月底结束。29、引起霍乱流行的主要血清群为：01和0139群。30、病人排出病原体的整个时期称为：传染期；31、传染病的隔离期限由传染病的传染期来确定。32、疟原虫感染是由疟原虫子孢子随感染的雌性按蚊叮咬吸血时进入人体。人是中

8、间宿主，媒介有嗜人按蚊、中华按蚊、和微小按蚊。33、不明原因肺炎病例定义为：同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例。发热（腋下体温38；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗菌药物治疗3-5天病情无明显改善或呈进行性加重。34、鼠疫病原体的储存宿主是：啮齿目动物，主要的传播途径为经鼠蚤传播、经呼吸道飞沫、经皮肤传播传播。35、突发公共卫生事件分级为：特别重大（级）、重大（级）、较大（级）、一般（级）四级，依次用红色、橙色、黄色、和蓝色进行预警。第二章 疫情报告1、甲类传染病是那两种？乙类按甲类管理的传染病是什么？答：甲类传染病有2种，分别为

9、鼠疫、霍乱；按甲类管理的乙类传染病为非典、禽流感、脊灰、肺炭疽；2、什么是法定传染病的责任报单位和责任报告人？答：责任报告单位：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位。责任报告人：责任报告单位中其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。3、在日常审核、浏览中发现本辖区传染病出现异常波动、聚集性暴发、甲类和按甲类管理的传染病，不明原因肺炎等疾病，应如何处理？答：在日常审核、浏览中发现本辖区传染病出现异常波动、聚集性暴发的情况时，要及时与下级进行核实，如情况属实，要及时通知相关科室、中心领导和同级卫生行政部门；突发事件在行政部门的要求下进行网络报告，并及时

10、上传进程报告和结案报告。发现甲类和按甲类管理的传染病、不明原因肺炎等，经核实，要在2小时内通知相关科室、中心领导和同级卫生行政部门。4、卫生部明文要求报告病原携带者的病种是什么？答：霍乱、脊灰、艾滋病。5、法定传染病的什么时间到什么时间间隔，用来评价医疗机构报告及时性，什么时间至什么时间用来评价疾控机构的审核及时性？答：诊断日期到报告卡上网录入时间：用来评价医疗机构报告及时性报告卡上网录入时间至审核时间：用来评价疾控机构的审核及时性6、医疗机构应按月、年将“国家疾病监测系统”中的电子版报告卡导出，以电子文档形式保存，纸质报告卡应按月装订并保存几年？答：三年7、每月对“国家疾病监测系统”数据进行

11、分析时应选择什么日期进行统计信息，年分析时应选择什么日期进行统计的统计规则。答：月分析：审核日期 ； 年分析：发病日期。8、网络直报人员录入传染病报告卡前，应及时审核报告卡填写的完整性、准确性。9、14岁以下患儿要求填写家长姓名，职业选“学生”或“幼托儿童”的传染病报告卡在工作单位栏应填写什么？答：学校名称和所在班级10、若病原携带者和疑似病例诊断为确诊病例，网络订正时需将原诊断时间更改为什么？答：新的确诊的时间11、发病率、患病率、病死率的定义？答：（1）发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发病例出现的频率。（2）患病率：也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的病例。（3

12、）病死率：某时期内因某病死亡人数占同期患某病的病人数。12、死因监测报告系统中，县及县级以上医疗机构将收集到的死亡医学证明书多少天内完成对死亡卡的网络报告；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在多少天内完成死亡卡的网报工作，县（区）级疾控中心死因报告管理人员的审核时限是什么？答：县及县级以上医疗机构：7天；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：30天；县（区）疾控机构死因报告管理人员应于7天内通过网络进行审核确认。13、死因报告系统中副卡信息是什么？答：孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡。14、1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位流感发生多少例；流行性腮腺炎多少例；风疹多少例；水痘多少例应按突发公共卫生事件

13、进行报告？答：30；10；10；1015、接诊医生怀疑病人属于甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病以及不明原因肺炎病时，能否直接将此病例诊断为上述病例并填写传染病报告卡？答：不能（必须经过县及县级以上医疗机构专家组会诊后报告上级CDC和同级卫生行政部门同时进行网络直报）。第三章 免疫规划1.国家免疫规划的含义是什么？答:国家免疫规划，是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。2.什么是冷链？答:为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车

