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文档简介

1、双眼视觉学考试备考题库(含答案)一、单项选择题.集合缺乏的特点是()A、看远内隐斜B、看近正位C、融像性聚散幅度降低D、AC/A比率低答案:D.患者AC/A值低,看远看近均外斜,看近大于看远外斜度数()A、辐辕缺乏B、散开缺乏C、单纯性外斜D、单纯性内斜答案:A.集合过度的特征不包括()A、看远正位B、看近外斜视C、看远内斜视D、AC/A比率高答案:B.患者AC/A值正常,看远看近均外斜,且度数相等()33. AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为 外隐斜3棱镜度,其AC/A约为()A、2B、4C、9D、10答案:C.患者AC/A值高,看远看近均内斜,看近

2、大于看远()A、辐辕过度B、散开缺乏C、单纯性外斜D、单纯性内斜答案:A.调节功能测量工程不包括()A、调节幅度B、调节反响C、调节灵敏度D、集合近点答案:D.临床上计算调节需求的起算点是离眼前顶点0A、5mmC、15mmD、 20mm答案:C37.不属于别离性隐斜检查方法的是()A、遮盖试验B、融像性交叉柱镜C、 VonGraefe 法D、马氏杆法答案:B.两眼将外界同一物体视为两个物体的现象为()A、复视B、异常视网膜对应C、混淆视D、弱视答案:A.患者AC/A值低,看远正位,看近轻度外斜()A、散开缺乏B、辐辕缺乏C、辐辕过度D、散开过度答案:B.为了确定检测距离所需的棱镜符合Shesr

3、d准那么,可以()A、观测图形B、调整棱镜量至R=1.00DC、应用公式 P=2/3D-2/3RD、调整棱镜量至R=1 . 50D答案:A.调节功能训练中的推进训练适应症是()A、调节过度B、调节缺乏C、集合过度D、散开过度答案:B.双眼视功能不包括()A、同时视B、融像C、立体视D、隐斜答案:D.患者看远 看近均内斜且斜视度相等是()A、集合过度B、集合缺乏C、单纯内斜D、散开过度答案:C.使用“跳跃集合”测量时,正常者可达()A、每分10周B、每分20周C、每分30周D、每分40周答案:C.患者AC/A值高,看远外斜大于看近外斜,()A、散开缺乏B、辐辕缺乏C、辐辕过度D、散开过度答案:D

4、.影响双眼融像的界限因素是()A、与目标空间频率成正比B、中心凹处Panum区为5,C、与目标空间频率成反比D、中心凹处Panum区为20,答案:B.刺激跟随运动的因素是()A、声响B、运动物体C、运动感D、想象运动答案:B.决定外界物体定位的量是()As位标B、头位中心视觉方向C、眼位中心视觉方向D、方向答案:D.不属于引起扫视运动刺激的是()A、视觉目标B、听觉C、本体感觉D、立体视觉答案:D.引起扫视运动的刺激不包括()A、视觉目标B、听觉C、本体感觉D、立体视觉答案:D.人眼所看的实际空间是()A、视觉空间B、视幻觉C三维空间D、位标答案:A.假设两眼相对眼镜放大率相等,那么两眼视网膜

5、像的大小()A、成正比B、成反比C、相等D、不等答案:C. AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为内隐斜10棱镜度,其AC/A为()A、2B、4C、6D、8答案:B. AC/A的正常值为()A/DA、1B、2C、3D 4答案:D.相对眼镜放大率等于屈光不正的放大率与眼镜放大率的()A、和B、差C、积D、商答案:C多项选择题1.调节反响测量方法有0A、动态检影法B、马氏杆C、遮盖试验D、角膜映光法E、融像性交叉柱镜答案:AE2,别离性隐斜检查方法包括()A、遮盖试验B、融像性交叉柱镜C、 VonGraefe 法D、马氏杆法E、动态剪影法答案:ACD.异常双眼

6、视觉包括()A、复视B、混淆视C、同时视D、融像E、抑制答案:ABE.集合缺乏的常见病症包括()A、头疼B、复像C、视力模糊D、视疲劳E、阅读时眼部不适答案:ABCDE.调节异常检测包括()A、调节幅度B、调节灵活度C、调节反响D、推进幅度E、调节失灵度 答案:ABCD.聚散障碍病例类型有()A、集合缺乏B、集合过度C、散开缺乏D、散开过度E、单纯外隐斜答案:ABCDE.影响双眼视异常分类的因素有()As隐斜B、弱视C、 AC/A比率D、融像功能E、眼运动异常答案:ACE.决定不等像的因素有()A、光学因素B、反射因素C、视网膜因素D、注视差因素E、神经因素答案:AE.最常见的双眼视综合征包括