14、、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。3.什么是预防接种？答:根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种。以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。4.疫苗分为几类？分别指哪些疫苗？答:疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其

15、他疫苗。5.两类疫苗的接种费用各由谁来承担？答:接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。6.国家实行什么样的预防接种制度？答:国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。7.疫苗生产企业或者疫苗批发企业是否可以向预防接种单位或个人供应第一类疫苗？答:不可以。疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按照政府采购合同的约定，向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗，不得向其他单位或者个人供应。8.所有纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置，标明有什么字样或专用标识？答:标明“免费”字样以及国务院卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识。9

16、.设区的市级以上疾病预防控制机构是否可以直接向接种单位供应第二类疫苗？答:设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。10.接种单位应当具备什么条件？答:（1）具有医疗机构执业许可证件；（2）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；（3）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。11.对城镇医疗卫生机构开展预防接种工作，有什么特别要求？答:承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。12.接种单位接种第一类疫苗，应当公示哪些内容？答:（1）预防接种工作流程；（2）第一类疫苗

17、的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；（3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等；（4）接种服务咨询电话；（5）宣传资料。13.国家对儿童预防接种证有什么规定？答:国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。14.什么是疑似预防接种异常反应答:疑似预防接种异常反应，是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防

18、接种有关的反应。15.什么是预防接种异常反应？答:预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。16.不属于预防接种异常反应的情况有几种？答:（1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； （2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； （3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； （4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种

19、后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；（6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。16.什么是预防接种的一般反应？答:是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。17.因接种不同类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费分别有谁承担？答:因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业

20、承担。18.目前我市儿童使用的第一类疫苗包括哪些？答:皮内注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗或其它含麻疹疫苗成份的疫苗（麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、乙脑减毒活疫苗、A群及A+C群流脑疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗。19.一名按时接受预防接种的儿童，满6岁时应该接种什么疫苗？答:白破疫苗（DT）、A+C群流脑疫苗。20.儿童免疫规划疫苗基础免疫要求在什么时候完成？答:基础免疫要求在12月龄内完成。21.两种减毒活疫苗是否可以同时接种？如未同时接种，应间隔多长时间再接

21、种？答:两种减毒活疫苗可以在不同部位同时接种。如未同时接种，应至少间隔4周再接种。22.对乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗储存和运输的温度要求是什么？答:在28条件下运输和避光储存。23.对脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗储存和运输的温度要求是什么？答:在-208的条件下运输和避光储存。24.对冷链设备温度监测频率是怎样要求的？答:每天应至少2次（上午和下午各1次），间隔不少于6小时。查看并填写温度记录表。25.什么是群体性预防接种？答:是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。任

22、何单位或者个人不得擅自进行群体性预防接种。26.什么是应急接种？答:在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。27.预防接种组织形式有哪些？答:有常规接种、群体性预防接种、应急接种。28.什么是流动儿童？预防接种如何管理？答:流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的7周岁儿童。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。29.一名儿童已经满1岁，但只接种了一次乙肝疫苗，是否需要重新接种三剂次？答:不需要。只需要接种第二、三剂次。30.扩大国家免疫规划疫苗共多少种？可预防多少种传染病？其中儿童疫苗有多少种？可预防多少种传

23、染病？答:14种疫苗，预防15种传染病。其中儿童11种疫苗，预防12种传染病。31.全国消除麻疹的目标是什么？答:到2012年，全国麻疹发病率控制在1100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。32.现阶段麻疹暴发的定义是什么？答:以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。33.扩大国家免疫规划疫苗接种率的目标是什么？答: 到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）适龄