7、()A、集合缺乏B、集合过度C、调节缺乏D、调节过度E、调节失灵答案:AB.会给跟随运动带来负面影响的有()A、饮食习惯B、药物C、疲劳D、情绪E、焦虑答案:BCDE.调节功能测量工程有()A、调节幅度B、调节反响C、调节灵敏度D、集合近点E、相对调节答案:ABCE.学龄前儿童产生跟随运动缺陷的原因有()A、神经分裂症A、辐辕缺乏B、散开缺乏C、单纯性外斜D、单纯性内斜答案:C.调节反响测量方法有()A、动态检影法B、马氏杆C、遮盖试验D、角膜映光法答案:A.跟随运动的速度慢于扫视运动,约为()50 /s100 /s150 /s200 /s答案:B.患者AC/A值高,看远正位,看近内斜()A、

8、散开缺乏B、辐辕缺乏C、辐辕过度D、散开过度B、情绪紧张C发育不良D、缺乏训练E、注意力不佳答案:CDE.影响相对眼镜放大率的因素有()A、眼轴长度B、屈光不正的放大率C、眼镜放大率D、度数E、基弧答案:BC.外界物体定位由两个量决定有0A、位标B、头位中心视觉方向C、眼位中心视觉方向D、方向E、距离答案:DE.双眼叠加的作用程度有()A、相辅相成作用B、完全或线性叠加作用C局部叠加作用D、无叠加作用E、抑制作用答案:ABCDE.双眼视功能包括0A、同时视B、融像C、立体视D、隐斜E、抑制答案:ABC.关于尺度镜描述正确的选项是()A、凸透镜B、无焦放大器C、前后几乎平行D、仅改变视角放大率E

9、、与伽利略望远镜相似答案:BCDE.视网膜像由两个因素决定有()A、角膜曲率B、眼轴长度C、眼镜放大率D角膜厚度E、晶状体屈光力答案:BC.散开过度的特征包括()A、远距高度外隐斜B、AC/A比率高C、远距复视D、近距复视E、视觉疲劳答案:ABCE.双眼视觉异常包括()A、集合缺乏B、散开缺乏C、集合过度D、散开过度E、调节失灵答案:ABCDE.扫视运动特点有()A、速度快B、伴有抑制C、速度慢D、准确性低E、准确性高 答案:AE.导致跟随运动异常的疾病包括()A、乙醇中毒B、吸毒C、老年痴呆D、小脑退化E 帕金森答案:ABC.聚散功能训练工程包括()A、3点卡B、偏振片立体图C、聚散球D、孔

10、径训练以E、移近移远法答案:ABCDE.聚散的基本检查内容包括()A、融像测量B、集合幅度测量C、隐斜测量D、聚散力测量E、集合点测量答案:BCD.引起扫视运动的刺激有()A、视觉目标B、听觉C、本体感觉D、想象性目标E、立体视觉答案:ABCD填空题.聚散包括()和()。答案:集合I散开.人眼单眼视野范围为鼻侧(),颠侧()o答案:60 |90.聚散需求以()为单位。答案:棱镜度.()是我们()所看到的()。答案:视觉空间I或人眼I实际空间.跟随运动特点是()和()。答案:速度慢I准确性低.实际空间又称(),是客观的外在()。答案:物理空间I三维空间.调节功能测量工程包括()、()、()和()

11、四种。答案:调节幅度I调节反响I相对调节I调节灵敏度. sheard准那么的临床意义0。答案:判断水平位均衡与否.视网膜像由()和0决定。答案:眼轴长度I眼镜放大率.外物定位由两个量所确定,即()和()。答案:方向I距离.正位眼是指0,()。答案:两眼位正|无融像性聚散需求.调节需求以0为单位。答案:屈光度. AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为内隐斜10棱镜度,其AC/A为()。答案:4.孔径训练仪训练集合功能的适应症()。答案:集合缺乏.视网膜像的大小由两个因素决定()和()。答案:眼轴长度I眼镜放大率.调节需求为眼主点至()的()。答案:外物距离I

12、倒数.两眼将外界同一物体视为两个物体的现象为()。答案:复视.跟随运动特点0 ,运动速度大于100 /s,准确性()。答案:速度慢I下降.膜像的大小由两个因素决定即眼轴长度()。答案:眼镜放大率.调节问题首先要了解患者的()和()。答案:主诉I病症.调节与()以及()为()的关系。答案:集合I瞳孔收缩I三联动.动态检影法检查调节反响的正常值为0。答案:+0, 25D+0. 50D.集合近点的平均破裂点和恢复点分别为为()和()。答案:2. 4cm 14. 2cm.视觉空间总是()中心的,()是视觉空间协调的中心。答案:头位|独眼.调节灵活度检查时反转透镜的总量为()。答案:调节幅度的30%.不

13、等像由两个因素所决定()和()。答案:光学因素|神经因素.“跳跃集合”测量方法是令患者先注视()cm处视标,然后注视0 cm处视标。答案:6|15.跟随运动是眼注视一个()的运动过程。答案:移动物体.垂直位异常为右眼上隐斜()左眼下隐斜。答案:等于.双眼()作用是指各眼所获取的信息()而产生超越单眼的()功能。答案:叠加I相加I双眼视觉31 .扫视运动的特点(),()。答案:速度快I准确性高32点的平均破裂点为()。答案:2. 4cm.跟随运动的潜伏期极(),与扫视运动潜伏期()。答案:短I接近.调节灵活度成人双眼正常值()。答案:10周/分.成人单眼调节灵活度正常值()。答案:11周/分.眼

14、位0以后,为防止视觉紊乱的干扰,视中枢主动抑制产生斜视眼物象的反响称为()。答案:偏斜I斜眼抑制简答题.调节灵活度答案:测量评估调节反响的耐力和动力测定在单位时间内人眼对不能调节刺激做 出反响的能力。.双眼叠加作用 答案:各眼所获取的信息相加而产生超越单眼的双眼视觉功能。.简述5项调节功能训练工程?答案:1)推进法;远近文字/数字卡法;2)反转拍训练法;3)交替注视改善视远视力;4)改良式交替遮眼训练。.集合缺乏答案:远距隐斜正常而近距高度外隐斜。.头位中心视觉方向答案:指当双眼同时注视某物点时,物象落在各眼的中心凹,视觉方向不但与各眼 有关,更与双眼合成的单个参照点有关,这种状态被称为头位中

15、心视觉方向。.简述集合过度的特征?答案:1)远距隐斜正常;2)近距内隐斜;3) AC/A比率高;4)负相对聚散低正相对聚散也低。7,简述什么是扫视运动及其特点?答案:扫视运动指骤发的急速的眼位转动,能使视线快速对准目标。扫视运动特点:速度快,准确性高。.简述屈光不正量的大小所产生的影响?答案:1)欠矫或过矫会导致一系列的调节功能失常;2)会诱发高量的隐斜,产生负融像或正融像聚散的异常需求;3)造成双眼不平衡,引起感觉性融像异常;4)减低融像能力,导致视网膜像模糊。.简述推进训练的适应证及步骤?答案:适应症:调节缺乏 集合缺乏者。步骤1:患者将一个简便的注视视标置于中线,逐渐移近,直至视标分裂成

16、两个或确分裂两个;步骤2:重复屡次,使得患者的物体破裂点越来越近。.简述“3点卡”训练的步骤?答案:1)让患者将卡片放在眼前;2)让患者双眼注视卡片上的点,假设患者不能将点融合,可适当移远卡片,让其获得一个新的初始融像;3)当患者到达初始融像时,嘱其将卡片渐渐移向鼻尖,并一直保持融像;4)要求患者快速聚散并没有抑制;5)让患者在远距视标和3点卡之间来回交替注视来加快聚散速度。.不等像答案:指两眼大脑皮层像的大小不等,它由两个基本因素决定.试述远近文字训练法的步骤。答案:1)将近点置于一臂远的位置,开始读出视标并将其慢慢移近;2)将近点卡慢慢移近知道字母变得模糊且无法识别;.简述广义眼球运动包括

17、哪些?答案:1)眼球转动;2)聚散;3)调节;4)眼睑运动;5)注视;6)扫视运动;7)跟随运动;8)前庭眼反射;9)视动性眼震。.简述双眼叠加作用的程度或形式有哪些)?答案:C.调节功能异常类型不包括()A、眼运动障碍B、调节缺乏C、调节过度D、调节疲劳答案:A.眼位偏斜以后,为防止视觉紊乱的干扰,视中枢主动抑制产生斜视眼物象的反应称0A、混淆B、复视C、斜眼抑制D、弱视答案:C. Panum融合区是指()A、点与区的对应B、点与点对应C、区与区对应D、面与面对应答案:A.患者AC/A值低,看远内斜,看正位()A、散开缺乏 答案:1)双眼相辅相成作用;2)双眼完全或线性叠加作用;3)双眼局部