24、儿童接种率以乡为单位达到90以上。 到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。 出血热疫苗目标人群的接种率达到70以上。 炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70以上。34.为什么提高乙肝疫苗首剂及时接种率非常重要?答:在我国,母婴传播是乙肝最主要的传播途径之一,被感染的新生儿70-90%变成慢性无症状乙肝病毒携带者,至成年期更容易发展成肝硬化和肝癌。而新生儿必须在24小时内接种第一针,否则就很难阻断母婴传播。所以,提高乙肝疫苗首剂及时接种率非常重要。35.儿童在完成乙肝疫苗基础免疫后未检测出乙肝表面抗体，应如何解释和处理？答:儿童在完成乙肝疫苗基础

25、免疫后仍未检测出表面抗体，可能有以下几种原因：（1）疫苗贮存不当或注射入脂肪层内。（2）儿童有免疫缺陷。（3）目前检测表面抗体所用的包被抗原为血源性抗原，而现在使用的乙肝疫苗为基因疫苗，故检测灵敏度较低；如果出现这种情况可为该儿童补种1针乙肝疫苗。如仍未检测出乙肝病毒表面抗体，则无须再为其接种乙肝疫苗。第四章 生物制品使用管理 1.狂犬病疫苗接种程序是？答：0、3、7、14、28天各注射1支狂犬疫苗2.疫苗接种前应告知受种人或其监护人哪些相关内容？答：应告知接种疫苗的品种、作用、禁忌症、不良反应及注意事项3.接种疫苗后应告知受种者或监护人，留在现场观察多长时间？答：观察15-30分钟4.安全注

26、射是指：答：是指疫苗或药品用安全处理过的无菌器材进行注射。5.甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肠道传染病，它的主要传播途径是？答：通过“粪口”途径传播。6.传染病流行的三个基本环节是？预防接种主要是针对？答：传染源、传播途径和易感人群。易感人群。7.流行性脑脊髓膜炎是由什么病菌引起的呼吸道传染病？主要流行于什么季节？答：是由脑膜炎双球菌引起的。主要流行于冬春季。8.疫苗流通和预防接种管理条例何时开始施行？答：自2005年6月1日起施行。9.哪些动物可能传播狂犬病?答：野生动物和家畜是狂犬病主要的传染源。10.水痘是由哪种病毒初次感染引起的急性传染病？水痘疫苗的接种对象是？答：由水痘-带状疱疹病毒

27、初次感染引起。12月龄以上的健康个体，高危及其健康密切接触者。第五章 结核病防治知识1. 什么是结核病？答：结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，他在人体的任何部位都可发生，其中以肺结核最为多见。2. 肺结核是怎样传染的？答：肺结核主要通过吸入具有传染性肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时喷出含有结核菌的飞沫而感染，一个未经治疗的传染性肺结核病人一年中可能传染1015个人。3. 肺结核有那些症状？答：肺结核病人的常见症状有：咳嗽、咳痰连续二周以上、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。4. 怎样发现和诊断肺结核？答：如果连续咳嗽、咳痰超过二周或出现咯血、胸痛、低热、应主

28、动到当地防疫站或结核病防治所免费进行X线胸透或拍片、痰结核菌检查，国家对确诊为传染性肺结核病人将提供免费治疗。5. 为什么要查痰？答：查痰对确诊肺结核极为重要。对肺结核病人应用抗结核药物治疗的目的就是为了杀死结核菌，治愈结核病。在治疗中，只有依靠反复查痰才能知道结核菌是否被杀死，医生根据查痰结果用来了解病人的病情，判断治疗效果，从而决定是否继续治疗。因此，必须遵照医嘱，按时送痰检查。6. 怎样预防结核病？答：(1)早期发现传染源，及时治疗，减少传染性；(2)要养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰；要注意教室和宿舍的开窗和通风。(3)注意营养和休息，坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。得了结核病为什么要进

29、行正规治疗？7. 我国结核病疫情：答：我国每年结核病发病人数为130万，占全球的15%，位居全球的第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。在传染病发病网络报告中，肺结核病发病和死亡数始终位居各种传染病之首位。特别是患者中，3/4是最具有生产能力的青壮年。因此，结核病在我国已成为因病致贫、因病返贫、制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。8. 各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核病例哪些属于疫情报告对象？答：肺结核确诊病例、临床诊断病例和疑似肺结核患者。9、结核病分类（1999年国家结核病分类标准）原发性肺结核（简写为）血行播散性肺结核（简写为）继发性肺结核（简写为）结核性胸膜炎（简写