18、叠加作用;4)双眼无叠加作用;5)双眼抑制作用。.简述老视者外隐斜的矫正方法?答案:1)将子片偏移,造成BI棱镜效果;2)另配处方用于近距工作,并具有BI棱镜或偏心,以产生棱镜效果;3)B0视觉训练。通过正位训练增加正融像性聚散在老视者中有很高的成功率。.简述聚散障碍的分类?答案:1)集合缺乏;2)集合过度;3)散开缺乏;4)散开过度单纯外隐斜;6)单纯内隐斜;7)融像性聚散减低;8)假性集合缺乏。.简述sheard准那么的临床意义及要求?答案:临床意义:判断水平位是否均衡;要求:融像贮备应该为隐斜量2倍;即:外隐斜的患者其B0的融像贮备大于等于其外斜量;内隐斜的患者其BI的融像 贮备大于等于

19、其内斜量。.简述双眼视功能异常的基本类型?答案:1)集合缺乏;2)集合过度散开缺乏;4)散开过度单纯外斜。单纯内斜、调节缺乏、调节过度、调节灵敏度异常、调节不持久).简述双眼视觉测量的评估步骤?答案:1)测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比率测量正负融像 性聚散;3)测量集合幅度;4)测量感觉状态。.隐斜:答案:是在无融像需求时,两眼视线不对准视标的眼位为隐斜。.试述孔径训练仪训练集合功能的目的及所需器具及适应症。答案:目的:增强双眼相对运动的能力;提高集合功能到最大范围;以期能持续舒适地近距离工作。器具:孔径训练仪;单孔滑板;视标本。适应症:集合缺乏。.简述临床有显著意义的屈光不

20、正量?答案:屈光不正类型有临床意义量远视 2+1.50D近视2T. 00D散光21.00D屈光参差21.00D.眼叠加答案:指各眼所获取的信息相加而产生超越单眼的双眼视觉功能。.集合过度答案:远距隐斜正常,近距内隐斜,计算性AC/A比率高(大于6A/D) o.聚散答案:为调整两眼视线夹角对准外物,以达双眼单视,获得最正确立体视。.简述双眼视功能分级?答案:第一级为同时视,各眼能同时感知物像;第二级为平面融像,两眼物像融合为一,但不具深径觉;第三级为立体视觉,产生三维空间的深径觉。.立体视觉答案:两眼看外物的观点稍有不同,导致两眼的视网膜像也稍有差异,经大脑的处 理,产生双眼的深径知觉。. AC

21、/A答案:是调节性集合量与调节量之比。.试述屈光不正未矫正或矫正不全会诱发的问题。答案:1)欠矫或过矫会导致一系列的调节功能失常;2)会诱发高量的隐斜,产生负融像或正融像聚散的异常需求;3)造成双眼不平衡,引起感觉性融像异常;4)减低融像能力,导致视网膜像模糊。.试述sheard准那么的公式 要求及临床意义。答案:临床意义:判断水平均衡与否,最常用的是Sheard准那么,其要求融像储藏至少应 为隐斜量的两倍,外隐斜量至少应有其两倍以上的正融像储藏聚散,内隐斜量至 少应有其两倍或以上的负融像储藏聚散;要求:融像储藏值为隐斜量的2倍,即外隐斜患者其BO模糊点值应为外斜2倍, 内斜患者其BI模糊点值

22、应为内斜2倍; 公式:用数学方式来表达,即R22. 00D,这里R表示储藏量,D表示隐斜量。棱镜度公式:P=3/2D-3/1附加镜S=P/A。.融合答案:是平面融像,两眼物像融合为一,但不具深径觉。.请试述移近移远法训练聚散功能异常的目的及步骤。答案:目的:提高集合近点;建立生理性复视;聚散离合度和持久力;也可以用于训练调 节能力。步骤:1)远处墙壁上挂一单个视标;2)患者手持铅笔,伸直手臂,将铅笔放置在一臂距离处,双眼注视铅笔并保持单一 清晰的影像,此时,远处墙壁上的视标应该变成两个;3)患者注视铅笔,并慢慢将铅笔移近鼻尖,直到铅笔变成两个;4)重新将铅笔缓缓移远,回到一臂距离处,在此过程中