30、为）其它肺外结核（简写为）10、治疗管理的原则（1）.所有活动性肺结核病人均应治疗管理，涂阳肺结核病人是管理的重点对象。（2）.对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗，涂阴肺结核病人强化治疗期实行督导化疗，继续期实行全程管理。（3）.县（区）级结防人员、乡（社区）级防痨医生和村（社区卫生服务站）级医生分级负责。11、管理的内容（1）督导病人服用抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。（2）观察病人用药后有无不良反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。（3）督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。12、绩效考核评估标准(1)、以县（区）为单位

31、DOTS策略覆盖率为100%；(2)、新涂阳肺结核病人发现率在70%及以上；(3)、新涂阳肺结核病人治愈率在85%及以上；(4)、以县为单位医疗机构病人报告率在95%及以上；(5)、以县为单位医疗机构转诊率在95%及以上；(6)、以县为单位结防机构追踪到位率在85%及以上；(7)、以县为单位病人系统管理率在95%及以上；(8)、以县为单位病人家属筛查率在85%及以上；(9)、以县为单位的实验室室间质量评价覆盖率为100%。13. 治疗肺结核的原则是什么？(1).早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。(2).联用：选择两种以

32、上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。(3).适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效(4).规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药(5)全程：按要求完成规定疗程（一般为6个月）若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。14. 结核病的主要症状是什么?结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病身体各罪官发病，但

33、多发于肺部。肺结核的主要症状：（1）.咳嗽、咳痰；是肺结核最主要的症状（2）.咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。（3）.胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时有胸闷。（4）.午后潮热：体温一般3 8度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。15. 常用抗结核药物有几种？ 有以下几种：（1）.异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。( 2 ). 链霉素（SM）：是初治肺结核强化期开始两个月治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应

34、禁用或慎用。( 3 ). 利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。( 4 ). 乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。（5）.吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。16. 肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？ （1）.结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大

35、声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。 （2）.最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒 ，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为1015分钟。 （3）.病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。 （4）.微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间47分钟就可以达到消毒效果。注意：微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器

36、皿内。微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。17. 现代结核病防治策略（DOTS）包括哪五个要素？答：由下列个要素组成：政府对结核病控制规划的承诺；对所有有可疑结核病症状者进行痰涂片显微镜检查；所有传染性结核病患者都接受个月的标准方案化疗，且至少在治疗的前个月接受直接督导化疗（）；有规律不间断的抗结核药品供应系统；标准记录和报告系统不但可对每例患者的治疗结果进行评估，而且可对整个结核病控制规划的实施情况进行监控。第六章 艾滋病防治知识 1、什么是艾滋病？答：艾滋病是英语“AIDS”中文名称，它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为

37、特征的一种病毒性传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征。2、艾滋病的特点是什么？答：潜伏期长、传播快、波及面广、病死率高。3、艾滋病病毒主要存在于感染者的那些组织中？答：血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液。4、感染艾滋病病毒后，要经过平均多少年才能发展成艾滋病病人？答：810年5、艾滋病的传播途径是什么？答：性行为传播（异性之间、同性之间），经血传播（血液/血制品、静脉吸毒）母婴传播。6、艾滋病病毒侵入人体后主要侵犯和最终破坏人的哪个系统？答：免疫系统。7、艾滋病的传染源是什么？ 答：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人8、对艾滋病病毒易感的人群有哪些？ 答：每个人都易感。9、什么是窗口期？答：窗口

38、期是指艾滋病病毒病毒进入体内到体内产生艾滋病病毒抗体并且能检测出来，这段时间称为窗口期。几乎所有的人在感染发生3个月后可以检测出抗体。10、哪些人具有感染的高危险性？答：有多个性伙伴者 、进行不安全的性行为（性交时未使用安全套）者、注射毒品者11、艾滋病的传染期包括那些？ 答：“窗口期”、潜伏期和发病期。12、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作会不会感染艾滋病？答：不会13、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？ 答：不会14、正确使用安全套可以减少感染性病和艾滋病的危险，是吗？ 答：是的。15、艾滋病目前不能治愈,提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标，这句话对吗？ 答：对16、一个人是

39、否感染艾滋病病毒的主要依据是什么？答：血液中抗体确认检测17、艾滋病/艾滋病感染者能报告疑似病例吗？ 答：不能。18、发现符合报告标准的HIV感染者或病人时，医务工作者该怎么做？答：应及时填写传染病报告卡和艾滋病附卡，并实行网络直报或申请代报。19、感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴幼儿？答：妊娠、分娩、哺乳20、对艾滋病病毒感染者及病人的医学随访管理要求是什么？答：对艾滋病病毒感染者每6个月应随访一次，对艾滋病病人每3个月应随访一次，并通过艾滋病综合防治信息系统进行网上报告。21、对确诊的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当怎么做？答：将确诊结果告知本人；未

40、成年人或无民事行为能力者，应当告知其监护人。22、艾滋病检测咨询应该遵循的原则是什么？答：知情同意；尊重，不评判；保密。23、职业暴露发生后，经过危险评估，如果需要预防用药，最好应在多长时间内服用？ 答：1-2小时24、中国政府采取的三大干预政策是什么？答：针具交换、美沙酮维持疗法、安全套推广。25、“四免政策”的具体含义什么？答：对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物 对感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂 在全国范围内对自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和检测 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。26、对待艾滋

41、病病人和艾滋病病毒感染者的正确态度是什么？答：不要恐慌，不歧视他们，要关心帮助他们。27、我国于哪一年发现首例艾滋病？ 答：5年28、目前我国艾滋病流行的特点是什么？答：性传播成为主要传播途径；疫情继续在上升，但上升的速度有所减缓；一般人群感染明显增加；疫情地区分布差异大29、如果怀疑发生了艾滋病职业暴露，应当怎么做？答：A.对暴露部位进行紧急处理，用肥皂水清洗皮肤、用生理盐水清洗粘膜、用消毒液对受伤部位进行消毒B.立即对暴露者进行HIV检测，血清留样备用C.组织专家对暴露进行评估D.根据评估结果决定是否服用预防性药物第七章 消毒与病媒生物防制 1、消毒、灭菌的定义、消毒的方法有哪些？答：消毒

42、：是指杀灭或清除传播媒介物上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。常用消毒法有：煮沸消毒法 干烤灭菌法 压力蒸气灭菌法 紫外线消毒法 化学消毒法2、预防性消毒、疫源地消毒、疫点消毒、疫区消毒的定义？答：预防性消毒：是指在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体进行的消毒。疫源地消毒：是指存在或曾经存在传染源（患者或带菌者）的场所进行的消毒。疫点消毒：指对发生病人、疑似病人或发现病原微生物携带者地点的消毒处理。疫区消毒：指对连接成片的多个疫源地范围内的消毒处理。3、随时消毒、终末消毒的定义？答：随时消毒：是指有传染源存在时对其

43、排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。终末消毒：是指在传染源离开疫源地（住院隔离、转院或死亡）后进行的彻底消毒。4、医源性感染的定义？答：是医院内感染的一部分，指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中)，滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。5、医院感染监测的作用及内容？答：医院感染监测能及时发现医院感染病例及发生医院感染的想关因素，为医院感染的预防和控制提供可靠信息和科学依据。内容包括：医院感染病例监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测。6、病媒生物的定义、病媒生物性传染病有哪些？答：病媒生物是指能传播疾病的

44、生物，一般指传播人类疾病的生物。病媒生物性传染病有：鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、疟疾、登革热、地方性斑疹伤寒、丝虫病等。7、室内灭蟑的方法有那些？答：室内灭蟑的方法有：滞留喷洒、烟雾剂、毒饵灭蟑等。8、“四害”指什么？答：“四害”是指老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂。9、溴敌隆是一种慢性抗凝血灭鼠剂，如果有人误食应该怎样治疗？答：如果有人误食溴敌隆可用维生素K1进行治疗。10、在病媒生物的种群密度与消长调查中调查期分别为多久？答：蚊蝇每年调查1个消长周期（即从蚊、蝇露头月开始至越冬月止），每旬调查一次；蟑螂、鼠每年调查1个消长周期，每个调查点每月调查1次。第八章 地方病、麻风病、慢性病防治知识1.