23、铅笔从两个又变成一个;5)重复上述步骤。.简述注视性眼球运动的分类?答案:1)微动:频率高,幅度小,两眼不协调而成双眼视觉的噪音;2)缓慢漂移:速度约5分角/秒,幅度约1-5分角,两眼不协调而成噪声;3)微小扫视运动:频率为1-2Hz,幅度为1-25分角,两眼协调,其防止视网膜稳定 不变所致的视力衰弱。.简述临床上棱镜的使用情况?答案:1)水平缓解棱镜;2)垂直缓解棱镜;3)棱镜作为视觉训练的起始;4)无法使用视觉训练或训练失败后使用棱镜。.双眼视差答案:是两眼的物像与对应点的相对位置之差为双眼视差,又称视网膜视差。.试述影响双眼融像的界限因素。答案:1)与刺激物的偏心度成正比;2)与目标的空

24、间频率成反比;3)与目标的曝光时间成正比;4)存在斜视时那么增大;5)中心抑制比周边抑制更为普遍。.简述适合选择附加镜的病例?答案:正附加负附加集合过度高度外隐斜单纯内隐斜散开过度调节缺乏持续性调节疲劳.融像答案:指两眼物像融合为一,但不具深径觉。.简述眼球扫视运动检查的常见问题?答案:1)扫视不准确缺乏或过度);2)多个间段扫视;3)转换慢每圈大于两秒);4)转换模式没有规律运动过量出现面部运动;6)过度的头及身体运动。.视运动答案:指骤发的急速的眼位转动,能使视线快速对准目标。.简述集合缺乏特征?答案:1)远距正位,近距外斜;2) AC/A降低;3) B0值下降PRA值降低;集合近点后退。

25、.散开过度答案:远距高度外隐斜,近距隐斜在正常范围,刺激性AC/A比率高。.简述遮盖试验分类及临床意义?答案:分类:遮盖试验;去遮盖试验;交替遮盖试验;意义:判断隐性斜视与显性斜视及注视眼。.试述偏振片立体图训练聚散功能异常的步骤。答案:1)注视偏振片,如果不能看清晰,或者出现重影,前后移动滑片座,指导患者能看到清晰的单个像;2)将卡片逐一观看,每一张都要看到单一、清晰和三维的图形;3)阅读图片时眼睛在图片中的远物和近物之间更换注视,以尽可能快的速度融合并保持清晰;4)不时的抬头注视远处,然后重新注视偏振片,以尽可能快的速度融合并保持清 晰;5)尽可能扩大前后移动的范围;6)每天记录每一偏振片

26、前后移动的最大范围。.调节需求答案:指处于特定距离上的外物令眼看清它所需的调节量即为调节需求。.试述孔径训练仪训练散开功能的适应症及步骤。答案:适应症:散开缺乏者。步骤:1)将鼻尖顶在滑尺的后顶端;2)睁开双眼,将两个视标像融合成一个图像;3)如果患者不能将两个图像融合成单个,可将一注视杆插入滑板上的A孔,患者 注视视标本前上方的注视杆顶端;4)当患者能清晰看到融合像,嘱患者视线离开视标本向正前方远处注视,然后重 新注视视标本,尽可能迅速看到清晰融合像;5)转到下一张视标2,尽可能迅速地看到融合像,成功后按视标顺序向下页继续 训练;6)当观察视标3至视标7的图片时需确保“+”在圆球的正上方。.

27、简述单眼和双眼的视野范围?答案:单眼视野范围:鼻侧60;颠侧90;上方56;下方75o双眼视野范围:180。.双眼视答案:指双眼同时注视外界的一个物体,感知为单一物象的过程,称双眼视,或双 眼单视。.简述聚散分类。答案:1)张力性聚散;2)调节性聚散;3)近感知性聚散;4)融像性聚散。.混淆视答案:是两个不同物体成像于两眼的视网膜对应点上,被看成在一个视觉方向上, 造成视觉混淆。.简述影响双眼融像的界限因素?答案:1)与刺激物的偏心度成正比,在中心凹处Panum区为5分至20分,在中心凹5度之外,其为偏心角度的6%至7%;2)与目标的空间频率成反比; 3)与目标的曝光时间成正比;4)存在隐斜视

28、时才增大。52.同时视 答案:指双眼对外界物体有同时接受和感知的能力。53 .调节 答案:调整眼屈光力以看清外物。.简述聚散功能训练工程有哪些?答案:1) 3点卡偏振片立体图;3)孔径训练仪训练集合功能;4)孔径训练仪训练散开功能移近法和移远法。.简述调节异常的病症?答案:阅读不清、视物模糊、头痛眼酸等病症。.视网膜对应点答案:在一眼视网膜上的每一点都与对侧眼视网膜上的某一点相对应(生理盲点 除外),具有相同的视觉方向。.简述1:1准那么的临床意义及要求?答案:临床意义:判断水平位均衡与否;要求:BI恢复值至少同内隐斜一样大;公式:B0棱镜二内隐斜-BI恢复值)/2。.试述注视异常的表现有哪些