45、简述甲状腺的解剖位置、形态及主要生理功能答：甲状腺位于颈前部甲状软骨下方，气管的两侧，其外形呈H形，分为左叶、右叶和中间的峡部三部分。它的主要生理功能是合成、储存与分泌甲状腺激素，通过甲状腺激素发挥生理作用。2.简述碘缺乏病的基本概念答：碘缺乏病是由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称，包括 地甲肿、地克病、亚克汀、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等一组疾病。3.为什么说缺碘不是引起碘缺乏病的唯一原因？答：外环境缺碘是引起碘缺乏病的根本（主要）病因，但它不是唯一原因，因为还有诸如致甲状腺肿物质、环境污染、营养、遗传等因素也会对碘缺乏病的发生发展及严重程度造成不同程度的影响。4.

46、碘缺乏病的最严重和最明显表现形式是什么？答：碘缺乏病包含了因缺碘所致的一组疾病，其中最严重的表现形式（危害后果）是地方性克汀病（即不可逆的智力损伤），最明显的表现是地方性甲状腺肿。5.我国目前合格食盐中碘的含量是多少？何谓非碘盐？答：我国目前合格食盐中碘的含量是3515（即20-50）毫克/公斤，低于5毫克/公斤称为非碘盐。6.地方性甲状腺肿临床分为哪几型哪几度？各度特点是什么？答：地方性甲状腺肿临床分为弥漫型、结节型和混合型三型，每型又分为三度，分度特点是：0度看不见、摸不着，1度看不见但容易摸得着，2度看得见也摸得着。7.临床上鉴别甲状腺肿块的有效方法是什么？答：临床上鉴别是否为甲状腺肿块

47、的有效方法主要是让受检者做 吞咽动作，甲状腺肿块可随吞咽动作而上下移动。8.体重指数（BMI）如何计算？正常值是多少？达到什么标准称为肥胖？答：体重指数（BMI）等于体重除以身高的平方。正常BMI在 18.5-23.9之间，达到28 以上即为肥胖。9.何谓高血压？临床分为几型几级？答：高血压是以血压升高为主要为主要临床表现的综合征。中国高血压防治指南（2005年修订版）将高血压定义为：在未用抗高血压药物情况下，不同日相对固定时间连续三次测量血压，收缩压（SBP）140 mmHg和（或）舒张压（DBP）90mmHg。仅单纯收缩压（SBP）140 mmHg则列为单纯收缩期高血压。既往有高血压史，目

48、前正在用抗高血压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，亦应诊断为高血压。临床上将高血压分为原发性和继发性两大类，并按血压水平分为1、2、3级10.高血压的主要危险因素有哪些？答：高血压是由诸多危险因素综合作用引起的慢性病，其中环境因素约占60%，遗传因素约占40%。高血压患者除了具有较高的家族遗传特性外，其它的主要危险因素还包括超重与肥胖、高盐（高钠）饮食、长期过量饮酒、高血糖与高血脂、吸烟、体育锻炼不足以及长期性精神紧张等因素。11.糖尿病分为哪几型？临床上哪一型所占比例最高？答：糖尿病可分为1型、2型、其它特殊类型和妊娠期糖尿病4个类型，其中临床上以2型糖尿病所占比例最高（约占90-9

49、5%），是成人糖尿病的主要类型。12.糖尿病典型临床症状概括为“三多一少”，其具体含义是什么？答：糖尿病是一种全身性损害，临床上典型症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少。13.简述糖尿病的诊断标准答：若有糖尿病典型症状，任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L即可诊断为糖尿病；若空腹血浆葡萄糖水平7.0 mmol/L（两次）或口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖水平11.1mmol/L也可诊断为糖尿病。14.何谓重性精神疾病？主要包括哪些精神病？答：重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神

50、疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。15.麻风病主要传染源和传染方式有哪些？答：麻风病公认的传染源主要是未经治疗的多菌型麻风患者；主要传染方式是长期直接密切接触传染和经飞沫由呼吸道传染，间接接触带菌物品或被麻风菌污染的水源、土壤等也有被感染的可能性。16.麻风病是由什么引起的？主要侵犯人体的那些组织器官？答：麻风病是由麻风杆菌感染引起的慢性传染病，在传染病防治法中归为丙类传染病。它可造成全身性损害，但主要侵犯人体的皮肤和周围神经组织，如不及时发现和治疗，可因神经损害而造成终身畸残。17.麻风病平均潜伏期通常是多少？早期诊断主要依据什么？答：麻风病的平均潜伏期

51、通常在2-5年之间，最长可达10余年。起病缓慢，早期症状多不明显，临床早期诊断主要依据是皮肤斑疹伴有麻木等浅感觉障碍。18.麻风病联合化疗（MDT）药物主要有哪几种？MDT疗程是多少？答：麻风病联合化疗（MDT）药物主要有3种，即利福平（RFP）、氨苯砜（DDS）和氯苯芬嗪（B663）；联合化疗（MDT）疗程按WHO统一规定，多菌型（MB）病人不少于 24 个月，少菌型（PB）病人不少于 6 个月。19.发现麻风病的方法分哪两类？如何主动发现麻风病例？答：早期及时发现麻风病人，对于及时治疗病人、减少和防止麻风畸残发生至关重要。发现麻风病的方法可归类为被动发现和主动发现两类，其中主动发现是早期及

52、时发现麻风病人的主要措施，具体包括抽样调查、全民调查（如线索调查、过滤普查、专业检查）、接触者检查、疫点调查、团体检查、综合性医院就诊检查等多种方法。20.简述麻风病的主要诊断标准答：麻风病的诊断标准主要有下列4条：浅感觉障碍与闭汗；周围神经粗大伴相应功能障碍； 皮肤和/或组织病理涂片中查到麻风杆菌； 皮肤和/或神经特异性组织病理变化。第九章 生活饮用水、食品、学校、职业、放射卫生1.什么叫生活饮用水？什么叫生活饮用水常规指标？答：供人生活的饮水和生活用水，叫生活饮用水。能反映生活饮用水水质卫生状况的水质指标，叫生活饮用水常规指标。2.什么叫集中式供水？什么叫分散式供水？答：自水源集中取水，通

53、过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，叫集中式供水。分散居户直接从水源取水，无任何设施或仅有简易设施的供水方式，叫分散式供水。3. 什么叫二次供水？答：二次供水是指集中式供水在人户之前，经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。4.水源选择的原则是什么？答：水量充足，能满足城镇居民点的总用水量和发展需要。水质良好。符合有关国家生活饮用水水源水质的规定。便于保护。目的是保证水源水质不受污染的最好措施.技术经济合理。有几个水源同时能满足要求时，应选择最佳经济方案。5. 生活饮用水水质的基本要求是什么？答：生活饮用水中不得含有病原微生物。 生活饮用水中化学物质不得

54、危害人体健康。 生活饮用水中放射性物质不得危害人体健康。生活饮用水的感官性良好，无色无味。生活饮用水应符合国家现行相关卫生标准要求，即GB57492006规定。6.食物中毒的概念。答：食物中毒指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。食物中毒属食源性疾病的范畴，是食源性疾病中最为常见的疾病。食物中毒即不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病和寄生虫病，也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征的疾病。7.食物中毒的发病特点？答：发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性。短时间内可能有多数

55、人发病，发病曲线呈突然上升趋势。发病与食物有关。病人有食用同一污染食物史；流行波及范围与污染食物供应范围相一致；停止污染食物供应后，流行即告终止。中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。 人与人之间无直接传染。8.食物中毒后现场各类样品采集数量为？答：肉类及其制品 500克（采集不同部位）；液体及半液体食物200克或毫升；呕吐物 50-100 克/人；粪便 50-100 克/人；容器洗涤水 100-200毫升/件；血液 5-10毫升/人。9. 食物中毒的判定 ？答：食物中毒调查的目的，是为了正确对食物中毒进行判定。通过对现场调查所获得的资料，如食物中毒个案调查登记表