29、。答案:异常缓慢漂移:如弱视时因难以发觉注视错误而出现;扫视运动突入:在注视时突发不适当的扫视运动;节律性眼震:幅度高达10度,频率约8HZ;摆动性眼震:先天性患者为水平向摆动,不分快慢相;痉挛性眼震:分先天性,慢相加速,在有意注视时加重。.眼球运动答案:眼球转动 聚散 调节 眼睑运动、注视 扫视运动、跟随运动 前庭眼 反射和视动性眼震。.运动融像:答案:指两眼的集散运动,以使两眼的对应点重合。.复视答案:指将外界同一个物体落在双眼视网膜非对应点上视为两个的现象。.聚散需求答案:是两眼转动中心连线,即基线至外物距离之倒数。.视动眼震答案:指视动性眼震,是由视网膜像的视觉流动引起的急促的眼球震动

30、,由快相和 慢相组成。.简述眼球运动和双眼视功能异常情况?答案:1)跟随异常;2)扫视缺乏;3)调节过度或缺乏;4)大角度隐斜;5)聚散过度或缺乏;6)感觉融像缺乏和立体视缺乏。.单视圆答案:在物理空间中刺激两眼视网膜对应点的所有点的轨迹。.简述调节异常诊断的分类。答案:根据特性分为四类:D调节缺乏;2)调节灵活度缺乏;3)调解疲劳;4)调节过度。.简述调节分类?答案:1)张力性调节;2)集合性调节;3)近感知性调节;4)模糊性调节。.简述Worth双眼视功能的分级?答案:分为三级。第一级为同时视,各眼能同时感知物像;第二级为平面融像,两眼物像融合为一,但不具深径觉;第三级为立体视觉,产生三维

31、空间的深径觉。双眼视觉必须具有第一、二级才能产生第三级的立体视觉.简述扫视运动异常的分类?B、辐犊缺乏C、辐辕过度D、散开过度答案:A.决定视网膜像的因素是()A、角膜曲率B、眼轴长度C、角膜厚度D、晶状体屈光力答案:C. AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜7棱镜度,远距为外隐斜3棱镜度,其AC/A为()A、2B、4C、6D、10答案:D.“跳跃集合”测量方法是令患者先注视6cm处视标,然后注视()A、9cm处视标B、12cm处视标C v 15cm处视标D、18cm处视标 答案:1)高位异常:导致注视麻痹、 视觉忽视和注意力障碍;2)中位异常:上丘脑病变,导致表达性扫

32、视丧失;3)低位异常:导致脉冲/阶梯异常和辨距不良。.散开缺乏答案:远距内隐斜而近距眼位在正常范围,AC/A比率低。.试述生理性复视线的训练目的及训练步骤。答案:目的:能诱发抑制;形成明显的生理性复视;改善调节和集合功能;以便持久的近距离工作。步骤:1)矫正患者屈光不正,将生理性复视线一端固定,另一端置于鼻尖;2)将一颗珠子固定于可融成单个像的位置,其他珠子放在适当位置;(3)将珠子逐渐向眼前移近,或远移做散开训练,令患者交替注视不同位置的珠子。.简述散开缺乏的临床表现和特征?答案:临床表现:远距复像,头疼和眼部不适;特征:远距内隐斜;近距眼位在正常范围;AC/A比率低。.双眼融像答案:将各眼

33、的像融合成单一物像的过程。. Panum 区答案:是指一眼视网膜的某一区域中的任一点与对侧眼视网膜的某一特定点同时 受刺激时,将产生双眼单视。这不同于视网膜对应的点与点对应,而是点与区对应。. 1 :1 规那么:答案:Bl恢复值至少应同内隐斜一样大。.扫视运动答案:骤发的急速的眼位转动,能使视线快速对准目标。.前庭眼反射答案:前庭系统在头两侧各有3个半规管组成,它们排成对角线平面,当这些半规 管受到头转动刺激时引起反射性反向而等量的眼球转动。.注视性眼球运动:答案:是注视性眼球运动:眼球在注视时出现持续不断的运动。.试述调节疲劳和调节过度的区别。答案:调解疲劳的患者表现为阅读初期视力正常,随着