56、、中毒患者临床化验报告单、病历资料、调查询问笔录、现场监督检查笔录、采样记录、实验室检验结果等进行整理、汇总、统计、分析，一般可对食物中毒做出准确判定。确定中毒人数。同一起食物中毒的中毒人数，通常仅限于72小时内新发病例。中毒患者的中毒症状必须明显，对隐性感染或有极轻微亚临床症状者不应确定为食物中毒患者，自然也不应统计在中毒人数之内。对有两个或两个以上发病高峰或在数日内连续出现新发中毒病例，这种情况应作为连续发生2次或2次以上食物中毒，提示未采取食物中毒控制措施或控制措施不力导致的不断出现新发病例。 确定食物中毒的潜伏期。食物中毒的潜伏期是指人食入有毒有害食物后至出现中毒症状的一段时间。同餐就

57、餐者中首例病人的潜伏期为该起食物中毒的最短潜伏期，末例病人的潜伏期为最长潜伏期。确定中毒餐次和中毒食物。中毒餐次和中毒食物一般可通过现场调查获得。当现场调查不能明确中毒餐次和中毒食物时，可根据就餐者摄入各种食品后发生中毒的罹患率进行比较，进行统计学处理后，确定中毒食品。 确定食物中毒发生的原因和种类。通过对现场调查资料整理分析，一般可找出中毒发生的原因，并可初步判定食物中毒的种类。食物中毒发生的原因有：食物原料有毒有害或污染变质，食品加工不当、生熟交叉污染、食品用具容器不洁、熟食储存不当、误食有毒食品，加工人员污染等。食物中毒的种类有：致病性细菌及其毒素中毒、有毒动植物中毒、化学性食物中毒、真

58、菌毒素和霉变食品中毒。确定食物中毒事故。根据现场调查资料，病人的潜伏期及其特有的临床表现，结合实验室检验结果，一般可得出食物中毒的准确诊断和判定。判定时可参照食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB149381994）及卫生部制定的食物中毒诊断标准及处理原则。未取得足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明的食物中毒，必要时由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。10.学生贫血的发病原因及影响因素？答：由于青少年正处在长身体阶段，生长发育速度快，造成蛋白质和铁质供应不足。女青少年可因月经多，形成慢性失血性贫血。由于慢性胃肠道疾病，消化吸收功能差，致使富于营养的物质不能吸收利用。由于偏食和爱吃零食

59、的习惯，使每餐的主食和副食摄入减小，食物单调，结果造成饮食中的缺铁，引起贫血。其他因素，如钩虫病流行地区农村中的青年，感染钩虫病者引起的慢性少量肠道出血而诱发贫血。缺铁性贫血的危害性，即使轻度的缺铁性贫血，也会对儿童少年的生长发育和健康产生不良影响，影响体内几十种含铁细胞酶和活性，导致细胞呼吸障碍，阻碍生长发育过程，使儿童少年的体力明显下降；使血红蛋白合成减少，红细胞携氧及输送氧气功能减弱，导致大脑及身体组织慢性缺氧，使儿童学习能力下降，甚至出现行为异常；降低免疫系统功能，造成身体抵抗力下降，容易罹患呼吸道、消化道疾病。11. 生产性有害因素有哪些？答：生产性有害因素一是指化学因素包括粉尘（如

60、矽尘、煤尘、水泥尘等）；毒物（如铅、汞、鉻等无机毒物和苯、酚、醛等有机毒物）；二是物理因素包括异常气象条件（如高低温、高低气压等）；噪声和振动；辐射（如x、等电离辐射及微波、电磁波、激光等非电离辐射）。三是生物因素包括细菌（如炭疽杆菌、布氏杆菌等）；病毒（如森林脑炎病毒等）。12.试述生产性粉尘作业现场卫生学检测的布点原则？答：根据现场生产设备数量：车间内同种设备3台以下选一个点；310台设备2个点；10台以上选3个点;条带状生产车间每20米选1个点；传送带首尾各选1个点;工人休息室和设备控制室应各设1个点。同类设备处理不同物料时按不同物料分别设点。13.电离辐射对人体健康有何危害？怎样预防？