34、时间延长,视力下降,阅读变模糊。 处理方法为视觉训练或正镜附加。调节过度的患者表现为阅读时常常出现双重影 /模糊像和视觉疲劳,并伴一些眼部或全身的非特异性病症如头痛。可以通过视觉 训练放松调节及改进正融像性聚散能力。适当展开).试述使用推进训练的考前须知。答案:如果采用的注视视标为小字母那么更好,更容易控制调节,该方法也可用于改进调 节幅度。但是该方法的缺点是,如果出现抑制J,患者无法知晓,检测是否抑制的方 法就是让患者获知在推进训练过程中产生的生理性复视。训练1分钟,休息30 秒为一个循环。重复次数。确保训练的时间在患者的能力范围之内。.试述反转拍循环法的步骤和考前须知。答案:步骤:首先,眼

35、睛通过反转拍的正经片看阅读卡,在看清后,迅速转动反转拍,使得 负镜片对着眼睛。然后,负镜片可致阅读时模糊,待患者报告能看清阅读卡时,又迅速转动反转拍,如此反复。最后,为防止单眼抑制,可在阅读卡前放置偏振片,让患者佩戴偏振片 眼镜。考前须知:刚开始训练时可以选择镜片度数低一些,比方+1.00D和7.00D,用于改变调节刺激,训练程序同镜片摆动调节灵活度测量。训练1分钟 休息30秒为 一个循环,重复次数。确保训练的时间在患者的能力范围之内。.跟随运动答案:使得受注意的外界运动物体持续成像于黄斑中心凹,以维持清晰的图像。.调节缺乏答案:视觉疲劳、远距和近距视物模糊 偶尔有畏光流泪。.试述调节调节缺乏

36、和调节灵活度缺乏的检查结果。答案:如图.试述聚散障碍的处理原那么。答案:1)集合缺乏:视觉训练改进正融像性聚散功能;2)过度集合:远距工作使用患者的主觉验光处方,近距正镜附加;3)散开缺乏:使用BO棱镜; 4)散开过度:视觉训练;5)单纯性外隐斜:视觉训练;6)单纯性内隐斜:使用B0棱镜;7)融像性聚散减低:视觉训练以增加融像性聚散的两方向至正常范围;8)假性集合缺乏:近点正镜附加来处理高度调节滞后,也可以通过视觉训练改进 调节功能。.简述检测随意扫视运动时常见问题有哪些?答案:1)扫视不准确;2)多个间断扫视;3)转换慢;4)转换模式没有规律运动过量出现面部运动。案例分析(总共题)1.5.病

37、例:XX,女,26岁,主诉:远看复像,视疲劳头疼和眼部不适查体:6m 检测:9exo, BI x/20/12B010/16/640cm 检测:2exoB118/24/12B014/22/940cm+1.00D:10exo1T.请写出诊断及诊断依据。(0.3分)答案:1)诊断:散开过度。诊断依据:远看复像,视疲劳头疼和眼部不适;远距外斜位近距正位;AC/A高。1-2.鉴别诊断有哪些。(0.3分)答案:2)集合过度;集合缺乏;散开缺乏;单纯内斜;单纯外斜。1-3.治疗方法(0.4分)答案:3)棱镜矫正:BI棱镜视觉训练:增加B0值附加负球镜2.7、患者,男性,21岁,大学生。主诉:近距工作后视远模

38、糊,偶尔视近距也 模糊,已带眼镜 1 年半,度数为 0D: -0. 50-0. 50X150; 0S: -0. 50-0. 50X60o检查:戴镜后的矫正视力:远距:0D, OS, 0U: 1.0,近距:0D, OS, 0U:1.0o戴现有 眼镜作遮盖实验:远距正位,近距少量外隐斜。主觉验光处方:0D: -0. 75-0. 5 0X1051.2) ; OS: -0.75-0.50X751.2)。患者远距离聚散功能未见异常,近距 离辐犊缺乏。40cm破裂点低于正常值,辐辕缺乏;负相对性调节偏低,调节不 足。27.写出你的诊断、诊断依据及治疗方法。答案:患者主诉调节失灵,用反转拍测试证明这一点,+

39、2. 00D或-2. 00D均不能看 清。用+1.50口/-1.50口反转拍,每分钟仅6转。让患者每天在家做调节灵活度练 习,每周随访一次并做附加训练。训练4周以后,NRA和PRA分别增至+2. 50D和- 3. 00D,用+2. 00D/-2. 00D反转拍测双眼调节灵活度为10次/分。此后患者不再有 视力模糊,能持续阅读2小时而不出现视觉疲劳。4.病例:XX, 11岁男孩,主诉:远看复像,头疼和眼部不适查体:6m 检测:9eso, BI x/5/3B026/32/2440cm 检测:2exoBI15/20/12B016/24/12NRA+2. 5DPRA-5. 0D40cm+1.00D:3

40、exo37 .请写出诊断及诊断依据。(0.3分)答案:1)诊断:散开缺乏。诊断依据:远看复像,头疼和眼部不适;遮盖试验:远距内斜位近距正位;AC/A值 低。3-2.鉴别诊断有哪些。(0.3分)答案:2)集合缺乏、集合过度、散开过度、单纯内斜、单纯外斜。3-3.治疗方法。(0.4分)答案:3)棱镜矫正:B0棱镜,3棱镜度;视觉训练:增加远距BI值恢复值至9棱镜度;球镜附加:+3. OODo6.患者,48岁,男性,大学教授。主诉:近距视物模糊,戴着眼镜阅读时需 要将阅读物拿开很远,不戴眼镜时又得将阅读物离得很近才能看清,他所喜欢的 阅读距离为40cm。他现用眼镜已有4年之久,处方为:0D:-2.2

41、5-0.50X5, 0S: -3.00-0. 25X175,附加+1.00D。检查:戴镜视力为远距:0D, OS, 0U:1.2;近 距:0D, OS, 0U:0.6o戴现用眼镜时的遮盖测试:远距正位,近距为轻度外隐斜; 主觉验光:0D:-2. 50-0. 25X1651.2) , OS: -3.00-0.50X1601.2)。通过该镜 片的远距别离性隐斜为伊外隐斜,远距融像性聚散范围为Bl: X/8/2, B0: 8/2 4/12,近距BCC测量附加为+1.5为,在附加基础上NRA和PRA分别为+0.75D, 一 0. 75DO47.写出你的诊断、诊断依据和治疗方法。答案:通过+1.50D附

42、加镜片,在40cm处的别离性隐斜为零。患者原无远距视觉 病症,将其远距处方稍微改变后也无病症出现。该病例的病史和测量结果说明需 要增加正镜阅读附加,NPA和PRA平衡结果说明需要+1.50D附加,与原处方比拟, 近点等量球性读度数改变为+0. 37D。患者试戴后表示远距离清晰,+1.50D附加后 近距离阅读清晰舒适。根据该度数定做多焦点渐变镜。5.8.患者,43岁,女护士,主诉:看细小印刷品有些困难,几年前配了 1副眼 镜,但仅在开车时戴,眼镜处方:OD: -0.50D, 0S:-1.0D。检查:裸眼视力:远 距:0D:1.0, 0S:0.8, 0U:1.0;近距:0D:0. 5,0S:0.

43、6, 0U:0. 6O 不戴镜时覆盖测 试:远距和近距均为正位。主觉验光:OD: Planol.0) ; OS: -0.501.0),通过 这些透镜时远距别离性隐斜为1 内隐斜,远距融像性聚散范围为:BIX/12/4, B0 18/24/4o57.写出你的诊断、诊断依据和治疗方法。答案:正镜添加测量说明正镜至少为+0. 75D40cm处视力:1 . 0) ; BCC测量结果为+ 1.50D附加.通过+1 . 50D附加后在40cm处的别离性隐斜和融像性聚散范围为4A 外隐斜;B116/20/14, B010/16/4, NRA 和 PRA 分别为+1.00D, -1.25D, NRA 和 PR

44、A 平 衡后,正镜附加为+1.25D。近距镜总度数为:右眼:+1.25D,左眼为+0. 75D,试戴该 处方镜片阅读杂志,该患者报告印刷字体很容易阅读。定做了渐变镜片:右眼平光, 左眼-0. 50D球镜,+1.25D附加。6.1.病例:XX,女,21岁,主诉:阅读后远距视物模糊和头痛,原眼镜丧失。经检查:调节幅度:推近法:0D:8D0S:8DBCC: +0. 50DNRA: +2. 50DPRA: -1.25DFI i pper: 0D3cpm0S3cpm0U1cpm负镜片识别困难) 67.)诊断及诊断依据。(0.3分) 答案:1)诊断:调节缺乏。诊断依据:阅读后远距视物模糊和头痛,调节幅度双眼8D,调节灵敏度下降且负镜困难。6-2.)鉴别诊断。(0.3分)答案:2)调节过度;调节灵敏度异常;调节不持久;6-3.)治疗方法。(0.4分)答案:3)屈光矫正;视觉训练,反转拍或推进法增加调节能力;近附加正镜或是渐 进多焦点。2.病例:XX, 11岁,男孩,主诉:近距视力模糊,阅读时字母叠在一起。查体:6m 检测:1exo, BI x/12/46B022/28/1640cm 检测:隐斜 12esoBI 6/14/8B032/38/24NRA+2. 5DP

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